Διουρητικά

Τα διουρητικά είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να διεγείρουν τον σχηματισμό, την απέκκριση και την έκκριση της χολής από τη χοληδόχο κύστη και τους χολικούς αγωγούς. Μπορούν να συνταγογραφηθούν από έναν γιατρό για τη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων ασθενειών του χολικού συστήματος, καθώς και για τη βελτίωση της πέψης.

Τι είναι η χολή;

χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το ήπαρ και αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πέψη και επιτρέπει στο σώμα να σπάσει και να αφομοιώσει τα λίπη από τα τρόφιμα. Εδώ είναι μερικές από τις κύριες λειτουργίες και τα χαρακτηριστικά της χολής:

1. ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΗ: Η κύρια λειτουργία της χολής είναι να συμμετάσχετε στη διαδικασία του πεπτικού. Η χολή εκκρίνεται στο έντερο (Duodenum) όταν τα τρόφιμα, ειδικά τα πλούσια σε λιπαρά τρόφιμα, καταναλώνονται. Βοηθά στη διάσπαση των λιπών σε μικροσκοπικά σωματίδια, καθιστώντας τους ευκολότερους για το σώμα να αφομοιώσει.
2. Γαλακτωματοποίηση: Η χολή περιέχει χολικά οξέα και χολικά άλατα, τα οποία διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη γαλακτωματοποίηση των λιπών. Διευκολύνουν την ανάμειξη λιπών με νερό και δημιουργούν μικροσκοπικά σταγονίδια λίπους (μικρομόνους) που διευκολύνουν τη δράση των παγκρεατικών ενζύμων στα λίπη.
3. Αφαίρεση των αποβλήτων: Η χολή χρησιμεύει επίσης για την απομάκρυνση διαφόρων μεταβολικών προϊόντων και αποβλήτων που παράγονται στο ήπαρ από το σώμα. Βοηθά στον καθαρισμό του σώματος της σκωρίας και των υπερβολικών μεταβολικών αποβλήτων.
4. Χολοπόλης: Η χολή αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη μέχρι να χρειαστεί για την πέψη. Όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, η χολή εκκρίνεται από τη χοληδόχο κύστη και εισέρχεται στην πεπτική διαδικασία.
5. Χρώμα και συνέπεια: Η χολή είναι πρασινωπό-κίτρινο χρώμα και μπορεί να δοκιμάσει ελαφρώς πικρή. Η συνέπεια του μπορεί να ποικίλει από υγρό σε παχύτερο, ανάλογα με το περιεχόμενό της στη χοληδόχο κύστη και τη σύνθεση των τροφίμων.

Η χολή διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία του πεπτικού και διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του σώματος. Οι διαταραχές στο χολικό σύστημα μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες παθολογίες και ασθένειες, όπως η χολελιθίαση ή η χολική χολοκυστίτιδα.

Ταξινόμηση των χολικών φαρμάκων

Τα διουρητικά φάρμακα (BGS) μπορούν να ταξινομηθούν σύμφωνα με διάφορα χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της χημικής δομής τους, του μηχανισμού δράσης και της προέλευσης. Ακολουθούν ορισμένοι βασικοί τρόποι ταξινόμησης των χολικών φαρμάκων:

1. Από την προέλευση:

   • Φυτικά: Πρόκειται για παρασκευάσματα που περιέχουν φυτικά εκχυλίσματα ή εξαρτήματα όπως φυτική ή ζωική χολή, φυτοπροφορήσεις και φυτικά φάρμακα.
   • Ζωική προέλευση: Περιλαμβάνει παρασκευάσματα που περιέχουν χολή σε ζώα ή άλλα ζωικά συστατικά.

2. Με μηχανισμό δράσης:

   • Φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση της χολής: Αυτά τα φάρμακα συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής και της απέκκρισης της χολής από τη χοληδόχο κύστη.
   • Φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση των χολόλιθων: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διάλυση ή στη διάλυση πέτρες χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη ή τους χολικούς αγωγούς.
   • Φάρμακα που βελτιώνουν την συστολική λειτουργία της χοληδόχου κύστης: βοηθούν στην επιτάχυνση των συστολών της χοληδόχου κύστης, γεγονός που προάγει την απέκκριση της χολής.

3. Με χημική δομή:

   • Τα χολικά οξέα και τα παράγωγά τους: ένα παράδειγμα θα ήταν το ursodeoxycholic acid.
   • Διάφορα συστατικά της φυτικής προέλευσης, όπως εκχυλίσματα φυτών.

4. Με εφαρμογή:

   • Προφυλακτικό: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού χοληδόχου κύστεου ή τη βελτίωση της πέψης σε άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν χολελιθίαση.
   • Θεραπευτικά: φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενειών του χοληφόρου συστήματος, όπως η χολοκυστίτιδα ή η χολολιθίαση.

Πρόκειται μόνο για μια γενική ταξινόμηση των Choleretic Drugs και συγκεκριμένα φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και μηχανισμούς δράσης.

Χασομαλτική

Η Choleretics είναι μια κατηγορία φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή και την απέκκριση της χολής από τη χοληδόχο κύστη και τους χολικούς αγωγούς. Τα choleretics χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης, τη θεραπεία των χοληφόρων διαταραχών και την πρόληψη του σχηματισμού χοληδόχου κύστεου. Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης και τη σύνθεση τους, μπορούν να ταξινομηθούν ως εξής:

1. Διουρητικά φάρμακα:

   • Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την έκκριση της χολής στη γαστρεντερική οδό διεγείροντας τη χοληδόχο κύστη και τους χολικούς αγωγούς. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το ursodeoxycholic acid και το allochol.

2. Παρασκευάσματα με βάση τη χολή:

   • Αυτά τα φάρμακα περιέχουν χολή ζώων, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της έκκρισης και της πέψης των χολών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Allochol.

3. Φάρμακα με χυδαίες συνιστώσες:

   • Αυτά τα φάρμακα περιέχουν συστατικά που διεγείρουν τη χολική παραγωγή αλλά δεν είναι απαραιτήτως καθαρή χολή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν χολένζυμο και χολαγόλη.

4. Plant Choleretics:

   • Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν εκχυλίσματα από φυτά που συμβάλλουν στη βελτίωση της πέψης και την τόνωση της παραγωγής της χολής. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αγκινάρες και γάλα.

5. Συνθετική Χαξική:

   • Ορισμένες χελιτικές μπορούν να συντεθούν χημικά και χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική για τη θεραπεία των χοληφόρων διαταραχών.

Η ταξινόμηση των choleretics μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές υποκατηγορίες ανάλογα με τις συγκεκριμένες ιδιότητες και μηχανισμούς δράσης των φαρμάκων.

Cholekinetics

Η Cholekinetics είναι μια κατηγορία φαρμάκων που διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης και αυξάνουν την απελευθέρωση της χολής στη γαστρεντερική οδό. Χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της πέψης, τη μείωση της χολικής στάσης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τις χολικές διαταραχές. Η cholekinetics μπορεί να ταξινομηθεί με βάση τον μηχανισμό δράσης και σύνθεσης. Το παρακάτω είναι μια γενική ταξινόμηση:

1. Cholekinetics της συνθετικής προέλευσης:

   • Τα φάρμακα σε αυτή την ομάδα περιέχουν συνήθως συνθετικές ουσίες που διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης και αυξάνουν την έκκριση της χολής. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη Domperidone και τη μετοκλοπραμίδη.

2. Φυσική χολοκινητική:

   • Αυτά τα παρασκευάσματα περιέχουν φυσικά φυτικά συστατικά που διεγείρουν τη συστολή της χοληδόχου κύστης και την έκκριση της χολής. Παραδείγματα περιλαμβάνουν εκχυλίσματα αγκινάρας και γάλακτος.

3. Παρασκευάσματα με βάση τη χολή:

   • Ορισμένες χολοκινητικές μπορεί να περιέχουν συστατικά που προέρχονται από χολή ζώων που προωθούν επίσης τη συστολή της χοληδόχου κύστης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το Allochol.

Η ταξινόμηση των χολιοκινητικών μπορεί να περιλαμβάνει διαφορετικές υποομάδες ανάλογα με τις συγκεκριμένες ιδιότητες και μηχανισμούς δράσης των φαρμάκων.

Τα παρακάτω είναι μερικές γνωστές χολοκινητικές και φάρμακα που περιλαμβάνουν cholekinetic ιδιότητες:

1. Domperidone:

   • Η Domperidone χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της περιστασίας και της συστολής της χοληδόχου κύστης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία χολικών διαταραχών.
   • Τα εμπορικά ονόματα περιλαμβάνουν το Motilium, το Domperan και άλλα.

2. Μετοκλοπραμίδη (μετοκλοπραμίδη):

   • Η μετοκλοπραμίδη διεγείρει τη συστολή της χοληδόχου κύστης και βελτιώνει την έκκριση της χολής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τα πεπτικά προβλήματα που σχετίζονται με τη χολική στάση.
   • Τα εμπορικά ονόματα περιλαμβάνουν το Reglan και άλλα.

3. Esmolol (Esmolol):

   • Η Esmolol είναι ένα βήτα-adrenoblocker που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την τόνωση της συστολής της χοληδόχου κύστης και την αύξηση της έκκρισης της χολής.

4. Παρασκευάσματα με βάση τη χολή:

   • Ορισμένα φάρμακα, όπως η αλλοχόλ, περιέχουν ζωική χολή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της λειτουργίας του χολικού συστήματος.

5. Φυσική χολοκινητική:

   • Τα εκχυλίσματα από φυτά όπως αγκινάρα και Milkvetch μπορεί επίσης να έχουν χολοκινητικές ιδιότητες και χρησιμοποιούνται σε φυτοθεραπεία.

Η δοσολογία και η θεραπευτική αγωγή των χολοκινητικών φαρμάκων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις και τις συστάσεις του γιατρού.

Ενδείξεις χολερετικά φάρμακα

Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις και ενδείξεις:

1. ασθένεια χολόλιθου: Χαρακτηρισμένος από το σχηματισμό πέτρες (χολικά σκυροδέματα) στη χοληδόχο κύστη ή τους χολικούς αγωγούς. Τα διουρητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του σχηματισμού νέων λίθων και για τη βελτίωση της διάλυσης ή της διάσπασης των υφιστάμενων λίθων.
2. Χολική στασιμότητα στη χοληδόχο κύστη. Επίσης γνωστή ως χοληστασία (χολική στάση), είναι μια κατάσταση στην οποία η χολή είναι παγιδευμένη ή δεν εκκρίνεται σωστά από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα και αποτελέσματα.
3. χοληδόχο κύστη. Επίσης γνωστή ως "kink" ή "θυμωμένη" χοληδόχο κύστη (θυμωμένη χοληδόχο κύστη), είναι μια ανώμαλη κατάσταση στην οποία η χοληδόχο κύστη παίρνει ένα ασυνήθιστο σχήμα, συνήθως καμπύλο ή στριμμένο.
4. παγκρεατίτιδα και χολική στάση. Η σχέση μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών είναι ότι η χολική στάση μπορεί να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν οι χολικές παραμένει στους χολικούς αγωγούς και προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος. Η παγκρεατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από χολόλιθους, οι οποίες μπορούν να εμποδίσουν τους χολικούς αγωγούς και να προκαλέσουν φλεγμονή του παγκρέατος.
5. Χολεκυσίτιδα: Είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτή την κατάσταση και την τόνωση των συστολών της χοληδόχου κύστης.
6. Το σύνδρομο μετα-χολοκυστεκτομής: Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή), ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα όπως δυσπεψία, πόνος ή πεπτικές διαταραχές. Τα διουρητικά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση αυτών των συμπτωμάτων.
7. Οι πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται με την ανεπαρκή χολική λειτουργία: Εάν ένας ασθενής έχει πεπτικές διαταραχές λόγω ανεπαρκούς παραγωγής ή απέκκρισης χολής, τα χολικά φάρμακα μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της πέψης και στη μείωση των συμπτωμάτων όπως φούσκωμα, καούρα ή διάρροια.
8. Πρόληψη του σχηματισμού χολόλιθου: Σε μερικούς ανθρώπους που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για χολόλιθους, όπως εκείνοι με παχυσαρκία ή οικογενειακές προδιαθέσεις, τα choleretic φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός πέτρας.

Τύπος απελευθέρωσης

Τα διουρητικά φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαφορετικές μορφές δοσολογίας και υπάρχουν πολλά φάρμακα με διαφορετικά ονόματα. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα χυδαίων φαρμάκων και οι δοσολογικές τους μορφές:

1. Ursodeoxycholic acid (urso, ursofalk, ursodiol): Αυτό το φάρμακο περιέχει ursodeoxycholic acid και είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας ή δισκίου.
2. Allochol (Allochol): Το Allochol περιέχει αποξηραμένα χολικά άλατα ζωικής προέλευσης καθώς και εκχυλίσματα φυτών. Διατίθεται σε μορφή tablet.
3. Holenzyme (Holenzyme): Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνδυασμένο προϊόν που περιέχει παγκρεατικά ένζυμα και χολή. Μπορεί να είναι διαθέσιμο σε φόρμα tablet ή κάψουλας.
4. φεστιβάλ (φεστιβάλ): Επίσης ένα συνδυασμένο προϊόν που περιέχει παγκρεατικά ένζυμα και χολή. Διατίθεται σε φόρμα tablet.
5. Cholagol: Αυτό το φάρμακο περιέχει εκχύλισμα του φυτού ρίγανης και άλλων φυτικών συστατικών. Συνήθως παρουσιάζεται με τη μορφή σταγόνων για την προφορική πρόσληψη.
6. Essentiale Forte n (essentiale forte n): Αυτό το φάρμακο περιέχει φωσφολιπίδια που μπορεί να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος και στη βελτίωση του σχηματισμού των χολών. Διατίθεται ως κάψουλες ή αμπούλες για ένεση.
7. Η κυκλοσπορίνη (κυκλοσπορίνη): Η κυκλοσπορίνη, αν και συνήθως χρησιμοποιείται ως ανοσοκατασταλτικό μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μερικές φορές ως αλογελιασμός.
8. Εκχυλίσματα φυτών: Διάφορα φυτικά εκχυλίσματα και φυτοπρελεία, όπως αγκινάρες ή διαδοχή, μπορούν να συμπεριληφθούν σε χυδαία παρασκευάσματα. Μπορεί να είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές, όπως δισκία, κάψουλες ή υγρά εκχυλίσματα.

Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα χασαδικών φαρμάκων και η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου και η μορφή απελευθέρωσής του θα εξαρτηθούν από τις ανάγκες και τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και τη διαθεσιμότητα σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι πάντα σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες για χρήση.

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των Choleretic Drugs εξαρτάται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τα δραστικά του συστατικά. Ωστόσο, ο κοινός μηχανισμός δράσης είναι η τόνωση της έκκρισης της χολής, η βελτίωση της πέψης και η πρόληψη ή η θεραπεία των διαταραχών του συστήματος των χοληφόρων. Εδώ είναι μερικές από τις βασικές πτυχές της φαρμακοδυναμικής:

1. Διέγερση των συστολών της χοληδόχου κύστης: Πολλά χυδαία φάρμακα διεγείρουν τις συστολές της χοληδόχου κύστης, γεγονός που προάγει την απελευθέρωση της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό βελτιώνει την πεπτική διαδικασία και βοηθά στην απορρόφηση λιπών από τα τρόφιμα.
2. Διαστολή χολικών αγωγών: Ορισμένα χολικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαστολή των χολικών αγωγών, γεγονός που βοηθά τη χολή να κινηθεί αποτελεσματικότερα.
3. Διαλύοντας χολόλιθους: Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση ή τη διάλυση χολόλιθων χοληστερόλης, επιτρέποντάς τους να εγκαταλείψουν τη χοληδόχο κύστη και να περάσουν από τους χολικούς αγωγούς.
4. Βελτίωση της λειτουργίας του ήπατος: Ορισμένα χυτικά φάρμακα, όπως τα φάρμακα που βασίζονται σε Ursodeoxycholic Acid, μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος και των επιπέδων χολικών οξέων.
5. Πρόληψη του σχηματισμού χολόλιθου: Ορισμένα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικά για να αποφευχθεί ο σχηματισμός χολόλιθου, ειδικά σε άτομα υψηλού κινδύνου.
6. Αντιοξειδωτικές ιδιότητες: Ορισμένα φυτικά παρασκευάσματα Choleretic περιέχουν αντιοξειδωτικά που μπορεί να βοηθήσουν στην προστασία του ήπατος από επιβλαβείς ελεύθερες ρίζες.

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των Choleretic φαρμάκων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τη χημική του δομή. Ωστόσο, οι γενικές αρχές της φαρμακοκινητικής περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πτυχές:

1. Απορρόφηση: Η απορρόφηση εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας τους. Για παράδειγμα, τα δισκία και οι κάψουλες συνήθως πρέπει να διαλύονται στο στομάχι έτσι ώστε τα δραστικά συστατικά να μπορούν να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του πεπτικού βλεννογόνου. Οι υγρές μορφές παρασκευασμάτων (π.χ. σταγόνες) μπορούν να απορροφηθούν ταχύτερα.
2. Διανομή: Η κατανομή σε όλο το σώμα εξαρτάται από τις χημικές τους ιδιότητες. Κάποιοι μπορεί να δεσμεύονται με πρωτεΐνες στο πλάσμα, ενώ άλλοι μπορεί να κυκλοφορήσουν ελεύθερα. Η κατανομή μπορεί επίσης να εξαρτάται από συγκεκριμένα όργανα όπως το ήπαρ και η χοληδόχο κύστη.
3. Μεταβολισμός: Πολλά χολικά φάρμακα μπορεί να υπόκεινται σε μεταβολισμό στο ήπαρ. Οι μεταβολικές οδοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο.
4. Αποκρίσεις: Η απέκκριση μπορεί να γίνει μέσω των νεφρών ή της χολής. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επαναρροφηθούν στα νεφρά και να επιστρέψουν στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια δράσης τους.
5. Η ημιζωή (T1/2): Ο χρόνος ημίσειας ζωής (ο χρόνος για το μισό του φαρμάκου που πρέπει να εξαλειφθεί από το σώμα) μπορεί να ποικίλει για διαφορετικά χλοοειδή φάρμακα και μπορεί να εξαρτάται από τις φαρμακοκινητικές τους ιδιότητες.

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τις ιατρικές καταστάσεις του ασθενούς. Παρακάτω παρατίθενται ορισμένες γενικές συστάσεις σχετικά με τη μέθοδο χορήγησης και τη δοσολογία για μερικά γνωστά χελικά παρασκευάσματα:

1. Ursodeoxycholic Acid (Urso, Ursofalk, Ursodiol):

   • Η δοσολογία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις ιατρικές καταστάσεις, αλλά συνιστάται γενικά να ληφθούν 10 mg έως 15 mg ανά 1 kg του βάρους του ασθενούς καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, χωρισμένες σε 2 έως 3 δόσεις.
   • Τα φάρμακα που βασίζονται σε Ursodeoxycholic Acid συνήθως λαμβάνονται με τρόφιμα ή γάλα.

2. Allochol:

   • Η δοσολογία για τους ενήλικες είναι συνήθως 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα.
   • Για τα παιδιά, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε tablet 0,5-1 2-3 φορές την ημέρα.
   • Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού.

3. Χολενζύμη:

   • Η συνηθισμένη δοσολογία για τους ενήλικες είναι 1-2 δισκία 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
   • Για τα παιδιά, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε δισκίο 0,5-1 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

4. Εορτάσιμος:

   • Η δοσολογία για τους ενήλικες είναι συνήθως 1-2 δισκία πριν ή με γεύματα.
   • Για τα παιδιά, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί σε δισκίο 0,5-1 πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

5. Holagol:

   • Η δοσολογία είναι συνήθως 1-2 σταγόνες στη ζάχαρη ή σε μικρή ποσότητα νερού 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

6. Essentiale forte n (essentiale forte n):

   • Η δοσολογία μπορεί να ποικίλει, αλλά γενικά συνιστάται η λήψη 2 κάψουλων 3 φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοσολογία και η οδός χορήγησης μπορεί να εξαρτάται από τις συγκεκριμένες ιατρικές ανάγκες του ασθενούς και τις συστάσεις του γιατρού.

Χολικά βότανα

Τα διουρητικά βότανα χρησιμοποιούνται συχνά στη λαϊκή ιατρική και τη φυτοθεραπεία για τη βελτίωση της γαστρεντερικής και της χολικής οδού. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε βότανα ή συνταγές, ειδικά εάν έχετε ιατρικά προβλήματα ή παίρνετε άλλα φάρμακα. Παρακάτω είναι μερικά γνωστά χασαδικούς βότανα, δοσολογίες τους και μερικές συνταγές:

1. Χαμομήλι (Matricaria Chamomilla):

   • Το χαμομήλι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φτιάξει τσάι. Η συνηθισμένη δοσολογία: 1-2 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένου χαμομήλι για 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Εμπνευστείτε για 5-10 λεπτά και πίνετε πριν από τα γεύματα.

2. Αγκινάρα (Cynara Scolymus):

   • Τα φύλλα αγκινάρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κάνουν έγχυση ή εκχύλισμα. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλει, αλλά συνήθως συνιστάται 1-2 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένα φύλλα ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό.

3. Shavlia (Salvia officinalis):

   • Το Shavliya μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φτιάξει τσάι. Η συνηθισμένη δοσολογία είναι 1-2 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένου σκαριντέ ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Εμπνευστείτε για 5-10 λεπτά και πίνετε πριν από τα γεύματα.

4. Milkweed (Chelidonium majus):

   • Το γάλα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προετοιμασία μιας έγχυσης. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλει και είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν φυτοθεραπευτή για να προσδιορίσετε τη σωστή δόση.

5. Immortelle (Helichrysum arenarium):

   • Τα λουλούδια του Immortelle μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή έγχυσης. Η συνηθισμένη δοσολογία: 2-3 κουταλάκια του γλυκού αποξηραμένων λουλουδιών για 1 φλιτζάνι βραστό νερό.

6. Cherada (Chrysanthemum parthenium):

   • Το Chasteberry μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φτιάξει τσάι. Η δοσολογία μπορεί να ποικίλει, αλλά συνήθως συνιστάται 1-2 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένου διαδοχικού συστήματος ανά 1 φλιτζάνι βραστό νερό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η δοσολογία και οι συνταγές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σύνθεση και μέρος του φυτού που χρησιμοποιείται για να κάνει το τσάι ή την έγχυση. Σημειώστε επίσης ότι δεν είναι όλα τα αλυσιδωτά βότανα που είναι κατάλληλα για όλους τους ασθενείς και μπορεί να έχουν αντενδείξεις και μπορεί να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα.

Χρήση χολερετικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση των Choleretic Drugs κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ελαχιστοποιηθεί η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων, καθώς μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το GIS μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες εάν ο ασθενής έχει ιατρική ένδειξη και οι κίνδυνοι για την υγεία της αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Ακολουθούν ορισμένα σημαντικά σημεία που πρέπει να έχετε κατά νου όταν χρησιμοποιείτε χασαδικές φαρμακευτικές αγωγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό: Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό πριν ξεκινήσει οποιοδήποτε φάρμακο. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τα οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τις συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις και την κατάσταση της εγκυμοσύνης.
2. Επιλέγοντας το ασφαλέστερο φάρμακο: Ο γιατρός προσπαθεί να επιλέξει το ασφαλέστερο GI για την έγκυο γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάστασή της και τις ανάγκες της.
3. Ελαχιστοποίηση της δόσης: Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη χαμηλότερη δόση που είναι απαραίτητη για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για το έμβρυο.
4. Παρακολούθηση: Οι έγκυες γυναίκες ενδέχεται να απαιτούν τακτική ιατρική παρακολούθηση για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την αξιολόγηση του εμβρύου.
5. Εναλλακτικές θεραπείες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι διαθέσιμες εναλλακτικές θεραπείες που δεν περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων. Για παράδειγμα, οι διατροφικές ή αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.

Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι κάθε εγκυμοσύνη είναι μοναδική και η απόφαση να ληφθούν τα χυτικά φάρμακα θα πρέπει να γίνονται μεμονωμένα από τον γιατρό και την αναμενόμενη μητέρα. Δεν πρέπει ποτέ να ξεκινήσετε ή να σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με έναν ιατρικό επαγγελματία για να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους για την υγεία τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση των χελιδικών φαρμάκων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τα δραστικά του συστατικά. Ωστόσο, ορισμένες κοινές αντενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:

1. Αλλεργική αντίδραση: Μια αντένδειξη μπορεί να είναι μια γνωστή αλλεργία στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου ή σε οποιοδήποτε έκδοχο.
2. Ηπατική νόσο: Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ηπατική νόσο, η χρήση του LPS μπορεί να αντενδείκνυται καθώς μπορεί να αυξήσει το βάρος στο ήπαρ.
3. Οξεία χολολιθίαση: Σε περίπτωση οξείας χολολιθίαση, όταν οι χολόλιθοι εμποδίζουν τους χολικούς αγωγούς και προκαλούν έντονο πόνο, η χρήση του GI μπορεί να είναι ανεπιθύμητη.
4. Παγκρεατίτιδα: Εάν ένας ασθενής έχει οξεία παγκρεατίτιδα ή χρόνια παγκρεατίτιδα, η χρήση ορισμένων GIS μπορεί να αντενδείκνυται.
5. Εξάρτηση από το αλκοόλ: Οι ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ ή κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να είναι απαράδεκτοι για να συνταγογραφήσουν κάποια GIS.
6. Η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός: Σε ορισμένες περιπτώσεις, το GIS μπορεί να αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επειδή η ασφάλειά τους για το έμβρυο ή το μωρό δεν έχει καθιερωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
7. Παιδιατρική ηλικία: Ορισμένα χυδαία φάρμακα μπορεί να αντενδείκνυνται σε μικρά παιδιά εάν η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχουν επιβεβαιωθεί σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.
8. Ειδικές καταστάσεις ή αλλεργίες: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις που σχετίζονται με τις ειδικές ιατρικές καταστάσεις ή τις αλλεργίες ενός ασθενούς.

Παρενέργειες χολερετικά φάρμακα

Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παρενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται απαραιτήτως σε όλους τους ασθενείς και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλει. Οι παρενέργειες μπορεί να εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τα δραστικά του συστατικά. Εδώ είναι μερικές από τις πιθανές παρενέργειες:

1. Διάρροια: Τα διουρητικά μπορούν μερικές φορές να προκαλέσουν διάρροια ως παρενέργεια, ειδικά σε υψηλές δόσεις.
2. Κοιλιακός πόνος: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακό πόνο ή δυσφορία στο στομάχι.
3. Ναυτία και έμετο: Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρενέργειες ορισμένων GIS.
4. Αλλεργικές αντιδράσεις: Σπάνια, αλλά το GIS μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις όπως το δερματικό εξάνθημα, τον κνησμό, το οίδημα ή το αναφυλακτικό σοκ.
5. Κεφαλαλγία: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πονοκεφάλους μετά τη λήψη LP.
6. Μεταβολή της αίσθησης γεύσης: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης σε ασθενείς.
7. Ανορεξία: Η μειωμένη όρεξη ή η απώλεια της όρεξης μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια ορισμένων χελιδικών φαρμάκων.
8. Η δυσλειτουργία του ήπατος: Σε σπάνιες περιπτώσεις, το LPS μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ήπατος, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείται τακτικά τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων στο αίμα ενώ τα παίρνετε.
9. Αυξημένο μέγεθος χολόλιθων: Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι χολόλιθοι μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος όταν χρησιμοποιούν φάρμακα για να διαλύουν τους χολόλιθους.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όλοι οι ασθενείς που λαμβάνουν χυδράια φάρμακα βιώνουν παρενέργειες και πολλά από τα αποτελέσματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι ήπια και προσωρινά. Εάν αντιμετωπίσετε τυχόν ανεπιθύμητα συμπτώματα μετά τη λήψη του φαρμάκου, είναι σημαντικό να τα συζητήσετε με το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να αξιολογήσει εάν πρέπει να κάνετε αλλαγές στο θεραπευτικό σας σχήμα ή να διακόψετε το φάρμακο.

Υπερβολική δόση

Η υπερβολική δόση των χελιδικών φαρμάκων μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά συμπτώματα και επιπλοκές ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και τη δόση. Εάν υπάρχει ύποπτος υπερβολική δόση, είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα ή να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Παρακάτω παρατίθενται μερικά κοινά συμπτώματα και μέτρα που μπορούν να ληφθούν σε περίπτωση υπερβολικής δόσης:

1. Τα συμπτώματα της υπερβολικής δόσης: Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, κοιλιακό πόνο, πονοκέφαλο και πόνο στο ήπαρ και στο στομάχι. Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, ενδέχεται να εμφανιστούν πιο σοβαρά συμπτώματα όπως το ήπαρ και άλλες διαταραχές των οργάνων.
2. Ζητήστε ιατρική φροντίδα: Εάν υπάρχει ύποπτος υπερβολική δόση, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.
3. Γαστρική πλύση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να Γαστρική πλύση για να αφαιρέσετε την υπερβολική φάρμακα από το γαστρεντερικό σωλήνα.
4. Συμπτωματική θεραπεία: Ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει συμπτωματική θεραπεία, όπως η συνταγογράφηση φαρμάκων για την ανακούφιση της ναυτίας και του εμέτου, την αποκατάσταση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων υπερδοσολογίας.
5. Γαστρεντερική παρακολούθηση: Οι ασθενείς με υπερβολική δόση μπορεί να απαιτούν παρατήρηση και παρακολούθηση της γαστρεντερικής και ηπατικής λειτουργίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα διουρητικά μπορούν να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και είναι σημαντικό να εξεταστούν αυτές οι αλληλεπιδράσεις κατά τη συνταγογράφηση ή τη χρήση BGS. Τα παρακάτω είναι μερικές γνωστές αλληλεπιδράσεις του BGS με άλλα φάρμακα:

1. Αντοξίδια: Τα φάρμακα που περιέχουν αντιόξινα (π.χ. υδροξείδια μαγνησίου και αλουμινίου) μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα του LPS, καθώς μπορούν να δεσμεύονται με τα δραστικά συστατικά των Choleretic φαρμάκων και να μειώσουν την απορρόφησή τους.
2. Τα φάρμακα μείωσης της οξύτητας: φάρμακα όπως αναστολείς πρωτονίων (π.χ., ομεπραζόλη) ή ανταγωνιστές υποδοχέα H2-Histamine (π.χ., cimetidine) μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση και την αποτελεσματικότητα του LP.
3. Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης: Τα φάρμακα που επηρεάζουν τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης (π.χ. cicerone ή μεθοκίνη) μπορεί να αλληλεπιδρούν με τα αλογονικά φάρμακα, μεταβάλλοντας την αποτελεσματικότητά τους.
4. Αντιμικροβιακά: Μερικά αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό και την απορρόφηση της LDL.
5. Τα φάρμακα για την παχυσαρκία: Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας (π.χ. orlistat) μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της LDL επειδή μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση του λίπους από τα τρόφιμα.
6. Διαβήτη φαρμάκων: Ορισμένα αντιδιαβητικά φάρμακα, όπως η μετφορμίνη, μπορούν να αλληλεπιδρούν με το GI.

Είναι πάντα σημαντικό να ειδοποιήσετε τον γιατρό σας όλων των φαρμάκων που λαμβάνετε, συμπεριλαμβανομένων των Choleretic φαρμακευτικών φαρμάκων, να αποφύγετε πιθανές αλληλεπιδράσεις και να εξετάσετε την ανάγκη προσαρμογής των δόσεων ή να επιλέξετε εναλλακτικά φάρμακα.

Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία

Belousov, Y. Β. Κλινική Φαρμακολογία: Εθνικός Οδηγός / Επεξεργασία από Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. Κ. Lepakhin, V. Ι. Petrov - Μόσχα: Geotar-Media, 2014