Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φάρμακα
Αποτελεσματικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα: θεραπευτικά σχήματα
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα από τα συστατικά της σύνθετης θεραπείας της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η φαρμακευτική θεραπεία και η έγκαιρη χρήση αποτελεσματικών φαρμάκων για την παγκρεατίτιδα παίζει βασικό ρόλο στη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας και στη διατήρηση των λειτουργιών ολόκληρου του γαστρεντερικού-παγκρεατικού ενδοκρινικού συστήματος.
Δεδομένου ότι η οξεία και η χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν ορισμένες αιτιολογικές και μορφολογικές διαφορές και οι κλινικές εκδηλώσεις τους μπορούν να αλλάξουν ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα, υπάρχουν ορισμένα προβλήματα με την επιλογή της σωστής θεραπευτικής τακτικής και τη χρήση φαρμακολογικών παραγόντων.
Θεραπεία της παγκρεατίτιδας με φάρμακα
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια επείγουσα κατάσταση και η θεραπεία της πραγματοποιείται μόνο σε κλινικό νοσοκομείο, όπου οι ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις, νοσηλεύονται επειγόντως από ομάδα ασθενοφόρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι οποίες εμφανίζονται στο 20-25% των ασθενών, μπορεί να παρατηρηθεί μια κατάσταση κοντά στο κοιλιακό σοκ και με απότομη απώλεια υγρών λόγω εμέτου - και υποογκαιμία.
Επομένως, τα φάρμακα για την οξεία παγκρεατίτιδα θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να ανακουφίσουν τον οξύ πόνο που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και πτώση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και να αποκαταστήσουν την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών στο σώμα. Ο πόνος ανακουφίζεται με παρεντερική χορήγηση αναλγητικών (Νοβοκαϊνη με γλυκόζη, Αναλγίνη, Κετανόλη) ή αντισπασμωδικών: No-shpa, υδροχλωρική παπαβερίνη, υδροαρτατική πλατυφυλλίνη, μετακίνη ή υδροχλωρική γαγγλεφένη.
Ταυτόχρονα, το υγρό αποκαθίσταται και η αιμοδυναμική σταθεροποιείται: χορηγείται επανειλημμένα μια στάγδην ένεση για παγκρεατίτιδα - με φυσιολογικό ορό, γλυκόζη και άλλα συστατικά που υποστηρίζουν την εργασία διαφόρων συστημάτων και οργάνων. Σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης, σήψη και πολλαπλή οργανική ανεπάρκεια αναπτύσσονται σε ασθενείς με σοβαρή οξεία παγκρεατίτιδα λόγω του γεγονότος ότι τα ενεργοποιημένα παγκρεατικά ένζυμα χωνεύουν τις μεμβράνες των δικών τους κυττάρων.
Επομένως, τα μέτρα εντατικής θεραπείας συνδυάζονται με την πρόληψη της μόλυνσης των προσβεβλημένων ιστών του παγκρέατος ή την καταπολέμηση μιας υπάρχουσας βακτηριακής λοίμωξης και τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία για την επίλυση αυτού του προβλήματος (συχνότερα, πρόκειται για Amoxiclav ή κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς). Για τις λεπτομέρειες της χρήσης τους στην παιδιατρική γαστρεντερολογία, βλ. - Οξεία παγκρεατίτιδα στα παιδιά
Ένας άλλος στόχος είναι η καταστολή των εκκριτικών λειτουργιών του αδένα, όχι μόνο για να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο το φορτίο του, αλλά και για να σταματήσει η μη αναστρέψιμη καταστροφή των κυττάρων που οδηγεί σε παγκρεατική νέκρωση. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν φάρμακα που αναστέλλουν τη σύνθεση των παγκρεατικών ενζύμων. Τα κύρια ονόματά τους είναι:
- Απροτινίνη (συνώνυμα: Contrycal, Gordox, Trascolan)
- Οκτρεοτίδη (Οκτρίδη, Οκτρετέξ, Σαντοστατίνη, Σεράξταλ).
Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο για οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες. Περισσότερα για αυτά παρακάτω.
Φάρμακα για χρόνια παγκρεατίτιδα
Το πιο σημαντικό σημείο που περιλαμβάνει το θεραπευτικό σχήμα για την παγκρεατίτιδα με φάρμακα είναι η επιβράδυνση της λειτουργικής δραστηριότητας του παγκρέατος, δηλαδή η μείωση της παραγωγής των ενζύμων του. Είναι γενικά αναγνωρισμένο ότι τα παρεγχυματικά κύτταρα του αδένα καταστρέφονται από τις πρωτεάσες που συνθέτει και η βλάβη ξεκινά στα ακινικά κύτταρα μετά από πρόωρη ενδοκυτταρική ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων.
Στη χρόνια μορφή της νόσου, η Πιρενζεπίνη (Γαστροζεπίνη) ή το βρωμιούχο Prifinia (Riabal) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της παραγωγής πρωτεολυτικών ενζύμων. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης για την επιδείνωση της παγκρεατίτιδας: εάν ο ασθενής νοσηλευτεί, η Πιρενζεπίνη χρησιμοποιείται παρεντερικά.
Η ανεπάρκεια των πεπτικών παγκρεατικών ενζύμων σχετίζεται με χρόνια φλεγμονή και βλάβη στα εκκριτικά κύτταρα του παγκρέατος. Για να την καλύψουν, οι γαστρεντερολόγοι συνταγογραφούν ενζυμικά σκευάσματα που περιέχουν πρωτεάσες (διασπούν τις πρωτεΐνες), αμυλάση (για την υδρόλυση σύνθετων υδατανθράκων) και λιπάση (ώστε το σώμα να μπορεί να απορροφά τα λίπη). Σε αυτά περιλαμβάνεται η Παγκρεατίνη, η οποία έχει πολλές εμπορικές ονομασίες: Pancitrate, Pangrol, Pancreazim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Ermital, κ.λπ. Εκτός από την παγκρεατίτιδα, οι ενδείξεις για τη χρήση ενζύμων περιλαμβάνουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα διαφόρων αιτιολογιών, δυσπεψία, μετεωρισμό, κυστική ίνωση και διατροφικά λάθη.
Προκειμένου να καταστείλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, η αυξημένη παραγωγή του οποίου ενεργοποιεί επίσης τη σύνθεση του παγκρεατικού υγρού, φάρμακα από τρεις ακόμη φαρμακολογικές ομάδες εισάγονται στο θεραπευτικό σχήμα για χρόνια παγκρεατίτιδα:
- αντιεκκριτικά Η2-αντιισταμινικά: Ρανιτιδίνη (Ranigast, Aciloc, Zantac, κ.λπ.) ή Φαμοτιδίνη (Pepcidin, Quamatel, Gastrosidin);
- αναστολείς του ενζύμου ATPάσης υδρογόνου-καλίου (αντλία πρωτονίων): Ομεπραζόλη (Omez, Gastrozol, Promez), Ραμπεπραζόλη ή Λανσοπρόλη (Lanzol, Clatinol, κ.λπ.)
- αντιόξινα με υδροξείδια αλουμινίου και μαγνησίου - Almagel (Alumag, Gastracid, Maalox), τα οποία εξουδετερώνουν το οξύ στο στομάχι.
Ο μηχανισμός δράσης, η μορφή απελευθέρωσης, η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία και άλλα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά των φαρμάκων αυτών των τριών ομάδων περιγράφονται λεπτομερώς στο υλικό - Δισκία για έλκη στομάχου
Διαβάστε σχετικά με τα φάρμακα που χρειάζονται για την παγκρεατίτιδα στα παιδιά και τις ιδιαιτερότητες της χρήσης τους στην παιδική ηλικία στην έκδοση - Θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας
Και τα φάρμακα για την παγκρεατίτιδα που αναστέλλουν την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων (Απροτινίνη, Οκτρεοτίδη, Πιρενζεπίνη, Βρωμιούχο Πρεφίνιο) και αναπληρώνουν την ανεπάρκεια τους που εμφανίζεται στη συνέχεια (Παγκρεατίνη) συζητούνται λεπτομερώς παρακάτω.
Τύπος απελευθέρωσης
Ο αντι-ενζυμικός παράγοντας Aprotinin διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος (σε αμπούλες των 10 ml) και σκόνης για την παρασκευή του (σε φιαλίδια διαφόρων χωρητικοτήτων, τα οποία συνοδεύονται από ισότονο διάλυμα NaCl).
Η μορφή απελευθέρωσης του Contrikal είναι ένα λυοφιλοποιημένο προϊόν σε αμπούλες (2 ml) για την παρασκευή διαλύματος (περιλαμβάνεται επίσης διαλύτης). Και τα Gordox και Trascolan είναι έτοιμα ενέσιμα διαλύματα (σε αμπούλες των 10 ml).
