Αζωοσπερμία

Όταν η ανάλυση του εκσπερμάτισης ενός ανθρώπου αποκαλύπτει την απουσία σπερματοζωαρίων, ονομάζεται αζοσπερμία. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής μπορεί να είναι διαφορετικές: από την πρωτογενή και τη δευτερογενή γονιδιακή ανεπάρκεια (κρυπτορχιδισμός, εκφυλισμός του επιθηλίου των σωληναρίων των όρχεων, ο υπουργός κ.λπ.) σε άλλα μηχανικά εμπόδια που μπορούν να εμποδίσουν τη μεταφορά του σπέρματος από τους όρχεις στα σπερματοζωάρια. Η ποιότητα της λίμπιντο δεν μπορεί να επηρεαστεί. Η αζωοσπερμία διαγιγνώσκεται με επαναλαμβανόμενη μικροσκοπική εξέταση του σπέρματος. [1]

Η θεραπεία είναι μακροπρόθεσμη, παθογενετική.

Επιδημιολογία

Η υπογονιμότητα στους άνδρες είναι η αδυναμία γονιμοποίησης μιας γυναίκας. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί έχουν τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών, σύμφωνα με τις οποίες στο 40% των συστολικών γάμων, ο «ένοχος» της αδυναμίας να συλλάβει είναι ένας άνθρωπος. Ένας άλλος δείκτης στατιστικών: περίπου το 15-20% των γάμων έχει παρόμοιες δυσκολίες που συνδέονται με τη στειρότητα.

Η σύγχρονη έννοια του "άγονου γάμου" υποδηλώνει ότι οι σύζυγοι δεν είναι σε θέση να συλλάβουν για 12-24 μήνες τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας χωρίς τη χρήση της αντισύλληψης.

Η ικανότητα ενός ανθρώπου να εμποτίσει μια γυναίκα καθορίζεται από τις ιδιότητες του σπερματικού υγρού του και τον αριθμό και την ποιότητα του σπέρματος που υπάρχει σε αυτό. Το Ejaculate είναι μια μικτή έκκριση των όρχεων και των προστασιών, καθώς και το αδενικό σύστημα που αντιπροσωπεύει τα σπερματικά κυστίδια, ο προστάτης, οι αδένες του Littre και του Cooper. Το σπερματοζωικό υγρό είναι αλκαλικό σε αντίδραση, με ρΗ να κυμαίνεται μεταξύ 7,0 και 7,6. Είναι μέσα σε αυτό το εύρος που το σπέρμα είναι πιο άνετα να ταξιδεύουν. Επιπλέον, ένα αλκαλικό περιβάλλον καθιστά το σπέρμα πιο ανθεκτικό στο όξινο κολπικό περιβάλλον (ο μέσος ρΗ στον κόλπο είναι 4,5 και στον αυχενικό κανάλι είναι 7,5).

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η Azoospermia διαγιγνώσκεται σε περίπου 2% των συστολικών ζευγαριών.

Αιτίες αζωοσπερμία

Η αζωοσπερμία συνοδεύεται από παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος, ως αποτέλεσμα της οποίας το σπερματικό υγρό δεν περιέχει σπέρμα. Ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες, οι εμπειρογνώμονες διακρίνουν την αποφρακτική και μη παραγωγική παραλλαγή της παθολογίας.

Η αζωοσπερμία συνεπάγεται την απώλεια της ικανότητας ενός ανθρώπου να συλλάβει φυσικά και για ορισμένους ασθενείς, οι υποβοηθούμενες τεχνολογίες αναπαραγωγής είναι επίσης ανεπιτυχείς.

Η αζωοσπερμία μπορεί να έχει αποφρακτική και μη αντιπαραγωγική έναρξη. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία είναι η παρεμπόδιση των αγωγών σπέρματος και στη δεύτερη περίπτωση η άμεση παραγωγή του σπέρματος είναι μειωμένη. [2]

Τα προβλήματα μεταφοράς σπερματοζωαρίων μπορούν να προκύψουν λόγω των ακόλουθων λόγων:

• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα και επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα ενός ανθρώπου να γονιμοποιήσει.
• Τραυματικές βλάβες, χειρουργικές παρεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη (περιοχή οσφυϊκής περιφέρειας), κοιλιακή κοιλότητα, όργανα των γεννητικών οργάνων.
• Διαστολή και διεύρυνση των φλεβικών σκαφών (Varicocele );
• Ειδικές αντισυλληπτικές μέθοδοι όπως vasectomy -μια διαδικασία στην οποία οι αγωγοί εκσπερμάτωσης κόβονται και συνδέονται.
• Συγγενής απουσία ή σύντηξη των σπερματοζωαρίων.

Ο μη αντιπαραγωγικός τύπος αζωοσπερμίας δεν σχετίζεται με την απόφραξη της απέκκρισης του σπερματοζωαρίων, αλλά έχει να κάνει με τη διάσπαση της παραγωγής σπερματοζωαρίων στο σώμα. Οι αιτίες που προκαλούν μια τέτοια δυσλειτουργία είναι οι εξής:

• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα - ιδιαίτερα αντιβιοτικά, στεροειδείς ορμόνες και χημειοθεραπεία.
• Κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα και χρήση ναρκωτικών ·
• Δυσμενής κληρονομικότητα (π.χ. klinefelter ή σύνδρομα kallman)
• Ορμονική ανισορροπία που επηρεάζει τη λειτουργικότητα των όρχεων.
• αναδρομική εκσπερμάτιση, όπου το σπέρμα πέφτει στην ουροδόχο κύστη αντί της ουρήθρας (εμφανίζεται στο φόντο των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, του σακχαρώδους διαβήτη κ.λπ.).
• Έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία.
• Σοβαρή ή παρατεταμένη ανύψωση της θερμοκρασίας του σώματος, χρόνιας δηλητηρίασης, δηλητηρίασης από φυτοφάρμακα, βαριά μέταλλα.
• Αποτυχία των όρχεων.

Παράγοντες κινδύνου

Δεδομένου ότι οι διαταραχές της σπερματογένεσης και της αζωοσπερμίας είναι αρκετά συνηθισμένα προβλήματα μεταξύ των ανδρών, οι επιστήμονες ξεκίνησαν μια μελέτη στην οποία κατάφεραν να εντοπίσουν βασικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ανδρικών στειρότητας:

• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
• Ακατάλληλη διατροφή (κατανάλωση κυρίως λιπαρών, αλμυρών και πικάντικων τροφίμων).
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι για πέντε ή περισσότερα χρόνια (υψηλή και πολύ χαμηλή έκθεση σε θερμοκρασία, αέριους και σκονισμένους αέρα, χημική δηλητηρίαση).
• Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• Αγνοώντας τις ασθένειες, την πρόωρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, τη χρονολόγηση των παθολογιών.
• Υποδυναμία, κατά κύριο λόγο καθιστική και καθιστική ζωή.
• Υπερβολικό ψυχο-συναισθηματικό άγχος, συχνές συγκρούσεις, ανησυχίες, φόβοι.
• Υπερβολική άσκηση.

Ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στην ανάπτυξη της αζωοσπερμίας θεωρείται ανθυγιεινός τρόπος ζωής των σύγχρονων αντιπροσώπων του ισχυρότερου φύλου. Οι επιβλαβείς συνήθειες έχουν μάλλον έντονες αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και την αναπαραγωγική ικανότητα των ανδρών και ακόμη περισσότερο σε συνδυασμό με άλλους υπάρχοντες παράγοντες. [3]

Οι ομάδες σε κίνδυνο μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Ασθενείς που έχουν ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
• Άνδρες που έχουν εκτεθεί σε ιονίζουσες ακτίνες ή χημικά δραστικές ουσίες ·
• Άτομα των οποίων τα άμεσα μέλη της οικογένειας έχουν υποφέρει από ορμονικές διαταραχές.
• Άνδρες με ιστορικό τραυματικών τραυματισμών στο εξωτερικό σύστημα των γεννητικών οργάνων.

Παθογένεση

Η Azoospermia γενικά προκαλείται από μία από τις τρεις βασικές αιτίες:

1. Η μειωμένη λειτουργία των αγωγών μέσω των οποίων εκκρίνονται το σπέρμα.
2. Μειωμένη λειτουργικότητα των όρχεων.
3. Άλλες ασθένειες και καταστάσεις.

Η πρώτη αιτία, διαταραγμένα κανάλια εξόδου, οφείλεται σε παράγοντες όπως:

• Τραυματικές βλάβες του νωτιαίου μυελού, στους οποίους υπάρχει εκκρίσεις έκκρισης σπέρματος στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• Οι χειρουργικές επεμβάσεις του προστάτη (χειρουργική θεραπεία της προστατίτιδας, των αδενώνων του προστάτη κ.λπ.).
• Διαβήτης;
• Μολυσματικές-φλεγμονώδεις παθολογίες όπως φυματίωση ή αφροδίσια ασθένειες.
• Οι γενετικές παθολογίες συνοδεύονται από μεταβολική ανεπάρκεια (π.χ. κυστική ίνωση).
• Συγγενείς ελαττωματικές ανωμαλίες του VAS Deferens.

Η δεύτερη αιτία, μειωμένη λειτουργικότητα των όρχεων, είναι συνέπεια:

• των αόριστων όρχεις (κρυπτορχιδισμός);
• Της χαμηλής αρσενικής παραγωγής ορμονών.
• Τραυματικές και άλλες αλλοιώσεις των όρχεων.
• Έκθεση ακτινοβολίας, κακές συνήθειες.
• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις που περιλαμβάνουν την περιοχή των όρχεων.
• STD, ορχίτιδα.
• Γενετικά ελαττώματα, συγγενείς ανωμαλίες.

Μεταξύ άλλων παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αζωοσπερμίας, οι ειδικοί καλούν τέτοιες ασθένειες:

• Μια βλάβη του υποθάλαμου, της περιοχής του εγκεφάλου που ελέγχει την παραγωγή των ορμονών του φύλου.
• Η βλάβη της υπόφυσης - ένα τμήμα "υποδεέστερο" στον υποθάλαμο, το οποίο μπορεί να επηρεαστεί ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης δηλητηρίασης (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ και των ναρκωτικών), των διεργασιών όγκου και των αιμορραγιών.

Η διαδικασία της σπερματογένεσης είναι ο σχηματισμός και η ωρίμανση των σπερματοζωαρίων: ξεκινά από την εφηβεία και διαρκεί μέχρι το γήρας. Τα αρσενικά κύτταρα φύλου σχηματίζονται στους ακανόνιστους σπιτικούς αγωγούς των όρχεων. Αυτό συμβαίνει διαδοχικά: από τον πολλαπλασιασμό των σπερματογονίων μέχρι τις διεργασίες της μείωσης και της σπερματογένεσης. Η μέγιστη δραστικότητα της διαδικασίας παρατηρείται σε καθεστώς θερμοκρασίας περίπου 34 ° C. Ένα τέτοιο καθεστώς διατηρείται, λόγω του ανατομικού εντοπισμού των όρχεων που δεν βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά στο όσχεο. Το σπερματοζωάριο ωριμάζει εντελώς στο προσάρτημα των όρχεων. Ολόκληρος ο κύκλος σχηματισμού σπέρματος στο αρσενικό σώμα διαρκεί περίπου 74 ημέρες.

Συμπτώματα αζωοσπερμία

Το κύριο σημάδι της Azoospermia είναι η αδυναμία ενός ζευγαριού να συλλάβει ένα παιδί. Κατά κανόνα, με αυτό το πρόβλημα οι άνδρες αναζητούν ιατρική βοήθεια, καθώς γενικά η σεξουαλική λειτουργία συχνά δεν είναι εξασθενημένη. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται μόνο εάν προκαλούνται από την κύρια, πρωτογενή ασθένεια. Για παράδειγμα, η ανεπαρκής λειτουργία των όρχεων - υπογοναδισμός - εκδηλώνεται από την υποανάπτυξη της δευτεροβάθμιας σεξουαλικής εικόνας, η οποία εκδηλώνεται από τα μαλλιά, γυναικεία τύπος σώματος, γυναικομαστία. Η εκκριτική αζωοσπερμία ανιχνεύεται συχνά στο πλαίσιο της υποπλασίας των όρχεων, μειωμένη σεξουαλική ικανότητα, στυτική δυσλειτουργία, σύνδρομο μικρού πέους.

Διαφορετικοί τύποι αποφρακτικής αζωοσπερμίας μερικές φορές συνοδεύονται από ένα αίσθημα δυσφορίας, τραβώντας πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, διογκώνεται ή πρήξιμο του όσχεου. Οι διαταραχές των παλινδρομικών διαταραχών των όρχεων συχνά δεν ανιχνεύονται, αλλά τα εξαρτήματα μπορούν να διευρυνθούν - λόγω της συσσώρευσης αρσενικών γεννητικών κυττάρων σε αυτά. Η απόφραξη συχνά εμφανίζεται ταυτόχρονα με οπισθοδρομική εκσπερμάτιση.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένας άνθρωπος που πάσχει από αζοσπερμία δεν παρατηρεί παθολογικά σημεία. Το πρώτο "κουδούνι" εμφανίζεται όταν οι σύζυγοι αρχίζουν να σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη, αλλά οι τακτικές σεξουαλικές επαφές δεν οδηγούν στο πολυαναμενόμενο αποτέλεσμα: η γυναίκα δεν μείνει έγκυος.

Οι γιατροί διακρίνουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να δοθούν προσοχή, καθώς μπορούν να υποδεικνύουν την παρουσία δυσλειτουργιών πολύ πριν ο ασθενής υποπτεύεται την αρσενική υπογονιμότητα και την αζοσπερμία:

• Ήπιος διαλείπουσα πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Πρήξιμο, πρήξιμο στην περιοχή του ορόφου.
• Αποδυνάμωση των στύσεων και της λίμπιντο.
• Ένα συνεχές αίσθημα κόπωσης.
• Διόγκωση, διεύρυνση των αδένων του μαστού (γυναικομαστία).
• Χρόνιες και συχνές μολυσματικές διεργασίες.

Κακή ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα, καθώς και άλλα σημάδια πιθανής μείωσης της παραγωγής αρσενικών ορμονών του φύλου.

Σπέρμα στην αζοσπερμία

Η αξιολόγηση σπέρματος εκτελείται ως εξής:

• Νορμοσαιμία - 1 έως 6 ml υγρού σπέρματος.
• Πολλαπλασιαστική - Ο όγκος του υγρού σπέρματος υπερβαίνει τα 6 ml.
• Normospermia - Ο αριθμός των αρσενικών κυττάρων φύλου ανά 1 ml σπέρματος είναι 60-120 εκατομμύρια.
• Polyspermia - Ο αριθμός των αρσενικών κυττάρων φύλου ανά 1 ml υγρού σπέρματος υπερβαίνει τα 120 εκατομμύρια.
• Aspermia - Τα κύτταρα σπερματοζωαρίων και σπερματογένεσης απουσιάζουν.
• Oligozoospermia - Ο αριθμός των αρσενικών κυττάρων φύλου στο υγρό του σπέρματος δεν υπερβαίνει τα 20 εκατομμύρια ανά 1 ml.
• Hypospermia - Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων είναι μεταξύ 20 και 60 εκατομμυρίων σπέρματος ανά 1 ml.
• Azoospermia - Τα σπερματοζωάρια απουσιάζουν στο σπέρμα, αλλά υπάρχουν ανώριμες μορφές σπερματογένεσης.

Έντυπα

Η αζωοσπερμία είναι ένας τύπος υπογονιμότητας στους άνδρες στους οποίους δεν ανιχνεύονται σπερματοζωάρια στην ανάλυση εκσπερμάτωσης. Οι ανδρολόγοι και οι ουρολόγοι επισημαίνουν την παρουσία διαφόρων μορφών μη φυσιολογικής σπερματογένεσης: δεν είναι μόνο η αζωοσπερμία, αλλά και η ολιγοζωοσπερμία, η ασθένεια, η τερτοζοσπερμία.

Επιπλέον, είναι δυνατός ένας συνδυασμός παθολογιών - για παράδειγμα, διαγνώσεις όπως η ολιγοασθεζοζοζερμία, η ασθενοτεταζοσπερμία, η ολιγοτεταζοσπερμία κ.λπ. συχνά συναντώνται.

Ασθένεια	Η παρουσία μικρότερης από το ήμισυ του σπερματοζωαρίου με τον τύπο Ι (προοδευτική γραμμική) και την κίνηση τύπου II (αργή γραμμική ή προοδευτική μη γραμμική) ή την παρουσία λιγότερο από 25% των κυττάρων με κίνηση τύπου Ι. Ο αριθμός και το σχήμα των αρσενικών γεννητικών κυττάρων βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων.
Ολιγοζωοσπερμία	Μείωση του αριθμού των ζωντανών αρσενικών γεννητικών κυττάρων - λιγότερο από 20 εκατομμύρια ανά 1 ml σπερματικού υγρού.
Τερατοζοσπερμία	Περισσότερο από το 50% των αρσενικών γεννητικών κυττάρων χαρακτηρίζονται από ανωμαλίες στη δομή (κεφαλή και ουρά).
Αζωοσπερμία	Δεν υπάρχει σπέρμα στην έκκριση σπέρματος.

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό (αιτιώδες) παράγοντα, οι ειδικοί διαιρούν τέτοιους τύπους παραβίασης:

• Η μη παραγωγική αζωοσπερμία είναι μια διαταραχή που δεν σχετίζεται με την παρεμπόδιση του σπερματικού σωλήνα. Η παθολογία είναι πιο συχνά ένας εκκριτικός τύπος διαταραχής.
• Η αποφρακτική αζωοσπερμία συνδέεται με την παρεμπόδιση της διέλευσης των σπερματικών αγωγών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα αρσενικά κύτταρα σεξ δεν μπορούν να πάρουν από τους όρχεις στο σεξουαλικό όργανο. Αυτή η παραλλαγή της αζωοσπερμίας εμφανίζεται στο 40% των περιπτώσεων. Η απόφραξη του πνεύμονα μπορεί να αποκτηθεί ή να συγγενείς.
• Η αζοσπερμία του absturator προκαλείται από την παρεμπόδιση των σπερματοζωαρίων. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα πλήρους ή μερικής απλασίας των εξαρτημάτων, των αγωγών ή των κυστιδίων, που αποκτήθηκε απόφραξη των αγωγών ως αποτέλεσμα μετα-φλεγμονώδους απόφραξης, κυστικών και όγκων διεργασίες που συμπιέζουν τον αγωγό του προσαρτήματος. Είναι επίσης εφικτή η ιατρική απόφραξη λόγω χειρουργικών επεμβάσεων σε αυτόν τον τομέα.
• Η εκκριτική αζωοσπερμία συνοδεύεται από μειωμένο σχηματισμό σπερματοζωαρίων λόγω του διμερούς κρυπτορχιδισμού, της επιδιδίτιδας, των διεργασιών όγκου, της ακτινοβολίας ή των τοξικών επιδράσεων.
• Η προσωρινή αζωοσπερμία είναι μια παροδική κατάσταση στην οποία το σπέρμα δεν απουσιάζει πάντοτε στην εντυπωσιακή έκκριση, αλλά μόνο περιοδικά. Για παράδειγμα, η διαταραχή σημειώνεται στην επιδείνωση ορισμένων ασθενειών, μετά από σοβαρό στρες, στο πλαίσιο της θεραπείας με ορισμένα φάρμακα (ορμόνες, αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία). Η προσωρινή δυσλειτουργία εμφανίζεται συχνά εάν ένας άνδρας κακοποιεί τα λουτρά και τις σάουνες ή πολύ συχνά έχει σεξουαλική επαφή.
• Η γενετική αζωοσπερμία προκαλείται από έναν κληρονομικό παράγοντα και είναι μια συγγενή παθολογία. Οι αιτίες είναι αριθμητικές ή δομικές εκτροπές των χρωμοσωμάτων σεξ. Οι μεταφορείς της μετάλλαξης γονιδίου CFTR (κυστική ίνωση) συχνά έχουν αποφρακτική αζοσπερμία που σχετίζεται με την απουσία ή την παρεμπόδιση των σπερματικών αγωγών. [4]
• Η συγγενή αζοσπερμία, η οποία αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προκληθεί από σύνδρομα υποδιτατισμού, Cullman ή Prader-Willi, άλλες διαταραχές που έχουν ως αποτέλεσμα την ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης ή GnRH και το σύνδρομο Klinefelter. Περισσότερο από το 10% των ασθενών με διαγνωσθείσα αζοοσπερμία έχουν μη φυσιολογική σπερματογένεση λόγω της ανωμαλίας του χρωμοσώματος Υ. Τέτοιες ανωμαλίες επεκτείνονται συχνότερα στο μακρύ βραχίονα του χρωμοσώματος: αυτή η ενότητα ορίζεται από ειδικούς ως AZF (παράγοντας αζοσπερμίας).

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, διακρίνονται τέτοιες μορφές αζοσπερμίας:

• Η προπαραστατική μορφή σχετίζεται με ορμονικές δυσλειτουργίες και αντιπροσωπεύει μια δευτερεύουσα έλλειψη λειτουργίας των όρχεων.
• Η μορφή των όρχεων είναι μια πρωταρχική δυσλειτουργία των όρχεων λόγω ανωμαλίας από τους ίδιους τους όρχεις.
• Η μετα-βιολογική μορφή οφείλεται σε εξασθενημένη εκσπερμάτιση ή απόφραξη των εκσπερτικών αγωγών.

Η πρώτη και η τρίτη μορφή της νόσου είναι οι ευκολότερες για τη θεραπεία. Η παραλλαγή των όρχεων είναι συχνά μη αναστρέψιμη (εξαίρεση - κιρσοκήλη).

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ίδια η αζωοσπερμία θεωρείται ήδη μια επιπλοκή των μολυσματικών-φλεγμονώδους, ενδοκρινικών διαταραχών που επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα.

Ωστόσο, τι μπορεί να αποδειχθεί αζοσπερμία, αν δεν αντιμετωπίζετε την παθολογία;

Συχνά η κοινωνία έχει μια στερεότυπη σκέψη: αν δεν υπάρχουν παιδιά στην οικογένεια, το πρόβλημα είναι στη γυναίκα. Ωστόσο, οι στατιστικές λένε αρκετά διαφορετικά: η υγεία των γυναικών δεν επιτρέπει την έγκυο σε μόνο το 1/3 των περιπτώσεων. Ένα άλλο 1/3 είναι παραβιάσεις εκ μέρους της ανδρικής αναπαραγωγικής υγείας. Το υπόλοιπο 33% είναι προβλήματα εκ μέρους των δύο εταίρων ταυτόχρονα ή περιπτώσεις που δεν μπορεί να καθοριστεί ο λόγος για την έλλειψη εγκυμοσύνης. Έτσι, εάν μια γυναίκα αποτύχει να μείνει έγκυος για 1-2 χρόνια με τακτική σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, πρέπει να διαγνωσθούν και οι δύο εταίροι.

Σε μερικούς άνδρες, η αζοσπερμία προκαλείται από σοβαρές ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν εξίσου σοβαρές επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου:

• Συμφόρηση;
• Φλεγμονώδεις παθολογίες (προστατίτιδα, ορχίτιδα, κυσικουλίτιδα, επιδιδυμίτιδα).

Επιπλέον, το άμεσο γεγονός της ανικανότητας να συλλάβει συχνά γίνεται η αιτία των καταθλιπτικών διαταραχών στους άνδρες, αγχωτικές καταστάσεις, οδηγεί σε οικογενειακές συγκρούσεις και παρεξηγήσεις.

Αρσενική υπογονιμότητα με αζοσπερμία

Εάν δεν ανιχνεύονται αρσενικά κύτταρα φύλου στο σπερματικό υγρό κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αυτό δεν σημαίνει ότι το αρσενικό σώμα δεν παράγει τέτοια κύτταρα καθόλου. Συχνά συμβαίνει ότι οι όρχεις λειτουργούν πλήρως, αλλά υπάρχει εμπόδιο στο δρόμο προς την έξοδο, εμποδίζοντας το σπέρμα να εισέλθει στο σπερματικό υγρό.

Υπάρχει ένας ορισμένος αριθμός κατωφλίου σπέρματος που πρέπει να παραχθεί στους όρχεις για τα κύτταρα να φτάσουν στο σπέρμα. Εάν τα σπερματοζωάρια παράγονται σε χαμηλότερους αριθμούς, μπορεί να μην φτάσουν στο εκσπερμάτιση, αλλά μπορεί να υπάρχουν απευθείας στους όρχεις.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η βασική αιτία της αζωοσπερμίας και να αξιολογηθεί η πιθανότητα επανάληψης της γονιμότητας και η περαιτέρω χρήση των υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών μεθόδων, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή να υποβληθεί σε διάγνωση - ειδικότερα, μια βιοψία των όρχεων. Αυτή η διαδικασία συχνά βοηθά στην εύρεση ώριμων σπερματοζωαρίων στους ιστούς και επιτρέπει επίσης τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας.

Διαγνωστικά αζωοσπερμία

Προκειμένου να επιτευχθεί η θεραπεία της αζοσπερμίας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η υποκείμενη αιτία της διαταραχής. Η συνέντευξη του ασθενούς αρχίζει με τη συλλογή αναμιμαχιών: ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει για μερικά χαρακτηριστικά της σεξουαλικής ζωής του ασθενούς, για παράδειγμα - το βαθμό και την ποιότητα της σεξουαλικής δραστηριότητας, τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία δεν είναι δυνατό να συλλάβουμε ένα παιδί. Επιπλέον, τα σημεία που μεταφέρονται ή τις υπάρχουσες παθολογίες, τις κακές συνήθειες, την επαγγελματική δηλητηρίαση κλπ. Γίνονται σημαντικές πληροφορίες. Στη συνέχεια, ο ειδικός αξιολογεί τα εξωτερικά δεδομένα του ανθρώπου: τα χαρακτηριστικά της σωματικής διάπλασης, την κατάσταση των γεννητικών οργάνων, τον βαθμό των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Σε πολλά διαγνωστικά κέντρα, η διάγνωση της αζωοσπερμίας γίνεται μόνο μετά από τουλάχιστον δύο μικροσκοπικές εξετάσεις σπέρματος που επιβεβαιώνουν την απουσία αρσενικών κυττάρων φύλου. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά:

• υπερηχογράφημα προστάτη, σπερματικά κυστίδια, όρχεις, κλπ.;
• Μέτρηση των όρχεων με ορχιδέα και άλλες συσκευές μέτρησης.
• Σπερματοζωάριο (εκτελείται τουλάχιστον δύο φορές με χρονικό διάστημα 2-3 εβδομάδων).
• Μια δοκιμή αίματος που δείχνει τα επίπεδα της ορμόνης-τεστ-τεστοστερόνης,
• Γενετικές μελέτες (καρυότυπος, γονίδιο CFTR, παράγοντας AZF).

Επιπλέον, διεξάγονται δοκιμές για τον προσδιορισμό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Η μη παραγωγική αζοσπερμία υποδεικνύεται εάν τα επίπεδα FSH αυξάνονται σε 7,6 mf/l ή περισσότερο, με γενική διαταραχή της ανάπτυξης των όρχεων.

Τα οργανικά διαγνωστικά μπορούν να επεκταθούν. Διεξάγονται υπερηχογραφήματα διαπερατότητας του προστάτη, υπερηχογραφίας υπερηχογραφίας υπερηχογραφίας των σκάφους των σκάφους.

Το σπερματόγραμμα συμπληρώνεται από τη δοκιμή mar, η οποία συνοδεύεται από αξιολόγηση του περιεχομένου των αντισωμάτων αντι-υποστήριξης στο αίμα.

Ιδιαίτερη σημασία έχει ο προσδιορισμός της ορμονικής κατάστασης, η οποία συμβάλλει στην αξιολόγηση της ποιότητας της υπόφυσης-υποθαλαμικής ρύθμισης της λειτουργικότητας των σεξουαλικών αδένων.

Όπως γνωρίζουμε, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα του σπέρματος στους άνδρες. Για να αποκλειστούν τέτοιες παθολογίες, πραγματοποιούνται δοκιμές αλυσιδωτής αντίδρασης ELISA, RIF ή πολυμεράσης (PCR).

Προκειμένου να αποκλειστεί η είσοδος του υγρού σπέρματος όχι στην ουρήθρα αλλά στην ουροδόχο κύστη (λεγόμενη οπισθοδρομική εκσπερμάτιση), πραγματοποιείται μια μετα-φουσκωτική εξέταση ούρων.

Βιοψία όρχεων για αζοσπερμία.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, εκτελείται με μια λεπτή βελόνα μετά από προκαταρκτική γενική ή τοπική αναισθησία. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Εάν η αναισθησία ήταν τοπική, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι μέσα σε μια ώρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια λεγόμενη "ανοιχτή" βιοψία: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν πρέπει να ληφθεί μια μεγαλύτερη ποσότητα ιστού για εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται μια τομή του δέρματος στο όσχεο (έως και 10 mm), στη συνέχεια, πάρτε την επιθυμητή ποσότητα ιστού. Ο χειρισμός ολοκληρώνεται εφαρμόζοντας ένα ή περισσότερα ράμματα (συνήθως χρησιμοποιώντας απορροφήσιμα σπειρώματα). Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι μετά από 2-3 ώρες ή να παραμείνει στο νοσοκομείο (εάν απαιτείται περαιτέρω ιατρική εποπτεία).

Η μικροχειρουργική μέθοδος της βιοψίας των όρχεων, η οποία περιλαμβάνει την παραγωγή μεγαλύτερης τομής του δέρματος στο όσχεο, είναι λιγότερο συχνά ασκούμενη. Αυτή η τεχνική επιτρέπει μια πλήρη αναθεώρηση χρησιμοποιώντας ένα χειρουργικό μικροσκόπιο.

Όλες αυτές οι μεθόδους απαιτούν απλή αλλά ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Ο γιατρός συλλέγει εκ των προτέρων τα αποτελέσματα των προ-προετοιμασμένων δοκιμών, συζητά με τις πιθανές μεθόδους αναισθησίας στον αναισθησιολόγο. Μιλάει με τον ασθενή, εξηγεί την ουσία της διαδικασίας, ανακαλύπτει εάν έχει εμφυτεύματα, τεχνητές βαλβίδες, βηματοδότες, ρωτά για τα φάρμακα, ειδικά εκείνα που λεπτές το αίμα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βαρφαρίνη κλπ.).

Το άμεσο προπαρασκευαστικό στάδιο έχει ως εξής:

• Το βράδυ πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να υπερκαταστήσει, είναι σκόπιμο να μην έχετε δείπνο ή να φάτε κάτι ελαφρύ (τυρί cottage, μερικά λαχανικά κ.λπ.).
• Μην πίνετε ή τρώτε την ημέρα της βιοψίας.
• Πλύνετε στο ντους το πρωί, ξυρίστε από τα μαλλιά στο όσχεο και την πρόσθια περιοχή του μηρού.

Τα υλικά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας πηγαίνουν απευθείας στον εμβρυολόγο. Αξιολογεί τις πιθανότητες του ανθρώπου να συλλάβει με επιτυχία ένα παιδί, διεξάγει πρόσθετες μελέτες, συμβουλεύει έναν αναπαραγωγό, γενετιστή.

Κυτταρογενετική μελέτη του καρυότυπου ενός αρσενικού με αζωοσπερμία

Οι άνδρες που δυσκολεύονται να συλλάβουν και να έχουν έναν σωματικά επαρκή καρυότυπο διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν ανευπλοειδή σπερματοζωαρίων, μια διαταραχή του αριθμού χρωμοσωμάτων στο διπλοειδές σετ, με συχνότητα ελαττωμάτων χρωμοσωμάτων στη βλαστική γραμμή που κυμαίνεται από 6 έως 18%.

Είναι δύσκολο να υπογραμμιστεί ο ρόλος του χρωμοσώματος Υ σε σχηματισμό σπέρματος. Αλλά η διάγνωση που επιτρέπει την ανίχνευση των χρωμοσωμικών αλλαγών και την επίδρασή τους στη μείωση του αριθμού των αρσενικών γεννητικών κυττάρων είναι επί του παρόντος δύσκολη. Είναι γνωστό ότι η ανάπτυξη της υπογονιμότητας συνδέεται στενά με την απουσία χρωμοσώματος Υ στο γονιδιακό υλικό.

Στην αζωοσπερμία, τα γενετικά ελαττώματα στο χρωμόσωμα Υ βρίσκονται σε περίπου 35-50% των περιπτώσεων.

Τα ακόλουθα χρωμοσωμικά ελαττώματα μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη σπερματογένεση:

• Διαταραχή αριθμού χρωμοσωμάτων (xxy, yyy);
• Δομικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες.
• Χρωμοσωμικές μετατοπίσεις.

Ο καρυότυπος στην αζοσπερμία και άλλες παρόμοιες διαταραχές εξετάζονται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Στην εκκριτική αζωοσπερμία με αυξημένα επίπεδα FSH ορού.
• Σε ολιγοσπερμία με ρυθμό μικρότερο από 5 εκατομμύρια σπέρμα ανά 1 ml σπέρματος.
• Teratozoospermia (παρουσία μεγάλου αριθμού νεκρών σπέρματος στο υγρό του σπέρματος).

Στην αζωοσπερμία, συχνά ανιχνεύεται μια μεταβολή του καρυότυπου XXY: ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο κρυπτορχιδισμού και Klinefelter. Σε όλες τις μεταφάσεις, ανιχνεύεται μετατόπιση Robertson (χρωμόσωμα 13, 14, καθώς και 47, xy, -13, Rob.. (13,14).

Πιθανώς, σε τέτοιες περιπτώσεις, η μετατόπιση χαρακτηρίζεται από την καθυστερημένη ανάπτυξη, καθώς δεν υπάρχουν ενδείξεις συγγενούς και κληρονομικής φύσης των διαταραχών γονιμότητας και των χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Οι τύποι ελαττωμάτων χρωμοσωμάτων σε άνδρες με διαγνωσθείσα αζοσπερμία εμφανίζονται στον πίνακα: [5]

Καρυότυπος	% των περιπτώσεων ασθενών με αζωοσπερμία
46, xy.	Περισσότερο από 92%
Χρωμοσωμικές ανωμαλίες	Λιγότερο από 8%
Κλασικό 47, xxy	Περίπου 2%
Πλήρης φόρμα 48, xxyy	Λιγότερο από 1%
Μωσαϊκή παραλλαγή 46, xy/47, xxy	Λιγότερο από 1%
Κλινική παραλλαγή 47, xxy	Λιγότερο από 1%

Διαφορική διάγνωση

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά που προσδιορίζονται κατά την εξέταση ενός άνδρα με πρωταρχική δυσλειτουργία των όρχεων:

• Ανεπαρκής έκφραση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών ·
• Gynecomastia;
• Υποβαθμισμένος όρχεις (λιγότερο από 15 cm).
• Οι όρχεις είναι πυκνοί ή απουσιάζουν.
• Το FSH είναι ανυψωμένο ή εντός του κανονικού εύρους.

Η αποφρακτική αζωοσπερμία είναι ανιχνεύσιμη:

• Κανόνας όγκου όγκων.
• Διεύρυνση, πυκνότητα του προσαρτήματος, η παρουσία οζιδίων σε αυτό.
• Ιστορικό της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των νεοπλάσματος στο προσάρτημα ή την αποστείρωση.
• Μια εικόνα της ουρεθροπροστασίτιδας.
• Ελαττώματα του προστάτη, διευρυμένα σπερματικά κυστίδια.
• Το ενδοκρινικό σύστημα, η ορμονική ισορροπία βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων.

Σε περίπτωση κρυπτορχιδισμού, ο όρχι δεν κατεβαίνει στο όσχεο, τα σημάδια μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη γέννηση. Είναι δυνατή μονομερής ή διμερής παθολογία. Μπορεί να αναπτυχθεί μικροσκοπική ασβεστοποίηση των όρχεων, η οποία γίνεται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του όγκου. [6]

Για κιρσοκήλη:

• Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του όρχεως είναι μειωμένη.
• Τα φλεβικά αγγεία του σπιτικού καναλιού διαστέλλονται κυρίως στην αριστερή πλευρά.
• Υπάρχει πόνος και δυσφορία στον όρχι.

Αζωοσπερμία	Κιρσόκηλη
Εξωτερική επιθεώρηση	Οι όρχεις μειώνονται σε μέγεθος, ανελαστικοί.	Εμφανίζονται τα κιρσάρια διασταλμένα φλεβικά σκάφη του σπιτικού καναλιού. Θετική δοκιμή Valsalva.
ΥΠΕΡΗΧΟΣ	Παρατηρούνται αλλαγές στη δομή των όρχεων και των προστασμών.	Οι κιρσοί διασταλμένα φλεβικά σκάφη του συσσωρευμένου πλέγματος απεικονίζονται.
Αποτελέσματα σπερματοζωαρίου	Σημάδια αζοσπερμίας.	Σημάδια της Asthenozoospermia.

Θεραπεία αζωοσπερμία

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας της αζωοσπερμίας είναι η τόνωση της φυσικής ανάπτυξης των αρσενικών γεννητικών κυττάρων. Ωστόσο, οι θεραπευτικοί χειρισμοί μπορεί να είναι διαφορετικοί, γεγονός που εξαρτάται από τις βασικές αιτίες της διαταραχής. [7] Πιο συχνά ο γιατρός συνιστά στον ασθενή τέτοιες θεραπευτικές τεχνικές:

• Ορμονική θεραπεία - Περιλαμβάνει την λήψη παρασκευασμάτων οιστρογόνου και LH (ωχρινοποιητική ορμόνη) για την τόνωση της σπερματογένεσης. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας συνταγογραφείται σε ατομική βάση και συχνά διαρκεί αρκετούς μήνες, έως και έξι μήνες.
• Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για αποφρακτικές διαταραχές που προκαλούν αζοσπερμία. Η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται μετά τη διόρθωση της διατμητικής δυνατότητας: για παράδειγμα, ο χειρουργός εξαλείφει τα συγγενή αναπτυξιακά ελαττώματα, την κιρσοκήλη και ούτω καθεξής.
• Η εκχύλιση σπέρματος από βιοψία εκτελείται όταν όλες οι παραπάνω μέθοδοι απέτυχαν να λύσουν το πρόβλημα. Οι γιατροί εξάγουν ενεργά σπερματοζωάρια από την κοιλότητα των σπιτικών του καναλιού και τα χρησιμοποιούν για τεχνητή γονιμοποίηση.

Οι ασθενείς με αζωοσπερμία που προκαλούνται από παθολογίες όπως η κιρσοκήλη, ο κρυπτορχιδισμός, η κύστη του προστάτη, απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Εάν το πρόβλημα είναι συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα, τότε πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία φαρμάκων.

Η διακοπή της ορμονικής ισορροπίας σταθεροποιείται από την κατάλληλη ορμονοθεραπεία.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται και επιλέγεται μεμονωμένα, επειδή είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη πολλά χαρακτηριστικά τόσο του ασθενούς όσο και της κατάστασης της υγείας του εν γένει. Εάν η θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, είναι δυνατόν να βοηθήσουμε το ζευγάρι με την εκτέλεση μικροχειρουργικής, η οποία επιτρέπει την απόκτηση αρσενικών κυττάρων φύλου από ιστούς των όρχεων. Το ληφθέν βιοϋλικό παραδίδεται σε εμβρυολόγους που επιλέγουν σπερματοζωάρια για επακόλουθη τεχνητή γονιμοποίηση. [8]

Είναι θεραπευτική ή όχι η Azoospermia;

Η αζωοσπερμία μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν μπορεί να εξαλειφθεί η αιτία του προβλήματος. Για παράδειγμα, εάν η παθολογία προκύπτει από την παρεμπόδιση - την απόφραξη του σπιτικού καναλιού, τότε εκτελείται μια ανακατασκευαστική λειτουργία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει την ουρηθρική πλαστική, την αναστόμωση, τη χειρουργική απομάκρυνση της κιρσοκέλης κ.λπ.

Η επιτυχία της θεραπείας μετά από χειρουργική διόρθωση της απόφραξης παρατηρείται σε περίπου 30-55% των περιπτώσεων.

Εάν η αζωοσπερμία ήταν συνέπεια των ενδοκρινικών, ορμονικών διαταραχών, τότε διεξάγεται θεραπεία της ορμονικής αντικατάστασης ή της τόνωσης της φύσης. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις αρσενικών γεννητικών κυττάρων που εμφανίζονται στο σπέρμα μετά από μια πορεία ορμονικής θεραπείας.

Εάν η εγκυμοσύνη στην Azoospermia δεν εμφανίζεται παρά τα μέτρα που ελήφθησαν, ο ασθενής συνιστάται να συμβουλευτεί έναν αναπαραγωγό για μια διαδικασία τεχνητής σπερματέγχυσης - για παράδειγμα, ICSI (έγχυση σπερματοζωαρίων στο κυτταρόπλασμα). Η τεχνική περιλαμβάνει την απόκτηση σπέρματος από τους όρχεις ή την προσάρτηση με βιοψία ανοικτής ή αναρρόφησης.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, όταν θεωρείται αδύνατο να ανιχνευθεί και να εξαλειφθεί η αιτία της αζωοσπερμίας, η μόνη επιλογή είναι η χρήση σπέρματος δότη για σύλληψη. [9]

Φάρμακα

Στον δευτερεύοντα υπογοναδισμό για τη χρήση της θεραπείας παρασκευάσματα χοριακής γοναδοτροπίνης: HCG, Choragon, Pregyyl, Profazi κ.λπ., σε δόση 2 χιλιάδων IU τρεις φορές την εβδομάδα. Η menotropin χορηγείται επίσης σε ποσότητα 0,5-1 ampoule με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων τρεις φορές την εβδομάδα.

Συμπληρωματικά φάρμακα:

• Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης (Cefazolin, Cefotaxime 1.0 δύο φορές την ημέρα.
• Οκροεπτομετρικοί παράγοντες της ομάδας φθοροκινολονών (Ciprofloxacin 250 mg δύο φορές την ημέρα).
• Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Vitaprost Sprokitories 1 PC στο ορθό το βράδυ πριν από τον ύπνο).
• Αναλγητικά (Ketonal 2.0 Intramuscularly, Analgin 1.0, nospazine 2.0 ενδομυϊκά).
• Φάρμακα για τη βελτιστοποίηση της μικροκυκλοφορίας (πεντοξιαφυλλελίνη 5.0 ως ενδοφλέβια στάγδην).
• Αντιμυκητικούς παράγοντες (φλουκοναζόλη 150 mg μία φορά την ημέρα, διάλυμα ενδοκοναζόλης).
• Ασκορβικό οξύ 2.0 ημερησίως για τέσσερις ημέρες.

Ο δείκτης της θετικής δυναμικής της θεραπείας είναι η εξαφάνιση της έλξης πόνου στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, η παρουσία ενός μεμονωμένου σπερματοζωαρίου κατά τη διάρκεια των σπερματογόνων, η απουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Τα σπερματοζωάρια και οι ορμονικές δοκιμές επαναλαμβάνονται με διάστημα 4 εβδομάδων.

Φυλακισμένος

Η θεραπεία των ενδοκρινικών μορφών της αζωοσπερμίας πραγματοποιείται συχνά χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης. Επί του παρόντος, υπάρχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τις φυμιές, οι οποίες είναι τόσο αποτελεσματικές όσο και ασφαλείς. Τα παρασκευάσματα των φυτών συνδυάζουν συνήθως ένα ήπιο σύνθετο αποτέλεσμα και την απουσία έντονων παρενεργειών, καθώς και τη δυνατότητα χρήσης σε συνδυασμό με τα παραδοσιακά φάρμακα.

Υπάρχουν πολλά φυτικά παρασκευάσματα που περιέχουν σαπωνίνες, ή λεγόμενα στεροειδή γλυκοσίδια, ικανά να ρυθμίζουν απαλά την ορμονική ισορροπία στο αρσενικό σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοια διορθωτικά μέτρα διορθώνουν το διαταραγμένο έργο των ενδοκρινικών αδένων, χωρίς να επηρεάζουν το κανονικά λειτουργικό αδενικό σύστημα.

Ένα από τα μέσα στη σύνθεση των οποίων υπάρχουν σαπωνίνες είναι το Tribestan. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για τη διόρθωση των διαταραχών της λίμπιντο και της γονιμότητας στους άνδρες.

Η πλούσια σύνθετη σύνθεση του Tribestan παρέχει πολλαπλή δράση του φαρμάκου, η οποία αντικατοπτρίζεται στο επίπεδο της υπόφυσης, των σεξουαλικών αδένων, του επινεφριδιακού φλοιού. Με τη βοήθεια σαπωνινών και σαπογενίνων, σταθεροποιείται η λειτουργία των ενδοκρινικών αδένων και τα αλκαλοειδή συμβάλλουν στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, στην επιτάχυνση της κυκλοφορίας του αίματος στο σεξουαλικό σύστημα.

Το Tribestan επηρεάζει την ορμονική ισορροπία, έχει έμμεση οιστρογονική επίδραση χωρίς να παρεμβαίνει στους ρυθμιστικούς μηχανισμούς.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει θετική επίδραση στην ψυχο-συναισθηματική ισορροπία, βελτιώνει την κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, βελτιστοποιεί την ευημερία, μειώνει την κόπωση, αυξάνει τη σωματική και ψυχική απόδοση. Είναι σημαντικό το Tribestan να είναι ασφαλές, μη τοξικό, δεν προκαλεί λειτουργικές και μορφολογικές αλλαγές. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με ορμονικά φάρμακα.

Οι άνδρες με αζωοσπερμία συνιστώνται να πάρουν tribestan 1-2 δισκία τρεις φορές την ημέρα, για τουλάχιστον τρεις διαδοχικούς μήνες. Η θεραπευτική πορεία μπορεί να επαναληφθεί μέχρι να επιτευχθεί το απαιτούμενο θετικό αποτέλεσμα.

Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι καλά ανεκτή, δεν έχουν σημειωθεί περιπτώσεις υπερβολικής δόσης και έντονων παρενεργειών. Οι αλλεργικές αντιδράσεις σπάνια ανιχνεύθηκαν.

Σπερμακτίνη

Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη φαρμάκων που περιέχουν αντιοξειδωτικά και ιχνοστοιχεία σε πολλές περιπτώσεις βοηθά στην αύξηση των πιθανών γονιμοποίησης και μειώνει τον κίνδυνο αναπαραγωγικών διαταραχών. Το πιο διαδεδομένο και το ενδιαφέρον από την πλευρά των ειδικών έλαβαν σύμπλοκα φαρμάκων που επηρεάζουν διαφορετικούς τύπους διαταραχών σπερματογένεσης (συμπεριλαμβανομένης της αζοσπερμίας). Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει την επίδραση της σπερματίνης, της ακετυλο-L-καρνιτίνης, του συμπλέγματος φουαριικού και του άλφα-λιποειδούς οξέος σε τιμές οξειδωτικού στρες και τον βαθμό κατακερματισμού DNA των αρσενικών γεννητικών κυττάρων.

Πολλές μελέτες έχουν αποκαλύψει θετική στατιστικά σημαντική δυναμική των βασικών τιμών των σπερματογόνων, ιδίως της κινητικότητας και της μορφολογίας. Σταθερή βελτίωση παρατηρήθηκε ήδη πιο κοντά στον τρίτο μήνα της θεραπευτικής πορείας. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ελεύθερων ριζών μειώθηκε. Το κύριο συμπέρασμα έγινε: η διέγερση της σπερματογένεσης με το σύνθετο παρασκεύασμα της παρασκευής είναι ένας αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για τη διόρθωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας των αρσενικών.

Το φάρμακο λαμβάνεται ένα σακουλάκι (10 g) το πρωί αμέσως μετά το πρωινό. Η σκόνη πρέπει να αραιώνεται σε 150-200 ml νερού ή χυμού (γάλα, ζεστό τσάι και ποτά που περιέχουν αλκοόλ δεν είναι κατάλληλα).

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η σπερματίνη μπορεί να προκαλέσει μεμονωμένη αντίδραση υπερευαισθησίας. Εάν συμβεί αυτό, το σύνθετο φάρμακο ακυρώνεται και αντικαθίσταται με άλλα, πιο κατάλληλα φάρμακα.

Σέτζινγκ

Για την επαρκή λειτουργία του αρσενικού αναπαραγωγικού συστήματος, είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό επίπεδο συγκέντρωσης βιταμινών και ιχνοστοιχείων που συμμετέχουν σε βιοχημικές αντιδράσεις και είναι οι καταλύτες τους. Ορισμένα βασικά μικροθρεπτικά συστατικά παράγονται από τα αρσενικά αναπαραγωγικά όργανα. Τα πιο σημαντικά στοιχεία για την κανονική γονιμότητα θεωρούνται ιόντα ψευδαργύρου και σεληνίου.

Σήμερα, πολλοί ασθενείς έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης και μικροεγκεφαλίας στο σώμα. Συγκεκριμένα, αυτό συνδέεται με διατροφικές διαταραχές, με πολλές κακές συνήθειες και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Η ομοιόμορφη και η περιορισμένη διατροφή συνεπάγεται μείωση της πρόσληψης χρήσιμων ουσιών και ως εκ τούτου την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων.

Ο ψευδάργυρος ελέγχει την γονιδιακή έκφραση κατά τη διάρκεια του πολλαπλασιασμού και της διαφοροποίησης των κυττάρων και εμπλέκεται στην ευαισθητοποίηση σε ορμόνες και αυξητικούς παράγοντες. Η ανεπάρκεια ψευδαργύρου επηρεάζεται ιδιαίτερα στις πρώτες φάσεις του κυτταρικού κύκλου. Είναι η ανεπάρκεια της που προκαλεί καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε εφήβους και μειωμένη αρσενική γονιμότητα. Είναι ενδιαφέρον ότι ο ψευδάργυρος τείνει να συσσωρεύεται στον αδένα του προστάτη και χρησιμεύει ως ένα από τα συστατικά του εκκρινούμενου υγρού. Βοηθά στη ρύθμιση της δραστικότητας των σπερμαπλασματικών ενζύμων, συμμετέχει στις διαδικασίες της πήξης και της υγροποίησης του σπερματικού υγρού. Η παρουσία ψευδαργύρου στα αρσενικά γεννητικά κύτταρα είναι η υψηλότερη σε ολόκληρο τον οργανισμό και ανέρχεται σε 1900 μg/kg.

Ένα άλλο στοιχείο ιχνοστοιχείων, το σελήνιο, έχει προστατευτικό αποτέλεσμα κατά των βιοχημικά επιθετικών ελεύθερων ριζών. Το σελήνιο είναι απαραίτητο ως αντιοξειδωτικός υπερασπιστής των κυτταρικών μεμβρανών, διεγείρει το έργο άλλων αντιοξειδωτικών. Σε περίπτωση ανεπάρκειας αυτού του ιχνοστοιχείου, αναπτύσσεται αρσενική στειρότητα, καθώς όχι μόνο παρέχει προστασία των αρσενικών γεννητικών κυττάρων, αλλά είναι επίσης υπεύθυνη για την κινητικότητά τους.

Πολλές μελέτες επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του Selzinc σε σχέση με τη συγκέντρωση, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων σε άνδρες που πάσχουν από διαταραχές γονιμότητας. Αυτό το φάρμακο παραμένει απολύτως ασφαλές ακόμη και όταν λαμβάνετε δύο ημερήσιες δόσεις και δεν παρατηρούνται παρενέργειες και συμπτώματα. Το Selzinc λαμβάνεται ένα δισκίο καθημερινά, για αρκετούς μήνες (κατά την κρίση του γιατρού).

Προστατευτικό forte

Πολυκομμένη φυτική θεραπεία Prostagut Forte χρησιμοποιείται για αζοσπερμία που σχετίζεται με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη και προστατίτιδα. Το φάρμακο θεωρείται απολύτως ασφαλές και ταυτόχρονα δεν είναι κατώτερο στην αποτελεσματικότητα των γνωστών συνθετικών φαρμάκων.

Η σύνθεση του προϊόντος αντιπροσωπεύεται από ένα εκχύλισμα Serenoa Creeing Berry και Sabal Palm, καθώς και ένα ξηρό εκχύλισμα του ριζώματος της τσουκνίδας.

Το Prostagut Forte χαρακτηρίζεται από μια έντονη αντιφλεγμονώδη, αντι-εκδηματική επίδραση, την ικανότητα να αναστέλλει την κυτταρική ανάπτυξη με την καταστολή της παραγωγής RNA. Πρόσθετες ιδιότητες του φαρμάκου: διέγερση του νευρικού συστήματος, αναστολή της κατανάλωσης τεστοστερόνης από κύτταρα προστάτη. Η ενεργή σύνθεση του φαρμάκου βοηθά στη μείωση των ασθενών με οδυνηρή και καύση αισθήσεων κατά τη διάρκεια της απέκκρισης των ούρων σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τη θεραπεία της αζωοσπερμίας.

Οι κάψουλες του φαρμάκου λαμβάνονται από το στόμα, σε ολόκληρη τη μορφή, με νερό. Διάρκεια θεραπείας - τουλάχιστον ένα μήνα, μία κάψουλα το πρωί και το βράδυ. Το Prostagut είναι καλά ανεκτό, οι παρενέργειες με τη μορφή δυσάρεστων αισθήσεων στην κοιλιακή περιοχή σπάνια εμφανίζονται. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αλλεργία στο φάρμακο.

Τι μπορεί να ολοκληρωθεί; Το φάρμακο Prostagut Forte έχει αποτέλεσμα μόνο στις εξωτερικές εκδηλώσεις των διαταραχών, αλλά απευθείας αζοοζεμία, καθώς και στην ανάπτυξη των νεοπλασμάτων του προστάτη, αυτό το φάρμακο δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει. Ωστόσο, ως μέρος μιας περιεκτικής θεραπείας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Οι ιατρικές και χειρουργικές μέθοδοι δεν είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από την αζωοσπερμία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν το ρεύμα, το λέιζερ, τη μαγνητοθεραπεία ως προσθήκη στις κύριες θεραπευτικές μεθόδους, η οποία επιτρέπει την καλύτερη αποκατάσταση της αρσενικής γονιμότητας.

Εν τω μεταξύ, η αποτελεσματικότητα των φυσικών διαδικασιών δεν σημειώνεται πάντοτε: βοηθούν εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύσουν τις χρόνιες παθολογίες του γεννητικού συστήματος ή να επιταχύνουν την ανάκτηση του σώματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Η κύρια επίδραση τέτοιων διαδικασιών είναι η αύξηση ή η μείωση του τόνου των μυών, η διαστολή των αγγειών, η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, η μπλοκ υποτονικών φλεγμονώδεις διεργασίες.

Η φυσιοθεραπεία δεν συνταγογραφείται για οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις, μολυσματικές διεργασίες, ύποπτους κακοήθους όγκους, καθώς και σε περιόδους πυρετού, με σοβαρή πορεία συστηματικών παθολογιών.

• Το μασάζ κενού είναι η πιο δημοφιλής διαδικασία για τη θεραπεία της αζωοσπερμίας και είναι μια τοπική τεχνική αρνητικής πίεσης που ονομάζεται θεραπεία LOD. Η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση του πέους σε ένα ειδικό baro-chamber από το οποίο ο αέρας αντλείται αργά. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή του πέους ρέει ενεργά αίμα, έρχεται μια κατάσταση στύσης. Μετά την αποκατάσταση της πίεσης, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Ένα τέτοιο συγκεκριμένο μασάζ συνταγογραφείται εάν η αζωοσπερμία σε έναν άνθρωπο συνδυάζεται με στυτική δυσλειτουργία. Τι δίνει τέτοια θεραπεία; Αποτρέπει την στάση του αίματος, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, εμπλουτίζει τα όργανα με οξυγόνο, το οποίο έχει θετική επίδραση στο έργο του προστάτη και των όρχεων. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε ασθενείς με έντονη κιρσοκήλη, βουβωνική κήλη, καθώς και αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.
• Η θεραπεία με λέιζερ περιλαμβάνει τη χρήση λέιζερ χαμηλής έντασης που δεν καταστρέφει τον ιστό: το κόκκινο εύρος ακτινοβολίας φτάνει σε βάθος δύο χιλιοστών και υπέρυθρες - μέχρι οκτώ χιλιοστά. Η κύρια ιδιότητα της θεραπείας με λέιζερ είναι η ανοσοποιητική διέγερση, η βελτιστοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, η παρεμπόδιση της φλεγμονώδους απόκρισης, η ενεργοποίηση της παραγωγής τεστοστερόνης, η οποία επηρεάζει άμεσα την κινητική δραστικότητα των σπερματοζωαρίων.
• Η μαγνητική θεραπεία ομαλοποιεί το αγγειακό δίκτυο, σταθεροποιεί την παραγωγή ορμονών, έχει υποτασικές και αντικαρκινικές επιδράσεις.
• Η ηλεκτροσταθμοποίηση περιλαμβάνει την εφαρμογή παλμικών ρευμάτων που προκαλούν τη σύναψη συμβάσεων των μυών. Με τη βοήθεια της ηλεκτροφόρησης, τα φάρμακα παραδίδονται στην απαιτούμενη περιοχή - ειδικότερα, τα ένζυμο και τα φάρμακα κατά του edema. Αυτή η μέθοδος παράδοσης φαρμάκου στους ιστούς συμβάλλει στην αύξηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στην απαραίτητη περιοχή του σώματος, για να μειωθεί η σοβαρότητα των παρενεργειών. Η ηλεκτροσύτιστη δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με διεργασίες όγκου, σύνθετες φλεγμονώδεις ασθένειες, καθώς και παρουσία δερματικών αλλοιώσεων στην περιοχή της διαδικασίας.

Άλλες τεχνικές φυσιοθεραπείας για αζοσπερμία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία με όζον.
• Θεραπεία με λάσπη ·
• Transurethral Microwave θεραπεία.

Οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνοι ή σε συνδυασμό μεταξύ τους.

Φυτική θεραπεία

Οι λαϊκές θεραπείες για αζοσπερμία είναι συνήθως αναποτελεσματικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φαρμακευτικά φυτά σε συνδυασμό με τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές αλλαγές συμβάλλουν στην ελαφρά βελτίωση της ποιότητας του σπερματικού υγρού.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη σπερματογένεση, συνιστάται να παρασκευάσετε και να πίνετε μια έγχυση φρούτων από φρούτα κάθε πρωί, απόγευμα και βράδυ αντί για τσάι. Εκτός από αυτό, τα φυτικά τσάγια του Elderberry και του Hollyflower βοηθούν καλά.

Για να αποκαταστήσετε την ποιότητα των καρότων σπέρματος, πιέστε 100 ml χυμού και ανακατέψτε το με δύο δισκία mumie. Το φάρμακο καταναλώνεται καθημερινά πριν από το πρωινό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να πίνετε μια έγχυση του βότανο. Η πορεία μιας τέτοιας θεραπείας συνεχίζεται για ένα μήνα.

Βράζετε 2 κουταλιές της σούπας του εργοστασίου του Αδάμ με βραστό νερό. Μετά την ψύξη, η θεραπεία φιλτράρεται και χρησιμοποιείται 1 κουταλιές της σούπας. Καθημερινά.

Προετοιμάστε μια συλλογή βοτάνων που βασίζεται σε φύλλα καρυδιάς, βλαστούς πεύκου, ισλανδικό βρύα και λευκή μουριά. Τα συστατικά λαμβάνονται σε ίσα ποσά. Στη συνέχεια, 2 κουταλιές της σούπας. Το L. του μείγματος χύνεται βραστό νερό (450 ml) και επιμένει σε ένα θερμό για μισή ώρα. Στη συνέχεια, στέλεστε και πάρτε 150 ml αντί για τσάι τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε μέλι και χυμό λεμονιού.

Ένα καλό αποτέλεσμα χαρακτηρίζεται από ένα βάμμα της Lapchatka. Για να το προετοιμάσετε, πάρτε το ριζόμα του φυτού (100 g), ρίξτε 0,5 λίτρα βότκας, επιμένουν για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, το βάμμα φιλτράρεται και παίρνει ένα κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, ανάμεσα στα γεύματα, πίνοντας μια μικρή ποσότητα νερού.

Οι λαϊκοί θεραπευτές συμβουλεύουν να εξαλείψουν τα τρόφιμα της σεζόν αζοσπερμίας με αποξηραμένο και φρέσκο βασιλικό ή να πίνουν μια έγχυση φύλλων. Για να παρασκευαστεί μια έγχυση 20 g φρέσκων φύλλων βασιλικού χύνεται 250 ml βραστό νερό, επιμένουν για μισή ώρα. Η θεραπεία είναι μεθυσμένος τρεις φορές την ημέρα για μισή ώρα πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.

Τα προϊόντα των μελισσοκόμων - ειδικότερα, το Royal Jelly σε συνδυασμό με το μέλι - κάνουν επίσης καλή δουλειά. Ένα τέτοιο μείγμα τρώγεται μια κουταλιά αμέσως μετά από ένα γεύμα, κρατώντας το στο στόμα μέχρι να διαλύσει εντελώς. Δεν είναι απαραίτητο να πίνετε νερό ή άλλα υγρά.

