Άρθρωση ώμου

Η άρθρωση του ώμου (art. humeri) σχηματίζεται από την ωμογλήνη της ωμοπλάτης και την κεφαλή του βραχιονίου οστού. Η αρθρική επιφάνεια της κεφαλής είναι σφαιρική, σχεδόν 3 φορές μεγαλύτερη από την επίπεδη επιφάνεια της ωμογλήνης της ωμοπλάτης. Η ωμογλήνη συμπληρώνεται στις άκρες από ένα χόνδρινο ωμογλήνης χείλος (labrum glenoidale), το οποίο αυξάνει τη συνοχή των αρθρικών επιφανειών και την χωρητικότητα του ωμογλήνης. Η αρθρική κάψουλα προσκολλάται στην εξωτερική πλευρά του ωμογλήνης χείλους, καθώς και στον ανατομικό αυχένα του βραχιονίου οστού. Η κάψουλα της ωμικής άρθρωσης είναι λεπτή, ελαφρώς τεντωμένη, ελεύθερη. Από πάνω, η αρθρική κάψουλα ενισχύεται από τον μοναδικό κορακοβραχιόνιο σύνδεσμο σε αυτήν την άρθρωση (lig. coracohumerale), ο οποίος ξεκινά στη βάση της κορακοειδούς απόφυσης της ωμοπλάτης και προσκολλάται στο άνω μέρος του ανατομικού αυχένα του βραχιονίου οστού. Ίνες των τενόντων των κοντινών μυών (υποπλάτιος, κ.λπ.) υφαίνονται επίσης στην κάψα. Η αρθρική μεμβράνη της αρθρικής κάψας σχηματίζει δύο προεξοχές. Μία από αυτές είναι η διαφυματική αρθρική θήκη (vagina synovialis intertubercularis) η οποία, σαν περίβλημα, περιβάλλει τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιόνιου μυός, περνώντας μέσα από την αρθρική κοιλότητα. Η δεύτερη προεξοχή είναι ο υποπλάτιος μυς υποτενόντιος θύλακος (bursa subtendinea m. subscapularis) που βρίσκεται στη βάση της κορακοειδούς απόφυσης, κάτω από τον τένοντα αυτού του μυός.

Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του ώμου είναι σφαιρικό. Έχει μεγάλο εύρος κίνησης γύρω από τρεις άξονες, κάτι που διευκολύνεται από μια ελεύθερη αρθρική κάψα, μια μεγάλη διαφορά στο μέγεθος των αρθρικών επιφανειών και την απουσία ισχυρών συνδέσμων. Η κάμψη και η έκταση εκτελούνται γύρω από τον μετωπιαίο άξονα. Το συνολικό εύρος αυτών των κινήσεων είναι περίπου 120°. Σε σχέση με τον οβελιαίο άξονα, εκτελούνται απαγωγή (στο οριζόντιο επίπεδο) και προσαγωγή του βραχίονα. Το εύρος κίνησης είναι έως 100°. Σε σχέση με τον κατακόρυφο άξονα, είναι δυνατές περιστροφές προς τα έξω (υπτιασμός) και προς τα μέσα (πρηνισμός) με συνολικό όγκο έως 135°. Κυκλικές κινήσεις (περιφερική κίνηση) εκτελούνται επίσης στην άρθρωση του ώμου. Η κίνηση του άνω άκρου πάνω από το οριζόντιο επίπεδο εκτελείται στο στήθος και στην κλείδα κατά την ανύψωση της ωμοπλάτης μαζί με το ελεύθερο άνω άκρο.

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του ώμου δείχνει καθαρά την κεφαλή του βραχιονίου οστού και την γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Τα περιγράμματα του κάτω έσω τμήματος της κεφαλής επικαλύπτουν την γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης. Το κενό ακτίνων Χ στην εικόνα μοιάζει με τοξοειδή λωρίδα.

Κίνηση ώμου στην άρθρωση του ώμου: κάμψη - έκταση (γύρω από τον μετωπιαίο άξονα) - εντός 120°· απαγωγή - προσαγωγή (γύρω από τον οβελιαίο άξονα) - 70-80°· περιστροφή γύρω από τον διαμήκη άξονα - 135°.

Απαγωγή του ώμου: δελτοειδής μυς, υπερακάνθιος μυς.

Προσαγωγή του ώμου: μείζον θωρακικός, πλατύς ραχιαίος, υποπλάτιος, υποπλάτιος.

Λυγίστε τον ώμο: δελτοειδής μυς (πρόσθιες δέσμες), μείζων θωρακικός μυς, δικέφαλος βραχιόνιος μυς, κορακοβραχιόνιος μυς.

Επέκταση του ώμου: δελτοειδής μυς (οπίσθιες δέσμες), τρικέφαλος βραχιόνιος μυς (μακριά κεφαλή), πλατύς ραχιαίος μυς, μείζων στρογγύλος μυς, υπακάνθιος μυς.

Περιστρέψτε τον ώμο προς τα μέσα: δελτοειδής μυς (πρόσθιες δέσμες), μείζων θωρακικός μυς, πλατύς ραχιαίος μυς, μείζων στρογγύλος μυς, υποπλάτιος μυς.

Περιστρέψτε τον ώμο προς τα έξω: δελτοειδής μυς (οπίσθιες δέσμες), μείζων στρογγύλος μυς, υπακάνθιος μυς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]