Νεφρική σωληναριακή οξέωση - μεταβολική, GFR, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Η στενή νεφρική σωληνοειδής οξέωση σχηματίζεται με μείωση της ικανότητας των επιθηλιακών κυττάρων να αναρροφούν δισανθρακικά. Παρατηρήθηκε απομονωμένο ή εντός του συνδρόμου Fanconi (πρωτογενής και δευτερογενής) εγγύς νεφρική σωληναριακή οξέωση.