Γιατί πονάει ο αριστερός μου όρχις και τι πρέπει να κάνω;

Ο αριστερός όρχις πονάει - οι άνδρες συχνά στρέφονται σε έναν ουρολόγο με αυτό το παράπονο, βιώνοντας πραγματικό πανικό, καθώς το σύμπτωμα του πόνου είναι αρκετά έντονο και η αιτία του δεν έχει αντικειμενικό, ορατό λόγο.

Οι όρχεις είναι μικρά όργανα που θα πρέπει να είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα στο όσχεο και στις δύο πλευρές. Το άνω μέρος κάθε όρχεως έχει μια χορδή, η οποία με τη σειρά της έχει αρκετά πολύπλοκη δομή - έχει μια αρτηρία, φλέβες και έναν σπερματικό πόρο. Κάθε όρχις περιβάλλεται από εξαρτήματα, τα οποία συνδέονται στο κάτω μέρος και περνούν στον σπερματικό πόρο. Οι όρχεις είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή μιας σημαντικής ανδρικής ορμόνης - της τεστοστερόνης, και επίσης συμβάλλουν στην παραγωγή σπέρματος, χωρίς την οποία η διαδικασία της αναπαραγωγής, η γονιμοποίηση, είναι αδύνατη. [ 1 ]

Γιατί πονάει ο αριστερός μου όρχις;

Ο πόνος στους όρχεις μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας – από την παιδική ηλικία έως τα γηρατειά. Όταν πονάει ο αριστερός όρχις, η αιτία τέτοιων συμπτωμάτων μπορεί να είναι η χρόνια προστατίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο για πρώτη φορά, και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα – τα ΣΜΝ, και τα τραύματα, και η ορχίτιδα – μια φλεγμονώδης διαδικασία ως επιπλοκή μετά από ένα αφροδίσιο ή μολυσματικό νόσημα, και η επιδιδυμίτιδα – μια φλεγμονώδης διαδικασία στο όσχεο που προκαλείται από βακτήρια ή γονοκόκκους.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου ο πόνος στην αριστερή πλευρά εντείνεται και γίνεται οξύς, αφόρητος, κάτι που μπορεί να υποδηλώνει στρέψη των όρχεων. Αυτό δεν είναι παθολογία, αλλά ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό, αρκετά σπάνιο, όταν ο αριστερός όρχις αλλάζει τη θέση του και εμποδίζει τη ροή του αίματος που διέρχεται από τα αγγεία προς το όσχεο. Μια τέτοια μετατόπιση δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά απαιτεί άμεση βοήθεια, καθώς χωρίς παροχή αίματος ο όρχις μπορεί να ατροφήσει.

Εάν πονάει ο αριστερός όρχις, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι μιας διαταραχής στη δομή των οργάνων του όσχεου ή ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία μέσα στο όσχεο. Οι πιο συχνές αιτίες τέτοιου πόνου που εμφανίζονται στην κλινική ουρολογική πρακτική είναι οι ακόλουθες: [ 2 ]

• Τραύμα (μώλωπας, χτύπημα) του όρχεως.
• Φλεγμονή του όρχεως που προκαλείται από ουρολογική λοίμωξη, φλεγμονή των εξαρτημάτων, σπερματικά αγγεία.
• Εσώρουχα που ασκούν πίεση στον όρχι.
• Θερμική έκθεση, σοβαρή υποθερμία.
• Έλλειψη τακτικής προσωπικής ζωής.
• Στρέψη των σπερματικών πόρων, στρέψη των όρχεων· [ 3 ]
• Κύστη του σπερματικού πόρου, κύστη της επιδιδυμίδας (ή και των δύο όρχεων).
• Κιρσοί μιας κοντινής φλέβας ή κιρσοί του σπερματικού μυελού - κιρσοκήλη.
• Όγκος του όσχεου - όγκος των όρχεων ή των εξαρτημάτων τους, όγκος των σπερματικών πόρων.
• Κήλη στη βουβωνική χώρα; [ 4 ]
• Πτώση, αύξηση του ορώδους υγρού μεταξύ των πλακών της μεμβράνης των όρχεων - υδροκήλη.
• Ογκολογική παθολογία, καρκίνος. Ογκολογική απόφυση στους όρχεις, τα σπερματικά αγγεία, τα εξαρτήματα. [ 5 ]
• Διαταραγμένη αγωγιμότητα των νεύρων λόγω τραυματισμού στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στο ιερό οστό ή στον κόκκυγα.
• Χρόνια ορχαλγία (χρόνιος πόνος στο όσχεο). [ 6 ]

Ο αριστερός όρχις πονάει συχνότερα ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα εξαρτήματα. Το εξάρτημα ή επιδιδυμίδα είναι ένα σημαντικό όργανο που διασφαλίζει την ανάπτυξη και την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο όργανο που περιβάλλει τον όρχι, ξεκινώντας από το πίσω μέρος και καταλήγοντας στην επιφάνειά του.

Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην απόφυση του αριστερού ή δεξιού όρχεως, η οποία χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους της ίδιας της απόφυσης. Καθώς αυξάνεται, η επιδιδυμίδα προκαλεί επώδυνες αισθήσεις στη βουβωνική χώρα, καθώς η απόφυση περιβάλλει τον όρχι, εμφανίζεται και πόνος σε αυτήν. [ 7 ]

Διαφορική διάγνωση

Η σάρωση με ραδιονουκλίδια σε ασθενείς επιτρέπει τη διάγνωση οξέος και χρόνιου επίμονου πόνου στους όρχεις, όπως:

• στρέψη όρχεως (αρνητική προγνωστική αξία 96 έως 100%· θετική προγνωστική αξία 75%). Ψευδώς θετικά αποτελέσματα (ψυχρή τομογραφία) μπορεί να προκληθούν από υδροκήλη, αιματώματα και κήλες με παγίδευση εντέρου.
• απόστημα όρχεων;
• ρήξη ή στρέψη όρχεων από τραύμα.
• επιδιδυμο-ορχίτιδα ("θερμή" σάρωση)
• διακρίνουν τη στρέψη των όρχεων από το απόστημα των όρχεων.

Επίσης, αξιολογήστε τον όρχι σε ασθενείς με φυσιολογική κλινική εξέταση και σχετικά συναισθηματικά προβλήματα. Οι πυρηνικές σαρώσεις μπορεί να μην εμφανίσουν αλλοιώσεις μεγέθους μόλις 1 έως 1,5 cm.

Οι σύγχρονες υπερηχογραφικές εξετάσεις έχουν καλύτερη ανάλυση και μπορούν να ανιχνεύσουν αλλοιώσεις μικρότερες από 1 έως 1,5 cm. Έτσι, η αγγειογραφία με ραδιονουκλίδια μπορεί να ανιχνεύσει περιπτώσεις στρέψης (ψυχρή σάρωση) ή επιδιδυμο-ορχίτιδας (θερμή σάρωση). Η υδροκήλη, το αιμάτωμα ή η κήλη μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη πρόσληψη ισοτόπων και να μιμηθούν τη στρέψη του όρχεως.[ 8 ]

Αν πονάει ο αριστερός σας όρχις, πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν ουρολόγο;

Ιδανικά, τυχόν επώδυνες αισθήσεις στη βουβωνική χώρα, είτε πρόκειται για το όσχεο είτε για το πέος, είτε για την περινεϊκή περιοχή, θα πρέπει να εξετάζονται από έναν ουρολόγο. Ιδιαίτερα ανησυχητικά σημάδια, όχι μόνο όταν πονάει ο αριστερός όρχις, είναι τα ακόλουθα: [ 9 ]

• Πόνος όταν αγγίζετε τους όρχεις, τόσο αριστερά όσο και δεξιά.
• Διεύρυνση του αριστερού ή του δεξιού όρχεως.
• Αλλαγές στο σχήμα του αριστερού ή του δεξιού όρχεως.
• Μια αλλαγή στην υφή του όρχεως, όπου αισθάνεται πιο μαλακός από το συνηθισμένο.
• Οξύς πόνος στον αριστερό όρχι που εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς εμφανή αιτία (τραύμα, μώλωπας).
• Ο αριστερός όρχις πονάει, με αυξανόμενο πόνο που εξαπλώνεται σε ολόκληρο το όσχεο.
• Ο πόνος συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και έμετο.
• Τραυματισμός στο όσχεο που προκαλεί πόνο που δεν υποχωρεί μέσα σε μισή ή μία ώρα.

Εάν ο αριστερός όρχις ενοχλεί και πονάει, αυτό μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες ή καθημερινές, εύκολα εξαλειφόμενες αιτίες:

1. Αριστερόπλευρη κιρσώδης φλέβα του σπερματικού μυελού.
2. Μια φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής αιτιολογίας που επηρεάζει την αριστερή πλευρά του όσχεου.
3. Μια φλεγμονώδης διαδικασία μολυσματικής αιτιολογίας που επηρεάζει το αριστερό προσάρτημα.
4. Κύστη αριστερής απόφυσης;
5. Ένας όγκος των όρχεων είναι συνήθως καλοήθης.
6. Η συνήθεια να φοράτε άβολα, στενά εσώρουχα που πιέζουν την αριστερή πλευρά του όσχεου.

Τις περισσότερες φορές, ο αριστερός όρχις πονάει όταν τραυματίζεται. Ακόμη και ένα ελαφρύ χτύπημα ενέχει κίνδυνο ρήξης των όρχεων, επομένως, εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε μία ώρα, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Εξίσου επικίνδυνη είναι η στρέψη των όρχεων, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του σπερματικού πόρου και θάνατο του όρχεως. Η στρέψη εμφανίζεται συχνότερα σε νέους άνδρες, πιθανώς λόγω των ανεπτυγμένων μυών στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μετά τα 30-35 χρόνια, η στρέψη σχεδόν ποτέ δεν παρατηρείται, κάτι που πιθανότατα οφείλεται στη σταδιακή απώλεια ελαστικότητας και σφριγηλότητας των μυών.

Η επιδιδυμίτιδα συνοδεύεται συχνότερα από πολύ έντονο πόνο και σημαντική αύξηση του αριστερού όρχεως. Η επιδιδυμίτιδα, κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο πλαίσιο βακτηριακής, μικροβιακής λοίμωξης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι γονοκόκκοι, τα χλαμύδια, που επηρεάζουν την ουρήθρα. Η φλεγμονώδης διαδικασία είναι κρυμμένη στα πρώτα στάδια, δεν εκδηλώνεται, επομένως αναπτύσσεται ανεμπόδιστα και επηρεάζει τις κοντινές περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του όσχεου. Τα εξαρτήματα σπάνια φλεγμονώνονται συμμετρικά, κατά κανόνα, επηρεάζεται ένα από αυτά. Ο πόνος εκδηλώνεται στο οξύ στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται επίσης από αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 βαθμούς, έντονη αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.

Ο αριστερός όρχις πονάει λόγω ορχίτιδας εξαιρετικά σπάνια, καθώς η παρωτίτιδα (παρωτίτιδα) εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά πριν από την εφηβεία, όταν η ασθένεια είναι σχετικά ήπια. Ακόμα και στην περίπτωση της παρωτίτιδας σε έναν ενήλικα άνδρα, η ορχίτιδα επηρεάζει μόνο έναν όρχι και ο δεύτερος παραμένει υγιής και παράγει σπερματοζωάρια κανονικά.

Ένα πολύ πιο ανησυχητικό σημάδι μπορεί να είναι ο πόνος στον αριστερό όρχι με την κιρσοκήλη, όταν η ασθένεια περνάει στο τρίτο στάδιο και συνοδεύεται από πολλαπλές αλλοιώσεις των φλεβών (συστάδες). Κατά κανόνα, η κιρσοκήλη επηρεάζει την αριστερή πλευρά του όσχεου λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φλεβικής εκροής. Ο κίνδυνος της αριστερής κιρσοκήλης είναι ότι το αίμα σταματά να ρέει προς τον αριστερό όρχι και σταδιακά αρχίζει να ατροφεί. Επιπλέον, η ανάπτυξη της κιρσοκήλης συμβάλλει στην αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή και των δύο όρχεων, η παραγωγή σπέρματος διαταράσσεται, καθώς απαιτείται ένα ορισμένο ελάχιστο - όχι υψηλότερο από 34,5 βαθμούς.

Ο αριστερός όρχις πονάει τόσο με βουβωνοκήλη όσο και με σχηματισμό κύστεων ή καλοήθων όγκων. Τέτοιες προκαρκινικές καταστάσεις απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και άμεση θεραπεία, καθώς ένας από τους κύριους παράγοντες ανάρρωσης στην ογκολογία είναι η έγκαιρη ανίχνευση της ογκολογικής διαδικασίας.

Οι ασθένειες διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας τυπικές ουρολογικές μεθόδους – εξέταση, ένα σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων (αίμα, ούρα, εκκριτικό υγρό από τον προστάτη), υπερηχογράφημα Doppler του αγγειακού συστήματος (περιοχή του όσχεου), ενδεχομένως υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και ακτινογραφία.

Για να αποτρέψετε τον πόνο των όρχεων από το να οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία, υπογονιμότητα ή ανικανότητα, με τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο για να αποφύγετε πιο σοβαρά προβλήματα που σχετίζονται με απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή.