Ενόργανες μέθοδοι καρδιακής εξέτασης

Η καρδιοφωνική φωνοκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να καταγράφετε σε χαρτί τους ήχους της καρδιάς, τους τόνους και τους θορύβους. Τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής είναι παρόμοια με ακρόαση της καρδιάς, αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συχνότητα του ήχου που καταγράφονται σε phonocardiogram και αντιληπτή σε ακρόαση, δεν είναι πλήρως συνεπής με το άλλο. Κάποιος θόρυβος, για παράδειγμα διαστολικός θόρυβος υψηλής συχνότητας στο σημείο V με αορτική ανεπάρκεια, είναι καλύτερα αντιληπτός στην ακρόαση. Ταυτόχρονη καταγραφή των PCG, sphygmogram αρτηρία και ECG μπορεί να μετρήσει τη διάρκεια των συστολή και διαστολή για την αξιολόγηση μυοκαρδιακής συσταλτικής λειτουργίας. Η διάρκεια των διαστημάτων Q- I τόνος και ΙΙ τόνος - το κλικ του ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας επιτρέπει να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της μιτροειδούς στένωσης. Η καταγραφή του ΗΚΓ, της PCG και η καμπύλη του παλμού της σφαγιτιδικής φλέβας σας επιτρέπει να υπολογίσετε την πίεση στην πνευμονική αρτηρία.

Ακτινογραφική εξέταση της καρδιάς

Όταν η ακτινογραφία θώρακος σκιά της καρδιάς, που περιβάλλεται από πεπιεσμένο αέρα το φως, μπορεί να διερευνηθεί διεξοδικά. Τυπικά χρησιμοποιούνται 3 μελέτες καρδιακής προβολής: πρόσθια-οπίσθια ή μία ευθεία, πλάγια και 2, όταν ο ασθενής ανεβαίνει στην γωνία οθόνη 45 ° δεξιό ώμο προς τα εμπρός την πρώτη (Ι λοξή όψη), στη συνέχεια - το αριστερό (II λοξή προβολή). Η άμεση προβολή της καρδιάς σκιά στη δεξιά σχηματίζει την αορτή, ανώτερη κοίλη φλέβα και δεξιό κόλπο. Αριστερή κυκλώματος που σχηματίζεται αορτή, πνευμονική αρτηρία και αριστερά κώνου κόλπο και τέλος αριστερή κοιλία.

Στη θέση Ι λοξή πρόσθια αορτή μορφή περιγράμματος αύξουσα, τον κώνο πνευμονική αρτηρία, το δεξί και το αριστερό κοιλίες. Πίσω περίγραμμα σκιά καρδιά σχηματίζεται αορτή, αριστερό και δεξιό κόλπο. Στο λοξό κύκλωμα σωστή απόχρωση θέση II που σχηματίζεται από το άνω κοίλης φλέβας, της ανιούσας αορτής, του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας, πίσω κύκλωμα - κατιούσα αορτή, αριστερό κόλπο και αριστερή κοιλία.

Στη συνήθη εξέταση της καρδιάς εκτιμάται το μέγεθος των καρδιακών θαλάμων. Εάν το εγκάρσιο μέγεθος της καρδιάς είναι περισσότερο από το ήμισυ της εγκάρσιας διάστασης του στήθους, τότε αυτό δείχνει την παρουσία καρδιομεγαλίας. Η επέκταση του δεξιού κόλπου προκαλεί μετατόπιση του δεξιού περιγράμματος της καρδιάς, ενώ η αριστερή κολπική διεύρυνση μετατοπίζει το αριστερό περίγραμμα μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας. Η επέκταση του αριστερού κόλπου στην οπίσθια όψη ανιχνεύεται όταν το βαρίου διέρχεται από τον οισοφάγο, πράγμα που αποκαλύπτει μια μετατόπιση του οπίσθιου περιγράμματος της καρδιάς. Η αύξηση της δεξιάς κοιλίας παρατηρείται καλύτερα στην πλευρική προβολή, περιορίζοντας το διάστημα ανάμεσα στην καρδιά και τον κορμό του στήθους. Η αύξηση της αριστερής κοιλίας προκαλεί την κίνηση προς τα έξω στο κάτω αριστερό μέρος του αριστερού περιγράμματος της καρδιάς. Η επέκταση της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής μπορεί επίσης να αναγνωριστεί. Ωστόσο, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί το διευρυμένο τμήμα της καρδιάς, δεδομένου ότι είναι δυνατό να περιστρέφεται η καρδιά γύρω από τον κάθετο άξονά της. Στο ροδοντογράφημα, η επέκταση των καρδιακών θαλάμων αντανακλάται καλά, ωστόσο, όταν τα τοιχώματα πάχνονται, μπορεί να μην υπάρχει αλλαγή στη διαμόρφωση και μετατόπιση των ορίων.

