Γλοίωμα οπτικού νεύρου

Το γλοίωμα του οπτικού νεύρου είναι ένα αργά αναπτυσσόμενο αστροκύτωμα που επηρεάζει συχνότερα τα κορίτσια, λιγότερο συχνά τους ενήλικες. Συνήθως σχετίζεται με νευροϊνωμάτωση τύπου Ι.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα γλοιώματος οπτικού νεύρου

Εκδηλώνεται κατά την πρώτη δεκαετία της ζωής ως αργή μείωση της όρασης και στη συνέχεια εμφανίζεται εξόφθαλμος, αν και μερικές φορές η αλληλουχία των γεγονότων μπορεί να αντιστραφεί.

Τα ακόλουθα σημάδια γλοιώματος οπτικού νεύρου διακρίνονται:

• Η δυσλειτουργία του οπτικού νεύρου με οπτική βλάβη είναι ανάλογη με τον βαθμό του εξόφθαλμου.
• Ο οπτικός δίσκος αρχικά είναι οιδηματώδης και αργότερα γίνεται ατροφικός.
• Οι οπτικοκροσσωτές αγγειακές αναστομώσεις είναι μερικές φορές ορατές.
• Μπορεί να εξαπλωθεί ενδοκρανιακά προς το χιασμό και τον υποθάλαμο.

Διάγνωση γλοιώματος οπτικού νεύρου

• Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει ατρακτοειδή πάχυνση του οπτικού νεύρου.
• Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ενδοκρανιακή εξάπλωση.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία του γλοιώματος του οπτικού νεύρου

Η θεραπεία του γλοιώματος του οπτικού νεύρου εξαρτάται από την οπίσθια έκταση του όγκου.

1. Η παρατήρηση ενδείκνυται απουσία σημείων ανάπτυξης, καλής όρασης και απουσίας αισθητικών ελαττωμάτων.
2. Η χειρουργική αφαίρεση με διατήρηση του οφθαλμού ενδείκνυται σε περίπτωση ανάπτυξης όγκου, ειδικά σε περιπτώσεις χαμηλής όρασης και σοβαρού εξοφθαλμίου.
3. Η ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ενδείκνυται για ενδοκρανιακή εξάπλωση, οπότε η αφαίρεση δεν είναι δυνατή.

Η πρόγνωση είναι ανάμεικτη. Μερικοί όγκοι είναι αδρανείς και αναπτύσσονται πολύ αργά, ενώ άλλοι εξελίσσονται ενδοκρανιακά και είναι απειλητικοί για τη ζωή.