Συνοβίτιδα

Η υμενίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρικού υμένα, η οποία περιορίζεται στα όριά του και χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην κοιλότητα που καλύπτεται από αυτήν την μεμβράνη.

Ο αρθρικός θύλακος (μια μικρή πεπλατυσμένη κοιλότητα επενδεδυμένη με αρθρικό υμένα, χωρισμένη από τους περιβάλλοντες ιστούς με μια κάψουλα και γεμάτη με αρθρικό υγρό), το αρθρικό έλυτρο του τένοντα και οι αρθρικές κοιλότητες μπορεί να λειτουργούν ως κοιλότητες επενδεδυμένες με αρθρικό υμένα που εμπλέκονται σε αυτή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εμφανίζεται συχνά (γόνατο, αγκώνας, αστράγαλος, καρπός). Αυτές οι διαδικασίες χαρακτηρίζονται από βλάβη σε μία άρθρωση, λιγότερο συχνά - σε πολλές ταυτόχρονα.

Κωδικός ICD 10

Εξαιρούνται εδώ: χρόνια κροτιδική φλεγμονή του χεριού και του καρπού (M70.0) τρέχουσα κάκωση - τραυματισμοί συνδέσμων ή τενόντων ανά περιοχή του σώματος διαταραχές των μαλακών ιστών που σχετίζονται με καταπόνηση, υπερβολική χρήση και πίεση (M70.0)

• M65.0 Αυτή είναι η συντομογραφία για το απόστημα της θήκης του τένοντα. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (B95-B96) για την ταυτοποίηση του βακτηριακού παράγοντα.
• M65.1 Σημαίνει άλλες λοιμώδεις (τενοντο)φλεγμονές. M65.2 Ασβεστοποιητική τενοντίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, αποκλείονται εντελώς τα ακόλουθα: τενοντίτιδα ώμου (M75.3) και καθορισμένη τενοντίτιδα (M75-M77).
• M65.3 Οζώδης νόσος του τένοντα του ενεργοποιητή του δακτύλου M65.4 Τενοντοσυνοβίτιδα της στυλοειδούς απόφυσης της κερκίδας [σύνδρομο de Quervain]
• M65.8 Άλλες φλεγμονές και τενοντοσυνοβίτιδα. M65.9 Αρθρίτιδα και τενοντοσυνοβίτιδα, μη καθορισμένες. Όλοι αυτοί οι κωδικοί υποδεικνύουν την εντόπιση της νόσου και τους τύπους της. Η υμενίτιδα είναι μια σοβαρή νόσος που απαιτεί πλήρη διερεύνηση. Χάρη στον κωδικό εντόπισης, μπορείτε να κατανοήσετε τη σοβαρότητα του φαινομένου και να συνταγογραφήσετε θεραπεία υψηλής ποιότητας.

Αιτίες της αρθρίτιδας

Τα αίτια της αρθρίτιδας μπορεί να εξαρτώνται από άλλες ασθένειες ή άμεσα από το τραύμα της διάρθρωσης. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται σε ασθένειες μεταβολικής φύσης ή σχετίζεται με αυτοάνοση φύση. Εάν εμφανιστεί σε σχέση με άλλες ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος, τότε είναι δευτερογενής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να οριστεί ως αντιδραστική υπερφόρτωση.

Η φλεγμονή της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας συνήθως δεν συνοδεύεται από λοίμωξη. Με απλά λόγια, είναι ασηπτικής φύσης. Εάν ο αρθρικός σάκος μολυνθεί με διάφορους επιβλαβείς παράγοντες, το υγρό αλλάζει τη σύνθεσή του. Σε αυτή την περίπτωση, παθογόνοι μικροοργανισμοί κυριαρχούν ενεργά στο σημείο της βλάβης, προκαλώντας φλεγμονή διαφορετικού είδους, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Συνοβίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση

Η αρθρίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση «συμπεριφέρεται» κανονικά. Αλλά συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Εξάλλου, δεν αποκλείονται σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή αρθρίτιδας. Η μείωση του εύρους κίνησης είναι πιθανή λόγω μη αναστρέψιμων αλλαγών στην αρθρική μεμβράνη ή στις αρθρικές επιφάνειες. Η διαδικασία εξαπλώνεται επίσης σε παρακείμενες περιοχές της συνδετικής συσκευής.

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της μολυσματικής μορφής φλεγμονής είναι η σήψη, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Η σήψη (εμφάνιση του παθογόνου στο αίμα) στη μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (για παράδειγμα, με λοίμωξη HIV) ή σε περίπτωση μακροχρόνιας απουσίας θεραπείας.

Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός ειδικού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επειδή οι υποτροπές συμβαίνουν αρκετά συχνά και σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι τόσο εύκολο να αποφευχθούν.

Λοιμώδης αρθρίτιδα

Η λοιμώδης αρθρίτιδα συνήθως προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν μη ειδική φλεγμονή. Αυτά μπορεί να είναι τα ακόλουθα παθογόνα: σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και πνευμονιόκοκκοι. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης.

Παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να διεισδύσουν στην άρθρωση κατά τη διάρκεια τραυμάτων και τραυμάτων (οδός επαφής) ή να μεταφερθούν με λέμφο και αίμα από εσωτερικές εστίες μόλυνσης (λεμφογενείς και αιματογενείς οδοί). Αυτός ο μηχανισμός εμφάνισης ασθένειας συναντάται συχνά σε άτομα που πάσχουν από αρθρίτιδα και αλλεργικές παθήσεις, καθώς και από αιμορροφιλία.

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν είναι τόσο εύκολο να απαλλαγούμε από αυτό το είδος ασθένειας. Εξάλλου, εμφανίζεται στο πλαίσιο της μόλυνσης στην περιοχή της φλεγμονής. Αυτή η διαδικασία είναι ευκολότερο να αποφευχθεί ζητώντας βοήθεια από έναν γιατρό εγκαίρως. Εξαλείφεται με φαρμακευτική αγωγή, αλλά απαιτεί θεραπεία υψηλής ποιότητας. Εξάλλου, δεν αποκλείονται οι επαναλαμβανόμενες μορφές της νόσου.

Φυματιώδης αρθρίτιδα

Πρόκειται για μια μορφή σακούλας της νόσου. Εμφανίζεται αιματογενώς με τη μορφή εξανθήματος από φυμάτια στον αρθρικό υμένα. Κλινικά, μια τέτοια πρωτοπαθής αρθρίτιδα, παρά τη διάρκειά της, στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά καλοήθης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζεται έκχυση με πάχυνση της κάψουλας. Αλλά μαζί δεν οδηγούν σε τυρώδη εκφύλιση, δεν προκαλούν καταστροφικές αλλαγές ούτε στον χόνδρο ούτε στα οστά και συχνά καταλήγουν στη συνήθη ορθοπεδική θεραπεία με την αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης με πλήρη κινητικότητα. Κατά την περίοδο εμφάνισης και αρχικής ανάπτυξης, οι πρωτοπαθείς αρθρικές αλλοιώσεις στην άρθρωση του γόνατος στις εκδηλώσεις τους είναι πολύ παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται στην πρωτοπαθή στομίτιδα. Όσον αφορά τις μη ειδικές αντιδραστικές αλλαγές, διαφέρουν από αυτές κυρίως στη σταθερότητά τους. Από αυτή την άποψη, είναι πιο κοντά στις πρώιμες εκδηλώσεις της δευτεροπαθούς αρθρίτιδας, που χαρακτηρίζονται από μια τριάδα πόνου, μυϊκής ατροφίας και κάποιου περιορισμού της λειτουργίας, αλλά με πιο έντονη έκχυση και πάχυνση της κάψουλας απουσία συσπάσεων και με σημαντική διατήρηση της κίνησης.

Αλλεργική αρθρίτιδα

Η αλλεργική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος αντιδραστικής νόσου. Πολλοί ασθενείς μπερδεύονται εντελώς όταν διαγιγνώσκονται με αυτή την ασθένεια. Άλλωστε, δεν καταλαβαίνουν πολλοί γιατί έχουν αναπτύξει αυτό το είδος φλεγμονής.

Αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τοξικής ή μηχανικής επίδρασης. Αυτός ο τύπος φλεγμονής χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων.

Χωρίς συγκεκριμένες μορφολογικές αλλαγές, αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μια ηπιότερη, συνήθως κυκλική πορεία. Παρατηρείται συχνότερα μετά τη μόλυνση, κατά την περίοδο ανάρρωσης από μια συνήθως ήπια οξεία λοίμωξη. Το κίνητρο μπορεί να είναι η αμυγδαλίτιδα ή η διακοπή της οξείας περιόδου στη δυσεντερία. Αυτός ο τύπος φλεγμονής παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους ειδικούς στις λοιμώξεις. Άλλωστε, στις εκδηλώσεις του, μοιάζει με μια σπάνια μορφή. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ακριβείς αιτίες για την εμφάνιση της νόσου.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Τραυματική αρθρίτιδα

Η τραυματική αρθρίτιδα είναι αρκετά συχνή, ειδικά στους αθλητές. Σε οξείες εκδηλώσεις της νόσου, παρατηρείται αύξηση του όγκου της άρθρωσης μέσα σε λίγες ώρες. Αυτός ο τύπος νόσου χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο σχήμα της διάρθρωσης, εξομάλυνση των περιγραμμάτων της και αύξηση της θερμοκρασίας. Είναι πιθανός ο πόνος κατά την ψηλάφηση. Επιπλέον, σχηματίζεται έκκριση στην κοιλότητα της άρθρωσης, η οποία ανιχνεύεται ιδιαίτερα καλά στην άρθρωση του γόνατος με την τομή της επιγονατίδας. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι περιορισμένες και επώδυνες. Παρατηρούνται αδυναμία, αδιαθεσία, μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και επιτάχυνση της ΤΚΕ.

Στην πυώδη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα εκφράζονται πιο έντονα από ό,τι στην ορώδη μορφή. Χαρακτηριστική είναι η σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς. Τα περιγράμματα της διάρθρωσης εξομαλύνονται σημαντικά, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των αρθρώσεων, πόνος, περιορισμός της κίνησης και συσπάσεις. Συχνά, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ανιχνεύεται περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία εξαπλώνεται στην ινώδη μεμβράνη της αρθρικής κάψουλας με την ανάπτυξη πυώδους αρθρίτιδας και στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Η περιοχή της διάρθρωσης είναι σημαντικά διευρυμένη, οι ιστοί είναι πολτώδεις, το δέρμα στις αρθρώσεις είναι έντονα υπεραιμικό και λαμπερό. Εάν τα οστά, οι χόνδροι και η συνδετική συσκευή της άρθρωσης εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, αναπτύσσεται παναρθρίτιδα. Η μη θεραπευμένη πάθηση μπορεί να υποτροπιάσει. Συχνά, οι υποτροπιάζουσες διαπύήσεις συνοδεύονται από χρόνιες μορφές υδρωπικίας. Χαρακτηρίζονται από περαιτέρω ανάπτυξη υποτροφίας και ίνωσής της. Σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος, που επιδεινώνει το φαινόμενο και την ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στην διάρθρωση.

Μετατραυματική αρθρίτιδα

Η μετατραυματική αρθρίτιδα είναι η πιο συχνή. Πρόκειται για την αντίδραση του οργανισμού στην καταστροφή του ιστού της διάρθρωσης ή στη βλάβη του. Σε αυτή την περίπτωση, ο αρθρικός υμένας σχηματίζει έκχυση στην άρθρωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς ορατή βλάβη έξω από την άρθρωση. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση ερεθισμού του υμένα ως αποτέλεσμα κινήσεων του αρθρικού σώματος, βλάβης του χόνδρου ή του μηνίσκου.

Η διάγνωση της νόσου πραγματοποιείται ως εξής. Για να προσδιοριστεί το ακριβές πρόβλημα και η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας του αρθρικού υμένα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί από τον ασθενή εάν η φλεγμονή προηγήθηκε τραύματος ή κάποιας φλεγμονώδους νόσου. Άλλωστε, αυτό θα μας επιτρέψει να διακρίνουμε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα από την μετατραυματική.

Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου της διάρθρωσης που διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Υπάρχει αλλαγή στο σχήμα, πρήξιμο του γόνατος, λείανση των περιγραμμάτων της βλάβης και αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της άρθρωσης, πόνος κατά την ψηλάφηση. Η κινητικότητα της άρθρωσης περιορίζεται σημαντικά και η παραμικρή κίνηση προκαλεί οξύ πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται γενική αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδιαθεσία και μια εξέταση αίματος δείχνει επιτάχυνση της ΤΚΕ.

Συμπτώματα αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου. Στην οξεία ορώδη μη ειδική μορφή, παρατηρείται αλλαγή στο σχήμα της άρθρωσης, τα περιγράμματα της εξομαλύνονται. Παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι πιθανός πόνος κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης, αρχίζει να συσσωρεύεται έκκριση στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό το φαινόμενο είναι ιδιαίτερα ορατό στη διάρθρωση του γόνατος, καθώς εκδηλώνεται ως το λεγόμενο σύμπτωμα της καμπύλης της επιγονατίδας. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα: με ένα ισιωμένο πόδι, η πίεση στην επιγονατίδα οδηγεί στην εμβύθισή της στην κοιλότητα της άρθρωσης μέχρι να ακουμπήσει στο οστό, αλλά μετά τη διακοπή της πίεσης, η επιγονατίδα φαίνεται να "επιπλέει". Περιορισμένες και επώδυνες κινήσεις στην άρθρωση, καθώς και γενική αδυναμία και αδιαθεσία είναι πιθανές.

Η οξεία πυώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από σημαντικά μεγαλύτερη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου από την ορώδη μορφή. Η πυώδης μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Εκφράζεται με οξεία γενική αδυναμία, ρίγη, υψηλή θερμοκρασία σώματος και μερικές φορές με την εμφάνιση παραληρήματος. Συχνά, διαπιστώνεται εξομάλυνση των περιγραμμάτων της προσβεβλημένης διάρθρωσης, ερυθρότητα του δέρματος από πάνω της, πόνος και περιορισμός της κίνησης σε αυτήν. Μερικές φορές παρατηρείται σύσπαση. Η πυώδης φλεγμονή μπορεί να συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Εάν αυτή η πάθηση δεν θεραπευτεί, είναι πιθανή μια υποτροπή.

Η αρχική περίοδος της χρόνιας ορώδους διαπύησης χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, κόπωση που εμφανίζεται κατά το περπάτημα. Όλα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από περιορισμό της κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση, εμφάνιση πόνου. Σταδιακά, συσσωρεύεται άφθονη ποσότητα έκκρισης στην κοιλότητα της άρθρωσης. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί στην ανάπτυξη υδράρθρωσης (υδρόπτωση της άρθρωσης). Εάν η υδράρθρωση στην διάρθρωση υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η χαλάρωσή της είναι δυνατή.

Συνοβίτιδα της άρθρωσης του γόνατος

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να είναι ποικίλη. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο κρύβονται με πολλούς τρόπους. Η φλεγμονή του αρθρικού υμένα αναπτύσσεται στο πλαίσιο μεταβολικών και αυτοάνοσων ασθενειών, όπως η αρθρίτιδα, η θυλακίτιδα, η αιμορροφιλία. Επίσης, η φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να "σχηματιστεί" χωρίς ορατή εξωτερική βλάβη ως αποτέλεσμα τραυματισμών χόνδρου, μηνίσκου ή ανεπάρκειας του συνδετικού υγρού της άρθρωσης του γόνατος.

Η αρθρίτιδα, τα συμπτώματα της οποίας συνήθως εμφανίζονται σταδιακά, είναι παρατεταμένη. Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά τη μόλυνση. Το υγρό που συσσωρεύεται στην διάρθρωση οδηγεί σε παραμόρφωση της άρθρωσης και περιορισμό της κίνησης. Το δέρμα γύρω από την άρθρωση του γόνατος δεν φλεγμαίνει, η θερμοκρασία είναι φυσιολογική. Το θύμα βιώνει πόνο, όχι πολύ έντονο, αλλά κυρίως επίμονο και παρατεταμένο.

Σε περίπτωση φλεγμονής της διάρθρωσης του γόνατος, είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και όχι μόνο να προσδιοριστεί η ίδια η διαταραχή, αλλά και να διαπιστωθεί ο λόγος για τον οποίο συνέβη. Άλλωστε, σε περίπτωση οποιουδήποτε λάθους, είναι πιθανή μια υποτροπή. Για ακριβή διάγνωση, πραγματοποιείται παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος. Ο χειρουργός εισάγει αργά μια ειδική βελόνα στην κοιλότητα της άρθρωσης και συλλέγει προσεκτικά λίγο υγρό, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται για ανάλυση. Στην ληφθείσα "πρώτη ύλη", προσδιορίζεται το επίπεδο των αιμοσφαιρίων, η ποσότητα πρωτεΐνης και η παρουσία επιβλαβών μικροοργανισμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μαγνητική τομογραφία και αρθροσκόπηση, οι οποίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την εμφάνιση της διάρθρωσης, καθώς και την κατάσταση του χόνδρου και να διαγνώσετε την αρθρίτιδα.

Συνοβίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια φλεγμονή του αρθρικού υμένα της με το σχηματισμό της λεγόμενης έκκρισης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές αρθρώσεις. Η διαταραχή σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται γονίτιδα και είναι πολύ πιο συχνή.

Η μη ειδική μορφή συχνά προκαλεί χωλότητα στα παιδιά, συνήθως αγόρια ηλικίας από 3 έως 10 ετών υποφέρουν από αυτήν. Η αδιαθεσία μπορεί να εμφανιστεί μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη ή κάποιους τραυματισμούς, αλλά η ακριβής σχέση αιτίου-αποτελέσματος δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Εάν η αιτία ανάπτυξης ήταν λοίμωξη από εσωτερικές εστίες, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής διαπύησης, εάν οφείλεται σε τραυματισμό - τραυματική. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται αυθόρμητα και αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Η φλεγμονή του αρθρικού υμένα οδηγεί στη συσσώρευση υγρού, με αποτέλεσμα έναν όγκο της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής μπορεί να μοιάζουν με αυτά της φυματίωσης. Αυτό εκδηλώνεται με περιορισμό της κινητικότητας της διάρθρωσης, μυϊκό σπασμό και πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται πυρετός, όπως και αύξηση της θερμοκρασίας. Η ακτινογραφία μπορεί να μην δείξει τίποτα στα αρχικά στάδια της νόσου. Το μόνο πράγμα που τραβάει την προσοχή είναι η διεύρυνση του αρθρικού χώρου.

Σταδιακά, οι νυχτερινοί πόνοι γίνονται ένδειξη ότι η παθολογία των αρθρώσεων έχει ξεκινήσει μια ενεργή φάση ανάπτυξης. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας έγκειται στο ότι προκαλεί ήπιο πόνο που μπορεί να γίνει ανεκτός με ασφάλεια για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά επειδή μειώνεται σε κατάσταση ηρεμίας. Τελικά, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια αργά και η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολη, επειδή η ασθένεια δεν είναι τόσο εύκολο να εξαλειφθεί.

Συνοβίτιδα της άρθρωσης του αστραγάλου

Η αρθρίτιδα της ποδοκνημικής άρθρωσης μπορεί να είναι άσηπτη ή μολυσματική στη μορφή της. Η μολυσματική παραλλαγή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός μολυσματικού παράγοντα οποιουδήποτε τύπου στον αρθρικό σάκο. Οι κύριες αιτίες του άσηπτου τύπου περιλαμβάνουν: τραυματισμούς, ορμονικές διαταραχές, αλλεργικές παθήσεις, νευρογενείς παράγοντες,

Φλεγμονή του αστραγάλου, συνοδευόμενη από αυξημένο πόνο κατά την ψηλάφηση στην προβολή της άρθρωσης. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται μια παθολογική διαδικασία στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται αμέσως οίδημα και έκκριση υγρών και, ως αποτέλεσμα, παρατηρείται υπεραιμία. Οι ασθενείς παραπονιούνται κυρίως για μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων, έχουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και περιορισμένο εύρος κίνησης.

Πρέπει να τονιστεί ότι η αρθρίτιδα αυτού του τύπου, κατά κανόνα, αναπτύσσεται μόνο σε μία διάρθρωση και δεν εξαπλώνεται σε πολλές ταυτόχρονα. Η διμερής βλάβη είναι πολύ σπάνια στην κλινική πράξη. Ωστόσο, έχουν συμβεί τέτοιες περιπτώσεις.

Συνοβίτιδα της άρθρωσης του ώμου

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που σχηματίζεται στον αρθρικό υμένα της άρθρωσης. Χαρακτηρίζεται επίσης από συσσώρευση υγρού. Η ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται λόγω μηχανικού τραυματισμού, λοίμωξης ή αρθρίτιδας.

Συμπτώματα της νόσου. Εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο της νόσου. Κατά την οξεία τραυματική μορφή, ο όγκος της άρθρωσης και το σχήμα της αυξάνονται. Το θύμα μπορεί επίσης να παρουσιάσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, περιορισμό της κίνησης της διάρθρωσης και γενική αδυναμία. Η πυώδης φλεγμονή συχνά έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: σοβαρή αδυναμία, ρίγη, παραλήρημα, υψηλή θερμοκρασία σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της πάσχουσας άρθρωσης, περιορισμός της κίνησης. Η επαναλαμβανόμενη διαπύηση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση χρόνιας υδρωπικίας.

Για να προσδιορίσετε τον τύπο της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν είναι τόσο εύκολο να θεραπευτεί.

Συνοβίτιδα της άρθρωσης του καρπού

Η αρθρίτιδα του καρπού δεν είναι πολύ συχνή. Ωστόσο, θα πρέπει να διαγνωστεί αμέσως. Το πρώτο βήμα είναι η διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας. Αξιολογεί τη δομή της άπω κερκιδοωλένιας άρθρωσης, της μεσοκαρπικής, της μεσοκαρπικής και της καρπομετακαρπικής άρθρωσης. Όλες αυτές οι αρθρώσεις είναι λειτουργικά διασυνδεδεμένες και σχηματίζουν μια ενιαία διάρθρωση του καρπού. Η βέλτιστη διάγνωση των δομικών αλλαγών στα οστά που σχηματίζουν αυτές τις αρθρώσεις επιτυγχάνεται με τη διενέργεια μαγνητικής τομογραφίας.

Η μαγνητική τομογραφία της περιοχής του καρπού ενδείκνυται γενικά για όλους τους ασθενείς με τραύμα, πόνο στην περιοχή της διάρθρωσης, δυσλειτουργία και περιορισμένη κινητικότητα. Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να παρέχουν στον γιατρό τις πιο ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του καρπού, των συνδέσμων, των τενόντων, του αρθρικού δίσκου και των συνδέσμων που αποτελούν το τριγωνικό ινοχόνδρινο σύμπλεγμα, καθώς και του ωλενίου νεύρου.

Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην ανίχνευση της διαπύησης της άρθρωσης του καρπού και των αρθρώσεων του χεριού, καθώς και στην πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης του αρθρικού υμένα και της παρουσίας πάννου σε ύποπτη αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών. Η κύρια αιτία χρόνιου πόνου και δυσλειτουργίας στη διάρθρωση του καρπού είναι οι παρααρθρικές γαγγλιακές κύστεις και η τενοντοσυνοβίτιδα των τενόντων. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα χρόνιου στρες σε άτομα των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται με λεπτή χειρωνακτική εργασία. Κατά τη διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί με αξιοπιστία η εντόπιση, το μέγεθος της κύστης, να αξιολογηθεί το περιεχόμενό της, η σύνδεση της κύστης με την άρθρωση ή την αρθρική μεμβράνη του τένοντα, κάτι που είναι σημαντικό στον σχεδιασμό της θεραπείας της υμενίτιδας.

Συνοβίτιδα του χεριού

Η αρθρίτιδα του καρπού χαρακτηρίζεται από σταδιακή έναρξη και αργή εξέλιξη. Η διαταραχή αρχίζει να εκδηλώνεται με περιοδικό οίδημα στην άρθρωση. Κατά κανόνα, αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση αιμορραγικού εξιδρώματος στην κοιλότητά της. Κατά τη διάρκεια της άσκησης πίεσης στην προσβεβλημένη διάρθρωση, μπορεί να εμφανιστεί πόνος λόγω του τσίμπημα των αρθρικών υμενίων. Με την πάροδο του χρόνου, το οίδημα στην άρθρωση και η αρθραλγία γίνονται μόνιμες.

Οι κινήσεις στην άρθρωση διατηρούνται πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα, στη συνέχεια εμφανίζεται σταδιακά και αυξάνεται η δυσκαμψία. Σε ειδικές περιπτώσεις, παρατηρούνται περιοδικά "αποκλεισμοί" διάρθρωσης, υποδεικνύοντας την παρουσία ενός "ποντικού άρθρωσης". Ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει ελεύθερα το χέρι του.

Η εμπλοκή του αρθρικού υμένα των βλεννογόνων σάκων έχει τα συμπτώματα της θυλακίτιδας και εντοπίζεται συχνότερα στην άρθρωση του αστραγάλου. Η εμπλοκή του αρθρικού υμένα των τενόντων ελύτρων οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής τενοντοκολπίτιδας και συνήθως παρατηρείται στους καμπτήρες και εκτείνοντες τένοντες του χεριού. Η γενική κατάσταση των ασθενών συνήθως δεν επηρεάζεται. Η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική.

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Η αντιδραστική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από αλλεργίες. Οι γιατροί προσπαθούν να εξαλείψουν τις διαταραγμένες λειτουργίες της προσβεβλημένης άρθρωσης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενεργά ειδική γενική ενδυναμωτική θεραπεία, καθώς και θεραπευτική άσκηση και φυσικοθεραπεία. Οι ενέργειες των γιατρών στοχεύουν κυρίως όχι μόνο στην εξάλειψη της αιτίας, αλλά και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Άλλωστε, η δυσλειτουργία και ο πόνος εκδηλώνονται κυρίως.

Για την ανακούφιση από τον έντονο πόνο, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Μερικές φορές, για να αντιμετωπιστεί αυτή η σοβαρή ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην προσβεβλημένη άρθρωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση παραμένει ένα ακραίο μέτρο. Καταφεύγει σε αυτήν μόνο εάν δεν υπάρχει η επίδραση των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας ή απειλή για την υγεία του ασθενούς (ανάπτυξη σήψης).

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει οποιαδήποτε σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να ζητήσει αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό. Τα συμπτώματα είναι τα εξής: πόνος, έντονοι περιορισμοί κινητικότητας, πυρετός και αλλαγή στη μορφή της διάρθρωσης. Η προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών είναι συνήθως περίπλοκη και καθορίζεται από τις αιτίες που προκάλεσαν αυτή την πάθηση και τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Οξεία αρθρίτιδα

Η οξεία αρθρίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση υγρού στην άρθρωση. Στα παιδιά, η φλεγμονή συχνά αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, όπως ρευματισμοί, φυματίωση, σύφιλη και άλλες.

Με γενετική προδιάθεση, καθώς και στο πλαίσιο των υπαρχουσών νευροενδοκρινικών διαταραχών, η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί με οποιαδήποτε τοξική επίδραση στο σώμα. Αυτό μπορεί ακόμη και να είναι μια κοινή γρίπη. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τη λεγόμενη αντιδραστική φλεγμονή.

Η οξεία υπερπλασία συχνά αναπτύσσεται με μολυσματική ή τραυματική βλάβη στην άρθρωση. Όταν τραυματίζεται, παραβιάζεται η ακεραιότητα της κοιλότητας της άρθρωσης, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά η αιτία μιας τέτοιας φλεγμονής είναι η ανεπάρκεια της συνδετικής συσκευής.

Κατά κανόνα, η μία αρθρίτιδα υποφέρει όταν επηρεάζεται, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ασθένεια εξαπλώνεται σε πολλές αρθρώσεις ταυτόχρονα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος, καθώς υπόκειται σε μεγάλα φορτία και τραυματισμούς.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της οξείας μορφής είναι ο έντονος πόνος στην προσβεβλημένη διάρθρωση. Ο πόνος αυξάνεται σημαντικά κατά την ψηλάφηση. Αυτή η μορφή φλεγμονής χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου της άρθρωσης σε διάστημα αρκετών ωρών ή ημερών. Σχηματίζεται έκχυση στην κοιλότητά της, η οποία μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με την εξέταση της επιγονατίδας. Το σχήμα της άρθρωσης αλλάζει και τα περιγράμματά της εξομαλύνονται. Η κίνηση της διάρθρωσης περιορίζεται σημαντικά. Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει γενικά συμπτώματα: αδιαθεσία, αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και υψηλή ΤΚΕ.

[ 8 ], [ 9 ]

Χρόνια αρθρίτιδα

Η χρόνια αρθρίτιδα είναι σχετικά σπάνια. Στο αρχικό στάδιο, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι ασθενώς έντονες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ταχεία κόπωση, κόπωση κατά το περπάτημα. Είναι πιθανός ένας μικρός περιορισμός της κίνησης στην πάσχουσα άρθρωση και η παρουσία πόνου. Το εξίδρωμα αρχίζει να συσσωρεύεται άφθονα στην κοιλότητα της άρθρωσης, με αποτέλεσμα την υδρωπικία. Με την παρατεταμένη ύπαρξη της, οι σύνδεσμοι της άρθρωσης τεντώνονται. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε χαλάρωση, υπεξάρθρημα και ακόμη και εξάρθρωση. Σε πολλές περιπτώσεις παρατηρούνται μικτοί τύποι: χρόνια ορώδης-ινώδης, χρόνια βλεννογονική και βλεννογονο-αιμορραγική.

Στη χρόνια ορογόνο-ινώδη σήψη ή ορογόνο-ινώδη διαπύηση, παρατηρείται μεγάλη ποσότητα ινώδους στην άφθονη έκχυση, η οποία έχει αποβληθεί με τη μορφή μεμονωμένων νημάτων και θρόμβων. Αυτά συμπιέζονται ενεργά και έτσι σχηματίζουν ελεύθερα ενδοαρθρικά σώματα.

Η χρόνια λυχνοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερτροφικών και σκληρωμένων λαχνών. Είναι ικανές να αποκολληθούν με το σχηματισμό των λεγόμενων σωματιδίων ρυζιού και χονδροειδών σωματίων. Στη χρόνια μορφή της λυχνίτιδας, η ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών και κλινικών εκδηλώσεων της νόσου προκαλείται όχι τόσο από τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, όσο από τη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στην κάψουλα της διάρθρωσης ως αποτέλεσμα της ινώδους εκφύλισης της.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ελάχιστη αρθρίτιδα

Η ελάχιστη αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονη δυσφορία και πρήξιμο της πάσχουσας περιοχής. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην άρθρωση λόγω της συσσώρευσης ορώδους υγρού στην κοιλότητά της. Η κινητικότητα του οργάνου μειώνεται σημαντικά, η συνδετική συσκευή εξασθενεί και παρατηρείται αστάθεια του χόνδρου. Εάν διαγνωστεί ελάχιστη αρθρίτιδα με βάση την εξέταση, τότε αρκεί η χρήση πιεστικού επιδέσμου ή ειδικής επιγονατίδας.

Στη μολυσματική φύση της νόσου, παρατηρούνται τοπικά συμπτώματα φλεγμονής. Πρόκειται για αύξηση του μεγέθους των προσβεβλημένων ιστών και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας του σώματος. Στην οξεία μορφή, συσσωρεύεται ορώδες υγρό. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν πυώδη σώματα σε αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, τα άκρα των οστών θα εμπλακούν επίσης στη διαδικασία. Με την πάροδο του χρόνου, θα εμφανιστούν σημάδια γενικής δηλητηρίασης: υψηλή θερμοκρασία, ρίγη, πόνος, αδυναμία.

Ο συνδετικός ιστός με πυώδη φύση φλεγμονής ρυτιδώνεται σημαντικά και σχηματίζονται ουλές σε αυτόν. Αργότερα, ως αποτέλεσμα των αλλαγών, υπάρχει διαταραχή της κινητικότητας της άρθρωσης. Σε παιδιά ηλικίας 3-8 ετών, συνήθως διαγιγνώσκεται παροδική σήψη της μηριαίας διάρθρωσης. Αυτή η φλεγμονή του χόνδρου περνάει γρήγορα και εμφανίζεται λόγω ιογενούς λοίμωξης, αποτελώντας την πιο συχνή αιτία εμφανούς χωλότητας σε παιδιά αυτής της ηλικίας.

Μέτρια αρθρίτιδα

Η ήπια αρθρίτιδα συνοδεύει συχνά την οστεοαρθρίτιδα, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, και μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του πόνου. Αυτός ο μηχανισμός υποστηρίζεται από τη μείωση του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα ως απόκριση στη θεραπεία με ΜΣΑΦ.

Ο πόνος που προκαλείται από φλεγμονή αποτελεί εδώ και καιρό αντικείμενο σοβαρής προσοχής και επί του παρόντος οι μηχανισμοί του πόνου που σχετίζονται με τη φλεγμονή μελετώνται ενεργά. Το γεγονός είναι ότι κάθε περιφερειακός πόνος σχετίζεται με αύξηση της ευαισθησίας εξειδικευμένων νευρώνων - αλγοϋποδοχέων. Είναι σε θέση να δημιουργήσουν ένα σήμα που αναγνωρίζεται ως πόνος. Η αυξημένη ευαισθησία του πρωτεύοντος αλγοϋποδοχέα στον προσβεβλημένο περιφερειακό ιστό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δραστηριότητας των νευρώνων που στέλνουν σήμα στον νωτιαίο μυελό και το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά πρέπει να τονιστεί ότι μπορεί να δημιουργηθεί αυθόρμητη ηλεκτρική δραστηριότητα στην περιοχή της φλεγμονής, προκαλώντας σύνδρομο επίμονου πόνου.

Τα ακόλουθα προφλεγμονώδη συστατικά είναι ισχυροί παράγοντες που προκαλούν ευαισθησία στον πόνο: βραδυκινίνες, ισταμίνη, νευροκινίνες, συμπλήρωμα, μονοξείδιο του αζώτου, τα οποία συνήθως βρίσκονται στην εστία της φλεγμονής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις προσταγλανδίνες, η συσσώρευση των οποίων συσχετίζεται με την ένταση της φλεγμονής και την υπεραλγησία.

Η παραβίαση της βιομηχανικής στην προσβεβλημένη άρθρωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δευτερογενών περιαρθρικών συνδρόμων - θυλακίτιδα, τενοντοελυτρίτιδα, κ.λπ. Κατά τη συλλογή ιστορικού και την εξέταση ενός ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί τι προκαλεί τον πόνο - άμεση βλάβη στην άρθρωση ή φλεγμονή που εντοπίζεται στους σάκους των αρθρώσεων και στα αρθρικά έλυτρα. Με βάση αυτό, αποφασίζεται πώς να εξαλειφθεί η αρθρίτιδα.

Σοβαρή αρθρίτιδα

Η σοβαρή αρθρίτιδα εκδηλώνεται με πιο σοβαρά συμπτώματα. Ένα άτομο που πάσχει από αυτό το είδος φλεγμονής ενοχλείται από βάρος και πόνο στην περιοχή της διάρθρωσης. Με μικρές βλάβες, το σύνδρομο πόνου είναι ασθενώς έντονο και εμφανίζεται κυρίως κατά τις κινήσεις. Με μια σοβαρή μορφή, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και αίσθημα διάτασης ακόμη και σε ηρεμία. Οι κινήσεις περιορίζονται σημαντικά. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται ήπιο πρήξιμο των μαλακών ιστών, εξομάλυνση των περιγραμμάτων και αύξηση του μεγέθους της άρθρωσης. Μπορεί να εμφανιστεί μικρή ερυθρότητα και αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας. Η διακύμανση προσδιορίζεται κατά την ψηλάφηση.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αποσαφήνιση της αιτίας της φλεγμονής, πραγματοποιείται παρακέντηση της άρθρωσης με επακόλουθη κυτταρολογική και μικροσκοπική εξέταση του αρθρικού υγρού. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ο ασθενής συχνά παραπέμπεται για διαβουλεύσεις σε διάφορους ειδικούς. Βασικά, αυτοί είναι: ρευματολόγος, φθισιολόγος, ενδοκρινολόγος και αλλεργιολόγος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις: ακτινογραφία της διαρθρίτιδας του αστραγάλου, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία της άρθρωσης και μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου, εξετάσεις αλλεργίας, εξετάσεις αίματος για ανοσοσφαιρίνες και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, κ.λπ.

Βιλονοζώδης αρθρίτιδα

Η λαχνοζώδης αρθρίτιδα είναι μια μη κακοήθης διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό των αρθρικών υμένων, χρώση από αιμοσιδηρίνη, σχηματισμό οζωδών μαζών, λαχνών και πάννου. Η διαταραχή είναι σπάνια και εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες.

Συμπτώματα. Η PVS μπορεί να υποπτευθεί παρουσία χρόνιας νόσου. Κυρίως η άρθρωση του γόνατος φλεγμαίνει, άλλες αρθρώσεις - εξαιρετικά σπάνια. Κατά τη διάρκεια αρκετών ετών, το πρήξιμο της διάρθρωσης αυξάνεται σταδιακά, παρατηρείται μέτριος πόνος (ο έντονος πόνος συνήθως σχετίζεται με τραύμα). Εμφανίζεται παραμόρφωση της άρθρωσης, κατά την περίοδο της έξαρσης - έκκριση, πόνος, τοπική υπερθερμία, περιορισμός της κινητικότητας. Η ακτινογραφία συχνά δεν ανιχνεύει αλλαγές. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, ανιχνεύονται εκφυλιστικές αλλαγές με οστεοπόρωση, οι οποίες μοιάζουν με επιφανειακές διαβρώσεις.

Κατά την εργαστηριακή εξέταση κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου, είναι πιθανή η αύξηση της ΤΚΕ. Το αρθρικό υγρό είναι ξανθοχρωμικό με ανάμειξη αίματος. Η διάγνωση του PVS μπορεί να γίνει με βάση βιοψία της αρθρικής μεμβράνης: ο οζώδης πολλαπλασιασμός, η αιμοσιδήρωση και η διήθηση από μονοπύρηνα κύτταρα είναι χαρακτηριστικές.

Θεραπεία. Η υμενεκτομή ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης των αρθρώσεων, καθώς η υποτροπή εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων. Γενικά, η υμενίτιδα αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Υπερεπιγονατιδική αρθρίτιδα

Η υπερεπιγονατιδική αρθρίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της προχωρημένης θυλακίτιδας. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εκδηλώνονται την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Αυτό συμβαίνει όταν το υγρό συσσωρεύεται στους ιστούς σε επαρκείς ποσότητες και τον παραμορφώνει. Αυτό συνεπάγεται δυσκολίες στην πραγματοποίηση κινήσεων. Εάν δεν ληφθούν μέτρα εγκαίρως, η φλεγμονή θα αφήσει πίσω της δυσάρεστες συνέπειες. Επομένως, με ορισμένα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή διάγνωση.

Για τους τραυματίες, τα σημάδια της νόσου είναι πολύ ύπουλα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή λανθασμένης διάγνωσης. Η ανίχνευση περιπλέκεται από το γεγονός ότι η νόσος της διάρθρωσης του γόνατος έχει συμπτώματα παρόμοια με παρόμοιους τραυματισμούς. Με τη νόσο, δεν υπάρχει φλεγμονή του δέρματος ούτε τοπική αυξημένη θερμοκρασία. Ωστόσο, για να είναι απόλυτα βέβαιος για τη διάγνωση, μπορεί να γίνει παρακέντηση της άρθρωσης. Μια βελόνα εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης για τη συλλογή υγρού και ελέγχεται για την παρουσία ορισμένων αιμοσφαιρίων.

Παροδική αρθρίτιδα

Η παροδική αρθρίτιδα του ισχίου (TS KD) είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας 2 έως 15 ετών. Η TS έχει πρόσφατα καταλάβει σημαντική θέση μεταξύ άλλων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, η συχνότητά της είναι 5,2 ανά 10.000 παιδιά, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ξεκινάτε τη λήψη φαρμάκων από νεαρή ηλικία.

Δυστυχώς, οι αιτίες της φλεγμονής δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια. Υπάρχουν αντιφατικές απόψεις σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεση του TS KS στα παιδιά, ενώ δεν έχουν προσδιοριστεί στρατηγικές κατευθύνσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της νόσου. Πιθανότατα, η φλεγμονή της αρθρικής κάψας της άρθρωσης έχει τοξικο-αλλεργική προέλευση. Για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια, είναι απαραίτητο να ληφθούν ειδικά μέτρα πρόληψης.

Η διαταραχή μπορεί να έχει οξεία, υποξεία και μερικές φορές σταδιακή έναρξη. Η βλάβη της άρθρωσης εκδηλώνεται επίσης με πόνο στην βουβωνική χώρα, διάρθρωση του γόνατος, κατά μήκος του ισχίου, χαρακτηριστική είναι η χωλότητα, περιορισμός και πόνος στις κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου. Σε 5% των περιπτώσεων, παρατηρείται βλάβη και στις δύο αρθρώσεις.

Ο παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη του TS είναι συχνά οποιαδήποτε λοίμωξη, συνήθως μια αναπνευστική λοίμωξη, από την οποία το παιδί έπασχε 2-4 εβδομάδες πριν.

Εξιδρωματική αρθρίτιδα

Η εξιδρωματική αρθρίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα με παρατεταμένη μικροτραυματισμό, σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη πίεση στον αγκώνα: χαράκτες, σχεδιαστές, ανθρακωρύχοι. Το γεγονός είναι ότι η άρθρωση του αγκώνα είναι πολύ αντιδραστική - ακόμη και με μικρό τραύμα, ανταποκρίνεται με υπερβολικό σχηματισμό ουλώδους ιστού και οστεοποιήσεις. Η πρόληψη της θυλακίτιδας μειώνεται στη μείωση της πίεσης στο ωλέκρανο.

Κατά την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να συνοδεύεται από ορώδη, αιμορραγική ή πυώδη έκκριση, κυτταρικό πολλαπλασιασμό, ίνωση και μερικές φορές ασβεστοποίηση νεκρωτικών ιστών. Η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια από μόνη της. Συχνότερα, συνδυάζεται με βλάβη σε άλλες δομές μαλακών ιστών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει ταυτόχρονη ή διαδοχική εμπλοκή τενόντων στην παθολογική διαδικασία που αγγίζουν τους φλεγμονώδεις αρθρικούς σάκους - τενοντοθυλακίτιδα.

Η φλεγμονή εντοπίζεται επιφανειακά. Κυρίως μεταξύ των οστικών προεξοχών και του δέρματος. Η αρθρίτιδα αυτού του τύπου ανήκει στην πρώτη ομάδα, καθώς εντοπίζεται μεταξύ του δέρματος και του ωλεκράνου.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ορώδης αρθρίτιδα

Η ορώδης αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρικού υμένα της αρθρικής κάψας. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, υπερβολικής εργασίας του ζώου λόγω πρώιμης εκμετάλλευσης, οξείας ρευματικής νόσου, βρουκέλλωσης και άλλων ασθενειών.

Κύρια κλινικά σημεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται ταχέως. Αυτό οδηγεί σε σοβαρή υπεραιμία και οίδημα του αρθρικού υμένα. Οι αρθρικές λάχνες, ειδικά κοντά στο αρθρικό χείλος, είναι έντονα υπεραιμικές και διογκωμένες. Η ινώδης μεμβράνη της κάψουλας της διαρθρίτιδας είναι σημαντικά κορεσμένη με ορώδη έκχυση. Η έκχυση αρχίζει να συσσωρεύεται στην ίδια την κοιλότητα της άρθρωσης, μερικές φορές θολή, που περιέχει μικρομοριακές πρωτεΐνες. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αρθρικό υγρό αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα αυξάνεται σημαντικά. Στη συνέχεια, τα απολεπιστικά ενδοθηλιακά κύτταρα του αρθρικού υμένα αναμειγνύονται με την έκχυση.

Εάν η διαδικασία καθυστερήσει σημαντικά, παρατηρείται έκκριση ινώδους. Όσον αφορά τη διήθηση, αρχικά περιορίζεται σημαντικά και στη συνέχεια γίνεται διάχυτη. Οι παρααρθρικοί ιστοί γίνονται οιδηματώδεις.

Λαχνώδης αρθρίτιδα

Η λαχνώδης υμενίτιδα είναι ένας ειδικός τύπος ινοϊστιοκυτταρικού πολλαπλασιασμού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ένας σχηματισμός με το σχηματισμό πολυάριθμων λαχνοειδικών δομών. Όλες τους έχουν τοπικά καταστροφική ανάπτυξη. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη φλεγμονή δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Στο 80% των περιπτώσεων, η άρθρωση του γόνατος υποφέρει, ενώ άλλες, κυρίως μεγάλες, αρθρώσεις επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Σπάνια, αναπτύσσεται πολλαπλή εξεργασία. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών έχουν πολλαπλές κύστεις στον οστικό ιστό γύρω από την πάσχουσα διάρθρωση.

Η κύστη περιέχει μυξοειδές υλικό ή υγρό. Μερικές φορές, μικρές ζώνες φαινομενικά αμετάβλητης αρθρικής μεμβράνης βρίσκονται στην προσβεβλημένη άρθρωση. Οι λαχνωτές εκβλαστήσεις αυτής της μεμβράνης ποικίλλουν τόσο σε μέγεθος όσο και σε σχήμα. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ογκώδεις οζίδια χωρίς ή με λάχνες. Εντοπίζονται επίσης διαβρώσεις του αρθρικού χόνδρου. Στο μικροσκόπιο, οι λάχνες καλύπτονται με αρθρικά κύτταρα, που περιέχουν άφθονα αιμοσιδερικά κύτταρα. Οι ράβδοι των λαχνών διαπερνώνται πυκνά από φλεγμονώδες διήθημα.

Η αιμοσιδηρίνη μπορεί να βρεθεί στο κυτταρόπλασμα των μακροφάγων και εκτός των κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βρίσκονται μακροφάγα με αφρώδες κυτταρόπλασμα και γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα. Συνήθως υπάρχουν λίγα λεμφοκύτταρα. Μιτωτικά σχήματα μπορούν να βρεθούν τόσο στα αρθρικά κύτταρα όσο και στα κύτταρα του φλεγμονώδους διηθήματος. Ένα συγκεκριμένο τμήμα των λαχνών μπορεί να είναι σκληρωμένο και περιστασιακά σχηματίζονται ολόκληρες εστίες ίνωσης. Η μελαγχρωστική λαχνο-οζώδης αρθρίτιδα θα πρέπει να διαφοροποιείται από τραυματικές ή ρευματικές αλλοιώσεις, αιμάρθρωση και σάρκωμα του αρθρικού υμένα.

Δευτερογενής αρθρίτιδα

Η δευτεροπαθής αρθρίτιδα εμφανίζεται σε ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από ανοιχτό κίτρινο υγρό έκχυσης, διαφανές, φυσιολογικού ιξώδους, με πυκνό θρόμβο βλεννίνης. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη, γλυκόζη και γαλακτικό οξύ στο υγρό έκχυσης είναι εντός των φυσιολογικών ορίων και ο αριθμός των κυττάρων δεν υπερβαίνει τα 5000 σε 1 mm3, με τα μονοπύρηνα κύτταρα να υπερισχύουν των πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων.

Η φλεγμονή εμφανίζεται περιοδικά. Χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πρήξιμο, πυρετό και πόνο. Όλα αυτά τα συμπτώματα επιμένουν για 3-4 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις διαρκούν 10-15. Σε ορισμένους ασθενείς, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τις συνθήκες εργασίας, οι φλεγμονώδεις αλλαγές στην άρθρωση (δευτερογενής διαπύηση) μπορεί να επαναλαμβάνονται κάθε 2-3 μήνες. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη σκληρωτικών αλλαγών στην αρθρική μεμβράνη. Αυτή η διαδικασία έχει αρνητική επίδραση στη λειτουργική κατάσταση του αρθρικού υγρού και του χόνδρινου ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται ινώδεις αλλαγές στους περιαρθρικούς ιστούς. Στο τελευταίο στάδιο της διαδικασίας, μεμονωμένα θραύσματα χονδροειδών οστεοφύτων μπορούν να σπάσουν και να είναι ελεύθερα στην κοιλότητα της άρθρωσης. Όταν εισέλθουν στον αρθρικό χώρο, οι σχηματισμοί προκαλούν οξύ πόνο και ο ασθενής χάνει την ικανότητα κίνησης.

Οι θετικοί πόνοι στην προσβεβλημένη διάρθρωση επαναλαμβάνονται με δευτερογενή διαπύηση. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του άξονα του άκρου, περιορισμό της ενεργητικής και παθητικής κίνησης στις αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί σε υποτροφία των περιφερειακών μυών, η οποία, μαζί με την πάχυνση των περιαρθρικών ιστών, την μετατόπιση της επιγονατίδας, συμβάλλει στην παραμόρφωση της άρθρωσης. Οι πιο έντονες παραβιάσεις των συγκεκριμένων παραμέτρων της μυϊκής λειτουργίας είναι χαρακτηριστικές της υποτροπής, σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου.

Πυώδης αρθρίτιδα

Η πυώδης αρθρίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά από τραυματισμούς, μώλωπες και άλλες βλάβες στην διάρθρωση. Μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία μετακινείται από παρααρθρικούς ιστούς, τενοντώδη έλυτρα, αρθρικούς θύλακες που επικοινωνούν με την άρθρωση. Μεταστατικές πυώδεις φλεγμονές παρατηρούνται σε σήψη, επιλόχειο λοίμωξη, μυίτιδα, παρατυφοειδή πυρετό, ομφαλοφλεβίτιδα κ.λπ.

Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά με βάση κλινικά σημεία και αναμνηστικά δεδομένα. Η ορθότητα της διαπίστωσής της, εάν είναι απαραίτητο, επιβεβαιώνεται με παρακέντηση της άρθρωσης και εξέταση του στικτού υμένα. Στο αρχικό στάδιο της βλάβης, όταν οι μακροσκοπικές αλλαγές στον αρθρικό υμένα είναι δύσκολο να διαπιστωθούν, χρησιμοποιείται μια ποιοτική δοκιμή με τριχλωροοξικό οξύ. Για αυτό, 3-5 ml διαλύματος 5 ή 10% του εν λόγω οξέος χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και προστίθενται εκεί 2-3 σταγόνες του στικτού υμένα, το οποίο, υπό την επίδραση του οξέος, πήζει και αποσυντίθεται σε μικρούς σβόλους που κατακάθονται γρήγορα στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα. Το άνω μέρος του διαλύματος στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένει σχεδόν διαφανές. Οι σταγόνες αρθρικού υμένα που αφαιρέθηκαν από μια υγιή διάρθρωση επίσης πήζουν όταν προστίθενται στο εν λόγω διάλυμα, αλλά ο προκύπτων χαλαρός θρόμβος δεν αποσυντίθεται σε σβόλους και δεν κατακάθεται στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα.

Πολλαπλασιαστική αρθρίτιδα

Η πολλαπλασιαστική αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών τραυματισμών. Η μεμβράνη αρχίζει να παράγει μεγάλη ποσότητα έκκρισης. Είναι θολή και περιέχει πολλή πρωτεΐνη. Το παθολογικό υγρό συσσωρεύεται συχνότερα στην άρθρωση του ισχίου. Η αρθρίτιδα συνήθως συνοδεύεται από αυξημένη πίεση στην κοιλότητα της άρθρωσης. Όλα αυτά δείχνουν ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό για να αποτραπεί η διαταραχή της κινητικής λειτουργίας σε ένα άτομο.

Υπάρχουν μόνο 4 βαθμοί της πολλαπλασιαστικής διαδικασίας: πάχυνση του αρθρικού υμένα χωρίς σημαντικό πολλαπλασιασμό των λαχνών, εμφάνιση εστιακών συσσωρεύσεων λαχνών στο φόντο του πυκνωμένου αρθρικού υμένα, οι λάχνες καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του αρθρικού υμένα των πλευρικών τμημάτων της άρθρωσης, αφήνοντας το άνω τμήμα ελεύθερο, διάχυτο πολλαπλασιασμό των λαχνών, που καλύπτει όλα τα τμήματα της διαρθρώσεως.

Σε δευτεροπαθή φλεγμονή του γόνατος σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, παρατηρείται ανοιχτό κίτρινο έκκριμα φυσιολογικού ιξώδους, διαφανές, με πυκνό θρόμβο βλεννίνης.

Υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα

Η υποτροπιάζουσα αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν η οξεία μορφή της νόσου δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Συνοδεύεται από χρόνιες μορφές υδρωπικίας. Ταυτόχρονα, λόγω της συνεχούς πίεσης στον αρθρικό υμένα, αναπτύσσεται υποτροφία και ίνωση. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της ικανότητας εκροής και απορρόφησης. Δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος, που επιδεινώνει την πορεία της υπερπύκνωσης και την ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στην άρθρωση.

Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, το μέγεθος της παθολογικής εστίας αυξάνεται. Με την ενεργό θεραπεία, αυτό οδηγεί σε αλλαγή στην αναλογία μεταξύ της ποσότητας του φαρμάκου που εισάγεται στην άρθρωση και της μάζας του προσβεβλημένου ιστού. Από την άλλη πλευρά, αυτό επιδεινώνει σημαντικά την κυκλοφορία του υγρού στη διάρθρωση και δυσκολεύει την είσοδο του φαρμάκου στη ζώνη φλεγμονής. Δεν είναι τόσο εύκολο να εξαλειφθεί αυτός ο τύπος βλάβης. Διότι εάν εμφανιστεί μία φορά, τότε δεν αποκλείονται οι επόμενες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενης φλεγμονής.

Οζώδης αρθρίτιδα

Η οζώδης αρθρίτιδα εκφράζεται κυρίως σε έναν ενδοαρθρικό κόμβο που μοιάζει με όγκο με διάμετρο 1-8 cm, που ποικίλλει σε σχήμα και χρώμα. Οι άνδρες υποφέρουν από φλεγμονή δύο φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Όσον αφορά τον κόμβο, αποτελείται από μεγάλο αριθμό ινοβλαστών. Μυοϊνοβλάστες, πρωτόγονα μεσεγχυματικά κύτταρα και ιστιοκύτταρα, μερικά από τα οποία περιέχουν αιμοσιλερίνη ή έχουν αφρώδες κυτταρόπλασμα.

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μπορεί να ποικίλλει από ασήμαντος έως τεράστιος. Μπορεί να συναντηθούν γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα. Επιπλέον, υπάρχουν πεδία κολλαγόνου, τοπικά υαλινωμένου ινώδους ιστού, στα οποία μερικές φορές συναντώνται εστίες νέκρωσης.

Η εντοπισμένη οζώδης αρθρίτιδα πρέπει να διακρίνεται από το σάρκωμα του αρθρικού υμένα. Σπάνιες ασθένειες όπως η χονδρομάτωση του αρθρικού υμένα, το χονδροσάρκωμα του αρθρικού υμένα και το ενδοαρθρικό σάρκωμα του αρθρικού υμένα μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στον αρθρικό υμένα.

Λαχνώδης αρθρίτιδα

Η λαχνώδης αρθρίτιδα θεωρείται μια αργά εξελισσόμενη νόσος. Λαχνώδεις και οζώδεις αναπτύξεις εμφανίζονται σταδιακά στην περιοχή των αρθρικών μεμβρανών των αρθρικών σάκων και των τενόντων σε νεαρή ηλικία. Οι μεγάλες διαρθρώσεις επηρεάζονται κυρίως, ειδικά το γόνατο. Εκτός από τους αρθρικούς μεμβράνες, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε παρακείμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του παρακείμενου οστού.

Σύμφωνα με ιστολογικές μελέτες, το PVNS μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο τύπους κυττάρων: πολυεδρικά μονοπύρηνα κύτταρα και γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα. Ενδοκυτταρικές και εξωκυτταρικές εναποθέσεις αιμοσιδηρίνης και λιπιδίων βρίσκονται στη βλάβη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίζονται πεδία λεμφοκυτταρικής διήθησης. Τα μονοκύτταρα κύτταρα έχουν την εμφάνιση ιστιοκυττάρων. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα δεδομένα σχετικά με την προέλευση αυτού του τύπου ασθένειας.

Υπερτροφική αρθρίτιδα

Η υπερτροφική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια μορφή νόσου. Η διάγνωση αυτή γίνεται με βάση τη μορφολογική εξέταση του αρθρικού υμένα. Ως αποτέλεσμα του παρατεταμένου ερεθισμού του αρθρικού υμένα, υπάρχει έντονος πολλαπλασιασμός (υπερτροφία) των λαχνών του. Αυτό οδηγεί σε πολλά δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερτροφικής φλεγμονής, όταν το πάχος του αρθρικού υμένα φτάσει το 1 cm ή περισσότερο, η χρήση αυτής της μεθόδου πριν από τη χημική υμενεκτομή διευκολύνει σημαντικά την ανεκτικότητα της πορείας και η χρήση ως προεγχειρητικό παρασκεύασμα διευκολύνει σημαντικά την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης που ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις. Η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το ακόλουθο πρωτόκολλο: το φάρμακο εγχύθηκε στην κοιλότητα της διάρθρωσης δύο φορές την εβδομάδα σε ποσότητα 5 ml διαλύματος γλυκόζης σε μικρές αρθρώσεις (αγκώνας, ώμος, αστράγαλος) και 10 ml στην άρθρωση του γόνατος. Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως ή, μάλλον, να διατηρηθεί η προσβεβλημένη διάρθρωση. Η υμενίτιδα σε αυτή τη μορφή προκαλεί σε ένα άτομο μεγάλη ταλαιπωρία.

Συνοβίτιδα σε ένα παιδί

Η αρθρίτιδα σε ένα παιδί σπάνια χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην άρθρωση του ισχίου κατά την κίνηση, προκαλώντας κατανοητό άγχος και ανησυχία στους γονείς. Ωστόσο, αυτή η πάθηση υποχωρεί από μόνη της, συνήθως μέσα σε μια εβδομάδα, χωρίς σοβαρές συνέπειες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εκ των προτέρων άλλες πιθανές αιτίες πόνου στην άρθρωση. Σε πολλές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία της παροδικής φλεγμονής της άρθρωσης του ισχίου παραμένει άγνωστη. Πιθανώς, η διαταραχή είναι αποτέλεσμα ενεργοποίησης του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω λοίμωξης. Υπάρχει η άποψη ότι δεν πρόκειται για πραγματική λοίμωξη των αρθρώσεων, αλλά για φλεγμονή των αρθρώσεων. Η αιτία της οποίας είναι μια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Τη στιγμή που το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά στη λοίμωξη. Είτε πρόκειται για γρίπη είτε για φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, το παιδί βιώνει πόνο που προκαλείται από προσωρινή φλεγμονή της διάρθρωσης. Αυτή είναι μια τυπική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ιογενείς λοιμώξεις. Δεν είναι δυνατόν να προληφθεί ακόμη και με εμβολιασμό.

Η πραγματική παροδική αρθρίτιδα συνήθως δεν οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Είναι γενικά μια βραχυπρόθεσμη πάθηση. Συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Ο υπέρηχος ή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει περίσσεια υγρού στην άρθρωση του ισχίου, που ονομάζεται έκχυση. Είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση με εξέταση το συντομότερο δυνατό. Με τη φλεγμονή, η κουτσαίνωση, ο πόνος και η δυσφορία συνήθως υποχωρούν μετά από περίπου μία εβδομάδα. Τα περισσότερα από αυτά διαρκούν τρεις έως τέσσερις ημέρες, αλλά τα συμπτώματα που διαρκούν έως και επτά ημέρες δεν πρέπει να ανησυχούν. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα, απαιτείται περαιτέρω εξέταση.

Γιατί είναι επικίνδυνη η αρθρίτιδα;

Γνωρίζετε γιατί η αρθρίτιδα είναι επικίνδυνη; Είναι δύσκολο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα κατηγορηματικά. Επειδή πολλά εξαρτώνται από την εντόπιση της νόσου. Έτσι, η υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος είναι επικίνδυνη λόγω της θέσης της. Το γεγονός είναι ότι όταν κινείται, ένα άτομο αναλαμβάνει όλο το φορτίο στο γόνατο.

Όταν συμβεί κάποιος τραυματισμός, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή. Είναι εύκολο να εντοπιστεί ότι η άρθρωση του γόνατος έχει φλεγμονή. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται τη δεύτερη ημέρα. Αρχικά, εμφανίζεται σύνδρομο πόνου. Δεν είναι καθόλου οξύ, αλλά παρόμοιο με πόνο και παρατεταμένο. Κατά τη διάγνωση, το κύριο πράγμα είναι να μην κάνετε λάθος και να μην το συγχέετε με κάποια άλλη διαταραχή.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να συνοδεύονται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ερυθρότητα στην περιοχή της φλεγμονής. Η διάγνωση γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Γενικά, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη εάν αντιμετωπιστεί άμεσα. Επομένως, ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην παραμέληση της νόσου. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα και ξεκινήσει η θεραπεία, δεν θα προκύψουν προβλήματα.

Διάγνωση της αρθρίτιδας

Η διάγνωση της αρθρίτιδας περιλαμβάνει έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο.

Το πρώτο βήμα είναι η εξέταση. Ο ειδικός εντοπίζει αλλαγές στο μέγεθος της άρθρωσης, την παραμόρφωσή της, την ερυθρότητα του δέρματος, την αυξημένη θερμοκρασία, τον πόνο κατά την ψηλάφηση και την κίνηση, καθώς και τον περιορισμό της κινητικότητας της διάρθρωσης και άλλες αλλαγές.

Στη συνέχεια, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Σε περίπτωση εντατικής ανάπτυξης μολυσματικών διεργασιών, είναι δυνατή η ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών σε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Σε περίπτωση αλλεργικών εκδηλώσεων, είναι εύκολο να ανιχνευθεί αύξηση των ηωσινοφίλων στο αίμα, ανοσολογικές μετατοπίσεις (αύξηση των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε). Εάν η διαδικασία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τότε προσδιορίζονται οι αντίστοιχοι βιοχημικοί δείκτες.

Η μέθοδος ακτίνων Χ περιλαμβάνεται σε μια σειρά διαγνωστικών μέτρων για την αναγνώριση της νόσου. Η υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτουν την επέκταση της κοιλότητας της άρθρωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί σε αυτήν.

Η παρακέντηση της συμβολής είναι το τελικό στάδιο της διάγνωσης. Επιπλέον, είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση φλεγμονής. Ανάλογα με το ληφθέν υγρό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η φύση του εξιδρώματος, να εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, η παρακέντηση χρησιμοποιείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς. Η αρθροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με την παρακέντηση. Η αρθρογραφία, η αρθροπνευμονογραφία και η βιοψία χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ηχώ σημάδια αρθρίτιδας

Τα ηχωτικά σημάδια της αρθρίτιδας εξαρτώνται πλήρως από τη θέση της φλεγμονής. Έτσι, πρώτα απ 'όλα, υποφέρει η ίδια η διάρθρωση. Εκεί μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή και βλάβη σε υγιή ιστό. Επιπλέον, δεν αποκλείεται ο σχηματισμός έκκρισης. Κατά κανόνα, περιέχει πολλή πρωτεΐνη.

Γενικά, είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα για τα ηχώ σημάδια. Άλλωστε, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εξαρτώνται πλήρως από την εντόπιση της φλεγμονής και τον προκάτοχό της. Επειδή η βλάβη μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας ασθένειας και να γίνει σημάδι μιας επιπλοκής. Σε άλλες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκύπτει λόγω σοβαρού τραυματισμού, ειδικά σε αθλητές.

Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να διεξάγει διαγνωστικά και να δει ορισμένες αλλαγές. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, σημειώνονται όλες οι "παραμορφώσεις" και γίνεται η σωστή διάγνωση.

Θεραπεία της αρθρίτιδας

Η θεραπεία της αρθρίτιδας στους ασθενείς πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Πρώτον, εξαλείφονται οι διαταραγμένες ανατομικές σχέσεις και στη συνέχεια διορθώνονται οι μεταβολικές μετατοπίσεις στην άρθρωση. Όσον αφορά το ζήτημα της συντηρητικής ή χειρουργικής θεραπείας, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση είναι απαραίτητο να αποφασίζεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης, τη φύση των δευτερογενών ενδοαρθρικών αλλαγών και άλλους λόγους. Εάν οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση έχουν επιβεβαιωθεί, τότε είναι απαραίτητο να προχωρήσουμε στην εξέταση του πρώτου σταδίου της εξάλειψης της φλεγμονής. Φυσικά, μια πλήρης πορεία φαρμακευτικής διόρθωσης των μεταβολικών διαταραχών του εσωτερικού περιβάλλοντος της άρθρωσης, καθώς και αποτελεσματική επανορθωτική θεραπεία.

Οι κύριες ενδείξεις περιλαμβάνουν πρώιμη παρακέντηση της άρθρωσης με κένωση του αρθρικού υμένα και ακινητοποίηση της άρθρωσης με πιεστικό επίδεσμο ή επιγονατίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται πιο άκαμπτη σταθεροποίηση της άρθρωσης με νάρθηκες ηρεμίας για 5-7 ημέρες με χρήση υποθερμίας (κρυολογήματος) για τις πρώτες ημέρες. Όσον αφορά τη μακροχρόνια ακινητοποίηση, είναι ανεπιθύμητη χωρίς ενδείξεις, καθώς μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Πρόληψη της αρθρίτιδας

Η πρόληψη της αρθρίτιδας συνίσταται στην έγκαιρη θεραπεία των φλεγμονωδών ασθενειών που μπορεί να την προκαλέσουν.

Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, να αποφεύγετε τις πτώσεις και τους τραυματισμούς και να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή για την ενίσχυση του συνδέσμου.

Εάν λάβετε βότανα, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Το γεγονός είναι ότι η φλεγμονή σε προχωρημένη μορφή οδηγεί εύκολα στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα εξαρτώνται από τους ίδιους τους ανθρώπους. Εάν ένα άτομο δεν παρακολουθεί την υγεία του και δεν εξαλείψει τις συνέπειες των τραυματισμών, τότε η ασθένεια μπορεί εύκολα να την ξεπεράσει. Επιπλέον, δεν δίνουν όλοι προσοχή στα πρώτα σημάδια της νόσου. Αυτό μόνο επιδεινώνει την κατάσταση και οδηγεί σε χρόνια μορφή. Επομένως, με τον παραμικρό τραυματισμό, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό κέντρο.

Πρόγνωση αρθρίτιδας

Η πρόγνωση της αρθρίτιδας εξαρτάται αποκλειστικά από τον τύπο της νόσου. Σε οξείες μορφές, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου είναι πλήρως αναστρέψιμα.

Εάν η αρθρίτιδα είναι υποτροπιάζουσα ή χρόνια, τότε με την παρατεταμένη ύπαρξη υδράρθρωσης, οι σύνδεσμοι της άρθρωσης διατείνονται, χαλαρώνουν. Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε υπεξάρθρημα ή ακόμα και εξάρθρωση. Λόγω της καταστροφής του καλυπτικού χόνδρου, μπορεί να αναπτυχθεί παραμορφωτική αρθροπάθεια και σύσπαση της άρθρωσης.

Οι σοβαρές μολυσματικές μορφές απειλούν την ανθρώπινη ζωή. Απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα και θεραπεία. Ως αποτέλεσμα της πυώδους παρασυνοβίτιδας και της παναρθρίτιδας, αναπτύσσονται ρυτίδες και ουλές στους περιβάλλοντες ιστούς, διαταράσσοντας τις λειτουργίες της άρθρωσης. Υποτροπές της διαδικασίας και συσπάσεις διάρθρωσης είναι πιθανές ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση. Γενικά, στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά για να συμβεί αυτό πραγματικά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως.