Egilok

Ουγγρικό εργοστάσιο φαρμάκων EGIS παράγει καινοτόμα ναρκωτικών Egilok (Egilok) - ένα πολύ καρδιοεκλεκτικών β ₁ adrenoblokator σχεδιαστεί για να λύσει πολλά προβλήματα που σχετίζονται με παθολογικές αλλαγές στο καρδιαγγειακό τομέα.

Ενδείξεις Egilok

Το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά για την ανακούφιση των καρδιακών παθολογιών. Ως εκ τούτου, είναι οι ενδείξεις για τη χρήση του Egilok:

• Μονοθεραπεία στη θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και αλληλεπίδραση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιυπερτασικά φάρμακα για να σταματήσει το ίδιο πρόβλημα.
• Καρδιακές παλμούς στην υπερκοιλιακή περιοχή.
• Ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου - στο πρωτόκολλο θεραπείας σύνθετης θεραπείας.
• Κοιλιακή εξωσυστολή - αποτυχία του καρδιακού ρυθμού, η οποία είναι πρόωρη, ανέκυψε εκτός στροφής, κοιλιακές συσπάσεις.
• Πρόληψη των επιθέσεων της στηθάγχης.
• Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένα ενδοκρινολογικό σύνδρομο που προκαλείται από την υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
• Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας.
• Λειτουργικές δυσλειτουργίες στην καρδιά, συνοδευόμενες από ταχυκαρδία.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η δραστική ουσία του εν λόγω φαρμάκου είναι η μετοπρολόλη (metoprololum), ή καθώς ονομάζεται επίσης τρυγική μετοπρολόλη. Πρόσθετες χημική ένωση που περιλαμβάνεται στο Egilok: MCC (μικροσκοπική κρυσταλλική κυτταρίνη), καρβοξυμεθύλ άμυλο νατρίου (τύπος Α), διοξείδιο του πυριτίου (που ανήκουν κολλοειδή άνυδρο), ποβιδόνη (Κ90), στεατικό μαγνήσιο. 

σκεύασμα δισκίου απελευθερώσεως, η σύνθεση σε μία μονάδα φαρμάκων περιλαμβάνει μετοπρολόλη τρυγικό - διαφέρουν δισκία διαφορετικών δοσολογιών της δραστικής ουσίας: το φάρμακο με 0.025 mg δραστικής ουσίας, δισκία τα οποία περιλαμβάνουν 0.050 mg μετοπρολόλης καθώς και ένα φάρμακο σε μία συγκέντρωση των 0.1 mg δραστική χημική ένωση. Ο υπολογισμός της απολύμανσης πραγματοποιείται από το βάρος της ξηράς ουσίας.  

Η εμφάνιση της μονάδας είναι ένα δισκίο λευκής απόχρωσης, κλασικής στρογγυλής μορφής, με διπλή κόψιμο γωνιών. Σε μια από τις επιφάνειες ορατές αποτύπωσης σε ανάγλυφο «E435» (σε συγκέντρωση 0,025 mg του δραστικού συστατικού), «E434» (σε συγκέντρωση του δραστικού συστατικού 50 mg), και «E432» (σε συγκέντρωση 0,1 mg δραστικού συστατικού).

Υλικό συσκευασίας:

• "E435": τρεις κυψέλες με 20 δισκία το καθένα ή ένα μπουκάλι σκοτεινό γυαλί, το οποίο περιέχει 60 δισκία, συσκευασμένα σε κουτί από χαρτόνι και εξοπλισμένα με οδηγίες χρήσης.
• "E434": τέσσερις κυψέλες των 15 δισκίων η καθεμία ή ένα μπουκάλι σκοτεινό γυαλί, το οποίο περιέχει 60 δισκία, συσκευασμένα σε κουτί από χαρτόνι και εξοπλισμένα με οδηγίες χρήσης.
• "E432": ένα φιαλίδιο από σκοτεινό γυαλί, το οποίο περιέχει 30 ή 60 δισκία συσκευασμένα σε κουτί από χαρτόνι και εξοπλισμένα με οδηγίες χρήσης.

Φαρμακοδυναμική

Καρδιοεκλεκτικών β- αδρενεργικού υποδοχέα ουσίες (πρωτεΐνες εξωτερική κυτταρική μεμβράνη που αναγνωρίζουν και δεσμεύουν αδρεναλίνη) δεν έχουν καμία επίδραση στην αύξηση της ανερέθιστη περίοδο, και δεν μπλοκάρουν την ανώμαλη έκτοπη δραστικότητα. Απλώς δεν έχουν τις καταπιεστικές δυνάμεις της βήτα-υποδοχείς για τις δράσεις «συναρπαστικό» ορμόνες τους, αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις μπορεί, αντίθετα, να τους ενθαρρύνει δείχνοντας την απουσία συμπαθομιμητική δραστηριότητα. Χάρη στα χαρακτηριστικά αυτά, η φαρμακοδυναμική του Egilok παρουσιάζει καλές αντιϋπερτασικές, αντιαρρυθμικές και αντιαγγειακές ιδιότητες.

Ελαφρώς αναστέλλοντας β ₁ -αδρενοϋποδοχείς καρδιά, τρυγική μετοπρολόλη χρησιμοποιώντας κατεχολαμίνες μειώνει τον ερεθισμό που διεγείρει τον σχηματισμό τριφωσφορικής αδενοσίνης (ΑΤΡ) συστατικό fermentarnoy cAMP. Η Farmakodinamika Egilok είχε ως στόχο τη μείωση του ρυθμού των ενδοκυτταρικών ιόντων ασβεστίου (Ca2 ⁺ ). Η μετοπρολόλη παράγει ένα ανταγωνιστικό αποτέλεσμα του χρονοτροπικού, ινοτροπικού, βουτοτροπικού, δρομοτροπικού χαρακτήρα. Αυτές οι ιδιότητές του επιτρέπουν τη μείωση του ρυθμού καρδιακού ρυθμού (HR), για τη μείωση της αυξημένης διέγερσης των μυών της καρδιάς και του επιπέδου αγωγιμότητας. Το Egilok αναστέλλει αποτελεσματικά την ένταση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.

Την πρώτη ημέρα μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου παρατηρείται μία μικρή αύξηση OPSS (περιφερική αντίσταση), τότε, μετά από την ημέρα - τρία, το επίπεδο αυτό επιστρέφει στην αρχική του τιμή, και η συνεχής χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μια περαιτέρω μείωση του δείκτη.

Το αντιυπερτασικό φάρμακο προκαλείται από τη μείωση της συνδετικής ικανότητας της ρενίνης, από τη μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, καθώς και από την πιθανότητα φλεβικής επιστροφής αίματος στην καρδιά. Αυτό το χαρακτηριστικό του φαρμάκου επιτρέπει τουλάχιστον εν μέρει την παρεμπόδιση της έντασης των συστημάτων κεντρικού νευρικού και ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Παρασκεύασμα δραστικής ουσίας Egilok επιτρέπει την αποκατάσταση της ευαισθησίας barodugi αορτική υποδοχείς, που επιτρέπει να καταστούν άμορφα σε μείωση της αρτηριακής πίεσης που, τελικά, οδηγεί σε αναστολή της περιφερικής συστημικών επιδράσεων. Το Egilok μειώνει τους δείκτες της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είτε το σώμα του ασθενούς υπό την επήρεια σωματικής άσκησης, άγχους ή κατάστασης ηρεμίας.

Η αντίδραση για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί μετά από ένα τέταρτο της ώρας μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Η μέγιστη ποσότητα δραστικής ουσίας στον ορό μπορεί να παρατηρηθεί μετά από δύο ώρες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου παραμένει για τις επόμενες έξι ώρες. Η κανονικοποίηση και η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να παρατηρηθεί μετά από τουλάχιστον ένα μήνα θεραπείας.

Protivoanginalnye χαρακτηριζόμενη ιδιότητες επιμήκυνσης του φαρμάκου και τη διαστολή αιμοφόρων korrigirovaniem το εύρος ζώνης και τα κύτταρα του μυοκαρδίου που ομαλοποιεί τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς, για τη σταθεροποίηση των επιπέδων του καρδιακού ρυθμού και συσταλτικότητα. χαρακτηριστικά αντιστηθαγχική Egilok εκδηλώνεται επιδεκτικότητα μείωση σε έμφραγμα όργανα σύνδεσης τάσης και τους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος με χρήση νευρωνικών υποδοχέων (συμπαθητική νεύρωση). Αυτός ο δείκτης διευκολύνει τη μεταφορά φορτίων σωματικής και συναισθηματικής φύσης, μειώνοντας τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της αιφνίδιας στηθάγχης.

Αντιαρρυθμικά αποτελεσματικότητα εκδηλώνεται απελευθέρωση σώματος του ασθενούς αρρυθμογενής συμπτώματα, όπως για παράδειγμα αυξημένη περιεκτικότητα cAMP, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, υψηλής έντασης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση συμπτώματα.

Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται τακτικά και για περισσότερο από ένα χρόνο, υπάρχει μείωση στο επίπεδο χοληστερόλης στο πλάσμα του αίματος.

Φαρμακοκινητική

Αυτό το φάρμακο παρουσιάζει υψηλά (έως και 95%) απορροφητικά χαρακτηριστικά, σχεδόν πλήρως απορροφημένα από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Η μέγιστη ποσότητα του δραστικού συστατικού στο πλάσμα (C _max ) μπορεί να βρεθεί μετά από ενάμισι έως δύο ώρες μετά την ένεση του φαρμάκου στο σώμα του ασθενούς. Έχει εδραιωθεί μια καλή φαρμακοκινητική του Egilok, η οποία προβλέπει 50% βιοδιαθεσιμότητα των χημικών ενώσεων. Στη διαδικασία θεραπείας και στην τακτική πρόσληψη μετοπρολόλης, αυτή η παράμετρος μπορεί να φτάσει το 70%. Τα προϊόντα διατροφής καθιστούν δυνατή την αύξηση της βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου κατά είκοσι έως σαράντα τοις εκατό.

Επαρκώς υψηλό ρυθμό και όγκο κατανομής (V _d ) - 5,6 l / kg. Ο δραστικός ενεργός παράγοντας Egilok παρουσιάζει σημαντική ευκολία διείσδυσης μέσω του πλακούντα και του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, αλλά στο μητρικό γάλα της θηλάζουσας μητέρας παρατηρείται σε μικρές ποσότητες. Η μετοπρολόλη συνδέεται πολύ ασθενώς με οποιοδήποτε πρωτεϊνικό ένζυμο του αίματος. Η αποτελεσματικότητα των διαπερατών ενώσεων είναι μόνο περίπου 12%.

Τα κύρια στοιχεία του φαρμάκου μεταβολίζονται με βιομετατροπή στη κυτταρική δομή του ήπατος. Οι ουσίες - το αποτέλεσμα του μεταβολισμού - δεν έχουν ήδη την ίδια φαρμακολογική δραστηριότητα με την κύρια πηγή τους.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής (T _1/2 ) ουσιών και μεταβολιτών προσεγγίζει μεταξύ τριών και μισών έως επτά ωρών. Η πλήρης απομάκρυνση της μετοπρολόλης μαζί με τα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 72 ώρες. Σε αμετάβλητη κατάσταση, περίπου το 5% του φαρμάκου απεκκρίνεται.

Εάν διαγνωστεί ιστορικό του ασθενούς με σοβαρή διατάραξη της λειτουργίας του ήπατος, ο χρόνος ημίσειας ζωής παρατείνεται και η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται, πράγμα που απαιτεί προσαρμογή της ποσότητας του χορηγούμενου φαρμάκου.

Εάν το ιστορικό του ασθενούς παρουσιάζει βλάβη στη λειτουργία του νεφρικού συστήματος, η συστηματική κάθαρση της μετοπρολόλης και η περίοδος ημιζωής παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη και δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

[2]

Δοσολογία και χορήγηση

Εάν είναι απαραίτητο να εισαχθεί η μετοπρολόλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο τρόπος χορήγησης και η δόση του φαρμάκου συνταγογραφούνται από το γιατρό ανάλογα με τη διαγνωσθείσα ασθένεια και τις συνακόλουθες ασθένειες που παρουσιάζονται στην αναμνησία του ασθενούς. Για μέγιστη αποτελεσματικότητα, μια μονάδα του φαρμάκου συνιστάται να χορηγείται από το στόμα αμέσως μετά την κατάποση ή απευθείας με αυτήν. Ένα δισκίο μπορεί να υπολογίζεται εάν καταπιείτε ένα σύνολο είναι δύσκολο, αλλά δεν πρέπει να μασάτε.

Η δευτερογενής θεραπεία συντήρησης του εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνει την εισαγωγή κατά τη διάρκεια της ημέρας 200 mg Egiloka, χωρισμένα σε δύο δόσεις.

Σε προφυλακτικά μέτρα για την πρόληψη επιθέσεων ημικρανίας, καθώς και στην περίπτωση της διαγνώσεως ένα ρυθμό των καρδιακών παλμών αποτυχιών υπερκοιλιακές περιοχή και στηθάγχης, για ενήλικες ασθενείς ένα φάρμακο χορηγείται σε μια ποσότητα από 0,1 έως 0,2 mg, χωρίζεται σε δύο ημερήσια πρόσληψη.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της αρτηριακής υπέρτασης, η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου για ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται σε μια ποσότητα από 0,05 έως 0,1 mg, χωρισμένη σε μία ή δύο προσεγγίσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Με ιατρική αναγκαιότητα, η δόση έναρξης μπορεί να αυξηθεί σταδιακά δύο φορές και να φθάσει σε 0,1-0,2 mg.

Εάν ο ασθενής πάσχει από παθολογική δυσλειτουργία της καρδιάς, που συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία), μετοπρολόλη αποδίδεται σε μία δόση των 100 mg λαμβάνεται δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (το πρωί και την ώρα του ύπνου).

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με νεφρικά προβλήματα, ακόμη και στην περίπτωση της απαραίτητης διέλευσης της αιμοκάθαρσης, δεν προσαρμόζουν τη δόση του Egiloca που χορηγείται.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το ήπαρ, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μειώνεται - αυτό οφείλεται στην αναστολή του μεταβολισμού της μετοπρολόλης.

Συμπληρωματικές συστάσεις:

1. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου λήψης του Egilok, η πίεση και ο καρδιακός ρυθμός πρέπει να παρακολουθούνται. Σε περίπτωση που ο αριθμός καρδιακών παλμών πέσει κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.
2. Με παρατεταμένη καρδιακή δυσλειτουργία, η είσοδος του Egiloc είναι δυνατή μόνο αφού η καρδιά φτάσει στο επίπεδο αποζημίωσης.
3. Το φάρμακο απομακρύνεται αργά (για δέκα ημέρες) με σταδιακή μείωση της δοσολογίας. Με απότομο τερματισμό της εισόδου, μπορεί να υπάρξει αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης, αύξηση της αρτηριακής πίεσης (εκδήλωση συνδρόμου στέρησης). Σε αυτή την περίοδο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η αρτηριακή πίεση.
4. Όταν απαιτείται διαβήτης για τον έλεγχο της ποσότητας γλυκόζης στο πλάσμα. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται προσαρμογή των υπογλυκαιμικών φαρμάκων ή / και της ινσουλίνης.
5. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν θα είναι περιττοί θα είναι ένας μόνιμος έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας. Σε περίπτωση δυσλειτουργίας ή βραδυκαρδίας, σπασμού βρογχικών σωλήνων, κοιλιακής αρρυθμίας, πτώσης της ΒΡ, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να καταργήσει το Egiloc.
6. Όταν το φαιοχρωμοκύτωμα, παράλληλα με το Egilokom, πρέπει να χορηγηθεί ένας από τους άλφα-αναστολείς.
7. Στο βρογχικό άσθμα, παράλληλα με το Egilokom είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένα από τα β2 _- αδρενομιμητικά.
8. Εάν η επαγγελματική δραστηριότητα ένα άτομο που χρειάζεται egilok θεραπείας είναι η ανάγκη αυξημένης προσοχής (εργασία με επικίνδυνα κινούμενα μηχανήματα, οχήματα οδήγησης), η χρήση του φαρμάκου πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από μια σειρά επιμέρους ανταπόκριση του ασθενούς προς τα συστατικά του φαρμάκου.
9. Τα άτομα που χρησιμοποιούν φακούς επαφής δεν πρέπει να ξεχνούν ότι η λήψη του Egiloka μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής δακρυγόνων αδένων, επαρκούς ποσότητας υγρού.
10. Η μετοπρολόλη είναι ικανή να καλύψει τα συμπτώματα της ταχυκαρδίας και στον σακχαρώδη διαβήτη τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας.
11. Σε περίπτωση ανατομίας με καταθλιπτικές διαταραχές, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς, σε περίπτωση επιδείνωσης των ψυχολογικών προβλημάτων, η μετοπρολόλη πρέπει να ακυρωθεί.
12. Εάν ο ασθενής προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός πρέπει να ενημερωθεί για τη θεραπεία με μετοπρολόλη. Η διακοπή της λήψης δεν είναι απαραίτητη. Αυτό θα επηρεάσει μόνο την επιλογή ενός αναισθησιολόγου στην επιλογή της γενικής αναισθησίας, η οποία πρέπει να είναι με ελάχιστα αρνητικά ινοτροπικά χαρακτηριστικά.
13. Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την υπό εξέταση κλονιδίνη ναρκωτικών, μετά τη λήξη της πρώτης εισόδου, ένα δεύτερο φάρμακο πρέπει να ακυρώσετε όχι νωρίτερα από ό, τι μετά από μερικές ημέρες μετά την απομάκρυνση των μετοπρολόλη να αποφευχθούν τα συμπτώματα στέρησης.

[5]

Χρήση Egilok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Λόγω του γεγονότος ότι το εξεταζόμενο φάρμακο δεν διαρρέει εύκολα μέσω της μεμβράνης αίματος-εγκεφάλου και πλακούντα, η χρήση του Egilok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επιθυμητή. Ο διορισμός της μετοπρολόλης δικαιολογείται μόνο εάν η πραγματική ιατρική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για τη μητέρα είναι πολύ υψηλότερη από την πιθανή αρνητική που απειλεί το έμβρυο.

Εάν ο θεράπων ιατρός αποφάσισε ωστόσο να χρησιμοποιήσει το Egiloc κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καρδιακή ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας και να μην μειώνεται ο έλεγχος για τις επόμενες δύο έως τρεις ημέρες μετά την παράδοση. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην χάσετε την εμφάνιση δυσάρεστων και επικίνδυνων συμπτωμάτων: αρρυθμίες, πτώση της αρτηριακής πίεσης, χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό, αναπνευστικά προβλήματα, υπογλυκαιμία.

Ακόμα και παρά το γεγονός ότι τα συστατικά ενός κλινικά επικυρωθεί μικρές χτύπημα egilok στο μητρικό γάλα, με τη θεραπευτική αγωγή του κατά τη διάρκεια της γαλουχίας απαιτεί τακτική παρακολούθηση του νεογέννητου κράτους, δεδομένου ότι είναι δυνατή η εμφάνιση της αρρυθμίας με μειωμένο καρδιακό ρυθμό. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο κατά τη διάρκεια του θηλασμού απέχουν από τη λήψη μετοπρολόλη, ή αν χρειάζεστε θεραπεία, να σταματήσει τη διατροφή του μωρού.

Αντενδείξεις

Οποιοσδήποτε φαρμακολογικός παράγοντας είναι, πρώτα απ 'όλα, ένα μείγμα χημικών ενώσεων, το οποίο επηρεάζει πάντοτε όχι μόνο την προβληματική περιοχή ενδιαφέροντος αλλά και ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο. Επομένως, κάθε φάρμακο έχει τους δικούς του περιορισμούς για χρήση. Υπάρχουν επίσης
αντενδείξεις για τη χρήση του Egilok.

• Αυξημένη ευαισθησία στη μετοπρολόλη, άλλα συστατικά του φαρμάκου ή των β-αναστολέων.
• Αποτυχία του παλμού των φλεβοκόμβων να διέλθει μέσω της σινοαυτικής σύνδεσης (μπλοκάρισμα του sinoatrial).
• Μείωση της έντασης ή πλήρης παύση των ηλεκτρικών παλμών μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου (κολποκοιλιακή παρεμπόδιση της σοβαρότητας II ή III).
• Κοιλιακή βραδυκαρδία λόγω πολύ χαμηλού καρδιακού ρυθμού, των οποίων οι ποσοτικοί δείκτες δείχνουν λιγότερες από 50 ρυθμικές περικοπές ανά λεπτό.
• Σοβαρό στάδιο βρογχικού άσθματος.
• Ανεπάρκεια του καρδιακού μυός, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο της αποτυχίας της κανονικής λειτουργίας.
• Μείωση των λειτουργιών του κόλπου κόλπου.
• Οξεία αποτυχία αριστερής κοιλίας με εξαιρετική σοβαρότητα, η οποία αναπτύσσεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι μια καρδιολογική διαδικασία που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
• Παθολογία της κυκλοφορίας του περιφερικού αίματος στο σοβαρό στάδιο.
• Ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης, παράλληλα με το εν λόγω φάρμακο.
• Ασθενείς που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 18 ετών, ελλείψει της απαιτούμενης ποσότητας επαρκώς αξιόπιστων κλινικών αποτελεσμάτων.
• Η παρουσία καλοήθους ή κακοήθους όγκου στον ιστό επινεφριδίων (φαιοχρωμοκύτωμα), εάν ένας από τους άλφα-αναστολείς δεν χορηγείται διαδοχικά.
• Μια οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από υπέρταση, στην οποία οι αριθμοί σχετικά με τον τομετρικό δείκτη δίνουν δείκτες κάτω από 100 mm Hg. V., ένα καρδιακό ρυθμό μικρότερο από 45 ρυθμικές συσπάσεις για ένα λεπτό διαστήματα και συνδυάζοντας χαρακτηριστικά ΗΚΓ με παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία περισσότερο από 240 ms.

Η αυξημένη προσοχή κατά το διορισμό του Egilok θα πρέπει να παρουσιαστεί παρουσία μιας αναμνησίας:

• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Νεφρική και / ή ηπατική δυσλειτουργία.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
• Μεταβολική οξέωση - μείωση του pH του αίματος λόγω απώλειας δισανθρακικού άλατος ή συσσώρευση οξέων.
• Θυροτοξίκωση - μια κατάσταση που συνδέεται με την περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.
• Με αλλεργική προδιάθεση.
• Myasthenia gravis - μια νευρομυϊκή νόσο με χαρακτηριστική χρόνια-επαναλαμβανόμενη ή χρόνια-προοδευτική πορεία.
• Η ψωρίαση είναι μια δερματολογική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως το δέρμα.
• Καταπολέμηση της νόσου των περιφερειακών αγγείων.
• Κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία.
• Οι ηλικιωμένοι.

[3]

Παρενέργειες Egilok

Κατά προτίμηση, η χορήγηση του εν λόγω φαρμάκου είναι καλά ανεκτή από το σώμα, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει μια πιθανότητα αντίδρασης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Egilok χαρακτηρίζονται από ήπια συμπτωματολογία και μπορούν να θεραπευτούν ανεξάρτητα όταν αποσύρεται το φάρμακο. Οι εκδηλώσεις που παρουσιάζονται παρακάτω επιβεβαιώνονται από κλινικά δεδομένα με θεραπεία με μετοπρολόλη. Υπάρχουν προηγούμενα, όταν δεν μπορούσε να καθοριστεί η άμεση εξάρτηση της ένεσης και η εμφάνιση δευτερογενών συμπτωμάτων. Τα αναφερόμενα συμπτώματα χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με την πιθανότητα εκδήλωσης: συχνά - πάνω από δέκα τοις εκατό των περιπτώσεων, μέτρια από ένα έως δέκα τοις εκατό, σπάνια - έως ένα τοις εκατό, περιλαμβανομένων των μεμονωμένων περιπτώσεων.

• Αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος:
  • Συχνά: αποτυχία του καρδιακού ρυθμού με μειωμένο καρδιακό ρυθμό, το πρόβλημα της θερμορύθμισης των κάτω άκρων, αυξημένη ένταση των συσπάσεων των καρδιακών μυών, ορθοστατική υπόταση.
  • Μέτρια: βραχυπρόθεσμη επίθεση καρδιακής δυσλειτουργίας, οξεία αποτυχία αριστερής κοιλίας με εξαιρετική σοβαρότητα (ανάπτυξη με έμφραγμα του μυοκαρδίου), νόσο Lenegra του 1ου βαθμού.
  • Σπάνιες: νέκρωση ιστών, παθολογία αγωγής, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Απόκριση του ΚΝΣ:
  • Μέτρια: ζάλη, μειωμένος συνολικός τόνος, πόνος στο κεφάλι, μυϊκή αδυναμία, αναστολή ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων, υψηλή κόπωση.
  • Σπάνιες: άγχος, σύγχυση, κατάθλιψη, διαταραχές του ύπνου, σεξουαλική δυσλειτουργία, επιληπτικές κρίσεις, προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση, εφιάλτες και παραισθήσεις, παραισθησία, και άλλοι.
• Αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος:
  • Μέτρια: σπασμός των βρόγχων, δύσπνοια, φλεγμονή των βλεννογόνων ρινικών διόδων.
• Αντίδραση του δέρματος:
  • Σπάνιες: εξάνθημα, απώλεια μαλλιών, εξάνθημα, κνησμό, εφίδρωση, υψηλή, οθόνη αυξημένη ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες, έξαρση της ψωρίασης, ερυθρότητα του δέρματος, εξάνθημα.
• Η αντίδραση της γαστρεντερικής οδού:
  • Συχνά: ναυτία, συμπτώματα πόνου στο επιγαστρικό, σφιχτά κόπρανα, διάρροια.
  • Σπάνια: αντανακλαστικό gag, ηπατική δυσλειτουργία, αλλαγή στις προτιμήσεις γεύσης, μειωμένη σιαλγία - ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, υπερχολερυθριναιμία.
• Άλλες αντιδράσεις σώματος:
  • Σπάνιες: επιπεφυκίτιδα, θρομβοπενία, μειώνουν τη σαφήνεια της αντίληψης της εικόνας του σώματος, κέλυφος μάτι μείωση της υγρασίας, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό των επιφάνειά του, μπορεί να υπάρξει μια συνεχής θόρυβος υποβάθρου σε όργανα, αρθραλγία, λευκοπενία, αυξήσεις του σωματικού βάρους, των συμπτωμάτων του πόνου στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη ακοής.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Egiloc εκδηλώνονται με ένα ή περισσότερα συμπτώματα και η ένταση αυξάνεται, η εισαγωγή της μετοπρολόλης θα πρέπει να διακόπτεται και να γνωστοποιείται στο γιατρό σας.

[4]

Υπερβολική δόση

Εάν ο ασθενής είναι ακριβής και πληροί όλες τις απαιτήσεις για λήψη και δοσολογίες που καθορίζονται στις οδηγίες ή προσαρμοσμένες από τον θεράποντα ιατρό, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα λήψης υψηλών δόσεων του φαρμάκου. Αλλά εάν έχει συμβεί η υπερβολική δόση, για οποιοδήποτε λόγο, τότε τα πρώτα σημάδια της, ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, μπορούν να προέλθουν από τη στιγμή της εισδοχής μετά από είκοσι λεπτά - δύο ώρες.

Η υπερδοσολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοια συμπτώματα:

• Εντατική βραδυκαρδία του κόλπου.
• Ναυτία, με σοβαρή εκδήλωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει εμετό.
• Ζάλη.
• Κυάνωση του δέρματος στο τρίγωνο της μύτης - την αριστερή άκρη του άνω χείλους - τη δεξιά άκρη του άνω χείλους (κυάνωση).
• Σφάλμα καρδιακού ρυθμού.
• Ακαμψία, κάψιμο και αιχμηρό άλγος στην καρδιά (καρδιαλγία).
• Αρτηριακή υπόταση.
• Σπασμωδικός βρόγχος μυϊκού ιστού.
• Βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.
• Κοιλιακή εξωσυστολή.
• Καρδιογενές σοκ.
• Ένα κώμα.
• AV-blockade, μέχρι την καρδιακή ανακοπή.

Εάν έχετε αυτό το σύμπτωμα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και πριν φτάσει θα πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι σας. Η θεραπεία υπερδοσολογίας του Egilok είναι συμπτωματική. 

[6]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Συχνά είναι αρκετό να παρατηρηθεί αύξηση ή, αντιστρόφως, καταπίεση των χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου φαρμάκου σε μια σύνθετη θεραπεία, το πρωτόκολλο του οποίου αποτελείται από δύο ή περισσότερα φάρμακα. Για να επιτευχθεί η μέγιστη απαραίτητη αποτελεσματικότητα, πρέπει να γνωρίζετε τις συνέπειες της αλληλεπίδρασης του Egilok με άλλα φάρμακα.

Αν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετοπρολόλη διορίζονται χειρουργική επέμβαση με τη χρήση της αναισθησίας δι 'εισπνοής, ένα βασικό συστατικό της οποίας είναι ένα παράγωγο ενός υδρογονάνθρακα, ένα πολύ υψηλό κίνδυνο να βρεθούν αποκλεισμού συσταλτικές ιδιότητες του μυοκαρδίου, και αυξάνει την πιθανότητα της αρτηριακής υπότασης.

Με την ταυτόχρονη χορήγηση του Egiloc από το στόμα και ενδοφανούς βεραπαμίλης, αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει απόφραξη AV και να οδηγήσει σε πλήρη καρδιακή ανακοπή. Η πρόκληση μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να είναι ένας συνδυασμός του εν λόγω φαρμάκου με ένα φάρμακο όπως η νιφεδιπίνη.

Με την εισαγωγή των αναστολέων ΜΑΟ, μαζί με την μετοπρολόλη, μπορεί να υπάρξει σημαντική αύξηση των υποτασικών χαρακτηριστικών. Για να αποφύγετε αυτό, πρέπει να διαδώσετε το φάρμακο με ένα διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων.

Στην περίπτωση της συγχορήγησης μετοπρολόλης με αιθανόλη, παρατηρείται αύξηση στην παρεμπόδιση της αντίληψης του υποδοχέα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, ο κίνδυνος απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης είναι υψηλός. Όταν τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης προστίθενται στο πρωτόκολλο θεραπείας με το εν λόγω φάρμακο, αυξάνεται η πιθανότητα δυσλειτουργιών στην κυκλοφορία του περιφερικού συστήματος.

Όταν χορηγείται egilok παράλληλα με ένα από αυτά τα φάρμακα όπως η οιστρογόνα, ινδομεθακίνη, διεγέρτες της ομάδας αδρεναλίνης βήτα, θεοφυλλίνη, κοκαΐνη, καθώς και άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδες φάρμακο, μια μείωση χαρακτηριστικά του πρώτου αντιυπερτασικών.

Συγχρόνως τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης, και το Egiloca αυξάνουν την πιθανότητα υπογλυκαιμίας. Η μετοπρολόλη με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, διουρητικά, με αντιυπερτασικά φάρμακα, φάρμακα που περιέχουν νιτρικό άλας μπορεί να προκαλέσει αρτηριακή υπόταση.

Εφαρμογή μαζί με διλτιαζέμη, ρεζερπίνη, η κλονιδίνη, αντιαρρυθμικά (αμιοδαρόνη), γουανφακίνη, μεθυλντόπα προκαλεί ένταση μείωση του καρδιακού ρυθμού και μπλοκ AV-αγωγιμότητα.

Τέτοια φάρμακα όπως τα βαρβιτουρικά ή η ριφαμπικίνη, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των μικροσωμικών παραγώγων του ηπατικού ενζύμου, ενεργοποιούν το μεταβολισμό της δραστικής ουσίας Egilok. Αυτό μειώνει την ποσότητα της metoprolol που εισέρχεται στον ορό, γεγονός που μειώνει σημαντικά τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα του εν λόγω φαρμάκου. Αναστολείς ή «καταπιεστές» αυτά τα ίδια ένζυμα, για παράδειγμα όπως από του στόματος αντισυλληπτικά εισόδου, σιμετιδίνη, φαινοθειαζίνη, αντιστρόφως προκαλέσει αυξανόμενη συγκέντρωση του σκευάσματος δραστικού συστατικού Egilok.

Οι χημικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται στο ρόλο των αντιθέσεων κατά τη διάρκεια της περίθλασης ακτίνων Χ, που περιέχουν ιόντα ιωδίου, αυξάνουν τον κίνδυνο αναφυλαξίας και την εμφάνιση συστηματικών συμπτωμάτων αλλεργίας.

Η κάθαρση της λιδοκαΐνης μειώνεται , ενώ το ποσοτικό συστατικό αυξάνει στο αίμα. Μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί στην περίπτωση της παράλληλης εισόδου με την Egilokom. Επιμηκύνονται οι ιδιότητες παράτασης των έμμεσων αντιπηκτικών.

Δεν είναι απαραίτητο να διεξάγονται δοκιμαστικά δείγματα για αλλεργικές αντιδράσεις με τη χρήση ερεθιστικών αλλεργιογόνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετοπρολόλη. Ο κίνδυνος αναφυλαξίας ή συστηματικής αλλεργίας είναι μεγάλος.

Η ένταση των χαρακτηριστικών και η διάρκεια της δράσης τους σε μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά αυξάνονται (η παράταση τους ενισχύεται).

[7], [8]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ανάλογα με το πόσο προσεκτικά παρατηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης του Egilok, η διάρκεια της αποτελεσματικής εργασίας του φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από τη διατήρηση των φαρμακοδυναμικών χαρακτηριστικών του στο απαιτούμενο θεραπευτικό επίπεδο.

 Οι συνθήκες αποθήκευσης του Egilok είναι στάνταρ και μπορούν να αποδοθούν σε πολλά άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

1. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου φυλάσσεται το φάρμακο πρέπει να είναι μεταξύ 15 ° και 25 ° C.
2. Το φάρμακο δεν πρέπει να είναι κοντά στα παιδιά.
3. Το φάρμακο δεν πρέπει να βρίσκεται σε υγρό χώρο και να εκτίθεται σε άμεσο ηλιακό φως.

[9],

Διάρκεια ζωής

Εάν πληρούνται όλοι οι όροι αποθήκευσης του φαρμακευτικού προϊόντος του Egilok, η ημερομηνία λήξης και η αποτελεσματική χρήση παρατείνουν κατά πέντε έτη. Εάν δεν τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης, η περίοδος των θεραπευτικών χαρακτηριστικών που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία μειώνεται σημαντικά. Μετά την ημερομηνία λήξης, η χρήση του φαρμάκου δεν συνιστάται.