Χειρουργική θεραπεία

Στην περίπτωση της αζωοσπερμίας, μια παθολογία στην οποία η εκσπερμάτιση στερείται σπερματοζωαρίων, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για την απόκτηση αρσενικών κυττάρων φύλου. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν PESA, TESA και TESE.

Οι δύο πρώτες μέθοδοι, Pesa ή Tesa, ασκούνται συνήθως από ειδικούς. Η τεχνική Tese της διμερούς βιοψίας των όρχεων που χρησιμοποιεί μικροχειρουργική τεχνολογία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μη παραγωγικής αζοσπερμίας. [10]

• Το PESA είναι μια βιοψία βελόνας που εκτελείται σε διάφορες περιοχές των προσαρτημάτων των όρχεων. Το PESA είναι μια βιοψία βελόνας που εκτελείται σε διάφορες περιοχές των προσαρτημάτων των όρχεων και θεωρείται 100% αποτελεσματική παρουσία παρεμπόδισης VAS Deferens, αλλά η ίδια η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω τον βαθμό αποκλεισμού VAS Deferens.
• Η τεχνική Tesa περιλαμβάνει την εκτέλεση βιοψίας βελόνας σε αρκετές περιοχές των όρχεων. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που επιτυγχάνει με επιτυχία τον απαιτούμενο αριθμό σπερματοζωαρίων. Ωστόσο, η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της: είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχουν εστίες σπερματογένεσης, αλλά ακόμη και οι υπάρχουσες εστίες δεν μπορούν πάντα να ανιχνευθούν λόγω της έλλειψης οπτικού ελέγχου της δομής των ιστών. Εάν ο γιατρός εκτελεί έως και έξι διατρήσεις σε κάθε όρχι και δεν υπάρχουν αρσενικά γεννητικά κύτταρα, συνιστάται μια μικροχειρουργική διάτρηση.
• Το Tese είναι η φιλοδοξία του ιστού των όρχεων για περαιτέρω εκχύλιση σπέρματος. Αυτή η τεχνική θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Πρώτον, εκτελείται βιοψία και τα σπερματοζωάρια διαχωρίζονται από το εξαγόμενο βιοϋλικό. Πρακτική κλειστή διάτρηση, για την οποία χρησιμοποιείται ένα ειδικό όπλο: Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από συχνές επιπλοκές και σχετικά χαμηλή απόδοση. Το πιο συνηθισμένο είναι η διμερής μικροχειρουργική πολυεστιακή βιοψία των όρχεων, η οποία χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς με μη φοιτητή αζοσπερμία.

Εγκυμοσύνη με αζοσπερμία

Πριν από την πρόβλεψη σχετικά με τη δυνατότητα γονιμοποίησης μιας γυναίκας με αζοσπππεράντα σε έναν άνδρα, ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης, να καθορίσει τον τύπο και να βρει την αιτία της διαταραχής. Μόνο μετά από αυτό, αναπτύσσονται οι βέλτιστες τακτικές των επακόλουθων μέτρων προκειμένου να επιτευχθεί η εγκυμοσύνη και η γέννηση ενός υγιούς παιδιού για το ζευγάρι.

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με αποφρακτική αζωοσπερμία, είναι δυνατό να αποκατασταθεί η γονιμότητα με τη βοήθεια ενός χειρουργού. Η μικροχειρουργική ανασυγκρότηση πραγματοποιείται για να ανοίξει το VAS Deferens, οι λεπτές από τις οποίες εξαρτώνται από τη θέση και την έκταση της παρεμποδισμένης περιοχής.

Η υπόθεση με εκκριτική αζοσπερμία είναι κάπως χειρότερη, διότι με μια τέτοια διάγνωση, οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας, αν και υπάρχουν, αλλά δεν είναι τόσο μεγάλες. Παρ 'όλα αυτά, ορισμένες ορμονικές δυσλειτουργίες μπορούν να εξαλειφθούν με συντηρητική θεραπεία με στόχο τη σταθεροποίηση του ενδοκρινικού συστήματος και τη διόρθωση της σπερματογένεσης. Εάν η βασική αιτία της αζωοσπερμίας ήταν η επέκταση των σκάφη, τότε η υπογονιμότητα μπορεί συχνά να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση.

Για πολλούς ασθενείς, οι πιθανότητες θεραπείας εξακολουθούν να είναι λεπτές. Σε μια τέτοια κατάσταση, εάν ο γιατρός βλέπει ότι δεν υπάρχει προοπτική συνεχιζόμενης θεραπείας, μπορεί να συνιστάται η χρήση υποβοηθούμενων μεθόδων αναπαραγωγής - ειδικότερα, εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτή η τεχνολογία έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία από αναπαραγωγούς για περισσότερο από τέσσερις δεκαετίες και με τα χρόνια, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου αυξάνεται.

Εξωσωματική γονιμοποίηση για αζωοσπερμία

Σήμερα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν επιτυχώς την τεχνική εξαγωγής αρσενικών γεννητικών κυττάρων απευθείας από τον όρχι για την περαιτέρω χρήση τους σε προγράμματα in vitro γονιμοποίησης (ICSI). Η τεχνική της εκχύλισης σπέρματος είναι η βιοψία. Αυτή η διαδικασία έχει ως αποτέλεσμα μια πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη σε περίπου 30-60% των περιπτώσεων.

Η αποτελεσματικότητα της βιοψίας μπορεί να διαφέρει, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αζωοσπερμίας. Προκειμένου να παρέχεται μια σαφέστερη εξατομικευμένη πρόγνωση θεραπείας, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός λαμβάνει προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της παθολογίας, χάρη στον οποίο αξιολογεί τις πιθανότητες επιτυχίας γονιμοποίησης.

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές βιοψίας: ο γιατρός επιλέγει το πιο κατάλληλο που θα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης της αζωοσπερμίας και η πρόληψη των διαταραχών της αναπαραγωγικής υγείας στους άνδρες είναι, πρώτα απ 'όλα, για την οδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι γιατροί πρέπει να παρακινήσουν τους ασθενείς τους και να τους εξηγήσουν την ανάγκη αποφυγής κακών συνηθειών.

Οι γιατροί συνιστούν:

• Αρνείται να συμμετάσχει σε αμέλεια σεξουαλική δραστηριότητα, δεν έχει απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με έναν αμφισβητήσιμο συνεργάτη.
• Αρνείται να πιει αλκοολούχα ποτά, να χρησιμοποιεί ναρκωτικά ή καπνό.
• Πρακτική εύλογη μέτρια σωματική δραστηριότητα, αποφύγετε τόσο την υποοδυναμία όσο και την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Επισκεφθείτε περιοδικά έναν γιατρό για προληπτικές εξετάσεις, αντιμετωπίστε έγκαιρα τυχόν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• Να μην ξεχάσετε να αποκτήσετε επαρκή ξεκούραση και ύπνο.
• Αποφύγετε τις συγκρούσεις και τις αγχωτικές καταστάσεις.

Επιπλέον, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι για να διατηρηθεί η αρσενική γονιμότητα, είναι ανεπιθύμητο να απέχει από το σεξ και να έχει πολύ συχνά σεξουαλική επαφή. Είναι βέλτιστο να έχουμε σεξουαλική επαφή μία φορά κάθε 3-4 ημέρες.

Πρόβλεψη

Η επιτυχία της θεραπείας για την αζωοσπερμία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Αυτά είναι, πρώτα απ 'όλα, η ηλικία και η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο τρόπος ζωής του. Εάν εντοπιστεί ένα χρωμοσωμικό ελάττωμα, τότε ο ειδικός μπορεί να επιμείνει στην πρόσθετη γενετική διάγνωση, η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του βαθμού κινδύνου για έμβρυα. Επιπλέον, η συνταγή των ορμονικών παραγόντων απαιτεί σαφή έλεγχο της θεραπείας: Εάν δεν τηρείτε το σχήμα της λήψης τέτοιων φαρμάκων, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά και αρνητικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η συνολική πρόγνωση έχει ως εξής: Οι ασθενείς με αποφρακτική αζωοσπερμία έχουν περισσότερες πιθανότητες να συλλάβουν μετά τη θεραπεία, τόσο φυσικά όσο και χρησιμοποιώντας τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η εκκριτική αζωοσπερμία είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά ακόμα και εδώ υπάρχουν κάποιες πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας. Το κύριο πράγμα είναι η εκπλήρωση όλων των συστάσεων και των συνταγών του γιατρού, η ακριβής προσκόλληση στο σχήμα της θεραπείας. Μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατόν να επιτευχθεί η εμφάνιση και η επίμονη παρουσία αρσενικών κυττάρων σεξ στο υγρό του σπέρματος και περαιτέρω - και επιτυχής σύλληψη.

Ο πιο απελπισμένος τύπος διαταραχής θεωρείται αζωοσπερμία, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της επιδιδίτιδας ή της παρωτίτιδας. Η χειρότερη πρόγνωση σημειώνεται στη γενετική ή ιδιοπαθή μορφή παθολογίας.