Περιφερική κήλη σε άνδρες

Παθολογία ως εντοπισμένη κοντά στην βουβωνική χώρα στρογγυλεμένα εξογκώματα κάτω από το δέρμα σχηματίζεται λόγω προεξοχή του κοιλιακού τμήματος του τοιχώματος του περιεχομένου της κοιλιακής κοιλότητας, έχει διαγνωστεί ως βουβωνοκήλης βουβωνοκήλη στους άνδρες. Και αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται αρκετά συχνά και είναι πιο τυπική για τους άνδρες. Δόθηκε στον κώδικα ICD 10 - K40, κλάση XI (ασθένειες του πεπτικού συστήματος).

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες βουβωνική κήλη στους άνδρες

Η παθογένεση αυτής της νόσου έχει ανατομική και με κάποιο τρόπο φυσιολογικό χαρακτήρα. Και σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, η βουβωνική κήλη στους άνδρες είναι εξωτερική κήλη.

Προεξοχή hernial σάκο με βρόχους έχουν πέσει στα έντερα και η κοιλιακή επίπλουν λαμβάνει χώρα μέσω του βουβωνικό πόρο (Canalis inguinalis), το οποίο σχίζεται τριγωνικό σχήμα και κατά μέσο όρο περίπου 50 mm σε μήκος, που βρίσκεται στο εσωτερικό του προσθίου κοιλιακού τοιχώματος μεταξύ του εσωτερικού μυός στρώματα κοιλιά πλάγια και εγκάρσια.

Οι ανατομικές προϋποθέσεις ή προκαλεί βουβωνική κήλη των ανδρών στην ενήλικη ζωή συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της εμβρυογένεσης των αρσενικών γεννητικών οργάνων, τα οποία έχουν αρχίσει να εμφανίζονται στο έμβρυο κατά το τέλος του πρώτου τριμήνου της κύησης (όπως είναι γνωστό, κατά τους πρώτους επτά εβδομάδες, το έμβρυο δεν έχει διαφορές με βάση το φύλο). Εξωτερικά γεννητικά όργανα των αρσενικών εμβρύων στην 20η εβδομάδα έχουν ήδη σχηματιστεί, αλλά οι όρχεις κατεβαίνουν από την κοιλιά σε skrotum (όσχεο) μόνο για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Η μείωση γίνεται με το προεξέχον μέρος της serous μεμβράνης της κολπικής διαδικασίας και μετακινείται προς τα κάτω κατευθείαν μέσω των στρωμάτων των κοιλιακών μυών. Αυτός είναι ο τρόπος σχηματισμού του βουβωνικού σωλήνα, ο οποίος κλείνει σχεδόν εντελώς στα αγόρια μόνο κατά την περίοδο του νεογέννητου. Αλλά για να περάσουν το σπερματοζωάριο, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, το άνω (εξωτερικό) άνοιγμα και η κάτω (ή εσωτερική) οπή παραμένουν. Μέσω αυτών και hernial προεξοχή συμβαίνει στις περισσότερες ενήλικες άνδρες, όπως και στην περίοδο της ανάπτυξης του εμβρύου μπορεί να συμβεί εξασθενημένο ζώνες και στο βουβωνικό πόρο, στις ίδιες τις ίνες και τους κοιλιακούς μυς.

Έχουμε έφερε αυτά τα ανατομικές λεπτομέρειες δεν είναι μόνο να εξηγήσουν τις αιτίες της βουβωνοκήλης στους άνδρες, αλλά και ώστε οι ασθενείς να κατανοήσουν τη φύση της ασθένειας και όχι την ελπίδα ότι μπορούν να βοηθήσουν τα βότανα ιατρικής εναλλακτική θεραπεία ή την ομοιοπαθητική.

Και τώρα για το δεύτερο συστατικό της αιτίας της βουβωνικής κήλη στους άνδρες - αύξηση της εσωτερικής κοιλιακής πίεσης. Γιατί αυξάνεται; Οι γιατροί εξηγούν τους λόγους για την αύξηση της εσωτερικής πίεσης στον κοιλιακό τοίχο:

• βαριά ανύψωση;
• άλματα από ένα μεγάλο ύψος.
• περιτοναϊκά τραύματα (χτυπήματα στην κοιλιά).
• μακρά διαμονή σε μόνιμη θέση.
• χρόνια δυσκοιλιότητα (δηλ. σχετίζεται με αυτό το στέλεχος των κοιλιακών μυών κατά τη διάρκεια της αφόδευσης).
• χρόνιος ισχυρός βήχας.
• υπέρβαρο για την παχυσαρκία.
• απότομη απώλεια βάρους με απώλεια βάρους?
• ασκίτη (κοιλιακή σταγόνα).

Η βουβωνική κήλη σε ηλικιωμένους άνδρες εμφανίζεται λόγω μεταβολών στον μυϊκό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού τύπου. Με την ηλικία, γίνονται συντομότερες και λεπτότερες από την περιτονία των λοξών και ίσων κοιλιακών μυών και οι μυϊκοί ιστοί αντικαθίστανται μερικώς από ινώδεις ιστούς. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μιας κήλης μετά από 60.

[5]

Συμπτώματα βουβωνική κήλη στους άνδρες

Πολλοί άνθρωποι δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια, όταν τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου: η εμφάνιση στη βουβωνική χώρα κυμαίνεται σε κυψέλες μέγεθος εξαφανίζονται σε ύπτια θέση και αυξάνει κατά την αλλαγή θέσης του σώματος κατά τη διάρκεια της άσκησης, βήχα ή μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα συμπτώματα της βουβωνοκήλης στους άνδρες συμβαίνουν είτε για παρατεταμένη χρονική περίοδο, ή μπορεί να προχωρήσει γρήγορα - λόγω της έκθεσης σε υπερβολική ενδοκοιλιακή πίεση (όπως αναφέρθηκε παραπάνω). Όταν το μικρό μέγεθος των καταγγελιών κήλης μειώνονται με μια αίσθηση καψίματος στη βουβωνική χώρα, τη σοβαρότητα του κάτω μέρος της κοιλιάς.

Περιοδικά, υπάρχουν πόνους στην βουβωνική κήλη στους άνδρες - μετά την άρση των βαρών ή της έντασης του κοιλιακού τύπου, λόγω άλλων παραγόντων. Εάν το προεξέχον έντερο κατέρχεται στο όσχεο, υπάρχει πόνος και οίδημα γύρω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση.

Με σημαντικές διαστάσεις κήλες δεν είναι άνετα μόνο όταν τα πόδια, αλλά πιο έντονο πόνο, συχνά μόνιμου χαρακτήρα - στη βουβωνική χώρα και κάτω μέρος της κοιλιάς, ακτινοβολεί στο ιερό ή οσφυϊκή περιοχή.

[6]

Έντυπα

Αν και ο εντοπισμός αυτού του τύπου της κήλης είναι ένας, αλλά σε χειρουργική επέμβαση είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των τύπων της βουβωνικής κήλης στους άνδρες.

Κατ 'αρχάς, η βουβωνική κήλη μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Συγγενής - μια συνέπεια του σχηματισμού του hernial σάκου (τα οποία εμπίπτουν βρόχους των εντέρων) της δεν είναι εντελώς κατάφυτη διαδικασία κολπικό τμήμα ορογόνο μετά κάθοδο όρχεων στο όσχεο. Όλες οι άλλες κλινικές περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν επίκτητη βουβωνική κήλη.

Δεύτερον, οι χειρουργικές κήλες μπορούν να καθοδηγούνται και να μην οδηγούνται. Η καθοδηγούμενη βουβωνική κήλη στους άνδρες είναι διαφορετική στο ότι σε μια θέση που βρίσκεται σε επαφή ο γιατρός ή ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει ήπια τον ερμαϊκό σάκο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Απευθείας βουβωνοκήλης στους άνδρες διαγιγνώσκεται εάν ο σχηματισμός της λαμβάνει χώρα μέσα από το άνω άνοιγμα του βουβωνικό πόρο (hernial) με το τέντωμα του βουβωνικό πόρο στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος της - σε μια απόδοση στη βάση skrotuma. Μια άμεση βουβωνική κήλη μπορεί επίσης να περάσει από ένα αδύναμο σημείο στην περιτονία του κοιλιακού τοιχώματος. Οι άμεσες κληρονομίες αντιπροσωπεύουν περίπου το 25-30% όλων των κολπικών κήρων και, κατά κανόνα, εμφανίζονται στους άνδρες μετά από 40 χρόνια.

Η βουβωνική βουβωνική κήλη στους άνδρες παρατηρείται όταν ο εβλεϊκός σάκος εισέρχεται στο άνω άνοιγμα του ινσουλινοειδούς σωλήνα και εξέρχεται μέσω του κάτω. Έτσι, ως μέρος του σάκου της κήλης είναι στο κανάλι, τότε συχνά υπάρχει μια μηχανική συμπίεση του σπερματικού τόνου Στην πραγματικότητα, αυτό εξηγεί γιατί βουβωνοκήλη σε άνδρες και υπογονιμότητα μπορεί να έχει μία αιτιολογία.

Επιπλέον, με αυτό το είδος της κήλης η τσάντα της συχνά κατεβαίνει στο όσχεο, και στη συνέχεια οι γιατροί λένε ότι είναι μια βουβωνική και ορχική κήλη στους άνδρες.

Επίσης, υπάρχει ένα εσωτερικό κανάλι ή ένα βουβωνοκήλης στους άνδρες, και καθορίζεται, όταν εισέρχονται από πάνω στο βουβωνικό πόρο, δεν έρχονται έξω από αυτό και μόνο όταν βήχετε ή τέντωμα κοιλιακούς μυς διόγκωση κάτω από το δέρμα εμφανίζεται σύντομα. Οι ενδοϋαλεινικές βουβωνικές κήλες αναφέρονται μερικές φορές ως περιπτώσεις εντοπισμού του σχηματισμού κήλης στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος μεταξύ λοξών και εγκάρσιων στρωμάτων.

Ανάλογα με το ποια πλευρά της ηβικής περιοχής βγαίνει το χοιροειδές σάκκο, προσδιορίζεται η δεξιόστροφη βουβωνική κήλη στους άνδρες ή η αριστερής βουβωνική κήλη στους άνδρες. Υπάρχει επίσης μια κήλη και στις δύο πλευρές, δηλαδή, μια διμερής βουβωνική κήλη στους άνδρες.

[7], [8]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές μιας κήλης εμφανίζονται όταν συμπιέζονται τα περιεχόμενα του ερμαϊκού σάκου στην περιοχή της εξόδου της κήλης μέσα στον ινιανό σωλήνα. Και στη συνέχεια διαγιγνώσκεται η πληγείσα βουβωνική κήλη ή το τσίμπημα της βουβωνικής κήλης σε άνδρες. Πρόκειται για μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση, καθώς η παραβίαση εμποδίζει τη ροή αίματος στο έντερο ή σταματά τη ροή των εντερικών περιεχομένων.

δεν μπορεί να ισιώσει στραγγαλιστεί κήλη, και οι ασθενείς, εκτός από έντονο πόνο στη βουβωνική χώρα και κάτω κοιλιακή χώρα, ναυτία και σημείωσε σοβαρό έμετο, δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός? τη θερμοκρασία του υποφωτισμού και την έντονη ταχυκαρδία. Αδιαμφισβήτητα αποδεικτικά στοιχεία της παραβίασης μιας κήλης είναι μια αλλαγή στο χρώμα της σε μια διαταραχή κυκλοφορίας του αίματος σε κόκκινο-ιώδες ή μπλε-πορφυρό. Αυτά τα σημάδια - το πιο πειστικό επιχείρημα για την ανάγκη επείγουσας επέμβασης του χειρουργού. Διαφορετικά, το τσίμπημα της βουβωνικής κήλης σε άνδρες απειλεί την εντερική απόφραξη, την πλήρη διακοπή της ροής του αίματος στους βρόχους που παρεμποδίζουν και τη νέκρωση τους. Οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες, καθώς η εντερική απόφραξη αναπτύσσει πλήρη αυτο-δηλητηρίαση του σώματος και η νέκρωση των ιστών μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα.

Επίσης, οι χειρουργοί σημειώνουν άλλες επιπλοκές αυτής της παθολογίας:

• φλεγμονή της βουβωνικής κήλης σε άνδρες (με λοίμωξη του στείλου σάκου).
• φλεγμονή των όρχεων.
• η διαταραχή της εντερικής περισταλτίας και η συσσώρευση των κοπράνων (συμβαίνει όταν ένα μέρος του παχέος εντέρου εισέρχεται στον ερμαϊκό σάκο).
• τραύμα στην κήλη με παραβίαση της ακεραιότητας των εντέρων που έχουν εισέλθει στην κοιλότητα της.

[9], [10], [11], [12]

Διαγνωστικά βουβωνική κήλη στους άνδρες

Σε όλες τις περιπτώσεις, η διάγνωση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς σε ύπτια θέση και στέκεται με βήχα (για αύξηση της εσωτερικής κοιλιακής πίεσης). Διεξάγεται επίσης εξέταση παλάμης της προεξοχής (έτσι μπορεί να προσαρμοστεί η κήλη).

Η οργάνωση της διάγνωσης περιλαμβάνει ερημογραφία της ακτινογραφίας της κήλης με την εισαγωγή ενός μέσου αντίθεσης στην κοιλιακή κοιλότητα (μέσω της διάτρησης του κοιλιακού τοιχώματος).

Για να διευκρινιστεί ο τύπος της κήλης, μπορεί να είναι απαραίτητη η υπερηχογράφημα για την βουβωνική κήλη σε άντρες με οπτική απεικόνιση του βουβωνικού σωλήνα και του σκωμούμ.

Διαφορική διάγνωση της βουβωνοκήλης αυτή προορίζεται να αποφευχθεί πιθανή φλεγμονή των βουβωνικό λεμφαδένες, μηριαία κήλη, αγγειακή ανευρύσματα, υδροκήλη (hydrocele), φλεγμονή της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα), κιρσώδεις φλέβες του σπερματικού τόνου και όρχεις (κιρσοκήλη), συγγενή undescended όρχεις σε skrotum (κρυψορχία), looping το όρχι και το σπερματοζωάριο, καθώς επίσης και το λιπόμα του σπερματοζωακχάρου.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Θεραπεία βουβωνική κήλη στους άνδρες

Εναλλακτική θεραπεία της βουβωνικής κήλης συμπιέζεται από το αφέψημα του plantain, καλλιγραφία (χρυσό μουστάκι) ή αλατοπιπέλα - δεν υπάρχουν αποτελέσματα. Και, όπως ήδη αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την ασθένεια.

Φυσικά, η χρήση συμπτωματικών φαρμάκων είναι απαραίτητη: αναλγητικά και ΜΣΑΦ - για την ανακούφιση του πόνου ή της φλεγμονής. Αλλά η αιτία της παθολογίας στις κολπικές κήλες δεν είναι ένα φαρμακολογικό φάρμακο.

Επομένως για σήμερα ο τρόπος είναι μια χειρουργική θεραπεία. Μπορεί είτε να προγραμματιστεί (για να αποφευχθεί παράβαση), είτε - σε περίπτωση τσίμπημα της κήλης - επείγουσα.

Χειρουργική θεραπεία, υποτίθεται ότι είναι απλό κήλες ραφής - συρραφή κήλης, μετά την οποία υπάρχουν χρόνιο πόνο και υψηλό κίνδυνο υποτροπής, όχι ένα πράγμα του παρελθόντος, αλλά έχει βελτιωθεί για να αποκατάσταση της κήλης με πλαστικό κοιλιακό τοίχωμα (εκτελείται σε ένα νοσοκομείο, η τυπική διάρκεια 7-10 ημερών). Προετοιμασία για τη λειτουργία πραγματοποιείται σε ένα προγραμματισμένο τρόπο, περιλαμβάνει τυποποιημένες κοινές εξετάσεις αίματος και ούρων, τη μελέτη της πήξης του αίματος, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα ή ακτίνων Χ των πυελικών οργάνων.

Μετά το κόψιμο, ο χειρουργός μπαίνει στο ερμαϊκό σάκο από το εσωτερικό και αφού ανοίξει και η αναθεώρηση του περιεχομένου μετακινεί τα έντερα στην "νόμιμη" θέση τους. Η λειτουργία απαιτεί μεγάλη ακρίβεια, καθώς επηρεάζεται το σπερματοζωάριο που διέρχεται μέσω του βουβωνικού σωλήνα. Επίσης, το κοιλιακό τοίχωμα ενισχύεται στο σημείο της προεξοχής της κήλης. Εάν η ανοικτή λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Shoydals, τότε χρησιμοποιείται αυτοπλαστική.