Το φάρμακο Octreotide (Sandostatin) διατίθεται ως διάλυμα για εγχύσεις και υποδόριες ενέσεις (σε αμπούλες του 1 ml ή φιαλίδια των 5 ml). Το Seraxtal διατίθεται σε σύριγγες μιας χρήσης.
Η πιρενζεπίνη (Γαστροζεπίνη) μπορεί να διατίθεται με τη μορφή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση (σε αμπούλες των 2 ml) ή με τη μορφή δισκίων (25 mg).
Το βρωμιούχο πριφίνια είναι ένα διάλυμα για χορήγηση από το στόμα (φιάλες των 50 ml) και το Riabal διατίθεται επίσης με τη μορφή σιροπιού (φιάλες των 60 ml).
Η παγκρεατίνη είναι ένα δισκίο, αλλά μερικά από τα γενόσημα φάρμακά της είναι σε μορφή κάψουλας ή χαπιού.
Φαρμακοδυναμική
Ο αναστολέας πρωτεολυτικού ενζύμου απροτινίνη (και άλλα συνώνυμα φάρμακα) εξουδετερώνει τη δράση τους, συμπεριλαμβανομένης της τρυψίνης και της χυμοθρυψίνης που συντίθενται από το πάγκρεας, οι οποίες, στην παγκρεατίτιδα, αλληλεπιδρούν με την εξωκυτταρική μήτρα του παρεγχύματος του αδένα, προκαλώντας μη αναστρέψιμη ίνωση των δομών του.
Η οκτρεοτίδη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της ενδογενούς πεπτιδικής ορμόνης σωματοστατίνης (που παράγεται από το πάγκρεας και τον υποθάλαμο) και η φαρμακοδυναμική της βασίζεται στη λειτουργία αυτής της ορμόνης - καταστολή της σωματοτροπικής ορμόνης, του γαστρικού ενζύμου γαστρίνης, της εντεροκινάσης, της σεκρετίνης και της χολοκυστοκινίνης του λεπτού εντέρου, καθώς και των προενζύμων πρωτεάσης του παγκρέατος (τρυψινογόνο και χυμοθρυψινογόνο, καλλικρεϊνογόνο, κ.λπ.). Αυτό συμβαίνει λόγω της σύνδεσης της οκτρεοτίδης με τους υποδοχείς σωματοστατίνης (SRIF) του παγκρέατος, που εντοπίζονται στο εξωκρινές τμήμα του.
Η φαρμακολογική δράση των αντιχολινεργικών φαρμάκων Πιρενζεπίνη (παράγωγο βενζοδιαζεπίνης) και βρωμιούχου πριφινίου έγκειται στην επιλεκτική δράση τους στους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης, η οποία οδηγεί στον αποκλεισμό της διέγερσης και της παρασυμπαθητικής νεύρωσης των αδένων του πεπτικού συστήματος, που περιλαμβάνει το πάγκρεας. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται όχι μόνο η παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων, αλλά και η σύνθεση υδροχλωρικού οξέος, πεψίνης και χυμοσίνης στο στομάχι.
Το αποτέλεσμα της φλεγμονής του παγκρέατος είναι η μερική ή πλήρης εκκριτική δυσλειτουργία του, η οποία καθιστά αδύνατη την κανονική πέψη της τροφής. Για να διασφαλιστεί η πέψη, χρησιμοποιώ φάρμακα για τη χρόνια παγκρεατίτιδα όπως η παγκρεατίνη, η οποία περιέχει ένζυμα από το πάγκρεας των χοίρων και των αγελάδων (πρωτεάση, αμυλάση και λιπάση), αντικαθιστώντας τα ενδογενή συστατικά του παγκρεατικού υγρού.
Φαρμακοκινητική
Η πολυπεπτιδική ουσία απροτινίνη (το δραστικό συστατικό των Aprotinin, Contrycal και Gordox) μετά την είσοδό της στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος φτάνει στους ιστούς και παραμένει στην εξωκυτταρική τους μήτρα, κυρίως στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ήπαρ. Αποβάλλεται πλήρως από το πλάσμα του αίματος κατά μέσο όρο πέντε ώρες μετά τη χορήγηση. Η βιομετατροπή μέρους του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ, αλλά ο κύριος τόπος μεταβολισμού του είναι οι νεφροί, από όπου απεκκρίνεται με τα ούρα σε περίπου 48 ώρες.
Φαρμακοκινητική Η οκτρεοτίδη χαρακτηρίζεται από ταχεία απορρόφηση, με το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα να επιτυγχάνεται μισή ώρα μετά την υποδόρια χορήγηση του φαρμάκου και η σύνδεση της οξικής οκτρεοτίδης με τις πρωτεΐνες του αίματος να φτάνει το 65%. Εξίσου γρήγορα - εντός 1,5 ώρας - η μισή χορηγούμενη δόση απεκκρίνεται από το σώμα. Τα δύο τρίτα του φαρμάκου αποβάλλονται από το έντερο (με τα κόπρανα), το υπόλοιπο στην αρχική του μορφή απεκκρίνεται στα ούρα.
Η απορρόφηση της Πιρενζεπίνης δεν υπερβαίνει το 50% και το υψηλότερο επίπεδο της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος παρατηρείται μετά από 120 λεπτά. Ο μεταβολισμός γίνεται με τη βοήθεια ηπατικών ενζύμων, το ήμισυ του φαρμάκου δεν υπόκειται σε διάσπαση. οι μεταβολίτες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών και των εντέρων.
Τα ένζυμα παγκρεατίνης απελευθερώνονται στην αρχή του λεπτού εντέρου, διασφαλίζοντας την πεπτική διαδικασία και την αποικοδόμηση των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών που καταναλώνονται με την τροφή. Τα ένζυμα αρχίζουν να δρουν περίπου μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου.
Δοσολογία και χορήγηση
Η απροτινίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δόση υπολογίζεται ξεχωριστά. Τις περισσότερες φορές, χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση για οξεία παγκρεατίτιδα σε δόση 300.000–500.000 IU/ημέρα με σταδιακή μείωση σε διάστημα 10–15 ημερών. Η μέγιστη ημερήσια δόση για παιδιά είναι 14.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους.
Η μέθοδος χορήγησης της Οκτρεοτίδης είναι επίσης παρεντερική, αλλά χορηγείται υποδορίως: 0,1-0,25 mg τρεις φορές την ημέρα.
Η πιρενζεπίνη σε διάλυμα χρησιμοποιείται με ένεση, σε δισκία - λαμβάνεται από το στόμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα: ενήλικες - 50 mg (δύο δισκία) δύο φορές την ημέρα. παιδιά άνω των έξι ετών - ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα.
Η ημερήσια δόση διαλύματος βρωμιούχου πριφινίου καθορίζεται από το σωματικό βάρος: 1 mg ανά κιλό· η προκύπτουσα ποσότητα διαιρείται σε τρεις δόσεις σε διάστημα 24 ωρών.
Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας (μετά από διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο), αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν σε αυξημένες δόσεις.
Και η δοσολογία της παγκρεατίνης που λαμβάνεται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το επίπεδο ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Για τους ενήλικες, η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 50.000 έως 150.000 U (για λιπάση). Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση (εάν το πάγκρεας δεν παράγει καθόλου ένζυμα) είναι 400.000 U/ημέρα.
Χρήση φάρμακο για την παγκρεατίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Σύμφωνα με τις οδηγίες για τα συγκεκριμένα φάρμακα, χρησιμοποιήστε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η απροτινίνη απαγορεύεται στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο και κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση απειλής για τη ζωή της ασθενούς.
Η οκτρεοτίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
Η χρήση της Πιρενζεπίνης και του βρωμιούχου πριφινίου απαγορεύεται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης · μετά από αυτό, επιτρέπεται εάν τα αποτελέσματα της χρήσης τους υπερτερούν των πιθανών αρνητικών συνεπειών για την ανάπτυξη του εμβρύου.
Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα – Παγκρεατίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Αντενδείξεις
Τα φάρμακα που εξετάζονται για την παγκρεατίτιδα έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις χρήσης:
Απροτινίνη - διαταραχή πήξης του αίματος, περίοδος θηλασμού.
Οκτρεοτίδη - ασθενείς κάτω των 18 ετών.
Πιρενζεπίνη και βρωμιούχο πριφίνιο - υψηλή ενδοφθάλμια πίεση και ιστορικό γλαυκώματος, διόγκωση του προστάτη οποιασδήποτε αιτιολογίας, χολοκυστίτιδα και/ή χολολιθίαση, πέτρες στα νεφρά, οξεία δυσουρία, μειωμένη εντερική περισταλτική και φλεγμονή του παχέος εντέρου.
Παγκρεατίνη – οξεία παγκρεατίτιδα, επιδείνωση χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρώιμη παιδική ηλικία.
Παρενέργειες φάρμακο για την παγκρεατίτιδα
Η χρήση της απροτινίνης μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο, εμφάνιση θρόμβου αίματος στο σημείο της ένεσης, αγγειακή υπόταση και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μυϊκό πόνο, αλλεργία με φλεγμονή του επιπεφυκότα, του ρινικού βλεννογόνου και του βρογχικού σπασμού, διαταραχή της συνείδησης (έως και εμφάνιση παραισθήσεων και ψύχωσης).
Οι κύριες παρενέργειες της Οκτρεοτίδης είναι πονοκέφαλος και ζάλη, επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας και αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, υπερ- ή υπογλυκαιμία, μειωμένες θυρεοειδοτρόπες ορμόνες, αλλεργικές αντιδράσεις. Με την παρατεταμένη χρήση της Οκτρεοτίδης, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης χολόλιθου.
Πιθανές παρενέργειες της θεραπείας με Πιρενζεπίνη ή βρωμιούχο πριφίνιο περιλαμβάνουν: κνίδωση, ξηρούς βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα, ναυτία, επιδείνωση της εντερικής λειτουργίας, αρτηριακή υπέρταση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διασταλμένες κόρες και μειωμένη όραση.
Δεδομένου ότι η παγκρεατίνη λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε περίπτωση χρόνιας δυσλειτουργίας του παγκρέατος, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες και προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, οι παρενέργειες των ενζυμικών παρασκευασμάτων μπορεί να εκδηλωθούν ως αύξηση της περιεκτικότητας σε ουρικό οξύ στα ούρα (υπερουρικοζουρία) και στο αίμα (υπερουρικαιμία).
Υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης της Πιρενζεπίνης, εμφανίζονται ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη αρτηριακή πίεση και γενική αδυναμία. Είναι απαραίτητο να γίνει έκπλυση του στομάχου και να ληφθεί καθαρτικό. Μια σημαντική υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχωσική διαταραχή και αναπνευστική καταστολή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί τεχνητός αερισμός των πνευμόνων.
Η υπερδοσολογία παγκρεατίνης προκαλεί πιο έντονες παρενέργειες, ιδιαίτερα όσον αφορά τη λειτουργία του εντέρου και την κατακράτηση αλάτων ουρικού οξέος στους νεφρούς και στο πλάσμα του αίματος.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, ο αναστολέας πρωτεάσης Aprotinin χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη ασυμβατότητα με οποιαδήποτε άλλα φάρμακα.
Η πιρενζεπίνη και το βρωμιούχο πριφίνιο ενισχύουν τη δράση των οπιοειδών αναλγητικών, των m-αντιχολινεργικών, των νευροληπτικών και των φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον (ιδιαίτερα των αγωνιστών ντοπαμίνης και των αντιχολινεργικών).
Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι αλληλεπιδράσεις με άλλα παρασκευάσματα παγκρεατίνης, τα οποία: μειώνουν την απορρόφηση σιδήρου, απενεργοποιούν πολλά αντιόξινα, μειώνουν τη θεραπευτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ενισχύουν τη δράση των m-αντιχολινεργικών.
Ποια φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για παγκρεατίτιδα;
Τα ακόλουθα φάρμακα αντενδείκνυνται για χρόνια παγκρεατίτιδα:
- βάμματα αλκοόλης;
- συστηματικά αντιβιοτικά των ομάδων πενικιλίνης, τετρακυκλίνης και φθοροκινολονών.
- σουλφοναμίδες (σουλφαδιμεζίνη, σουλφαζολίνη, κ.λπ.)
- διουρητικά (αγκύλης, θειαζίδης και σαλουρετικά).
- Βαρφαρίνη και άλλα έμμεσα αντιπηκτικά.
- φάρμακα που περιέχουν trans-ρετινοϊκό οξύ.
- προϊόντα με βάση το βαλπροϊκό οξύ·
- γλυκοκορτικοστεροειδή;
- αδρενοκορτικοτρόπους ορμόνες
- οποιοιδήποτε ορμονικοί παράγοντες με οιστρογόνα.
- άτυπα νευροληπτικά φάρμακα.
Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας και επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, δεν πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που αντικαθιστούν τα παγκρεατικά ένζυμα, δηλαδή την Παγκρεατίνη (και οποιοδήποτε από τα συνώνυμά της).
Προσοχή!
Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Αποτελεσματικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα: θεραπευτικά σχήματα" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.
Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.