Τεστοστερόνη στο αίμα

Η τεστοστερόνη είναι μια ανδρογόνος ορμόνη υπεύθυνη για τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά στους άνδρες. Η πιο σημαντική πηγή τεστοστερόνης είναι τα κύτταρα Leydig των όρχεων. Η τεστοστερόνη υποστηρίζει τη σπερματογένεση, διεγείρει την ανάπτυξη και τη λειτουργία των επικουρικών σεξουαλικών αδένων και την ανάπτυξη του πέους και του όσχεου. Η ορμόνη έχει αναβολική δράση, κυρίως στα οστά και τους μύες. Λόγω της άμεσης επίδρασής της στον μυελό των οστών, καθώς και ενεργοποιώντας τη σύνθεση ερυθροποιητίνης στα νεφρά, η τεστοστερόνη διεγείρει την ερυθροποίηση. Η ορμόνη είναι επίσης απαραίτητη για τη διατήρηση της λίμπιντο και της ισχύος. Η σύνθεση τεστοστερόνης ελέγχεται από την LH του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης. Στους άνδρες, είναι το κύριο ανδρογόνο που προκαλεί την επίτευξη σεξουαλικής ωριμότητας. Η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα αυξάνεται μετά από σωματική άσκηση. Οι τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στον ορό του αίματος δίνονται στον πίνακα.

Σε υγιείς ενήλικες άνδρες, η μέγιστη συγκέντρωση τεστοστερόνης εμφανίζεται το πρωί και μειώνεται κατά τουλάχιστον 25% το βράδυ. Μετά τα 50 χρόνια, παρατηρείται προοδευτική μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης στο αίμα.

Οι συγκεντρώσεις τεστοστερόνης στον ορό αυξάνονται στην ιδιοπαθή πρόωρη εφηβεία και την υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων σε αγόρια, σε όγκους του φλοιού των επινεφριδίων, σε εξωγοναδικούς όγκους στους άνδρες, σε τροφοβλαστικές ασθένειες σε έγκυες γυναίκες και σε αρρηνοβλαστώματα.

Μείωση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης στο αίμα παρατηρείται στο σύνδρομο Down και στην καθυστερημένη εφηβεία.

Τιμές αναφοράς (κανονικές) συγκέντρωσης τεστοστερόνης στον ορό του αίματος

Ηλικία	Πάτωμα	Τεστοστερόνη
		Ng/dl	Nmol/l
Νεογέννητα	Αρσενικός	75-400	2.6-13.9
	Θηλυκός	20-64	0,69-2,22
Προεφηβική ηλικία:
1-5 μήνες	Αρσενικός	1-177	0,03-6,14
	Θηλυκός	1-5	0,03-0,17
6-11 μήνες	Αρσενικός	2-7	0,07-0,24
	Θηλυκός	2-5	0,07-0,17
1-5 χρόνια	Αρσενικός	2-25	0,07-0,87
	Θηλυκός	2-10	0,07-0,35
6-9 ετών	Αρσενικός	3-30	0,10-1,04
	Θηλυκός	2-20	0,07-0,69
Ηλικία εφηβείας:
1 ηλικιακή ομάδα	Αρσενικός	2-23	0,07-0,80
	Θηλυκός	2-10	0,07-0,35
2η ηλικιακή ομάδα	Αρσενικός	5-70	0,17-2,43
	Θηλυκός	5-30	0,17-1,04
3 ηλικιακή ομάδα	Αρσενικός	15-280	0,52-9,72
	Θηλυκός	10-30	0,35-1,04
4η ηλικιακή ομάδα	Αρσενικός	105-545	3.64-18.91
	Θηλυκός	15-40	0,52-1,39
5 ηλικιακή ομάδα	Αρσενικός	265-800	9.19-27.76
	Θηλυκός	10-40	0,35-1,39
Ενήλικες	Αρσενικός	280-1100	8.72-38.17
	Θηλυκός	15-70	0,52-2,43
Έγκυες γυναίκες	3-4 φορές υψηλότερη από την κανονική συγκέντρωση
Μετεμμηνόπαυση		8-35	0,28-1,22

Περίπου το 2% της τεστοστερόνης που κυκλοφορεί στο αίμα βρίσκεται σε ελεύθερη κατάσταση. Μόνο η ελεύθερη τεστοστερόνη είναι ικανή να διεισδύσει στο κύτταρο, να συνδεθεί με ενδοκυτταρικούς υποδοχείς, να διεισδύσει στον πυρήνα και να αλλάξει τη μεταγραφή γονιδίων (δηλαδή, τελικά να πραγματοποιήσει τις βιολογικές της επιδράσεις).

Τιμές αναφοράς (κανονικές) συγκέντρωσης ελεύθερης τεστοστερόνης στον ορό του αίματος

	Πάτωμα	Ελεύθερη τεστοστερόνη
Ηλικία		Pg/ml	Pmol/l
Νεογέννητα	Αρσενικός	1.5-31	5.2-107.5
	Θηλυκός	0,5-2,5	1.7-8.7
1-3 μήνες	Αρσενικός	3.3-8	11,5-62,7
	Θηλυκός	0,1-1,3	0,3-4,5
3-5 μήνες	Αρσενικός	0,7-14	2.4-48.6
	Θηλυκός	0,3-1,1	1,0-3,8
5-7 μήνες	Αρσενικός	0,4-4,8	1.4-16.6
	Θηλυκός	0,2-0,6	0,7-2,1
Παιδιά:
6-9 ετών	Αρσενικός	0,1-3,2	0,3-11,1
	Θηλυκός	0,1-0,9	0,3-3,1
10-11 χρόνια	Αρσενικός	0,6-5,7	2.1-9.8
	Θηλυκός	1.0-5.2	3.5-18
12-14 ετών	Αρσενικός	1.4-156	4.9-541
	Θηλυκός	1.0-5.2	3.5-18
15-17 ετών	Αρσενικός	80-159	278-552
	Θηλυκός	1-5.2	3.5-18
Ενήλικες	Αρσενικός	50-210	174-729
	Θηλυκός	1,0-8,5	3,5-29,5

Η ελεύθερη τεστοστερόνη είναι ανεξάρτητη από τη συγκέντρωση SHBG. Επομένως, ο προσδιορισμός της ελεύθερης τεστοστερόνης ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η περιεκτικότητα σε SHBG μπορεί να αυξηθεί ( υπερθυρεοειδισμός, υπεροιστρογονισμός, εγκυμοσύνη, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων) ή να μειωθεί (υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία ).