Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα δύσπνοιας
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε τυπικές περιπτώσεις, οι ασθενείς χαρακτηρίζουν δύσπνοια ως εξής:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- ένα αίσθημα στενότητας στο στήθος και έλλειψη αέρα κατά τη διάρκεια της έμπνευσης.
- αδυναμία βαθιάς έμπνευσης ή / και πλήρους εκπνοής.
[1]
Εμπνευσμένη δύσπνοια
Oobychno συνοδεύεται από την ενσωμάτωση στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών αναπνευστικών μυών, η οποία εκδηλώνεται ως λάκκους παλινωδίες υποκλείδια, επιγαστρική, μεσοπλεύρια διαστήματα, τάση στερνοκλειδομαστοειδή μυ.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος δύσπνοιας είναι ένας μικτός τύπος, στον οποίο μπορεί κανείς να δει οίδημα στο στήθος και παρασυμπληρωματικότητα των παραπάνω περιοχών.
Δύσπνοια με καρδιακή νόσο - εμπνευσμένη. Είναι εκδηλώνεται ανεπαρκής (που δεν αντιστοιχούν στην κατάσταση και τις συνθήκες στις οποίες υπάρχει ένας ασθενής) αυξημένη συχνότητα και η αναπνοή αυξήθηκε: πρώτα με μικρή φυσική άσκηση, αυξάνοντας απότομα σε σημαντική σωματική προσπάθεια, και στη συνέχεια μόνο, μπορεί να αυξηθεί μετά από ένα γεύμα, ειδικά στην οριζόντια θέση, αναγκάζοντας των ασθενών να κάθονται (orthopnea). Τέτοιες επιθέσεις ονομάζονται μερικές φορές «καρδιακό άσθμα» και η δύσπνοια γίνεται αναμεμειγμένη. Συνήθως, ο ασθενής ξυπνάει με αίσθημα έλλειψης αέρα, κάθεται στο κρεβάτι ή πηγαίνει στο παράθυρο για να πάρει λίγο φρέσκο αέρα. Μετά από μισή ώρα ο ασθενής γίνεται πιο ελαφρύς, πηγαίνει στο κρεβάτι και μπορεί να κοιμηθεί ξανά το πρωί ή 2-3 ώρες για να ξυπνήσει από μια επαναλαμβανόμενη επίθεση. Στο άκρο της, η δύσπνοια γίνεται πνιγμένη.
Εκπνευστική δύσπνοια
Με την εκπνοή δύσπνοια, η εκπνοή είναι αργή, μερικές φορές με ένα σφύριγμα? ο θώρακας σχεδόν δεν συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής, σαν να είναι σε θέση μόνιμης έμπνευσης.
Με βρογχική απόφραξη ή απώλεια ελαστικότητας του πνευμονικού ιστού (για παράδειγμα, με χρόνιο εμφύσημα των πνευμόνων), εμφανίζεται δύσπνοια. Μία σημαντική μείωση στην αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων εκδηλώνεται με μικτή δύσπνοια, η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Παρατηρείται σε πνευμονία, πλευρίτιδα, σοβαρό εμφύσημα, ινώδη κυψελίδα (αρχικά εισπνευστική) και άλλες παθολογικές καταστάσεις των πνευμόνων. Όταν το εμφύσημα, μερικοί ασθενείς εκπνέουν με κλειστά χείλη (ρουφηξιά).
Η εμφάνιση μηχανική απόφραξη του άνω αεραγωγού (λάρυγγας, τραχεία) περιπλέκει και επιβραδύνει την διέλευση του αέρα στις κυψελίδες και προκαλώντας εισπνευστική άπνοια. Σε οξεία στένωση της τραχείας και των μεγάλων βρόγχων δύσπνοια γίνεται μικτή (όχι μόνο εμποδίζεται αναπνοή, αλλά εκπνοής), η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, πολύ έντονα σε μια απόσταση (συριγμός).
Στις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, η δύσπνοια είναι συνήθως υποκειμενική και αντικειμενική ταυτόχρονα. Με το εμφύσημα, η δύσπνοια είναι μερικές φορές μόνο αντικειμενική. είναι το ίδιο για την εξάλειψη του υπεζωκότα. Με την υστερία, τη θωρακική ριζίτιδα, είναι μόνο υποκειμενική.
Η δύσπνοια με τη μορφή ταχυπενίας παρατηρείται με φλεγμονή των πνευμόνων, βρογχογενή καρκίνο, φυματίωση. Με πλευρίτιδα, η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και επώδυνη. με εμβολή ή θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας έρχεται ξαφνικά μια αιχμηρή, συχνά επώδυνη δύσπνοια με βαθιά αναπνοή και εκπνοή, μερικές φορές σε μια θέση που βρίσκεται.
Και η παιδιατρική πρακτική ως κλινικά σημαντικό κριτήριο είναι η σταθερή φύση της δύσπνοιας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανό να υποψιαστείτε κυοφλοιώματα, συγγενείς ανωμαλίες της αναπνευστικής οδού ή της καρδιάς, αναρρόφηση του ξένου σώματος.
Χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση γενικής δυσφορίας λόγω ανεπαρκούς οξυγόνωσης του αίματος και των ιστών. Οι ασθενείς περιγράφουν αισθήσεις τους που συνδέονται με δυσκολία στην αναπνοή, μια διαφορετική - «δεν είναι αρκετό αέρα», «αίσθηση της συστολής στο στήθος, πίσω από το στέρνο, στο λαιμό», «κόπωση στο στήθος», «δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως», «αρκετά το στόμα του αέρα ανοιχτό , "Αναπνέω σαν ψάρι", κλπ.
Ένα πολύ σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό της δύσπνοιας είναι η σύνδεσή του με την άσκηση. Αν στα αρχικά στάδια της νόσου δύσπνοια εμφανίζεται μόνο σε σημαντική σωματική προσπάθεια (για παράδειγμα, η ραγδαία άνοδος της σκάλας μερικά πατώματα), αναπτύσσεται σε στάδια, φαίνεται ήδη σε καθημερινές απλές ενέργειες (όπως το δέσιμο κορδονιών), ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας.
Δύσπνοια μπορεί να συμβεί σε χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, που συνοδεύεται από πτύελα, - σε αυτήν την περίπτωση της δύσπνοιας που σχετίζεται με την συσσώρευση της βλέννας στους αεραγωγούς και μετά τη μετάβαση προς την όρθια θέση (ορθοστατική αποτέλεσμα αποστράγγισης) μειώνεται και βήχα.
Ερωτήσεις για να ζητήσετε από έναν ασθενή με δύσπνοια:
- Πόσο καιρό έχει δύσπνοια;
- Είναι η δύσπνοια σταθερή ή συμβαίνει κατά διαστήματα;
- Τι προκαλεί ή ενισχύει τη δύσπνοια;
- Ποια είναι η εκδήλωση της δύσπνοιας;
- Πόσο περιορίζει τη σωματική δραστηριότητα;
- Τι κάνει πιο εύκολη τη δύσπνοια;