Καρκίνωμα του μαστού

Ο κακοήθης όγκος – καρκίνωμα του μαστού – είναι μια συχνή ογκολογική παθολογία.

Τέτοιοι όγκοι χαρακτηρίζονται από σχετικά καθυστερημένη διάγνωση, επομένως σε πολλές περιπτώσεις η έκβαση της νόσου μπορεί να είναι αρνητική. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια για να την ανιχνεύσετε στα πρώιμα στάδια ανάπτυξής της; Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η ασθένεια και πώς; Αυτά και πολλά άλλα βρίσκονται στο άρθρο μας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες καρκινώματα του μαστού

Προς το παρόν, οι πιθανές αιτίες του καρκίνου του μαστού δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Υποτίθεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου είναι υψηλότερος σε ασθενείς που εκτίθενται σε ορισμένους παράγοντες που τον προκαλούν. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• κληρονομική προδιάθεση. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι σε περιπτώσεις όπου οι άμεσοι συγγενείς είναι άρρωστοι ή είχαν καρκίνο, η πιθανότητα να αρρωστήσουν αυξάνεται αρκετές φορές. Όλα έχουν να κάνουν με τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την πιθανότητα ανάπτυξης ογκολογίας. Ωστόσο, η απουσία τέτοιων γονιδίων δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα προστατεύεται από μια κακοήθη ασθένεια.
• Προηγουμένως είχε υποφέρει από καρκινικούς όγκους. Εάν μια γυναίκα είχε ήδη έναν όγκο, ακόμη και αν είχε αντιμετωπιστεί με επιτυχία, ο κίνδυνος να αναπτυχθεί στον άλλο μαστό αυξάνεται.
• μεμονωμένα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την πρώιμη εφηβεία (10-11 έτη), την όψιμη εμμηνόπαυση (στα 60 έτη), την εγκυμοσύνη μετά τα 35 έτη. Οι γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες ή θηλάσει στη ζωή τους δεν διατρέχουν λιγότερο κίνδυνο.
• η παρουσία κυστικής μαστοπάθειας ή ινωδοαδενώματος.
• χρήση αντισυλληπτικών για αρκετά χρόνια χωρίς διακοπή.
• χρήση ορμονικής θεραπείας κατά την εμμηνόπαυση για 3 χρόνια ή περισσότερο.
• έκθεση σε ακτινοβολία, τόσο σε επικίνδυνη παραγωγή όσο και σε ζώνες δυσμενείς για την ακτινοβολία·
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως υποθυρεοειδισμός, διάφορες μορφές διαβήτη, μεταβολικές διαταραχές (ιδιαίτερα, υπερβολικό βάρος).

Φυσικά, οι παράγοντες που προκαλούν το σχηματισμό καρκινώματος είναι απλώς υποθέσεις. Αλλά για να προστατευτείτε από την ύπουλη κακοήθη νόσο, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε αυτούς τους παράγοντες και, ει δυνατόν, να προσπαθήσετε να τους εξαλείψετε. Τουλάχιστον οι γυναίκες που έχουν αυτούς τους παράγοντες θα πρέπει να παρακολουθούν στενά την υγεία τους και να συμβουλεύονται τακτικά έναν γιατρό.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα καρκινώματα του μαστού

Τα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου του μαστού μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της ογκολογικής παθολογίας (θα μιλήσουμε για τις μορφές παρακάτω), τη φάση ανάπτυξης της διαδικασίας και την κλίμακα της. Ας επισημάνουμε τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του μαστού, αφού ανακαλύψουμε ποια, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γιατρό:

• ένας πυκνός σχηματισμός οποιουδήποτε μεγέθους μπορεί να γίνει αισθητός στο στήθος. Η εντόπιση είναι συχνότερα κάτω από τη θηλή ή σε άλλο μέρος του μαστικού αδένα.
• το δέρμα σε έναν από τους αδένες αλλάζει, εμφανίζονται ρυτίδες, το δέρμα μπορεί να γίνει πυκνό, να αλλάξει χρώμα (μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα, κιτρίνισμα ή μπλε απόχρωση της περιοχής του δέρματος), μπορεί να εμφανιστούν έλκη στην επιφάνεια, πιο συχνά στην περιοχή της θηλής.
• όταν εξετάζετε σε έναν καθρέφτη, μπορεί να παρατηρήσετε μια ασυμφωνία στα περιγράμματα των δύο αδένων, δηλαδή, ένας από αυτούς μπορεί να αλλάξει σε μέγεθος, να γίνει κυρτός ή, αντίθετα, να συσταλεί.
• Οι διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης είναι ψηλαφητοί. Σε φυσιολογική κατάσταση, οι λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί. Στην παθολογία, γίνονται αισθητοί ως μικρές, πιθανώς επώδυνες, μικρές μπάλες μαλακής ή πυκνής υφής.
• πιέστε τη θηλή: μπορεί να εμφανιστεί έκκριση με καρκίνωμα. Κανονικά, δεν θα πρέπει να υπάρχει έκκριση (εκτός από τις περιόδους προγεννητικής και γαλουχίας).
• Το καρκίνωμα μπορεί να αναπτυχθεί με το πρόσχημα της μαστίτιδας, της ερυσίπελας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών, επομένως τέτοιες παθολογίες δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα. Για οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο στήθος, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μερικές φορές το καρκίνωμα μπορεί να προχωρήσει πρακτικά χωρίς κλινικά συμπτώματα: η ύπουλη ασθένεια μπορεί να παρατηρηθεί μόνο με υπερηχογράφημα ή μαστογραφία. Επομένως, οι προληπτικές επισκέψεις στον γιατρό είναι πολύ σημαντικές για την έγκαιρη ανίχνευση κακοήθων παθολογιών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Έντυπα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκινώματος: ο διηθητικός και ο μη διηθητικός.

Το μη διηθητικό καρκίνωμα είναι το αρχικό στάδιο της κακοήθους εξεργασίας, το οποίο αντιμετωπίζεται με τη μεγαλύτερη επιτυχία. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος δεν έχει ακόμη συνδεθεί με τους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά βρίσκεται στον γαλακτοφόρο πόρο ή σε ξεχωριστό λοβό του μαστικού αδένα.

Το διηθητικό πορογενές καρκίνωμα του μαστικού αδένα δεν είναι πλέον ένα μεμονωμένο στοιχείο, αλλά μια διαδικασία που έχει επηρεάσει άλλους ιστούς του αδένα. Μια τέτοια διαδικασία έχει μια ιδιαίτερη κακοήθη πορεία, θα είναι πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από αυτήν.

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού χωρίζεται σε διάφορες παραλλαγές της πορείας:

1. Πορογενές καρκίνωμα του μαστικού αδένα – σχηματίζεται μέσα στο τοίχωμα του γαλακτοφόρου πόρου (πόρου), και τελικά αναπτύσσεται στον κοντινό ιστό του μαστού. Το πιο συνηθισμένο είναι το διηθητικό πορογενές καρκίνωμα του μαστικού αδένα (αυτό το όνομα ισοδυναμεί με τη λέξη "διηθητικός" - αναπτυσσόμενος) - ένας τέτοιος όγκος μπορεί να αναγνωριστεί από έναν αρκετά πυκνό σχηματισμό με ασαφή όρια, ο οποίος είναι συγχωνευμένος με κοντινούς ιστούς. Η περιοχή γύρω από τη θηλή συχνά πέφτει προς τα μέσα (σχεδιάζεται). Οι εναποθέσεις ασβεστίου μπορούν να ανιχνευθούν στις εικόνες: σχηματίζονται στη θέση των νεκρών κυττάρων. Το διηθητικό πορογενές καρκίνωμα του μαστικού αδένα μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και οι κυτταρικές δομές μπορεί να έχουν διαφορετικούς βαθμούς επιθετικότητας, γεγονός που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον ρυθμό εξάπλωσης και ανάπτυξης των κυττάρων.
2. Λοβιακό καρκίνωμα του μαστού - επηρεάζει πρώτα τον αδενικό ιστό και στη συνέχεια καταλαμβάνει όλο και περισσότερους κοντινούς ιστούς. Το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστού μπορεί επίσης να ονομαστεί λοβιακό καρκίνωμα. Αυτό το όνομα χαρακτηρίζει τον όγκο που αναπτύσσεται απευθείας από τις λοβιακές δομές του μαστού, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παραγωγή γάλακτος σε μια γυναίκα. Συχνά, ο διηθητικός τύπος όγκου δεν προσδιορίζεται στη μαστογραφία. Ωστόσο, ένας ορισμένος πυκνός σχηματισμός μπορεί να γίνει αισθητός στο άνω εξωτερικό μέρος του μαστικού αδένα. Σε περισσότερες από το ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ο ίδιος σχηματισμός εμφανίζεται στο δεύτερο μαστό ή ως πολυεστιακό καρκίνωμα (σε πολλά σημεία στο ένα μαστό). Ο όγκος εκδηλώνεται πιο έντονα στα τελευταία στάδια, όταν υπάρχει αλλαγή στην επιφάνεια του δέρματος πάνω από τη βλάβη. Λόγω της ορμονικής φύσης της νόσου, το διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί στα εσωτερικά αναπαραγωγικά όργανα - τη μήτρα και τα εξαρτήματα.
3. Το σωληναριακό καρκίνωμα του μαστικού αδένα χαρακτηρίζεται από διεισδυτική ανάπτυξη στον λιπώδη ιστό. Ένας τέτοιος όγκος δεν είναι ποτέ μεγάλος (έως 2 cm), έχει σωληνοειδή δομή με έντονο αυλό. Τα καρκινικά κύτταρα είναι μονομορφικά, με πολύ λίγα σημάδια ατυπίας. Το σωληναριακό καρκίνωμα περιέχει αρκετά μεγάλη ποσότητα κολλαγόνου: ο όγκος χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη και μπορεί αρχικά να μην προκαλέσει υποψίες. Αυτός είναι ο λόγος για συχνές λανθασμένες διαγνώσεις, καθώς τέτοιες εκδηλώσεις είναι πιθανές με αδένωση του μαστικού αδένα ή με ακτινικές σκληρωτικές αλλαγές.
4. Η νόσος Paget της θηλής είναι ένα ενδοπορικό καρκίνωμα του μαστικού αδένα που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκών ή αλλαγών στο περίγραμμα της θηλής και της θηλαίας άλω. Στην επιφάνεια της θηλής παρατηρείται ξεφλούδισμα και ερυθρότητα, τα οποία μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστούν ξαφνικά από μόνα τους. Ωστόσο, η ίδια η νόσος δεν εξαφανίζεται. Αργότερα, εκδηλώνεται ως πόνος, αίσθημα καύσου και πιθανή έκκριση από τους γαλακτοφόρους πόρους. Συχνά, η αρχική πορεία αυτής της νόσου μοιάζει με έκζεμα. Η νόσος Paget της θηλής μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες.
5. Το καρκίνωμα in situ του μαστικού αδένα είναι μια μη επεμβατική κακοήθης διαδικασία, δηλαδή δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς. Κυριολεκτικά, ο συνδυασμός "in situ" μεταφράζεται ως "στη θέση του". Με το καρκίνωμα in situ, τα άτυπα καρκινικά κύτταρα δεν αναπτύσσονται στους περιβάλλοντες ιστούς του αδένα, αλλά εντοπίζονται σε μία περιοχή. Αυτή είναι η πιο ευνοϊκή παραλλαγή του όγκου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται ακόμη και συντηρητικά, χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος ενός μη επεμβατικού νεοπλάσματος είναι ότι μπορεί ανά πάσα στιγμή να μετατραπεί σε διηθητική (διηθητική) μορφή, επηρεάζοντας όλους τους κοντινούς ιστούς και επιδεινώνοντας σημαντικά την πρόγνωση της νόσου.

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού, με τη σειρά του, χωρίζεται σε διάφορες παραλλαγές πορείας:

• προεπεμβατικό πορογενές καρκίνωμα - όταν η διαδικασία δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, αναπτύσσεται στους γαλακτοφόρους πόρους, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα σύντομα να μετατραπεί σε διηθητική μορφή.
• Διηθητικό πορογενές καρκίνωμα του μαστικού αδένα - προέρχεται από τους γαλακτοφόρους πόρους, σταδιακά επεκτείνεται και μετακινείται στον λιπώδη ιστό του μαστικού αδένα. Τα εκφυλισμένα κύτταρα ενός τέτοιου καρκινώματος, σε αντίθεση με τη μη επεμβατική μορφή, είναι ικανά να διεισδύσουν στα αιμοφόρα και λεμφικά αγγεία, εξαπλώνοντας έτσι σε άλλα όργανα και συστήματα.

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού είναι μια από τις πιο ύπουλες και συχνές παραλλαγές της νόσου. Αυτός ο όγκος διαγιγνώσκεται στο 80% όλων των καρκίνων του μαστού. Αυτή η κακοήθης μορφή εγκαταλείπει γρήγορα την κοιλότητα του γαλακτοφόρου πόρου και αναπτύσσεται σε υγιή ιστό του μαστού.

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• μια μικρή, πυκνή περιοχή με ασαφή περιγράμματα, που μοιάζει με εξόγκωμα.
• η σφράγιση δεν «περπατάει» ανάμεσα στους ιστούς, αλλά είναι σαφώς συγχωνευμένη μαζί τους.
• η περιοχή της θηλαίας άλω φαίνεται να τραβιέται προς τα μέσα (όχι πάντα, αλλά πολύ συχνά).
• Η μαστογραφία δείχνει μια σειρά από μικρές εναποθέσεις ασβεστίου γύρω από την περίμετρο του όγκου.

Το διηθητικό καρκίνωμα του μαστού ταξινομείται σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα:

Τέξας	Ο αρχικός όγκος δεν μπορεί να αξιολογηθεί
T0	Δεν υπάρχουν σημάδια του αρχικού όγκου.
Τις	Σημάδια καρκινώματος in situ
Τ1	Σχηματισμός με διαστάσεις έως 2 cm
T1mic	Παρουσία μικροβλάστησης – μικροδιήθηση, έως 0,1 cm
T1a	Διήθηση από 0,1 cm έως 0,5 cm
T1b	Η βλάστηση είναι μεγαλύτερη από 0,5 cm αλλά μικρότερη από 1 cm
T1c	Διείσδυση από 1 cm έως 2 cm στους περιβάλλοντες ιστούς
Τ2	Εκπαίδευση από 2 cm έως 5 cm
Τ3	Σχηματισμός μεγαλύτερος από 5 cm
Τ4	Οποιοσδήποτε σχηματισμός που έχει εξαπλωθεί στο στήθος και το δέρμα
T4a	Μεγαλώνοντας μέσα από το στήθος
T4b	Πρήξιμο και έλκη στην επιφάνεια του δέρματος
T4d	Όγκος με φλεγμονώδη φαινόμενα
ΝΧ	Καρκίνωμα, η αξιολόγηση των κοντινών λεμφαδένων είναι δύσκολη
Ν0	Δεν βρέθηκαν μεταστάσεις στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
Ν1	Εντοπίστηκαν κινητοί κοντινοί λεμφαδένες στην πάσχουσα πλευρά
Ν2	Εντοπίστηκαν σταθεροί κοντινοί λεμφαδένες στην πάσχουσα πλευρά
Ν3	Μεταστάσεις βρέθηκαν στους εσωτερικούς κοντινούς λεμφαδένες
Μέξικο Σίτι	Είναι αδύνατο να εκτιμηθεί η έκταση της μετάστασης
Μ0	Δεν εντοπίστηκαν μεταστάσεις
Μ1	Εντοπίστηκαν απομακρυσμένες μεταστάσεις

Κατά τη διάγνωση του πορογενούς ή λοβιακού καρκινώματος, προσδιορίζεται η επιθετικότητα της ανάπτυξης του όγκου. Ο βαθμός επιθετικότητας μπορεί να προσδιοριστεί από την πιθανότητα διείσδυσης σε κοντινούς ιστούς. Αξιολογείται με βάση μια βιοψία, προσδιορίζοντας τις ακόλουθες κατηγορίες:

• GX – οι αλλαγές στη δομή των κυττάρων είναι δύσκολο να αξιολογηθούν·
• G1 – εξαιρετικά διαφοροποιημένη διαδικασία;
• G2 – μέτρια διαφοροποιημένη διεργασία;
• G3 – χαμηλή διαφοροποιημένη διεργασία;
• G4 – αδιαφοροποίητο.

Τα διηθητικά καρκινώματα μαστού G2 και G1 έχουν χαμηλότερο βαθμό διήθησης, ενώ τα G3 και G4 έχουν τον υψηλότερο βαθμό διήθησης.

Το κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα του μαστού χαρακτηρίζεται από αργό ρυθμό κυτταρικής ανάπτυξης, ενώ τα άτυπα κύτταρα είναι αρκετά παρόμοια με τα υγιή.

Η εξαιρετικά διαφοροποιημένη διαδικασία συμβαίνει με την ταχεία ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, στα οποία οι διαφορές από τα υγιή κύτταρα είναι σαφώς ορατές.

[ 12 ], [ 13 ]

Διαγνωστικά καρκινώματα του μαστού

Ο πρώτος κρίκος στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι η μαστογραφία, μια εξέταση παρόμοια με την ακτινογραφία. Μια μαστογραφία μπορεί να δείξει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τις εναποθέσεις ασβεστίου, οι οποίες είναι τυπικές για τη διηθητική μορφή.

Η υπερηχογραφική εξέταση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τη δομή του όγκου, η οποία μας επιτρέπει να διαφοροποιήσουμε το καρκίνωμα από τους κυστικούς σχηματισμούς του μαστικού αδένα.

Η πορογενετική εξέταση είναι μια αξιολόγηση των γαλακτοφόρων πόρων του μαστικού αδένα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εγχέεται ένα ειδικό υγρό στους γαλακτοφόρους πόρους, μετά την οποία η γυναίκα υποβάλλεται σε ακτινογραφία. Στην περίπτωση του πορογενούς καρκινώματος, η ακτινογραφία θα δείξει καθαρά την περιοχή από την οποία δεν πέρασε το υγρό.

Εάν μετά τη διεξαγωγή των παραπάνω μελετών δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστεί η φύση του όγκου, ο γιατρός συνταγογραφεί βιοψία - μια διαγνωστική διαδικασία που θα υποδεικνύει με ακρίβεια τη δομή του νεοπλάσματος. Η βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα, η οποία τρυπά τον ιστό του μαστού στην πληγείσα περιοχή, λαμβάνεται η απαιτούμενη ποσότητα εσωτερικού ιστού, η οποία στη συνέχεια εξετάζεται μικροσκοπικά. Το μικροσκόπιο σας επιτρέπει να δείτε ποια κύτταρα υπάρχουν στο υλικό - υγιή ή κακοήθη.

Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του εξεταζόμενου υλικού με λεπτή βελόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια πιο χοντρή βελόνα ή καταφεύγουμε σε χειρουργική τομή του ιστού.

Εάν ανιχνευθούν κακοήθη κύτταρα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετες εξετάσεις: αυτό περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της ευαισθησίας αυτών των κυττάρων στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, την αξιολόγηση του ρυθμού κυτταρικής διαίρεσης κ.λπ. Μια ολοκληρωμένη εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πιο σωστό σχήμα για περαιτέρω θεραπεία.

Εάν το στάδιο της νόσου είναι τέτοιο που μπορεί κανείς να υποψιαστεί την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα, συνταγογραφούνται μελέτες για την ανίχνευσή τους. Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν ακτινογραφία, εξέταση εσωτερικών οργάνων, αξονική τομογραφία, οστεογραφία κ.λπ.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία καρκινώματα του μαστού

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού θα πρέπει να ξεκινά αμέσως μετά τις διαγνωστικές διαδικασίες. Υπάρχουν πολλές γνωστές επιλογές θεραπείας για την ασθένεια, αλλά κατά την επιλογή μιας θεραπευτικής παρέμβασης, ο γιατρός καθοδηγείται κυρίως από το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου, την έκταση της εξάπλωσής του στους ιστούς και στο σώμα, καθώς και την επιθετικότητα του όγκου. Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

1. Χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα, καθώς είναι η πιο αποτελεσματική. Η επέμβαση συνήθως πραγματοποιείται με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει εκτομή ολόκληρου του προσβεβλημένου μαστικού αδένα ή μέρους αυτού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν οι πλησιέστεροι λεμφαδένες στην προσβεβλημένη πλευρά για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Ταυτόχρονα με την επέμβαση ή με πρόσθετη παρέμβαση, ο γιατρός μπορεί να εγκαταστήσει εμφυτεύματα που εξαλείφουν το εξωτερικό ελάττωμα του αφαιρεμένου μαστικού αδένα.
2. Η ακτινοθεραπεία (ακτινοβολία) είναι μια μέθοδος που συχνά συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοθεραπεία είναι μια διαδικασία που ακτινοβολεί την περιοχή που έχει προσβληθεί από τον όγκο και τους κοντινούς λεμφαδένες που μπορεί να περιέχουν μη φυσιολογικά κύτταρα από τον όγκο.
3. Φαρμακευτική αγωγή (χημειοθεραπεία). Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών φαρμάκων που επιτρέπουν την καταστροφή των αναπτυσσόμενων κακοήθων κυττάρων ή την αναστολή της διαίρεσής τους. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται ως η μόνη μέθοδος θεραπείας, αλλά συμπληρώνει τέλεια την επίδραση της χειρουργικής επέμβασης και της ακτινοβολίας.

Τα κύρια φάρμακα που συνιστώνται για χρήση στο καρκίνωμα του μαστού περιλαμβάνουν την επιρουβικίνη, την κυκλοφωσφαμίδη και την φθοροουρακίλη. Ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο με βάση την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και την αποδοχή του από τον οργανισμό του ασθενούς.

Στην περίπτωση ορμονοεξαρτώμενων όγκων, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από την παρουσία υποδοχέων ευαίσθητων στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών. Έχει αποδειχθεί ότι τα φάρμακα που μπλοκάρουν την ορμονική σύνθεση είναι πολύ χρήσιμα σε τέτοια καρκινώματα. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το γνωστό φάρμακο Ταμοξιφαίνη. Χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για αρκετά χρόνια.

Τα φάρμακα που περιέχουν μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένα άλλο φάρμακο που έχει καταστροφική επίδραση στα κακοήθη κύτταρα. Το Herceptin είναι ένα από αυτά τα φάρμακα. Το σχήμα του Herceptin συνταγογραφείται αποκλειστικά από ειδικό.

Ένας ογκολόγος, μαζί με έναν διατροφολόγο, μπορεί να συνταγογραφήσει μια δίαιτα για καρκίνο του μαστού.

Πρόληψη

Τι μπορεί να γίνει για να αποτραπεί η ανάπτυξη καρκινώματος στον μαστικό αδένα; Πράγματι, κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει και να ακολουθεί τις βασικές αρχές που της επιτρέπουν να προστατευτεί όσο το δυνατόν περισσότερο από αυτή την ύπουλη ασθένεια.

Οι γυναίκες σε σχεδόν οποιοδήποτε στάδιο της ζωής τους μπορεί να είναι ευάλωτες σε παθήσεις του μαστού. Τι μπορεί να γίνει για να μειωθεί ο κίνδυνος βλάβης;

1. Προσέξτε το βάρος σας. Έχει αποδειχθεί ότι οι γυναίκες με μεγάλη σωματική μάζα είναι πιο ευάλωτες σε παθολογίες του μαστού. Η παχυσαρκία όχι μόνο διαταράσσει την ορμονική ισορροπία μιας γυναίκας, αλλά δημιουργεί και υπερβολικό φορτίο στα όργανα. Επανεξετάστε τη διατροφή σας και, αν δεν μπορείτε να το αντιμετωπίσετε μόνες σας, μπορείτε να ζητήσετε συμβουλές από έναν διατροφολόγο.
2. Ξεχάστε το αλκοόλ. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι οι γυναίκες που πίνουν συχνά αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου κατά περισσότερο από 20%. Ίσως ο λόγος για αυτό είναι οι ίδιες ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν στο πλαίσιο της κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν δεν μπορείτε να κόψετε εντελώς το αλκοόλ, μειώστε την κατανάλωσή του στο ελάχιστο.
3. Ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, αθληθείτε. Η φυσική αγωγή σας βοηθά να διατηρείστε σε φόρμα, ενισχύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και σταθεροποιεί την ορμονική σας ισορροπία.
4. Εάν υπάρχουν γυναίκες στην οικογένειά σας (από την πλευρά σας) που έχουν διαγνωστεί ποτέ με κακοήθη νόσο του μαστού, τότε διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσετε από άλλες. Τι μπορείτε να συμβουλεύσετε; Επισκέπτεστε τον γιατρό σας πιο συχνά και κάντε προληπτικό υπερηχογράφημα για να παρακολουθείτε την κατάσταση των μαστικών αδένων σας.
5. Μετά τη γέννηση του μωρού, μην αγνοείτε τον θηλασμό. Ταΐστε το παιδί τουλάχιστον μέχρι τον 1ο χρόνο. Με αυτόν τον τρόπο, όχι μόνο θα ενδυναμώσετε το σώμα του νεογέννητου, αλλά θα μειώσετε και τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου για εσάς.
6. Η βιταμίνη D έχει καλή προληπτική δράση. Έχει αποδειχθεί ότι αυτή η βιταμίνη μπορεί ακόμη και να αναστείλει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στο σώμα.
7. Δώστε προσοχή στη διατροφή σας. Είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε τα προϊόντα βοδινού και χοιρινού κρέατος με λευκό κρέας κοτόπουλου ή γαλοπούλας. Οι ειδικοί λένε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλύτερο να τρώτε θαλασσινά ψάρια και θαλασσινά αντί για κρέας. Επιπλέον, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα λαχανικών, μούρων, λαχανικών και φρούτων, οσπρίων και ξηρών καρπών, καθώς και φυτικών ελαίων στο μενού, τη λεγόμενη αντικαρκινική δίαιτα.
8. Εξετάζετε τους μαστικούς σας αδένες περιοδικά. Αποκτήστε μια συνήθεια: μηνιαίως μετά την περίοδό σας (την 5η-6η ημέρα) μετά το ντους, ελέγξτε τους αδένες σας για τυχόν αλλαγές: όζους, οζίδια, διαβρώσεις, πόνο, έκκριση από τις θηλές κ.λπ. Εάν εντοπίσετε κάτι ύποπτο, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο ή μαστολόγο, να κάνετε υπερηχογράφημα.