Αλλά πιο συχνά η χειρουργική θεραπεία της κήλης γίνεται σύμφωνα με την τεχνική του χειρουργού Καλιφόρνιας Irving Liechtenstein "Free-Tension Mesh". Ετησίως, μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, με αυτήν την τεχνολογία εκτελούνται περίπου 750.000 εργασίες στη βουβωνική κήλη. Αυτός ο τύπος γερνοπλαστικής με μικρό μέγεθος κήλης γίνεται υπό τοπική (επισκληρίδιο) αναισθησία, και ο ασθενής (μετά από εξέταση του γιατρού) την ίδια ή την επόμενη μέρα μπορεί να πάει στο σπίτι.

Μετά 50-70 mm τομή στον χειρουργό βουβωνική χώρα φθάνει στο hernial δακτύλιο, οι μικρές hernial επιστρέφει σάκο μέσα στην κοιλιά ή επιδέσμους και αφαιρεθεί εντελώς, και σε μεγαλύτερες ποσότητες κήλη διεξάγει μερική εκτομή του εμπρόσθιου τοιχώματος του hernial θύλακας και η επακόλουθη πρότυπη δράσεις. Μύες αποσυντίθενται στρώματα ραμμένα χωρίς ισχυρή σύσφιξη ακμές και μεταξύ μυϊκών στρωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος για μεγαλύτερη αντοχή τους επιβάλλουν ειδικές μορφές «μπάλωμα» ενός πολυμερούς υλικού πλέγματος. Τα χειρουργικά δίκτυα χρησιμοποιούνται ως ενισχυτικό υλικό για την ανάπτυξη νέων ιστών.

Αλλά η λαπαροσκόπηση της βουβωνικής κήλης στους άνδρες χάνει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών και μεταξύ των γιατρών. Παρά την ελάχιστη εξωτερική τραυματικές επιπτώσεις (τρεις οπές γίνονται στο κοιλιακό τοίχωμα, και η ουλή δεν είναι πρακτικό), οι αρνητικές συνέπειες μετά την επέμβαση εκτελείται ενδοσκοπικά, αναγκάζοντας Δυτική χειρουργούς καταφεύγουν σε αυτό μόνο όταν λειτουργεί σε μια κήλη επανέρχεται στο ίδιο μέρος. Κατ 'αρχάς, πρέπει να υπομνησθεί ότι η λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική (endotrahialnym) αναισθησία. Δεύτερον, η κοιλιακή κοιλότητα για να δημιουργήσει ένα ευρύτερο χώρο λειτουργίας εγχύεται το διοξείδιο του άνθρακα (όπου προκύπτει - βλέπε περαιτέρω.).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, σύμφωνα με τις στατιστικές, μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφανίζεται μια επανεμφάνιση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες σε περίπου 10% των περιπτώσεων.

Συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση και την αποκατάσταση μετά από τη βουβωνική κήλη στους άνδρες

Πρώτον, εξετάστε τις κύριες συνέπειες μετά τη λειτουργία - ανάλογα με την ποικιλία της.

Μετά από ανοιχτή επισκευή της κήλης με πλαστική ή ελενοπλαστική Μήκος χωρίς τάση, μακρύς πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα (σε 45-60% των περιπτώσεων). Οι εμπειρογνώμονες καλούν έναν αριθμό λόγων για το σύνδρομο postgernioriaphic pain (PHPS), που περιλαμβάνει: νευρική βλάβη άμεσα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. την παραβίαση ενός νεύρου σε έναν τρυπικό ιστό, ένα πλέγμα ή μια ραφή, το στένωση του εσωτερικού δακρυϊκού δακτυλίου γύρω από το σπερματοσάρκωμα. μετεγχειρητικοί καλοήθεις νευρωνικοί όγκοι (νευρωνώματα), κλπ.

Ο πόνος μετά την επέμβαση ακολουθείται στο 96% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκόπηση της βουβωνικής κήλης σε άνδρες. Αυτό είναι ένα γνωστό στο επαγγελματικό περιβάλλον σύνδρομο μετά-λαπαροσκοπικού πόνου (σύνδρομο πόνου μετά από λαπαροσκόπηση). Πόνος εμφανίζεται στο σημείο της παρακέντησης και την εισαγωγή του τροκάρ (σε 40-45% των περιπτώσεων), καθώς επίσης και λόγω της ενδοκοιλιακής τραυματισμού και ταχεία τέντωμα του περιτοναίου με τραυματικές διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Οι γιατροί δεσμεύουν εμφάνιση του πόνου στο δεξιό άνω κοιλιακή χώρα, και η προεξοχή του πόνου σε ώμους της με διέγερση του φρενικού νεύρου από την πίεση πάνω του Υποδιαφραγματικό φυσαλίδα αερίου, η οποία δεν απορροφάται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση σε περισσότερες από 90% των ασθενών.

Εκτός από τον πόνο, υπάρχουν και αυτές οι συνέπειες μετά την χειρουργική και τη λαπαροσκόπηση, όπως:

• η αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος στην βουβωνική περιοχή,
• μάλλον άκαμπτη συμπύκνωση μετά από χειρουργική επέμβαση,
• βλάβη που επηρεάζει τα περιφερειακά νεύρα,
• η φλεγμονή του όρχεως και η ατροφία του,
• ο σχηματισμός στην περιοχή του ομφαλού των αιματοειδών και η συμφόρηση του ορού υγρού,
• η εκσπερμάτιση ή η επώδυνη εκσπερμάτιση λόγω βλάβης στο σπερματοζωάριο ή το νεύρο (περίπου 12% των περιπτώσεων),
• ο σχηματισμός θρόμβων στις βαθιές φλέβες της κνήμης (ειδικά σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας) κ.λπ.

Για να αποκατασταθεί μετά από τη βουβωνική κήλη στους άνδρες ήταν χωρίς επιπλοκές, είναι απαραίτητο:

• μην ξαπλώνετε, αλλά ξεκινάτε το περπάτημα το αργότερο 3-4 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• να παρακολουθεί την κατάσταση της ραφής και να την εμποδίζει να μολυνθεί.
• Σταματήστε τα βάρη ανύψωσης (μέγιστο βάρος 5 kg).
• όταν ο χρόνιος βήχας ενός καπνιστή εγκαταλείπει αυτήν την επιβλαβή συνήθεια.
• για την επίτευξη της ομαλοποίησης του εντέρου και για την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας.

Παρεμπιπτόντως, η πρόληψη αυτής της παθολογίας αποτελείται από πρακτικά από τα ίδια σημεία. Για να εκτελέσετε το τελευταίο στοιχείο, τα τρόφιμα μετά τη λειτουργία της βουβωνικής κήλης στους άνδρες πρέπει να είναι πλήρεις, αλλά με μείωση της αναλογίας των λιπών και υδατανθράκων. Ποια θα πρέπει να είναι η διατροφή μετά από τη βουβωνική κήλη σε άνδρες - δείτε Διατροφή μετά από μια κήλη? επίσης ειδικές συστάσεις για σωστή διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση - δείτε Διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, σε 40-45 ημέρες μετά την επέμβαση, η ζωή των περισσότερων ασθενών εισέρχεται στη συνήθη πορεία. Περίπου με τους ίδιους όρους, το φύλο είναι δυνατό μετά από χειρουργική επέμβαση για τη βουβωνική κήλη, αλλά όλα είναι ατομικά εδώ. Αν υπάρχουν προβλήματα σε αυτόν τον τομέα πρέπει να δείτε ένα γιατρό, γιατί μετά από μια τέτοια επέμβαση, μπορεί να είναι αρκετά σοβαρό: Η στυτική δυσλειτουργία εμφανίζεται όταν τα σπερματικών νωτιαίου μυελού και αύξηση στις φλέβες (κιρσοκήλη), οίδημα των όρχεων και άλλα.

Θεραπεία χωρίς χειρουργική

Λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεια της ασθένειας, πιστεύεται ότι με την περιφερική κήλη η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο επίδεσμος για βουβωνοκήλη στους άνδρες, πάρα πολύ, δεν θεραπεύει, αλλά μόνο βοηθά να εξασφαλιστεί ότι μειώνουν την βουβωνοκήλη στους άνδρες διατηρείται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αλλά αυτή η ενίσχυση μπορεί να φέρει όχι μόνο μεγαλύτερη άνεση για τους ασθενείς: αποδείχθηκε ότι για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα για να φορέσει έναν επίδεσμο για βουβωνοκήλη στους άνδρες επιβλαβείς. Πρώτον, μπορεί να αυξήσει το μέγεθος hernial δαχτυλίδι ίδια κήλη, δεύτερον, που εκτείνεται κατά μήκος του βουβωνικού spermaticus κανάλι λώρο (σπερματική χορδή) εντός του οποίου είναι deferent αγωγός, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, υπό σταθερή πίεση του ιμάντα μπορεί να ατροφία και παύουν να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, η θεραπεία της βουβωνικής κήλης σε άνδρες με σωματικές ασκήσεις δεν έχει θεραπευτική επίδραση. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν ασκήσεις για να αυξήσουν τη δύναμη των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, αλλά μόνο να βρίσκονται στην πλάτη σας ή να κάθονται. Για παράδειγμα, εκτελούνται οι ακόλουθες ασκήσεις:

• αναπνοή κοιλιά με ένα φορτίο (1-2 κιλά) στο κοιλιακό τοίχωμα?
• ανυψώνοντας τα ίσια πόδια κατά 30 ° σε σχέση με την οριζόντια θέση του σώματος.
• ανύψωση της ζώνης ώμου και των ωμοπλάτων από την οριζόντια θέση (με τα χέρια στα κεφάλια τους).
• συμπιέζοντας τη μπάλα ανάμεσα στα γόνατα (στην ύπτια θέση στην πλάτη, με τα γόνατα λυγισμένα στα γόνατα), κλπ.

Τα πιο κατάλληλα για τις αγκινάρες της βουβωνικής κήλης είναι ασκήσεις γιόγκα: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, κλπ. Asana Ουντιάνα πρέπει να εκτελέσετε συνεδρίασης: με τη δύναμη να αναπνέουν αέρα, «συμπίεση» έξω από τους πνεύμονες, η μέγιστη βύθιση του στομάχου, κρατήστε πατημένο για τρία δευτερόλεπτα, και στη συνέχεια, πάρτε μια βαθιά αναπνοή από τη μύτη σας. Επαναλάβετε 5-6 φορές.

Για να εκτελέσετε pavanmuktasanu, που βρίσκονται στην πλάτη σας, λυγίστε το δεξί σας πόδι στο γόνατο (αριστερό πόδι είναι επίπεδη στο πάτωμα) και να αγκαλιάσει την κνήμη και με τα δύο χέρια, τραβήξτε το πόδι λυγισμένο στο στήθος και στην κοιλιά. Στη συνέχεια, σηκώστε τα πτερύγια της κεφαλής και των ωμοπλάτων από το δάπεδο και αγγίξτε το μέτωπο ή τη μύτη με το γόνατο του λυγισμένου ποδιού. Κατά την εκπνοή πάρτε την αρχική θέση. Μια παρόμοια ενέργεια εκτελείται από το άλλο σκέλος. Και sarvangasana είναι μια "σημύδα" στην ωμοπλάτη με στήριξη πλάτης και με τα δύο χέρια.

Φυσικά, η μέτρια άσκηση - χωρίς αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - είναι χρήσιμη, ειδικά για τους παχύσαρκους άνδρες. Έτσι ασκήσεις δύναμης, για παράδειγμα, με το μπαρ, με τις βουβωνικές κήλες αντενδείκνυται. Για τον ίδιο λόγο, η χειρουργική κήλη στους άνδρες και το bodybuilding θεωρούνται ασυμβίβαστες, καθώς και η άρση βαρών.

Πρόβλεψη

Παρά το γεγονός ότι οι εμπειρογνώμονες της Ευρωπαϊκής Κήλη Εταιρείας (European Society of κήλη) καθορίζουν την πρόγνωση της ασθένειας αυτής, ως υπό όρους ευνοϊκούς βουβωνοκήλη στους άνδρες - μετά από έγκαιρη χειρουργική θεραπεία - σας επιτρέπει να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή για τους περισσότερους ασθενείς.

[19],