Γιατί τα ούρα είναι κίτρινα: από τον κανόνα στις αποκλίσεις

Από τους αρχαίους χρόνους, θεραπευτές να γνωρίζουν ότι ένα υγιές άτομο θα πρέπει να είναι άχυρο κίτρινο χρώμα των ούρων και οπτική επιθεώρηση του σε ένα δοχείο στρογγυλό γυαλί (uroskopiya) έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και να προβλέψει την έκβαση πολλών ασθενειών.

Η αραβική οδός Liber Urinarium, η οποία περιγράφει το χρώμα των ούρων για διάφορες ασθένειες, μεταφράστηκε στα λατινικά τον 11ο αιώνα και σε πολλές ευρωπαϊκές γλώσσες τον 13ο αιώνα.

Η σύγχρονη ιατρική βασίζεται περισσότερο στη χημική σύνθεση των ούρων, η οποία αποκαλύπτεται από την ανάλυση, αλλά το χρώμα της εξακολουθεί να λαμβάνεται υπόψη και μπορεί να δώσει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας των ασθενών.

Γιατί είναι τα κίτρινα ούρα;

Ούρα - παράγεται από τα νεφρά υγρό «απόβλητα» του σώματος, που αποτελείται από νερό (όχι λιγότερο από 95%), αλάτι (1.5%), ουρία και το ουρικό οξύ - προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και πουρίνης βάσεις (συνήθως μέχρι 2,5%). Επιπλέον, τα ούρα φιλτράρονται από τις τοξίνες των νεφρών και τα πάντα που δεν πρέπει να βρίσκονται στο αίμα. Αν τα πάντα είναι φυσιολογικά, τότε τα ούρα είναι ανοιχτό κίτρινο.

Τι δίνει στα ούρα ένα κίτρινο χρώμα; Αυτό είναι ένα αποτέλεσμα της παρουσίας εκεί biopigmenta urobilin (urochrome) που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της αιμόλυσης - αίμης καταβολισμό (που δεν περιέχουν τμήμα πρωτεΐνης της αιμοσφαιρίνης των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Το πρώτο άκρο-100-120 ημερών που απαιτούνται πετράδια ερυθροκύτταρα υποβάλλονται σε διάσπαση σπληνικά μακροφάγα, ήπαρ, λεμφαδένες και μυελό των οστών να μπιλιβερδίνη, οπότε σχηματίζεται από χρωστικής χολερυθρίνης. Οι μπουμπούκια δεν μπορούν να φιλτράρουν τη χολερυθρίνη, έτσι εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και αφαιρείται μαζί με τη χολή. Υπό την επίδραση των εντερικών βακτηριδίων, η χολερυθρίνη μετατρέπεται σε ουροσιλογόνο.

Περίπου το ήμισυ του ουροσιλογόνου που σχηματίζεται με αντίστροφη απορρόφηση διέρχεται μέσω της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ (όπου οξειδώνεται σε πυρόλες). ένα μέρος παραμένει στο παχύ έντερο και μετατρέπεται σε δίνοντας το συνηθισμένο χρώμα των περιττωμάτων της στερκοπιλίνης. Και ένα μέρος του κάνουλινογόνου εισέρχεται στην φλεβική ροή του αίματος και βρίσκεται στα νεφρά, όπου οξειδώνεται προς την κίτρινη χρωστική ουβουλιλίνης, η οποία εκκρίνεται μέσω της ουροδόχου κύστης και κάνει τα ούρα κίτρινα.

Παράγοντες κινδύνου

παράγοντες ουροποιητικού κινδύνου Χρώμα σχετίζονται περιλαμβάνουν κυρίως την ηλικία μετά από 50, επειδή προκαλεί όγκους αιματουρία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, καθώς και υπερτροφία του προστάτη αδένα είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους.

Όπως δείχνουν τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές γυναίκες έχουν μολυνθεί από ουροποιητικές οδούς, ενώ οι άνδρες συχνά έχουν ουρική ή νεφρολιθίαση.

Περαιτέρω υπάρχουν χρόνιες παθήσεις των νεφρών, δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος και κληρονομικών ασθενειών, ιδίως, το αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, αναιμία, αιμορραγική αγγειίτιδα σπειραματονεφρίτιδα και άλλες. Επίσης, αιματουρία (s κοκκινωπά ούρα) μπορεί να οφείλεται σε συστημικές αυτοάνοσες νόσους όπως λύκο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την υπερβολική σωματική άσκηση, τα ούρα απελευθερώνονται λιγότερο και έχουν πιο έντονο χρώμα και χαρακτηριστική οσμή αμμωνίας.