Μην ξεχνάτε να αντιμετωπίζετε άμεσα τυχόν ασθένειες των μαστικών αδένων και της γεννητικής περιοχής. Αν ακολουθήσετε όλους τους παραπάνω κανόνες, θα είστε σε θέση να διατηρήσετε όχι μόνο την ομορφιά σας, αλλά και την υγεία σας.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Πρόβλεψη

Φυσικά, με τη συνεχή ανάπτυξη της παγκόσμιας ιατρικής και τη βελτίωση των προσόντων των ειδικών, καθώς και με την έλευση του σύγχρονου τεχνικού ιατρικού εξοπλισμού, η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού μπορεί να είναι επιτυχής στο 95% των περιπτώσεων. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό και η ανίχνευση ενός όγκου σε πρώιμα, ασυμπτωματικά στάδια ανάπτυξης παίζουν τεράστιο ρόλο στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η παρουσία και η συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων είναι επίσης σημαντικές στην πρόγνωση της νόσου. Το καρκίνωμα, του οποίου η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, αντιδρά πολύ πιο έντονα στις θεραπευτικές επιδράσεις εάν υπάρχουν περισσότερες από τέσσερις μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Επιπλέον, όσο πιο μακριά από τον πρωτοπαθή όγκο ανιχνεύονται οι μεταστάσεις, τόσο χειρότερη γίνεται η πρόγνωση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, καρκίνωμα μεγέθους έως 20 mm προκαλεί μεταστάσεις σε έως και 15% των περιπτώσεων, καρκίνωμα μεγέθους έως 50 mm σε έως και 60% των περιπτώσεων, ενώ όγκος μεγαλύτερος από 50 mm προκαλεί μετάσταση σε σχεδόν 80%.

Ειδικοί από διαφορετικές χώρες έχουν διαπιστώσει ότι η πρόγνωση για την ασθένεια μπορεί να είναι χειρότερη σε όγκους ανεξάρτητους από ορμόνες, δηλαδή σε εκείνους που δεν διαθέτουν ευαίσθητους υποδοχείς στις ορμόνες του φύλου.

Ο προσδιορισμός των καρκινικών δεικτών είναι σημαντικός για την αξιολόγηση της πρόγνωσης του καρκινώματος. Μια τέτοια εξέταση αίματος μπορεί πλέον να γίνει σχεδόν σε οποιοδήποτε εργαστήριο. Οι τιμές των καρκινικών δεικτών που υποδηλώνουν υπέρβαση του φυσιολογικού κατά 1,5-2 φορές επιδεινώνουν την πρόγνωση και αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπιάζοντος καρκινώματος ή εξάπλωσης μεταστάσεων.

Μην διστάσετε να δείτε έναν γιατρό για οποιαδήποτε ύποπτη αιτία. Ο καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι ένα πολύ σοβαρό τίμημα για την αμέλεια, οπότε μην τον αφήσετε να εξελιχθεί και αγαπήστε τον εαυτό σας!

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]