Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχογράφημα του αστραγάλου
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την έλευση των νέων ευρείας ζώνης και υψηλής συχνότητας μετατροπείς υπερήχων περιγραφικός των τενόντων και των συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου είναι σημαντικά αυξημένη και η μέθοδος με υπερήχους (υπερηχογράφημα) σήμερα έχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με MRI. Επιπλέον, η υπερηχογραφική εξέταση των τενόντων και των συνδέσμων της άρθρωσης του αστραγάλου δεν είναι τεχνικά δύσκολη, καθώς οι περισσότερες δομές που μελετήθηκαν είναι επιφανειακά τοποθετημένες, εύκολα προσβάσιμες και παράλληλες προς την επιφάνεια σάρωσης. Για την εξέταση αστραγάλου, συνιστάται η χρήση αισθητήρα στην περιοχή 7,5-13 MHz με μικρή επιφάνεια εργασίας για εύκολη σάρωση.
Ανατομία του αστραγάλου
Η άρθρωση του αστραγάλου σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες των απομακρυσμένων άκρων των οστών της κνήμης και των ινών και της αρθρικής επιφάνειας του μπλοκ αστραγάλου. Τα απομακρυσμένα άκρα των οστών του κνημιαίου και του ινώδους σχηματίζουν μια ενδοκυτταρική syndesmosis. Οι εμπρόσθιες και οπίσθιες επιφάνειες είναι εμπρός και πίσω συνδέσμου κνημοπερονιαία εκτείνεται από εμπρός και πίσω ακμές με την πλευρική αστράγαλο. Η κάψουλα αρθρικός προσαρτημένο κατά μήκος της άκρης του αρθρικού χόνδρου και της πρόσθιας επιφανείας του σώματος αστραγάλου στο λαιμό του αστραγάλου. Οι συνδέσεις του αστραγάλου περνούν κατά μήκος των πλευρικών επιφανειών του. Έσω συνδέσμου ή δελτοειδής χωρίζεται στα ακόλουθα μέρη: το πρόσθιο τμήμα κνημιαίο-αστραγάλου πηγαίνει από το εμπρόσθιο άκρο του έσω σφυρού προς τα κάτω και προς τα εμπρός και είναι συνδεμένο με το οπίσθια επιφάνεια του αστραγάλου. Το δεύτερο μέρος - tibio-σκαφοειδή, η οποία είναι μεγαλύτερη από την προηγούμενη, αρχίζοντας από το έσω σφυρό και φθάνει στην οπίσθια επιφάνεια του σκαφοειδούς οστού.
Ο αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος, που σχηματίζεται λόγω της σύντηξης των ινών των γαστροκνήμιων και των σαλπίγγων μυών. Δεν έχει synovium και στη θέση προσάρτησης σχηματίζει έναν βλεννογόνο σάκο του πελματιακού τένοντα. Οι μύες που περιγράφηκαν παραπάνω λυγίζουν τη γνάθο στην άρθρωση του γόνατος, κάμπτουν το πόδι, σηκώνουν τη φτέρνα. Από την πελματιαία πλευρά, η επιφανειακή περιτονία ονομάζεται πελματοειδής απόπτωση. Οι περισσότερες από τις ίνες προέρχονται από τον πτερυγισμό του πτερυγίου και οδηγούν πρόσθια, αποσυντίθενται ανάλογα με τον αριθμό των δακτύλων.
Μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης
Όταν εκτελείτε υπερηχογράφημα του αστραγάλου, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη σειρά ενεργειών και να προσπαθήσετε να αποκτήσετε τυπικές θέσεις. Σύμφωνα με τις ανατομικές περιοχές, χρησιμοποιούνται τέσσερις τυπικές προσπελάσεις για την εξέταση όλων των στοιχείων άρθρωσης: πρόσθια, μεσαία, πλάγια και οπίσθια.
Μέθοδος υπερήχων του αστραγάλου
Υπερηχητική διάγνωση βλάβης αστραγάλου
Σπασμένοι σύνδεσμοι της άρθρωσης του αστραγάλου.
Η βλάβη στους συνδέσμους της άρθρωσης του αστραγάλου βρίσκεται κυρίως στους αθλητές. Ένα τυπικό μηχανισμό της βλάβης είναι podvertyvanie πόδι προς τα μέσα ή προς τα έξω όταν το φορτίο στο σκέλος (τρέξιμο, κατεβείτε από το βλήμα, το άλμα). Ένας άλλος μηχανισμός βλάβης είναι πιθανός, ο οποίος προκαλείται από την περιστροφή του ποδιού σε σχέση με τον διαμήκη άξονα του στελέχους. Αυτές οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνά σε σκιέρ, όταν η κάθοδος από τα βουνά για σκι πινελιές κάλτσα για κάθε εμπόδιο, και ο αθλητής συνεχίζει να κινείται προς τα εμπρός από την αδράνεια. Σε αυτό το σημείο, να σταματήσει, επίπεδη παπούτσι, παραμένει στη θέση του, και κνήμη συνεχίζει να σημειώνει σταθερή πρόοδο, έτσι ώστε να υπάρχει μια βίαιη Eversion του ποδιού (το πόδι στην άρθρωση του αστραγάλου περιστροφή γύρω από τον διαμήκη άξονα της κνήμης προς τα έξω). Συνεχίζοντας από τους προαναφερθέντες μηχανισμούς ανάπτυξης τραύματος, διάφορα εξαρτήματα συνδέσμου της άρθρωσης του αστραγάλου είναι κατεστραμμένα. Για παράδειγμα, οι εξωτερικές πλευρικές σύνδεσμοι βλάβη κατά supination και αναστροφή του ποδιού, και δελτοειδής και κνημοπερονιαία συνδέσμου μπορεί να υποστεί και αναστροφή με πρηνισμού.