Παραλλαγές κίτρινου χρώματος των ούρων

Το αντίστοιχο χρώμα των ούρων είναι από ανοιχτό κίτρινο έως πλούσιο κίτρινο. Σε αυτό το ελαφρώς χρωματισμένο φως ούρα κίτρινο χρώμα που παρατηρείται κατά τη χρήση των μεγάλων ποσοτήτων υγρών ή διουρητικών και σκούρο κίτρινο - με ανεπαρκή ενυδάτωση προωθεί μια υψηλότερη urobilin συγκέντρωση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν τέτοια απόφαση, όπως λεμόνι ούρα κίτρινο, πορτοκαλί ή σαφράν-κίτρινα ούρα (δηλαδή κόκκινο-κίτρινο): για το σκοπό αυτό υπάρχουν τυποποιημένοι όροι στην περιγραφή και εξήγηση των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων. Ενώ υπάρχουν κάποια «συγκριτική» ορισμό: μια κοκκινωπή απόχρωση μπορεί να ονομαστεί - το χρώμα του πλαγιές του κρέατος, ενώ σκούρα ούρα - το χρώμα της μπύρας.

Προχωρήστε προσωρινά να αλλάξετε το χρώμα των χρωστικών ουσιών και των χημικών ενώσεων των ούρων στα καταναλωθέντα τρόφιμα. Όλοι γνωρίζουν ότι όταν χρησιμοποιούν τεύτλα ή βατόμουρα, τα ούρα είναι κίτρινο-ροζ, και μετά από ένα μεγάλο μέρος των ακατέργαστων καρότων μπορεί να είναι κορεσμένο κίτρινο χρώμα των ούρων. Οι λάτρεις του τσαγιού και του καφέ πρέπει να θυμούνται ότι η καφεΐνη μειώνει τον όγκο των απεκκριμένων ούρων και το καθιστά πιο σκούρο.

Ούρα κίτρινο με τη μυρωδιά είναι ένα σημάδι της κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ενώσεις που περιέχουν θείο: κρέας, όσπρια, δημητριακά, πατάτες, κρεμμύδια, σκόρδο και αλκοόλη (συμπεριλαμβανομένης της μπύρας).

Πώς μεταβάλλονται τα κίτρινα ούρα από τα ναρκωτικά;

Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται εσωτερικά επηρεάζουν επίσης το κανονικό άχυρο-κίτρινο χρώμα των ούρων. Οξυνίζεται παρασκευάσματα ούρων, για παράδειγμα, βιταμίνη C, ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ή αμμωνία-ανισικού σταγόνες βήχα, τα ούρα δώσει ένα ροζ απόχρωση.

Επιπλέον, τα από του στόματος φάρμακα μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της κάνουλίνης και να κάνουν τα ούρα πιο λαμπερά. Για παράδειγμα, τα ούρα φωτεινό κίτρινο και βαθύ κίτρινο χρώμα των ούρων είναι σε αυτούς που λαμβάνουν διουρητικά bearberry ζωμό, δισκία ή nitroksolin enteroseptol (και άλλα παράγωγα της 8-υδροξυκινολίνης) ή ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β2). Μια έντονη μυρωδιά των ούρων παρατηρείται από τους ουρολόγους όταν χρησιμοποιούν συμπληρώματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πυριδοξίνη (βιταμίνη Β6).

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης επηρεάζουν επίσης σημαντικά το χρώμα των ούρων. Η φουζαζιδίνη ή ο Furagin κηλιδώνει τα ούρα σε σκούρο κίτρινο χρώμα. Πιο σκούρο κίτρινο ούρων στους άνδρες μπορεί επίσης να οφείλεται σε υποδοχή των Μετρονιδαζόλη (παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζολίου) χρησιμοποιούνται συχνά και τριχομονάδες προκαλούνται από Trichomonas ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα.

Το 5-nitrofurfurola λεκέδες FURAMAG ούρα κίτρινο πιο σκούρα, όπως φουραζολιδόνη και τα ούρα λεκέδες σε κίτρινο-καφέ χρώμα.

Πολλοί χρώμα των ούρων είναι φωτεινό κίτρινο κατά τη λήψη ή Livolin Essliver Forte Forte - ηπατοπροστατευτική παράγοντες που περιέχουν ένα σύμπλοκο βιταμινών και αιθέρα holinfosfornoy οξύ που προωθεί την παραγωγή χολής.

Το φάρμακο ουροπυρίνη (Fenazopyridine) για την απομάκρυνση του πόνου στην κυστίτιδα δεν μπορεί μόνο να χρωματίσει τις πρωτεΐνες του δέρματος και των ματιών σε ένα κιτρινωπό χρώμα, αλλά δίνει επίσης ένα πλούσιο κίτρινο χρώμα των ούρων.

Συχνά παρατηρείται ούρα είναι σκούρο κίτρινο σε ασθενείς που λαμβάνουν φυτικό υπακτικό (senna φύλλα ή το φλοιό του buckthorn), χολαγωγό (Allohol, ζωμοί Helichrysum ή στίγματα καλαμπόκι), καθώς και φάρμακα κατά της ελονοσίας με βάση την κινίνη.

Αν βήξετε φάρμακο ή σιρόπι παιδιού με ρίζα γλυκόριζας, τότε τα ούρα του παιδιού κίτρινα για λίγο μπορεί να πάρει μια πρασινωπή απόχρωση.

Παθολογικές αλλαγές στα κίτρινα ούρα

Πολύ συχνά, τα πρώτα συμπτώματα μιας νόσου εμφανίζονται στην αλλαγή στο συνηθισμένο χρώμα των ούρων.

Επιπλέον, παθογένεση της σχετίζεται με διεργασίες ή στο ουροποιητικό σύστημα ή με διαταραγμένη ουροχολινογόνου σχηματισμό, χολερυθρίνη και άλλα απομακρυνομένη απέκκριση των χημικών ενώσεων που μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία της γενικής μεταβολικής ανεπάρκειας ενζύμου των διαφόρων αιτιολογίας, ή ασθενειών του αίματος με αυξημένη αιμόλυση.

Pale ούρα είναι ανοιχτό κίτρινο χρώμα, σε συνδυασμό με αυξημένη ποσότητα των ούρων (πολυουρία), αυξημένη συχνότητα νυχτερινές ώρες ούρηση (νυκτουρία), και μια σταθερή αίσθηση της δίψας υποδηλώνει διαβήτη, μια διάγνωση η οποία επιβεβαιώνει την παρουσία του σακχάρου στα ούρα. Επίσης διαβάστε -  Γιατί είναι το φως των ούρων και τι σημαίνει αυτό;

Αν τα ούρα είναι σκούρα κίτρινα, οι λόγοι για την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να οφείλεται σε λειτουργική ανεπάρκεια των νεφρών ή την ανάπτυξη αποφρακτικής  ίκτερο. Ενώ τα ούρα είναι κίτρινο-καφέ χρώμα μπορεί να προκληθεί ηπατίτιδα και κίρρωση με υπερχολερυθριναιμία, καθώς και διάφορα είδη αιμολυτικές αναιμίες, συμπεριλαμβανομένων της δομής της αιμοσφαιρίνης κληρονομική παθολογίες και fermentozavisimye παθολογία αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια σκουρόχρωμα όταν ούρα αμέσως μετά την ούρηση (εκτίθενται στον αέρα) θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του δέρματος (μελάνωμα).

Ούρα θολό κίτρινο και ακόμη κίτρινο-πράσινο χρώμα είναι συχνά ένα σύμπτωμα των λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος ή νεφρική νόσο με την ανάπτυξη της κυστίτιδας, ουρηθρίτιδα, νεφρίτη pielita ή με την εμφάνιση πύου στα ούρα (πυουρία). Οι ουρολόγοι συνδέουν την παθογένεση αυτών των φλεγμονωδών ασθενειών με μόλυνση με το βακτήριο Pseudomonas aeruginosa.

Τις περισσότερες φορές, τα ούρα είναι κίτρινο-κόκκινο, καθώς και τα ούρα του κίτρινου-ροζ χρώματος - η εκδήλωση της  αιματουρίας, δηλαδή η παρουσία ούρων στην πρόσμειξη του αίματος. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της  ουρολιθίασης, η παρουσία των νεφρικών λίθων (επιζήμια σκάφη) ή σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών με επιθηλιακή βλάβη και ενδοθηλιακά κύτταρα των σπειραματικής διήθησης). Επιπλέον, μια ροζ ή κοκκινωπή απόχρωση ούρων μπορεί να σχετίζεται με όγκους εντοπισμένους στα ουροφόρα όργανα.

Όταν η εκροή της χολής σπάσει στη χοληδόχο κύστη, τα ούρα έχουν κίτρινο-πράσινο χρώμα. Εάν τα ούρα είναι κίτρινα σε γυναίκες με έντονη μυρωδιά αμμωνίας, τότε πρέπει να υποψιάζεστε όλες τις ίδιες λοιμώξεις (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κλπ.). Στους άνδρες παρατηρείται κίτρινη ούρηση με μυρωδιά με ουρεαπλασμόση, κίρρωση του ήπατος, χρόνια παγκρεατίτιδα, μεταβολικές διαταραχές, ιδίως με κετονουρία που σχετίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.

Τα ούρα και τα περιττώματα του κίτρινου χρώματος είναι πιθανά σε περίπτωση μόλυνσης με λάμπλια, εντεροπάθεια γλουτένης (κοιλιοκάκη), περίσσεια λιπών στη διατροφή. Επίσης, στο σύνδρομο της δυσαπορρόφησης (έλλειψη λακτάσης) και των ούρων και των περιττωμάτων έχουν κίτρινο χρώμα, ενώ τα κόπρανα διαφέρουν σε λιπαρή στιλπνότητα και οσμή. Αλλά με τη χολόσταση και την ιογενή ηπατίτιδα - τα ούρα είναι σκούρα κίτρινα και τα περιττώματα είναι ελαφρά.

Αλλαγή του χρώματος των ούρων σε ένα παιδί

Σε βρέφη, τον πρώτο μήνα της ζωής ούρων είναι άχρωμο ή υποκίτρινο, και αν τα ούρα στο νεογέννητο κίτρινο (από πλούσια κίτρινο σε σκούρο κίτρινο), ως εκ τούτου δεν είναι αρκετό υγρό. Και όσο πιο σκούρο είναι το χρώμα των ούρων, τόσο πιο προφανής είναι η έλλειψη υγρού στο σώμα του παιδιού και πρέπει να τροφοδοτείται πιο συχνά.

Συχνά, οι δύο-τρεις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ενός παιδιού μπορεί να είναι ούρα κίτρινο-ροζ χρώμα - λόγω της ουσιαστική απουσία νερού στο πρωτόγαλα, η οποία απελευθερώνεται από τη μητέρα γάλα αδένες κατά την έναρξη του θηλασμού και του σχετικού αυξημένη συγκέντρωση του ουρικού οξέος (ουρικό οξύ) στα ούρα του νεογέννητου. Πολύ γρήγορα, το χρώμα των ούρων φυσιολογικό, αλλά αν δεν το κάνει, μπορεί μια τέτοια συγγενή ανωμαλία στο νεογέννητο και υποπλασία των νεφρών.

Όταν τα ούρα σκούρο κίτρινο χρώμα, τότε θα μπορούσε να είναι είτε στην  αφυδάτωση  του παιδιού (το παιδί, αν εμετό, διάρροια ή πυρετό), ή σε έλλειψη μητρικού γάλακτος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σκούρο κίτρινο ούρα υποδεικνύει νεογνικού ίκτερου ή ηπατίτιδα, κυτταρομεγαλοϊό ηπατομεγαλία (διόγκωση του ήπατος), συφιλιδική ηπατοσπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ). Επιπλέον, τα ούρα και τα κόπρανα κίτρινου χρώματος μπορεί επίσης να υποδεικνύουν ηπατική παθολογία.

Αν δύο ή τριών ετών το παιδί κίτρινο ούρων μετά την ούρηση σκουραίνει ταχέως σε επαφή με τον αέρα, είναι ένα από τα πρώτα σημάδια homogentisuria - εκ γενετής σφάλματα του μεταβολισμού το αμινοξύ τυροσίνη, που συνδέεται με την έλλειψη ενός ηπατικού ενζύμου, οξειδωτικό ενδιάμεσο σχισίματος τυροσίνης (2,5- διυδροξυφαινυλοξικό οξύ ή ομογενιστικό οξύ).

Ούρα κίτρινο-ροζ χρώμα σε μικρά και μεσαία ηλικία σχολείο - για παράδειγμα, μετά από λοιμώδη αμυγδαλίτιδα - θα προκαλέσει μεγάλη ανησυχία στους γονείς, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι της  οξείας μετα-στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα στα παιδιά.

[1]

Κίτρινο ούρα στις γυναίκες

Όλες οι παραπάνω παθολογικές αλλαγές στο κίτρινο χρώμα των ούρων λαμβάνουν χώρα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Εκτός από μία περίπτωση: εγκυμοσύνη.

Έτσι, τα ούρα του κίτρινου χρώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρούνται ο κανόνας. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν λαμπερά κίτρινα ούρα - λόγω της εργασίας των νεφρών σε ενισχυμένο τρόπο, καθώς και της πρόσληψης των παρασκευασμάτων βιταμινών.

Ωστόσο, στο πρώτο τρίμηνο, τα ούρα μπορεί να έχουν ένα σκούρο κίτρινο χρώμα, το οποίο, κατά πρώτο λόγο, μπορεί να συσχετιστεί με συχνό εμετό στην τοξικότητα. Σε μεταγενέστερο στάδιο, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω κατακράτησης υγρών στους ιστούς με οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία ή καρδιακά προβλήματα. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό -  Σκούρο χρώμα των ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πιο σκούρο ούρα επίσης να οφείλεται σε πορφυρίνες με γενετικά προκαλείται πορφυρία. παθογένεση της είναι η συσσώρευση μεταβολιτών σύντηξης nonprotein συστατικό της αιμοσφαιρίνης - porfirinogenov οποία οξειδώνονται προς πορφυρίνης. Σε αυτή την ασθένεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε κορίτσια και την εφηβεία επιδεινώνεται στις γυναίκες έχει έντονα περιορισμένη σε θερμίδες διατροφή, τη φλεγμονή και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ούρα μπορεί να είναι κίτρινο-ροζ ή κίτρινο-κόκκινο.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει απόκλιση από το φυσιολογικό χρώμα των ούρων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εκτός από την περιγραφή παράπονα και πλήρες ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων ουρολογικές διαγνωστικές εξετάσεις αίματος και  εξετάσεις ούρων  (συνολικά, στα ερυθροκύτταρα, τα ένζυμα, την παρουσία των βακτηρίων στο επίπεδο της πρωτεΐνης και περιεκτικότητας σε ζάχαρη, κλπ). Τα δεδομένα των εργαστηριακών εξετάσεων επιτρέπουν την αντικειμενική αξιολόγηση όλων των βιοχημικών παραμέτρων των ούρων και την αποκάλυψη των αιτιών των αλλαγών τους σε σύγκριση με τους κανόνες.

Διεξάγονται διαδραστικές διαγνώσεις: ακτινοσκόπηση και υπέρηχοι της ουροδόχου κύστης, μαγνητική τομογραφία νεφρών κ.λπ.

Είναι σαφές ότι με ένα τόσο ευρύ φάσμα παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν αυτό το σύμπτωμα, η διαφορική διάγνωση είναι ο βασικός σύνδεσμος για να διαπιστωθεί η αιτιολογία των υφιστάμενων αποκλίσεων.

[2], [3], [4], [5], [6]

Θεραπεία και τι πρέπει να κάνετε εάν τα ούρα είναι κίτρινα;

Εάν ένας βήχας, ρινική καταρροή ή πόνος μπορεί να επηρεαστεί από συμπτωματικά μέσα, τότε σε όλες τις παθολογικές καταστάσεις, όταν το απαλό κίτρινο χρώμα παίρνει άλλες αποχρώσεις, χρειάζεστε αιτιολογική θεραπεία. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να βοηθήσετε όχι μόνο τον ουρολόγο ή νεφρολόγο, αλλά και τους ειδικούς στον τομέα της ενδοκρινολογίας και της αιματολογίας.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται εντελώς από την εξειδίκευση των ασθενειών και μόνο ο γιατρός καθορίζει τη μέθοδο θεραπείας, για παράδειγμα, τη  θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών, της αιμολυτικής αναιμίας ή του σακχαρώδους διαβήτη. Και τα φάρμακα που χρειάζονται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα συνταγογραφούνται επίσης από το γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να συνταγογραφήσετε  αντιβιοτικά για κυστίτιδα ή να πάρετε ενζυμικά παρασκευάσματα και βιταμίνες.

Πρόληψη

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πρόληψη είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση της αφυδάτωσης: αν τα ούρα ήταν σκοτεινό, και την οσμή της - μια απότομη, πίνουν περισσότερο νερό, και στη συνέχεια ο αριθμός των urobilin στα ούρα είναι φυσιολογικά φυσιολογικό.

Πρόβλεψη

Είναι σαφές ότι οι γενετικά τροποποιημένες παθολογίες και οι αυτοάνοσες καταστάσεις έχουν μια δυσμενή πρόγνωση λόγω της αδυναμίας απαλλαγής από αυτά. Αλλά οι περισσότερες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών θεραπεύονται - αν πάτε στον γιατρό εγκαίρως.

[7],