Ο υπολογισμός των δομών της καρδιάς μπορεί να είναι ένα σημαντικό σημάδι στη διάγνωση. Οι ασβεστοποιημένες στεφανιαίες αρτηρίες υποδεικνύουν συνήθως τη σοβαρή τους αθηροσκληρωτική αλλοίωση. Η ασβεστοποίηση της αορτικής βαλβίδας λαμβάνει χώρα σχεδόν στο 90% των ασθενών με στένωση της αορτής. Ωστόσο, στην εικόνα προεξοχή προσθιοπίσθια της αορτικής βαλβίδας εφαρμόζεται στη σπονδυλική στήλη, και αποτιτανομένων αορτικής βαλβίδας δεν μπορεί να δει, έτσι ώστε η ασβεστοποίηση της βαλβίδας για να καθορίσει την καλύτερη στα πλάγια προεξοχές. Μια σημαντική διαγνωστική αξία μπορεί να είναι η ασβεστοποίηση του περικαρδίου.

Η κατάσταση των πνευμόνων, ειδικά των αγγείων τους, είναι σημαντική στη διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Πνευμονική υπέρταση μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες όταν επεκτείνεται κύριους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, η πνευμονική αρτηρία περιφερικά τμήματα μπορεί να είναι φυσιολογική ή ακόμα και μειώνεται σε μέγεθος. Σε αυτούς τους ασθενείς, η πνευμονική ροή αίματος συνήθως μειώνεται και οι πνευμονικές φλέβες συνήθως έχουν κανονική αξία ή μειώνονται. Σε αντίθεση, η αύξηση στην πνευμονική αγγειακή ροή του αίματος, για παράδειγμα, σε ασθενείς με ορισμένες συγγενή καρδιοπάθεια έχουν μια αύξηση τόσο του εγγύς και άπω πνευμονικές αρτηρίες και να αυξήσει τις πνευμονικές φλέβες. Ειδικά προφέρεται αυξημένη πνευμονική ροή αίματος παρατηρήθηκε σε διακλάδωση (διακλάδωση) από αριστερά προς τα δεξιά, για παράδειγμα, κολπική διαφραγματικό ελάττωμα από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά.

Η πνευμονική φλεβική υπέρταση ανιχνεύεται με στένωση του στομίου του μιτροειδούς, καθώς και με οποιαδήποτε καρδιακή ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι πνευμονικές φλέβες στα άνω μέρη του πνεύμονα είναι ιδιαίτερα μεγάλες. Ως ένα αποτέλεσμα της υπερβολικής πίεσης στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία του ογκωτική πίεση του αίματος σε αυτές τις περιοχές προκύπτει διάμεσο οίδημα το οποίο εκδηλώνεται της φθοράς ακμών ακτινογραφικά πνευμονική αγγειακή αύξηση πυκνότητας πνευμονικό ιστό που περιβάλλει τους βρόγχους. Με μια αύξηση σε πνευμονική συμφόρηση με την ανάπτυξη των κυψελιδικό οίδημα συμβαίνει διμερή επέκταση πνευμόνων των ριζών, οι οποίες αρχίζουν να μοιάζουν με ένα είδος πεταλούδας. Σε αντίθεση με το λεγόμενο καρδιακό πνευμονικό οίδημα όταν βλαβών που συνδέονται με αυξημένη διαπερατότητα των πνευμονικών τριχοειδών ραδιογραφικές αλλαγές είναι διάχυτες και πιο έντονη.

Ηχοκαρδιογραφία

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος καρδιακής εξέτασης που βασίζεται στη χρήση υπερήχων. Αυτή η μέθοδος είναι συγκρίσιμη με τη μελέτη των ακτίνων Χ των δυνατοτήτων της να απεικονίζει τη δομή της καρδιάς, να αξιολογεί τη μορφολογία της, καθώς και τη συσταλτική λειτουργία. Λόγω της δυνατότητας χρήσης ενός υπολογιστή, η εγγραφή μιας εικόνας όχι μόνο σε χαρτί αλλά και σε βιντεοταινία, η διαγνωστική αξία της ηχοκαρδιογραφίας έχει αυξηθεί σημαντικά. Οι δυνατότητες αυτής της μη επεμβατικής μεθόδου έρευνας προσεγγίζουν τώρα τις δυνατότητες της επεμβατικής αγγειογραφικής απεικόνισης ακτίνων Χ.

Ο υπερηχογράφος που χρησιμοποιείται στην ηχοκαρδιογραφία έχει πολύ υψηλότερη συχνότητα (σε σύγκριση με τη διαθέσιμη ακοή). Φτάνει 1-10 εκατομμύρια ταλαντώσεις ανά δευτερόλεπτο ή 1-10 MHz. Οι υπερηχητικές δονήσεις έχουν ένα μικρό μήκος κύματος και μπορούν να ληφθούν υπό μορφή στενών δοκών (παρόμοιες με τις ακτίνες φωτός). Όταν επιτευχθεί το όριο των μέσων με διαφορετικές αντιστάσεις, ένα μέρος του υπερηχογραφήματος αντικατοπτρίζεται και το άλλο μέρος συνεχίζει το δρόμο του μέσα από το μέσο. Στην περίπτωση αυτή, οι συντελεστές ανάκλασης στα όρια διαφορετικών μέσων, για παράδειγμα, "μαλακός ιστός-αέρας" ή "μαλακό ιστό-υγρό", θα διαφέρουν. Επιπλέον, ο βαθμός αντανάκλασης εξαρτάται από τη γωνία πρόσπτωσης της δέσμης στη διεπαφή μέσων. Επομένως, η εξοικείωση με αυτή τη μέθοδο και η ορθολογική χρήση της απαιτούν κάποια ικανότητα και χρόνο.

Για τη δημιουργία και την καταγραφή των υπερηχητικών κραδασμών, χρησιμοποιείται ένας αισθητήρας που περιέχει έναν πιεζοηλεκτρικό κρύσταλλο με ηλεκτρόδια συνδεδεμένα στις επιφάνειές του. Ο αισθητήρας εφαρμόζεται στην επιφάνεια του θώρακα στην περιοχή της προβολής της καρδιάς και στέλνεται μια στενή δέσμη υπερήχων στις δομές που μελετήθηκαν. Τα υπερηχητικά κύματα ανακλώνται από τις επιφάνειες δομικών σχηματισμών που διαφέρουν στην πυκνότητα τους και επιστρέφουν στον αισθητήρα όπου καταγράφονται. Υπάρχουν διάφορες μορφές ηχοκαρδιογραφίας. Με μονοδιάστατη Μ-ηχοκαρδιογραφία, λαμβάνεται μια εικόνα των δομών της καρδιάς, με την εξέλιξη της κίνησης τους στο χρόνο. Στον τρόπο λειτουργίας M, η εικόνα της καρδιάς που λαμβάνετε σας επιτρέπει να μετρήσετε το πάχος των τοιχωμάτων και το μέγεθος των καρδιακών θαλάμων κατά τη διάρκεια της συστολής και της διαστολής.

Η δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία καθιστά δυνατή τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο. Στην περίπτωση αυτή, χρησιμοποιούνται αισθητήρες, οι οποίοι καθιστούν δυνατή τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας. Δεδομένου ότι η έρευνα αυτή διεξάγεται σε πραγματικό χρόνο, η πληρέστερη μέθοδος καταγραφής των αποτελεσμάτων της είναι η εγγραφή βίντεο. Χρησιμοποιώντας διαφορετικά σημεία για να κάνετε μια μελέτη και να αλλάξετε την κατεύθυνση της δέσμης, είναι δυνατόν να αποκτήσετε μια αρκετά λεπτομερή εικόνα της δομής της καρδιάς. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες θέσεις αισθητήρων: κορυφαία, υπερεστερική, υποκώρια. Η κορυφαία προσέγγιση επιτρέπει την επίτευξη διατομής και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς και της αορτής. Γενικά, η κορυφαία τομή από πολλές απόψεις μοιάζει με αγγειογραφική εικόνα στην πρόσθια λοξή προεξοχή.

Η υπερηχοκαρδιογραφία του Doppler καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ροής του αίματος και των στροβίλων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια αυτής. Το φαινόμενο Doppler συνίσταται στο γεγονός ότι η συχνότητα του υπερηχητικού σήματος όταν ανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο ποικίλει ανάλογα με την ταχύτητα του αντικειμένου που μετακινείται. Όταν κινούμενο αντικείμενο (π.χ., αίμα) κατά την κατεύθυνση του αισθητήρα δημιουργώντας τις υπερηχητικών παλμών που αντανακλάται από τις αυξήσεις συχνότητας σήματος, και την αντανάκλαση από το αντικείμενο υποχωρεί συχνότητα μειώνεται. Υπάρχουν δύο τύποι μελετών Doppler: συνεχής και παλμική καρδιογραφία Doppler. Με τη μέθοδο αυτή είναι δυνατό να μετρηθεί η ταχύτητα της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η οποία βρίσκεται σε βάθος ενδιαφέρον για τους ερευνητές, όπως ο ρυθμός της ροής του αίματος στο υπερβαλβιδική ή υποβαλβιδική χώρο που ποικίλει σε διαφορετικά ελαττώματα. Έτσι, η καταγραφή της ροής αίματος σε ορισμένα σημεία και σε μια ορισμένη φάση του καρδιακού κύκλου επιτρέπει μια αρκετά ακριβή εκτίμηση του βαθμού βλάβης βαλβίδας ή στένωσης της οπής. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει επίσης να υπολογίσετε την καρδιακή παροχή. Επί του παρόντος, εμφανίστηκαν συστήματα Doppler που επιτρέπουν σε πραγματικό χρόνο και έγχρωμες εικόνες του υπερηχογραφήματος Doppler να συγχρονίζονται με ένα δισδιάστατο ηχοκαρδιογράφημα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατεύθυνση και η ταχύτητα της ροής παρουσιάζονται σε διαφορετικά χρώματα, γεγονός που διευκολύνει την αντίληψη και ερμηνεία των διαγνωστικών δεδομένων. Δυστυχώς, όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να μελετηθούν επιτυχώς με ηχοκαρδιογραφία, για παράδειγμα, εξαιτίας του σοβαρού εμφυσήματος, της παχυσαρκίας. Σε σχέση με αυτό, έχει τώρα αναπτυχθεί μια τροποποίηση της ηχοκαρδιογραφίας, στην οποία η καταχώριση γίνεται με τη χρήση αισθητήρα που εισάγεται στον οισοφάγο.

Η ηχοκαρδιογραφία μας επιτρέπει πρώτα απ 'όλα να εκτιμήσουμε το μέγεθος των θαλάμων της καρδιάς και της αιμοδυναμικής. Χρησιμοποιώντας M-ηχοκαρδιογραφία μπορεί να μετρήσει το μέγεθος της αριστερής κοιλίας κατά τη διαστολή και Ristola, το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος και το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Οι αποκτηθείσες διαστάσεις μπορούν να μετατραπούν σε μονάδες όγκου (cm ² ). Επίσης υπολογίζεται το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας, το οποίο κανονικά υπερβαίνει το 50% του τελικού διαστολικού όγκου της αριστερής κοιλίας. Η υπερηχοκαρδιογραφία Doppler καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κλίσης της πίεσης μέσω ενός στενού ανοίγματος. Ηχοκαρδιογραφία έχει χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβίδας, όπου η δισδιάστατη εικόνα επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος της μιτροειδούς στομίου. Ταυτόχρονα, εκτιμάται επίσης η ταυτόχρονη πνευμονική υπέρταση και η σοβαρότητα της δεξιάς κοιλιακής βλάβης, η υπερτροφία της. Η υπερηχοκαρδιογραφία Doppler είναι η μέθοδος επιλογής για την εκτίμηση της παλινδρόμησης μέσω των ανοιγμάτων των βαλβίδων. Τα ηχοκαρδιογραφήματα είναι ιδιαίτερα πολύτιμα όταν αναγνωρίζουν την αιτία της μιτροειδούς παλινδρόμησης, ιδιαίτερα στη διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, η μετατόπιση του πίσω μέρους του φύλλου της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της συστολής. Αυτή η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατό να αξιολογηθεί η αιτία της συστολής που συμβαίνουν με τον τρόπο της εκβολής του αίματος από την αριστερή κοιλία προς την αορτή (υπερβαλβιδική βαλβίδας και υποβαλβιδική στένωση, συμπεριλαμβανομένης αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια). Η μέθοδος επιτρέπει τη διάγνωση της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας υψηλής ακρίβειας με τον διαφορετικό εντοπισμό της, τόσο ασύμμετρη όσο και συμμετρική. Η ηχοκαρδιογραφία είναι η μέθοδος επιλογής στη διάγνωση της περικαρδιακής έκχυσης. Η στρώση του περικαρδιακού υγρού μπορεί να δει πίσω από την αριστερή κοιλία και μπροστά από τη δεξιά κοιλία. Με μεγάλη εφίδρωση, φαίνεται η συμπίεση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς. Είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθεί ένα πυκνωμένο περικάρδιο και περικαρδιακή συστολή. Ωστόσο, μερικές δομές γύρω από την καρδιά, για παράδειγμα επικαρδιακό λίπος, μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από ένα πυκνό περικάρδιο. Σε αυτή την περίπτωση, μέθοδοι όπως η τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών (ακτίνων Χ και πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού) παρέχουν μια πιο κατάλληλη εικόνα. Ηχοκαρδιογραφία επιτρέπει να δούμε θηλωματώδους αυξήσεις στις βαλβίδες σε λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, ειδικά όταν η αξία της βλάστησης (λόγω ενδοκαρδίτιδα) μεγαλύτερη από 2 mm σε διάμετρο. Η ηχοκαρδιογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση του κολπικού μυξώματος και των ενδοκαρδιακών θρόμβων, οι οποίοι ανιχνεύονται καλά σε οποιοδήποτε σχήμα μελέτης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Μελέτη ραδιονουκλεϊδίων της καρδιάς

Η μελέτη βασίζεται στην εισαγωγή στην φλέβα αλβουμίνης ή ερυθροκυττάρων με ραδιενεργό σήμα. Οι μελέτες ραδιονουκλεϊδίων επιτρέπουν την αξιολόγηση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς, της αιμάτωσης και της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, καθώς και τον εντοπισμό των περιοχών νέκρωσης που βρίσκονται εκεί. Ο εξοπλισμός για έρευνα ραδιονουκλεϊδίων περιλαμβάνει μια γάμμα κάμερα σε συνδυασμό με έναν υπολογιστή.

Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επισημασμένων με τεχνήτιο-99. Σε αυτήν την κοιλότητα, μια εικόνα των καρδιακών θαλάμων και μεγάλα αγγεία (σε κάποιο βαθμό ανάλογο δεδομένων με καρδιακή Angiocardiography ακτίνων καθετηριασμός). Το προκύπτον ραδιονουκλίδιο angiokardiogrammy μας επιτρέπουν να εκτιμηθεί η περιφερειακή και τη γενική λειτουργία της αριστερής κοιλίας μυοκαρδίου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, για να εκτιμήσει το κλάσμα εξώθησης, καθορίζουν λειτουργία της αριστερής κοιλίας σε ασθενείς με καρδιακές νόσους, που έχει συνέπειες για πρόγνωση, εξετάζει την κατάσταση και των δύο κοιλιών που μετράει σε ασθενείς με συγγενείς καρδιακές παθήσεις, καρδιομυοπάθειες, αρτηριακή υπέρταση. Η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατή την διάγνωση της παρουσίας μιας διακλάδωσης ενδοκαρδιακών.

Η σπινθηρογράφημα διάχυσης με τη χρήση ραδιενεργού θαλλίου-201 επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Το Thallium έχει μάλλον μεγάλο χρόνο ημιζωής και είναι ένα ακριβό στοιχείο. Ενίεται σε θάλλιο φλέβα, στεφανιαία ροή του αίματος παραδίδεται στα κύτταρα του μυοκαρδίου και αιμάτωσης της καρδιάς διεισδύει μέσω της μεμβράνης των μυϊκών κυττάρων της καρδιάς, συσσωρεύονται σε αυτά. Μπορεί να καταγραφεί σε σπινθηρογράφημα. Σε αυτό το τμήμα της κακή αιμάτωση χειρότερα συσσωρεύονται θάλλιο και neperfuziruemy ιστοσελίδα του μυοκαρδίου μοιάζει με ένα «κρύο» κηλίδες στο σπινθηρογράφημα. Μια τέτοια σπινθηρογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί και μετά από σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, το ισότοπο χορηγείται ενδοφλεβίως σε περιόδους αιχμής όταν ένας ασθενής αναπτύξει εμφανιστεί στηθάγχη ή ΗΚΓ αλλαγές, υποδεικνύοντας ισχαιμία. Και σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται ισχαιμικά έμπλαστρα σε σχέση με τη χειρότερη διάχυση και λιγότερη συσσώρευση θαλλίου στα καρδιακά μυοκύτταρα. Τα οικόπεδα όπου δεν συσσωρεύεται θάλλιο αντιστοιχούν στις ζώνες των μεταβολών της μύτης ή του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η σπινθηρογραφία δοκιμής φορτίου με το θάλλιο έχει ευαισθησία περίπου 80% και ειδικότητα ανίχνευσης μυοκαρδιακής ισχαιμίας 90%. Η συμπεριφορά του είναι σημαντική για την εκτίμηση της πρόγνωσης σε ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο. Η σπινθηρογραφία με το θάλλιο πραγματοποιείται σε διαφορετικές προβολές. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνονται σπινθηρογραφήματα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, τα οποία χωρίζονται σε πεδία. Η έκταση της ισχαιμίας εκτιμάται από τον αριθμό των αλλαγμένων πεδίων. Σε αντίθεση με αγγειογραφία ακτίνων Χ, το οποίο δείχνει τις μορφολογικές αλλαγές στις αρτηρίες, θαλλίου σπινθηρογράφημα για την αξιολόγηση της φυσιολογικής σημασίας των στενωτικών αλλαγών. Επομένως, μερικές φορές διεξάγεται σπινθηρογραφία μετά από αγγειοπλαστική της στεφανιαίας για να εκτιμηθεί η λειτουργία του διακένου.

Η σπινθηρογραφία μετά την εισαγωγή του πυροφωσφορικού τεχνήτιου-99 γίνεται για να αναγνωρίσει τη θέση νέκρωσης σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης αξιολογούνται ποιοτικά σε σύγκριση με τον βαθμό απορρόφησης πυροφωσφορικών από δομές οστού που συσσωρεύονται ενεργά. Η μέθοδος αυτή είναι σημαντική για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου στην άτυπη κλινική πορεία και τις δυσκολίες της ηλεκτροκαρδιογραφικής διάγνωσης σε σχέση με την παραβίαση της ενδοκοιλιακής αγωγής. Σε 12-14 ημέρες από την εμφάνιση ενός εμφράγματος δεν καταγράφονται συμπτώματα πυροφωσφορικής συσσώρευσης στο μυοκάρδιο.

MP-τομογραφία της καρδιάς

Heart Study με πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό βασίζεται στο γεγονός ότι οι πυρήνες ορισμένων ατόμων είναι σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο ίδιοι αρχίζουν να ακτινοβολούν ηλεκτρομαγνητικά κύματα που μπορούν να καταγραφούν. Χρησιμοποιώντας την ακτινοβολία των διαφόρων στοιχείων, καθώς και ανάλυση υπολογιστή των δονήσεων που παράγονται, είναι δυνατόν να απεικονίσει διαφορετικές δομές καλά, βρίσκεται σε μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατό καλά να προσδιοριστεί η δομή της καρδιάς σε διαφορετικά οριζόντια επίπεδα, δηλ. Ε Για να αποκτήσετε τομογραφήματα, και διαυγάζεται μορφολογικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους των κυττάρων, το πάχος του καρδιακού τοιχώματος και ούτω καθεξής. D. Χρησιμοποιώντας τον πυρήνα των διαφόρων στοιχείων δεν ανιχνεύουν μυοκαρδιακή νέκρωση. Ερευνώντας το φάσμα εκπομπής του στοιχεία όπως φωσφόρο-31, άνθρακος-13, υδρογόνου-1 μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση των φωσφορικών αλάτων, πλούσια σε ενέργεια, και να μελετήσει το ενδοκυτταρικό μεταβολισμό. Πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού σε διάφορες εκδόσεις είναι όλο και περισσότερο χρησιμοποιούνται για να ληφθούν ορατές εικόνες της καρδιάς και άλλων οργάνων, καθώς και για τη μελέτη του μεταβολισμού. Αν και αυτή η μέθοδος είναι ακόμα πολύ ακριβό, πολύ ελπιδοφόρα στη χρήση της για την επιστημονική έρευνα και στην πρακτική της ιατρικής, δεν υπάρχει αμφιβολία.