Διαφραγματικές νεφροπάθειες

Διάμεση σωληναριακή νεφροπάθεια - ένας συλλογικός όρος που αναφέρεται σε μια ποικιλία ασθενειών των νεφρών που συμβαίνουν με την πρωτογενή αλλοίωση πλεονεκτικά δομές σωληναρίων και διάμεσο χώρο. Οι κύριες εφαρμογές διάμεση σωληναριακή νεφροπάθεια εξετάσει οξεία και χρόνια διάμεση νεφρίτιδα διαφορετική προέλευση, νεφρική βλάβη λόγω της έκθεσης σε περιβαλλοντικούς παράγοντες (μόλυβδος, λίθιο) καθώς και ορισμένα γενετικά καθορισμένη κατάσταση (μυελοειδές κυστική ασθένεια). Μερικές ενσωματώσεις διάμεση σωληναριακή νεφροπάθεια (π.χ., αναλγητικό, ουρικού οξέος) κατεργάστηκε ξεχωριστά, λόγω της σημαντικής επιπολασμού τους στον πληθυσμό και τη δυνατότητα αποτελεσματικής πρόληψης.

Διάμεση σωληναριακή φλεγμονή και ίνωση, κατά κανόνα, να ανιχνεύεται και για τη χρόνια νεφρική νόσο με πρωτογενή αλλοιώσεις των σπειραμάτων, η έντασή τους - ένας από τους βασικούς παράγοντες που καθορίζουν το ρυθμό επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Η αναστολή των διαδικασιών αναδιαμόρφωσης του νεφρικού σωληναριοεστρεκτίου θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους επιβράδυνσης της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι αιτίες και η παθογένεση των σωληναριακών νεφροπαθειών

Οι αιτίες της χρόνιας νεφροπάθειας του σωληναρίου είναι ποικίλες. Οι περισσότερες από αυτές προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας ή σπάνια οξείας διάμεσης νεφρίτιδας.

Αιτίες της σωληναριακής νεφροπάθειας

Η ομάδα	Συνηθισμένα αίτια
Φάρμακα	ΜΣΑΦ Χημειοθεραπευτικοί παράγοντες (παρασκευάσματα λευκοχρύσου, νιτροζουρίες) Ανοσοκατασταλτικά (κυκλοσπορίνη, tacrolimus) Αντιβιοτικά Μέσα παραδοσιακής ιατρικής (κινέζικα βότανα)
Περιβαλλοντικοί παράγοντες	Λιθίου Μόλυβδος Ιονίζουσα ακτινοβολία
Ανταλλαγές παραβιάσεων	Διαταραχές του μεταβολισμού του ουρικού οξέος Εμβολισμός με κρυστάλλους χοληστερόλης των ενδοθηλιακών αρτηριών Υπερασβεστιαιμία Γκκοκολοαιμία Οξαλουρία
Συστηματικές ασθένειες	Ασθένεια και σύνδρομο Sjogren Κρυογλοβουλνημία Συστηματική αγγειίτιδα Σαρκοείδωση Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος HBV και HCV λοιμώξεις
Λοιμώξεις και εισβολές	Βακτηριακή Ιογενής Παράσιτο
Όγκοι / ασθένειες του συστήματος αίματος	Σχηματίζουσα αναιμία Πολλαπλό μυέλωμα Ασθένεια των πνευμονικών αλυσίδων Λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες
Κληρονομική	Κληρονομική διάμεση νεφρίτιδα με καρυομεγαλία Μεσογειακός σπογγώδης νεφρός
Διαφορετικά	Βαλκανική νεφροπάθεια Ιδιωτική νεφρίτιδα

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ταξινόμηση των σωληναριακών νεφροπαθειών

Διαφραγματική νεφρίτιδα:

• Οξεία νεφρίτιδα σε σωληνώσεις.
  • Φαρμακευτική οξεία νεφρίτιδα.
  • Μολυσματική οξεία νεφρίτιδα.
  • Οξεία νεφρίτιδα σε συστηματικές νόσους.
  • Ιδιοπαθής οξεία νεφρίτιδα.
• Χρόνια νεοπρίτιδα.
  • Χρόνια νεφρίτιδα φυσαλιδώδους νόσου:
    • αναλγητική νεφροπάθεια;
    • άλλες μορφές χρόνιας νεφρίτιδας από φυσαλιδώδη φάρμακα.
  • Χρόνια νεοπρίτιδα που οφείλεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες:
    • νεφροπάθεια λιθίου;
    • να οδηγήσει νεφροπάθεια;
    • Νεφροπάθεια του καδμίου.
    • νεφροπάθεια ακτινοβολίας.
  • Χρόνια νεοπρίτιδα σε συστηματικές νόσους.

Tubulintertititial nephropathies σε μεταβολικές ασθένειες:

• Νεφρική βλάβη στην υπερασβεστιαιμία.
• Βλάβη νεφρών στην υπεροξαλουρία.
• Βλάβη των νεφρών σε περιπτώσεις διαταραχής του μεταβολισμού του ουρικού οξέος.

Tubulointerstitial νεφροπάθειες άγνωστης προέλευσης:

• ενδημικό nephropathy Βαλκανίων.
• Μεσογειακός σπογγώδης νεφρός.

[7], [8], [9], [10]