Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχογράφημα του καρπού και των αρθρώσεων του χεριού
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μέθοδος υπερήχων (US) έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στη μελέτη των μαλακών ιστών των αρθρώσεων του καρπού και των αρθρώσεων των χεριών. Υπάρχουν πολλά σημεία που τονίζουν αυτά τα πλεονεκτήματα. Πρώτον, είναι η ευκολία της εκτέλεσης υπερήχων και η δυνατότητα να συγκρίνουν γρήγορα τα συμμετρικά τμήματα. Δεύτερον, υψηλή ανάλυση σε υπερήχους, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πολύ λεπτή δομή των τενόντων και των συνδέσμων. Τρίτον, υπάρχει μια απλή και απλή δυνατότητα δυναμικής έρευνας σε πραγματικό χρόνο. Η υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης του καρπού και των μικρών αρθρώσεων του χεριού θα πρέπει να γίνεται με αισθητήρες υψηλής συχνότητας, κατά προτίμηση με συχνότητα σάρωσης 10-12-15 MHz.
Ανατομία του καρπού και του χεριού
Η άρθρωση του καρπού σχηματίζεται από την επιφάνεια άρθρωσης του ακτινωτού οστού και την άπω επιφάνεια του αρθρικού δίσκου, που αντιπροσωπεύεται από τα σκαφοειδή, ημιτελικά και τριεδρικά οστά.
σταθερότητα της άρθρωσης διασφαλίζεται με δύο πλευρικές συνδέσμους του καρπού: δοκός, που συνδέονται με τη διαδικασία styloid του οστού ακτίνας και σκαφοειδούς, και ωλένη, ξεκινώντας από τη διαδικασία styloid της ωλένης, και είναι προσαρτημένο στο τριγωνικό οστού και μερικώς στην pisiform. Στην πίσω και την πλευρά της παλάμης του καρπό από κοινού ενισχύεται με ραχιαία παλάμη και τον καρπό συνδέσμους. Στον ραδιοκαρπικό σύνδεσμο, εκτελείται κάμψη, επέκταση, μείωση, ανάσυρση και περιστροφή. Οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις του χεριού βρίσκονται μεταξύ γειτονικών φαλαγγών κάθε δακτύλου. Οι σύνδεσμοι μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις της παλάμης χεριού αντιπροσωπεύεται κορδόνια οι οποίες εκτείνονται από τις πλευρικές επιφάνειες των μπλοκ και των συνημμένων: ένα - προς την πλευρική επιφάνεια των φαλαγγών - ασφαλειών συνδέσμους, και το άλλο - να παλαμιαία επιφάνεια τους. Ο πρώτος αντίχειρας έχει μία διαφραγματική άρθρωση. Στην παλαμιαία επιφάνεια του χεριού περνούν οι τένοντες των επιφανειακών και βαθιων καμπτών των δακτύλων.
Ανατομία του καρπού και του χεριού
Μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης
Η μελέτη της άρθρωσης του καρπού και των αρθρώσεων χεριών γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις. Ο ασθενής συνήθως κάθεται απέναντι από τον ερευνητή. Ανάλογα με τη ζώνη ενδιαφέροντος, η παλάμη ή η πίσω επιφάνεια βρίσκονται στα γόνατα. Λαμβάνονται τα διαμήκη και εγκάρσια τμήματα των δομών ενδιαφέροντος. Η απόδοση των λειτουργικών δειγμάτων βοηθά στην αξιολόγηση του εντοπισμού των αντίστοιχων ομάδων τένοντα. Κατά την εξέταση της παλαίας επιφάνειας της άρθρωσης του καρπού, ο μορφοτροπέας εγκαθίσταται εγκάρσια, αξιολογούνται οι τένοντες του καμπτήρος, το μέσο νεύρο και το υπερυψωμένο νεύρο.
Μέθοδοι υπερήχων του καρπού και του χεριού
Η υπερηχητική διάγνωση τραυματισμών και ασθενειών του καρπού και των αρθρώσεων του χεριού
Οι Τενωσινοβίτες. Μια από τις πιο συχνές παθολογίες αυτού του εντοπισμού. Η πιο συνηθισμένη αιτία ανάπτυξης της tenosynovitis είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Με την ανάπτυξη της τενονσιονυνίτιδας, λαμβάνει χώρα έκχυση στον αρθρικό κόλπο των τενόντων. Η αρθρική μεμβράνη πυκνώνει, ο βαθμός της αγγείωσης αυξάνεται. Με τη χρόνια τενοννοσνίτιδα, ο ίδιος ο τένοντας εμπλέκεται στη διαδικασία, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στη ρήξη του. Με την τενονσιονίτιδα των μικρών τενόντων του χεριού, η ανίχνευση της έκχυσης είναι δύσκολη. Έμμεσα σημάδια της παρουσίας του είναι η αύξηση της ηχογένειας της οσφυϊκής φαλάνης. Για διευκρίνιση συνιστάται σύγκριση με συμμετρική φολάνη.
Ρήξη τενόντων. Τα δάκρυα του τένοντα του καρπού και οι αρθρώσεις του χεριού είναι σχετικά σπάνια. Οι εντάσεις είναι προδιάθετες σε χρόνιες μεταβολές στους τένοντες, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στην αρθρίτιδα του ουροποιητικού, στις συστηματικές ασθένειες, στον σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ. Η αποσύνδεση του εκτεινόμενου τένοντα του δακτύλου από τη θέση πρόσδεσης στη βάση της φολανάνης των νυχιών είναι η συχνότερη από τις υποδόριες ρήξεις των τενόντων. Εμφανίζεται με απότομη κάμψη του δακτύλου σε μια στιγμή που ο τένοντας μειώνεται δραστικά. Τέτοιες αποσπάσεις παρατηρούνται όταν παίζουμε μπάσκετ, πιανίστες, χειρουργοί. Η αποκόλληση του τένοντα μπορεί να συνοδεύεται από την αποκόλληση ενός τριγωνικού θραύσματος από τη βάση της φαλάνης. Σε αυτόν τον τύπο τραυματισμού, ο δακτύλιος αποκτά ένα χαρακτηριστικό σχήμα σφυριού.
Υπερηχογραφικά σημάδια τραυματισμών και ασθενειών του καρπού και των αρθρώσεων του χεριού