Γλοιώματος του οπτικού νεύρου

Το γλοίωμα του οπτικού νεύρου είναι ένα αργά αναπτυσσόμενο αστροκύτωμα, συχνότερα επηρεάζει τα κορίτσια, λιγότερο συχνά τους ενήλικες. Συνήθως συνδυάζεται με νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Τα συμπτώματα του γλοιώματος του οπτικού νεύρου

Εκδηλώνεται στην πρώτη δεκαετία της ζωής με μια αργή μείωση του οράματος, τότε ενώνεται ο εξωφθαλμός, αν και μερικές φορές η σειρά των γεγονότων μπορεί να αντιστραφεί.

Οι ακόλουθες ενδείξεις γλοιώματος του οπτικού νεύρου διακρίνονται:

• Η δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου με μειωμένη όραση είναι ανάλογη με τον βαθμό του εξωφθαλμού.
• Ο δίσκος του οπτικού νεύρου αρχίζει πρησμένος, αργότερα γίνεται ατροφικός.
• Περιστασιακά ορατά είναι τα οπτικά αγγεία των αγγειακών απολήξεων.
• Μπορεί να εξαπλωθεί ενδοκρανιακά προς το χιάσμα και τον υποθάλαμο.

Διάγνωση του γλοιώματος του οπτικού νεύρου

• Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει μια παχυσαρκία του οπτικού νεύρου.
• Το MPT μπορεί να ανιχνεύσει την ενδοκρανιακή εξάπλωση.

[7], [8], [9], [10], [11]

Θεραπεία του γλοιώματος του οπτικού νεύρου

Η θεραπεία του γλοιώματος του οπτικού νεύρου εξαρτάται από την εξάπλωση του όγκου στην οπίσθια κατεύθυνση.

1. Η παρατήρηση δείχνεται απουσία ενδείξεων ανάπτυξης, καλής όρασης και έλλειψης καλλυντικών ελαττωμάτων.
2. Χειρουργική απομάκρυνση με συντήρηση του οφθαλμού ενδείκνυται σε περίπτωση ανάπτυξης όγκου, ειδικά με χαμηλή όραση και έντονο εξωφθαλμό.
3. Η ακτινοβόληση σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ενδείκνυται για ενδοκράνια διάδοση, στην οποία η αφαίρεση είναι αδύνατη.

Η πρόβλεψη είναι διφορούμενη. Μερικοί όγκοι είναι αδρανείς και αναπτύσσονται πολύ αργά, ενώ άλλοι προχωρούν ενδοκρανιακά και απειλούν τη ζωή.