Δύσπνοια

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με το αίσθημα της έλλειψης αέρα. Σε τέτοιες στιγμές, ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει πιο συχνά και βαθιά - προκειμένου να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου. Τέτοιες αναπνευστικές διαταραχές ονομάζονται δύσπνοια. Αυτό είναι ένα υποκειμενικό σύμπτωμα, μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες μορφές. Στην αρχή, ο ασθενής δεν δίνει καν προσοχή σε αυτό το πρόβλημα, αλλά όταν αρχίζει να προκαλεί σωματική δυσφορία και να παρεμβαίνει στην εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, δεν μένει τίποτα άλλο να κάνει παρά να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Γενικά, η συχνότητα εμφάνισης δύσπνοιας ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από την ηλικία. Στην ηλικιακή κατηγορία 37-70 ετών, το ποσοστό αυτό κυμαίνεται μεταξύ 6-27%. Τα παιδιά έχουν ορισμένα παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά λόγω της ηλικίας τους, επομένως η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται στο 34%. Κατά τους πρώτους 2 μήνες της ζωής, η δύσπνοια είναι πολύ σπάνια στα παιδιά, αλλά σε βρέφη άνω των 2 μηνών, το ποσοστό αυτό αυξάνεται σημαντικά. Συχνά, η εμφάνισή της σχετίζεται με συχνή μόλυνση του παιδιού με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό. Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι από τα παιδιά που έπασχαν από δύσπνοια τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής τους, μέχρι την ηλικία των 6 ετών επιμένει στο 40%.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες δύσπνοια

Η δύσπνοια ή δύσπνοια είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα διαφόρων ασθενειών. Δεν είναι μόνο σύμπτωμα χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, αλλά μπορεί να σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα ασθενειών όπως ο καρκίνος, η καρδιακή ανεπάρκεια, η άνοια και νευρολογικές διαταραχές όπως το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, η αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και το AIDS.

Τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να προκύψουν για διάφορους λόγους. Αυτά μπορεί να είναι τόσο εσωτερικές διαταραχές όσο και εξωτερικοί παράγοντες. Ένας από τους κύριους εξωτερικούς παράγοντες κινδύνου είναι η κακή οικολογία.

Επιπλέον, η αιτία μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Για παράδειγμα, δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια πνευμονίας, βρογχίτιδας, καρδιακών ανωμαλιών, λαρυγγίτιδας, καρδιακής ανεπάρκειας, οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και αναιμίας. Η εμφάνιση αυτών των ασθενειών διαταράσσει είτε τη λειτουργία των ίδιων των πνευμόνων λόγω του οιδήματος που προκύπτει, είτε τη διαδικασία ανταλλαγής οξυγόνου, καθώς και την κυκλοφορία του αίματος.

Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι οι τρίχες ζώων, διάφορες τροφές, φάρμακα, σκόνη στο σπίτι, χημικά, καλλυντικά, τσιμπήματα εντόμων κ.λπ. Εάν τέτοιες αλλεργικές κρίσεις επαναλαμβάνονται συχνά, με την πάροδο του χρόνου μπορούν να εξελιχθούν σε άσθμα, κατά το οποίο παρατηρείται δύσπνοια αρκετά συχνά.

Δύσπνοια εμφανίζεται επίσης σε άτομα με υπερβολικό βάρος, λόγω του γεγονότος ότι το καρδιαγγειακό τους σύστημα δεν είναι πάντα σε θέση να παρέχει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου στους ιστούς. Για αυτά τα άτομα, ακόμη και η πιο ασήμαντη και βραχυπρόθεσμη σωματική δραστηριότητα ή το μικρό άγχος είναι αρκετά για να προκαλέσουν δύσπνοια.

[ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Η πιο πειστική θεωρία του μηχανισμού εμφάνισης και ανάπτυξης της δύσπνοιας βασίζεται στον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος αντιλαμβάνεται και αναλύει τα ερεθίσματα που έρχονται σε αυτόν λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ των διαδικασιών τάνυσης/έντασης των αναπνευστικών μυών.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο βαθμός ερεθισμού των νεύρων που ελέγχουν την ένταση των μυών, καθώς και τα σήματα που μεταδίδονται στον εγκέφαλο, διαφέρει από το μήκος των μυών. Υπάρχει μια εκδοχή ότι λόγω αυτής της ασυμφωνίας φαίνεται σε ένα άτομο ότι η αναπνοή που παίρνει είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με την ένταση των αναπνευστικών μυών. Οι παρορμήσεις που προέρχονται από τις νευρικές απολήξεις στους πνεύμονες μέσω του πνευμονογαστρικού νεύρου φτάνουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δημιουργούν ένα συνειδητό ή υποσυνείδητο αίσθημα αναπνευστικών προβλημάτων σε ένα άτομο - δύσπνοια.

Έτσι, αποδεικνύεται ότι η δύσπνοια εμφανίζεται επειδή ο εγκέφαλος υπερενεργοποιείται από ερεθίσματα που μεταδίδονται μέσω του αναπνευστικού κέντρου που βρίσκεται στον προμήκη μυελό. Όσο πιο σοβαροί είναι οι ερεθιστικοί παράγοντες και οι διαταραχές στη λειτουργία της αναπνευστικής οδού, τόσο πιο σοβαρή είναι η δύσπνοια.

Οι παθολογικές παρορμήσεις μπορούν να προέρχονται από τις ακόλουθες περιοχές:

• Νευρικά κέντρα που βρίσκονται στον εγκεφαλικό φλοιό.
• Μηχανο- και βαροϋποδοχείς στους αναπνευστικούς μύες, καθώς και σε άλλες αρθρώσεις και μυϊκές ομάδες.
• Χημειοϋποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στην καρωτιδική αρτηρία (στα καρωτιδικά σώματα), στον εγκέφαλο, στην αορτή - αντιδρούν σε αλλαγές στη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα.
• Υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αλλαγές στην οξεοβασική ισορροπία στο αίμα.
• Ενδοθωρακικές νευρικές απολήξεις (φρενικό και πνευμονογαστρικό νεύρο).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα δύσπνοια

Η δύσπνοια μπορεί να οριστεί ως «μια αίσθηση ή επίγνωση δυσφορίας κατά την αναπνοή... οι ασθενείς μπορεί να περιγράψουν το συναίσθημα ως δύσπνοια, αδυναμία λήψης επαρκούς αέρα ή ασφυξία». Διαφέρει από την ταχύπνοια (αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός) και την υπερκαπνία (αυξημένο βάθος αερισμού).

Η παρουσία συμπτωμάτων δύσπνοιας μπορεί να θεωρηθεί ότι συμβαίνει όταν ένα άτομο εμφανίζει τα ακόλουθα σημεία:

• Πόνος στο στήθος, καθώς και αίσθημα πίεσης σε αυτό.
• Αναπνευστικά προβλήματα που εμφανίζονται σε ένα άτομο ακόμη και όταν βρίσκεται σε ηρεμία.
• Ο ασθενής δεν μπορεί να κοιμηθεί ξαπλωμένος. Μπορεί μόνο να κοιμηθεί καθιστός.
• Κατά την αναπνοή εμφανίζονται συριγμοί και σφυρίγματα.
• Δυσκολία στην κατάποση;
• Υπάρχει μια αίσθηση ξένου αντικειμένου στο λαιμό.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται για αρκετές συνεχόμενες ημέρες.

[ 13 ]

Πρώτα σημάδια

Το κύριο σημάδι έλλειψης οξυγόνου είναι η ανασταλμένη επικοινωνία ενός ατόμου με τον συνομιλητή - νιώθοντας έλλειψη αέρα, δυσκολεύεται να αντιληφθεί τις ερωτήσεις που του τίθενται. Ένα άλλο σημάδι δύσπνοιας είναι η αδυναμία ενός ατόμου να συγκεντρωθεί - η έλλειψη οξυγόνου στο αίμα επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Η δύσπνοια σε έναν ασθενή είναι αρκετά εύκολο να εντοπιστεί - τέτοιοι άνθρωποι έχουν συνεχώς μια κατάσταση σαν να έχουν μόλις ανέβει μια μεγάλη σκάλα ή να έχουν τρέξει. Επίσης, δεν μπορούν να προφέρουν μεγάλες φράσεις και προσπαθούν να αναπνεύσουν βαθιά, προσπαθώντας έτσι να αντισταθμίσουν την έλλειψη αέρα.

[ 14 ], [ 15 ]

Παροξυσμική νυκτερινή δύσπνοια

Η παροξυσμική νυχτερινή δύσπνοια είναι μια κρίση δύσπνοιας που εμφανίζεται ξαφνικά στη μέση της νύχτας. Μοιάζει με αυτό: ένα ξαφνικό ξύπνημα λόγω σοβαρής έλλειψης οξυγόνου. Για την ανακούφιση της πάθησης, ένα άτομο πρέπει να καθίσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται επίσης συριγμός, βήχας ή αίσθημα ασφυξίας. Σύντομα, η δύσπνοια υποχωρεί σταδιακά, μετά την οποία το άτομο είναι σε θέση να ξαπλώσει ξανά και να κοιμηθεί. Αλλά συμβαίνει επίσης η κρίση να μην υποχωρεί, γι' αυτό και ο ασθενής πρέπει να κάθεται όλη τη νύχτα.

Αυτή η δύσπνοια εμφανίζεται λόγω συσσώρευσης υγρού στους πνεύμονες, η οποία παρατηρείται στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αν και πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια συμπτώματα δεν σημαίνουν απαραίτητα κάποια καρδιακή παθολογία. Για να ανακουφιστεί η κατάσταση, ο ασθενής πρέπει να κοιμάται σε καθιστή θέση, καθώς δεν μπορεί να πάρει οριζόντια θέση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η εμφάνιση δύσπνοιας στη βρογχίτιδα συνήθως υποδηλώνει ότι έχουν ξεκινήσει επιπλοκές της νόσου - έχει γίνει χρόνια ή έχουν εμφανιστεί δυσμενείς συνέπειες - πλευρίτιδα, πνευμονία κ.λπ.

Η αιφνίδια σοβαρή δύσπνοια μπορεί να είναι σύμπτωμα της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος στο στήθος. Σε μια τέτοια περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

Εάν κατά τη διάρκεια της αποφρακτικής βρογχίτιδας οι κρίσεις δύσπνοιας γίνουν μεγαλύτερες και συχνότερες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό. Η μόνιμη εμφάνιση κρίσεων ασφυξίας είναι επικίνδυνη επειδή ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει πείνα με οξυγόνο.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Διαγνωστικά δύσπνοια

Όπως και ο πόνος, η δύσπνοια είναι ένα υποκειμενικό σύμπτωμα που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, τόσο φυσιολογικούς όσο και ψυχολογικούς. Λόγω της υποκειμενικότητας, ο βαθμός της δύσπνοιας σε έναν ασθενή μπορεί να μην συσχετίζεται με πνευμονική δυσλειτουργία, επομένως αξιολογείται χρησιμοποιώντας αντικειμενικές εξετάσεις όπως παλμική οξυμετρία, ακτινογραφία θώρακος.

Κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης ενός ασθενούς με δύσπνοια, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα: τη συμμετοχή των βοηθητικών μυών στη διαδικασία της αναπνοής, τα λεγόμενα πρόσθετα σημάδια χρόνιας πείνας με οξυγόνο - "κνημόξυλα" και "γυαλιά ρολογιού", καθώς και την σύσπαση των εύκαμπτων περιοχών του στέρνου κατά την εισπνοή. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς έχουν μια αρκετά χαρακτηριστική εμφάνιση - αναπνέουν μέσω χαλαρά συμπιεσμένων ή σφιγμένων χειλιών. Κατά τη διάγνωση της δύσπνοιας, είναι επίσης σημαντικό να υπάρχουν εκδηλώσεις όπως η αύξηση του χρόνου εκπνοής, η αλλαγή στο πρότυπο λειτουργίας των αναπνευστικών μυών, η αύξηση του δείκτη αναπνευστικού όγκου και η μείωση της υπερδιάτασης.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Δοκιμές

Κατά τη διαδικασία διάγνωσης της δύσπνοιας, πραγματοποιείται αξιολόγηση ορισμένων παραμέτρων της ανταλλαγής αερίων - αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας παλμική οξυμετρία. Πρόκειται για μια μη επεμβατική μέθοδο αξιολόγησης του τρόπου με τον οποίο η αιμοσφαιρίνη είναι κορεσμένη με οξυγόνο, καθώς και μια εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης αερίου του αίματος (ποιοι είναι οι δείκτες μερικής πίεσης διοξειδίου του άνθρακα, καθώς και οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα).

Επιπλέον, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος για γλυκόζη και ηλεκτρολύτες πλάσματος.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ενόργανη διάγνωση

Μεταξύ των μεθόδων της οργανικής διάγνωσης της δύσπνοιας, ξεχωρίζουν τα εξής: προσδιορισμός της ικανότητας αερισμού των πνευμόνων, ακτινογραφία τους και προσδιορισμός των παραμέτρων ανταλλαγής αερίων.

Οι ακτίνες Χ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση πολλών ασθενειών που προκαλούν δύσπνοια, όπως η πλευρίτιδα, η πνευμονία, οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα, η φυματίωση και το πνευμονικό εμφύσημα.

Το ΗΚΓ μας επιτρέπει να εντοπίσουμε διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό, υπερφόρτωση στα τμήματα του, καθώς και υποξικές αλλαγές.

Η διεξαγωγή λειτουργικών διαγνωστικών διαδικασιών (όπως η σπιρομέτρηση και η πληθυσμογραφία σώματος) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των διαταραχών που παρατηρούνται στον αερισμό των πνευμόνων - αποφρακτικές ή περιοριστικές, καθώς και τη διαπίστωση της σοβαρότητας αυτών των διαταραχών και του κατά πόσον η βρογχική απόφραξη που προκύπτει μπορεί να είναι αναστρέψιμη. Επιπλέον, τέτοιες διαδικασίες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αξιολογώντας την ένταση της τάσης στους αναπνευστικούς μύες, καθώς και τη νευροαναπνευστική ώθηση, είναι δυνατό να εντοπιστεί και να ελεγχθεί η δυναμική της μυϊκής δυσλειτουργίας, καθώς και η λειτουργία του κέντρου ρύθμισης της αναπνοής.

Για την αξιολόγηση της διαδικασίας ανταλλαγής αερίων, πραγματοποιείται καπνομετρία (αυτό είναι το όνομα που δίνεται στη διάγνωση της ικανότητας διάχυσης των πνευμόνων).

Διαφορική διάγνωση

Το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα πριν από την έναρξη της θεραπείας για τη δύσπνοια είναι η διεξαγωγή ακριβούς διαφορικής διάγνωσης αυτής της νόσου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι δύσπνοιας:

• οξεία (διάρκειας το πολύ 1 ώρας)·
• υποξεία (η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες)·
• χρόνια (η οποία διαρκεί για αρκετά χρόνια).

Η δύσπνοια μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας ασθενειών, οι οποίες επηρεάζουν κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και το αναπνευστικό σύστημα. Η οξεία δύσπνοια μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως ο πνευμοθώρακας, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το βρογχικό άσθμα, τα προβλήματα καρδιακού ρυθμού, καθώς και η πνευμονική εμβολή κ.λπ.

Η εμφάνιση υποξείας δύσπνοιας προκαλείται συχνότερα από περικαρδίτιδα, πνευμονία, μεταβολική οξέωση, πλευριτικές συλλογές, ουραιμία κ.λπ.

Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, των βρόγχων και των πνευμόνων, και επιπλέον, νευρολογικών παθήσεων. Μεταξύ άλλων αιτιών: πνευμονική ισχαιμία, ΧΑΠ, καρδιομυοπάθεια, πνευμονικό εμφύσημα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία και μυασθένεια, καθώς και ασκίτης, νόσος του θυρεοειδούς κ.λπ.

Θεραπεία δύσπνοια

Για να απαλλαγείτε από τη δύσπνοια, πρέπει πρώτα να καταλάβετε γιατί προέκυψε αυτό το σύμπτωμα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η δύσπνοια που προκαλείται από φλεγμονή αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, φάρμακα που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και φάρμακα που προάγουν την απόχρεμψη.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή νόσο ή αναιμία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν καρδιολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει θεραπεία για τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Φάρμακα

Η δύσπνοια αντιμετωπίζεται με βρογχοδιασταλτικά, καθώς και με φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά και αποχρεμπτικά:

• βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές (όπως berotek, σαλβουταμόλη και κλενβουτερόλη)
• m-αντιχολινεργικά (για παράδειγμα, Berodual ή Atrovent).
• μεθυλοξανθίνες (π.χ. αμινοφυλλίνη ή θεοφυλλίνη) με παρατεταμένη δράση (teopec ή theotard)
• εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή που χρησιμοποιούνται για σοβαρές κρίσεις δύσπνοιας που εμφανίζονται στο βρογχικό άσθμα.
• φάρμακα που αραιώνουν και απομακρύνουν τα φλέγματα (μουκαλτίνη, βρωμεξίνη, καθώς και αμβροξόλη και ACC).
• αγγειοδιασταλτικά με περιφερική δράση (αυτά είναι ανταγωνιστές ασβεστίου όπως η νιφεδιπίνη, καθώς και νιτρικά όπως η νιτροσορβιτόλη. Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται επίσης για να βοηθήσουν στα συμπτώματα της πνευμονικής υπέρτασης - φάρμακα όπως η καπτοπρίλη ή η εναλαπρίλη).
• διουρητικά που μειώνουν τη συμφόρηση στους πνεύμονες (για παράδειγμα, διακάρβη, φουροσεμίδη, υποθειαζίδη ή βεροσπιρόνη).
• αντισπασμωδικά (όπως no-shpa ή παπαβερίνη).

Η βρωμεξίνη προορίζεται για χορήγηση από το στόμα στις ακόλουθες δοσολογίες: παιδιά άνω των 10 ετών και ενήλικες - 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα, παιδιά 6-10 ετών - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, παιδιά 2-6 ετών - 0,5 δισκίο 3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση για ενήλικες μπορεί να αυξηθεί σε 2 δισκία τέσσερις φορές την ημέρα. Το φάρμακο αρχίζει να δρα 1-2 ημέρες μετά την έναρξη λήψης των δισκίων. Η θεραπευτική αγωγή μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 4 ημέρες και το πολύ 4 εβδομάδες.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν περιστασιακές πεπτικές διαταραχές, έμετο και ναυτία, καθώς και επιδείνωση γαστρικών ελκών όταν λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν πεπτικά έλκη, υπερευαισθησία στο φάρμακο, πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και πρόσφατη αιμορραγία στο στομάχι.

Η καπτοπρίλη λαμβάνεται μόνο σε ατομική βάση. Η ημερήσια δόση κυμαίνεται μεταξύ 25-150 mg (να λαμβάνεται σε 3 δόσεις). Εάν ο ασθενής έχει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να λαμβάνεται 12,5-25 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 150 mg την ημέρα. Για τα παιδιά, η δοσολογία συνταγογραφείται με βάση το σωματικό βάρος - 1-2 mg ανά 1 kg βάρους. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα, αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης που απεκκρίνονται στα ούρα, λευκοπενία, αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης στο πλάσμα και απότομη πτώση στον αριθμό των κοκκιοκυττάρων στο αίμα.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη του περιλαμβάνουν:

• Υπερευαισθησία.
• Στένωση νεφρικής αρτηρίας;
• Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας ή αορτικής βαλβίδας.
• Καρδιακές παθήσεις άγνωστης αιτιολογίας, μυοκαρδίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• Πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός (αυτό είναι το όνομα που δίνεται στην αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης, η οποία εμφανίζεται λόγω όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων, ο οποίος προκαλεί επίσης οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ασκίτη ή λόγω υπερπλασίας).
• Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
• Ηλικία κάτω των 14 ετών.

Η καπτοπρίλη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που ασχολούνται με δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορη αντίδραση και πλήρη συγκέντρωση. Επίσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καπτοπρίλη, δεν πρέπει να καταναλώνονται αλκοολούχα ποτά.

Το Berodual συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω και σε ενήλικες σε δόση 1-2 ψεκασμών τρεις φορές την ημέρα. Εάν υπάρχει αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορούν να γίνουν 2 ψεκασμοί και, εάν είναι απαραίτητο, 2 ακόμη ψεκασμοί μετά από 5 λεπτά. Μετά από αυτό, η επόμενη εισπνοή μπορεί να γίνει τουλάχιστον 2 ώρες αργότερα. Το διάλυμα εισπνοής λαμβάνεται σε δόση 2-8 σταγόνων 3-6 φορές την ημέρα. Τα διαστήματα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες. Εάν χρησιμοποιείται ηλεκτρικός νεφελοποιητής, απαιτούνται 4 σταγόνες του φαρμάκου με την προσθήκη 3 ml χλωριούχου νατρίου (ισοτονικό διάλυμα). Το διάλυμα εισπνέεται για 5-7 λεπτά μέχρι να εξαφανιστεί όλο το υγρό. Εάν χρησιμοποιείται χειροκίνητος νεφελοποιητής, πρέπει να εισπνέεται το αδιάλυτο διάλυμα (20-30 αναπνοές).

Παρενέργειες: προβλήματα με την οπτική αντίληψη, ξηροστομία, τρόμος στα δάχτυλα, γλαύκωμα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυαρρυθμία.

Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση του λίγο πριν τον τοκετό, καθώς η φαινοτερόλη αναστέλλει την παραγωγική λειτουργία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μη καρδιοεκλεκτικούς βήτα-αναστολείς και παράγωγα ξανθίνης.

Βιταμίνες

Όταν εμφανίζεται δύσπνοια απουσία οποιασδήποτε καρδιακής νόσου ή υπερβολικού βάρους, θα πρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο αιμοσφαιρίνης - σε αυτή την περίπτωση, η αιτία εμφάνισής της μπορεί να είναι η σιδηροπενική αναιμία. Σε τέτοιες καταστάσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Και για να απορροφήσει καλύτερα ο οργανισμός τον σίδηρο που περιέχεται σε αυτά τα φάρμακα, οι γιατροί συνταγογραφούν βιταμίνη C.

Λαϊκές θεραπείες

Για να εξαλείψετε τη δύσπνοια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Υπάρχουν αρκετές συνταγές που βοηθούν με αυτό το παθολογικό σύμπτωμα.

Φτιάχνουμε ένα χυλό από δέκα στυμμένα λεμόνια (χρησιμοποιείται ο χυμός τους) και δέκα κεφάλια σκόρδου, στη συνέχεια ρίχνουμε αυτό το μείγμα σε ένα βάζο με μέλι (1 λίτρο), το κλείνουμε και το αφήνουμε να εμποτιστεί για μια εβδομάδα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε δόση 4 κουταλάκια του γλυκού ημερησίως. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να διαρκεί περίπου 2 μήνες.

Ένας άλλος καλός τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε χυμό λεμονιού (πάρτε 24 λεμόνια) με την προσθήκη χυλού σκόρδου (350 γρ.). Αφήστε αυτό το μείγμα να εγχυθεί για 1 ημέρα και στη συνέχεια πίνετε 1 κουταλάκι του γλυκού ημερησίως, διαλύοντάς το σε 0,5 φλιτζάνια νερό εκ των προτέρων.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Φυτική θεραπεία

Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία της δύσπνοιας.

Ένα ρόφημα από φύλλα αλόης που έχουν μουλιάσει σε βότκα για 10 ημέρες είναι πολύ αποτελεσματικό κατά της δύσπνοιας και του βήχα. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού και στη συνέχεια 1 κουταλιά της σούπας μέλι. Μετά από 10 λεπτά, πιείτε 1 φλιτζάνι ζεστό τσάι.

Ένα βάμμα από βότανο αστράγαλος βοηθά στη σταθεροποίηση της αναπνευστικής διαδικασίας. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας από το ψιλοκομμένο συστατικό, ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, αφήστε το για 1,5 ώρα και στη συνέχεια σουρώστε. Το φάρμακο λαμβάνεται τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 50 ml. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε ζάχαρη ή μέλι στο βάμμα για γεύση.

Ο αναπνευστικός ρυθμός σταθεροποιείται με ένα έγχυμα από άνθη ηλίανθου. Πάρτε 100 γρ. του ξηρού συστατικού και ρίξτε 400 ml βότκας. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να εγχυθεί για 2 εβδομάδες. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα, 35 σταγόνες τη φορά.

Οποιοπαθητική

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της δύσπνοιας.

Το Apis-Gommakord χορηγείται ενδομυϊκά, υποδόρια ή ενδοφλεβίως. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε 1 αμπούλα 2-3 φορές την εβδομάδα. Εάν η δύσπνοια είναι οξεία, πρέπει να χορηγείται 1 αμπούλα ημερησίως. Σε σταγόνες, χρησιμοποιείται 10 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα. Τα παιδιά δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Μερικές φορές, ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, εμφανίζεται μια προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου - σε μια τέτοια περίπτωση, πρέπει να διακόψετε τη λήψη του για λίγο και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το Sambucus Plus πρέπει να λαμβάνεται υπογλώσσια (μέχρι να διαλυθεί πλήρως), μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή 1 ώρα μετά τα γεύματα. Λαμβάνεται επίσης μεταξύ των γευμάτων - 8 κόκκοι 5 φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση υψηλής ευαισθησίας. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργία στο φάρμακο.

Η ιπεκακ συνήθως συνταγογραφείται ως ένα από τα συστατικά της συνδυασμένης θεραπείας, αν και αυτό το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό από μόνο του. Η δοσολογία του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται ξεχωριστά - αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Η μέθοδος χρήσης εξαρτάται επίσης από τη δοσολογική μορφή που θα λάβει ο ασθενής. Μεταξύ των αντενδείξεων - η ιπεκακ δεν μπορεί να ληφθεί από άτομα που έχουν υψηλή ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, καθώς και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης. Γενικά, το φάρμακο είναι ασφαλές, καθώς είναι φυτικής προέλευσης. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία. Αλλά αν ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σε όλα, τέτοιες επιδράσεις είναι απίθανες.

Χειρουργική θεραπεία

Μερικές φορές, η δύσπνοια αντιμετωπίζεται χειρουργικά, κάτι που ονομάζεται χειρουργική μείωση του πνεύμονα. Ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση, η οποία μειώνει τη σοβαρότητα της δύσπνοιας, είναι ασθένειες όπως το εμφύσημα.

Για τη μείωση της δύσπνοιας σε ασθενείς που έχουν μαζικές πομφόλυγες στους πνεύμονες (μεγαλύτερες από το 1/3 του ημιθωρακίου), οι γιατροί εκτελούν μονομερή βουλεκτομή.

Στο εμφύσημα, οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή υπερδιάταση υποβάλλονται σε αμφοτερόπλευρη ανάταξη. Αυτή η διαδικασία μειώνει τον ρυθμό δυναμικής υπερδιάτασης και επίσης βοηθά στη βελτίωση του πνευμονικού αερισμού. Μεταξύ των εναλλακτικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας του εμφυσήματος είναι η εισαγωγή μιας βαλβίδας ομπρέλας στους πνεύμονες μέσω βρογχοσκόπησης.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δύσπνοια, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Αποφύγετε κάθε είδους άγχος.
• Μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ, σταματήστε το κάπνισμα.
• Προσπαθήστε να διατηρήσετε καλή φυσική κατάσταση, ασκηθείτε τακτικά.
• Κάντε ασκήσεις αναπνοής.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Πρόβλεψη

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για τη δύσπνοια εξαρτάται από την αιτία εμφάνισής της, αλλά η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]