Acarias

βλάβη του δέρματος από αρθρόποδα αραχνοειδών - acariformes και ορίζονται ως προκύπτουσες ακαρίαση έτσι εκτοπαρασιτικά δερματολογικών παθήσεων (Akari - άκαρι).

[1], [2]

Αιτίες ακαρίαση

Οι κοινές αιτίες της ακάρειας είναι τα τσιμπούρια. Και οι άνθρωποι δεν δαγκώνουν από ενήλικα αρθρόποδα, αλλά από τους deytonymphs (στάδιο προνύμφης του κύκλου ζωής των ακάρεων, την κύρια παρασιτική φάση).

Αποκάλυψε σήμερα τα κύρια παθογόνα ακαρίαση - οι εκπρόσωποι των δύο ομάδων, η ονοματολογία είναι πολύ μικρή (περίπου το μέγεθος από μερικά δέκατα του χιλιοστού) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) και sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Μερικά από αυτά είναι εκτοπαράσιτα εντόμων, πτηνών ή θηλαστικών. ένα μέρος ζει σε συμβίωση με τους ιδιοκτήτες του ή αναφέρεται σε commensals, πολλές και ελεύθερα κατοικήσεις ποικιλίες. Παρά το γεγονός ότι οι οδοί έκθεσης - ανοίγει ένα ελεύθερη πρόσβαση στα τσιμπήματα δερματικού ιστού δεν acariformes χρειάζεται φερριτίνης περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα οποία τροφοδοτούνται τσιμπούρια αίματος-πιπίλισμα. Τα τρόφιμα για τα περισσότερα από τα ακάριθμα είναι τα προϊόντα αποσύνθεσης των οργανικών ουσιών, δηλαδή, είναι detritophages.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα ειδικό σωλήνα (stilostoma) διαμορφώνεται για μια ισχυρότερη προσκόλληση στο δέρμα του ξενιστή και απρόσκοπτη «γεύμα» στο προνύμφες των πιο tick-akariformov μεταξύ chelicerae (mouthparts).

Αυτό είναι αυτό που τους διαφοροποιεί από αιματοφάγα-τσιμπούρια (Ixodes, gamazovyh, argasids), το οποίο δαγκώνει σε τα ανθρώπινα παθογόνα κυκλοφορία του αίματος πέφτει από κρότωνες εγκεφαλίτιδα, μπορρελίωσης, rickettsialpox, koksielleza, αναπλάσμωση ή πιροπλάσμωση.

Το πιο διάσημο από τα επιβλαβή ανθρώπινη acariformes δέρματος - sarkopter ή  φαγούρα άκαρι  (Sarcoptes scabiei), παρασιτικές στον άνθρωπο και πολλές οικογένειες θηλαστικών και Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (υποοικογένεια Demodicidae), η οποία παρακάμφθηκε ονομάζεται ugritsey ή υποδόρια ακάρεων. 

Λόγω της βλάβης του σαρκοπτόρου, αναπτύσσεται ψώρα, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι σαρκοπτική ακαρίαση. Μία ασθένεια, που προκαλείται από τον κρότωνα D. Folliculorum, οι δερματολόγοι συνήθως καλούν τη  δεδεδεκτομή του δέρματος  και εξαιρετικά σπάνια - την αποδημική ακαρίαση.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (έντομα παρασιτική Carpenter), Pyemotes herfsi (τρέφονται με αιμολέμφο των προνυμφών σκνίπες φύλλων που κατοικούν βελανιδιάς όζους) και ακάρεα trititsitovye (Pyemotes tritici), συνήθως πολλαπλασιάζονται κατά την αποθήκευση των σανό, άχυρο, ξηραίνεται όσπρια και δημητριακά, - προκαλεί ακαρίαση , που ορίζονται ως ψώρα με χόρτο ή δημητριακά.

Δύο είδη Psoroptidia και Suidasia pontifica, που σχετίζονται με τη σαρκοπτική ομάδα, προκαλούν ακαρίαση του αυτιού.

Akariazny δερματίτιδα που προκαλείται sarkoptiformnym άκαρι Glycyphagus domesticus ή παρασιτικές για τα πουλιά και τα τρωκτικά trombidiidae Trombidium ferox. Δερματικές βλάβες σιταποθήκη (αλεύρι) Tyroglyphus ακάρεα farinae ή Glycyphagidae καταστροφέα μπορεί να αναφέρεται αλεύρι tiroglifozom ή ψώρα.

Ως εμπειρογνώμονες της Ευρωπαϊκής Ένωση Acarologists, ίσως τα πιο πολλά Dermatophagoideses πληθυσμού piroglifidnyh - Dermatophagoides farinae, Δ microceras και D. Pteronyssinus, που ονομάζεται  ακάρεα της σκόνης, κατοικεί σε κάθε κατοικία, τη διατροφή, λόγω της αποσύνθεσης των νεκρών και απολέπιση των κυττάρων της κεράτινης στιβάδας του ανθρώπινου δέρματος. Θα οδηγήσει στην ανάπτυξη akariaznogo δερματίτιδα, που ονομάζεται dermatofagoidozom.

Όταν η οδός της μόλυνσης είναι εισπνεόμενη, μπορεί να υπάρξει αλλεργία σε ακαρία. Οι ανοσολόγοι απέδειξε την εμπλοκή αυτών των ακάρεων στην ευαισθητοποίηση του ανθρώπινου σώματος και υψηλής αλλεργική διασταυρούμενη αντιδραστικότητα τους με μουχλιασμένη άκαρι Tyrophagus putreseltiae και ζουν στους σπόρους και τα προϊόντα δημητριακών ακάρεα υποοικογένειας Glycyphagidae.

Από bloodsucking τσιμπούρια εμπλέκονται στην εμφάνιση αυτού του τύπου ακαρίαση ένα άτομο ως dermanissioz πιστεύουν gamazovyh άκαρι Dermanyssus gallinae - παράσιτα των πουλερικών και τα περιστέρια.

[3], [4], [5], [6], [7],

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της ακάρειας, οι γιατροί, καταρχάς, σημειώνουν μείωση της γενικής αντοχής του οργανισμού.

Μπορείτε να πάρετε acariasis: κατά τη διατήρηση των πουλερικών ή την εργασία στην πτηνοτροφία? κατά την εργασία σε σιταποθήκες και αποθήκες (όπου το άλευρο και τα σιτηρά αποθηκεύονται και συσκευάζονται) · για την παραγωγή χορτονομής ή τη συγκομιδή σιτηρών.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι κάθε κατοικίδιο ζώο σε ένα τυπικό διαμέρισμα της πόλης είναι ένας πιθανός φορέας ακαριακών κροτώνων, για να μην αναφέρουμε τους αρουραίους που τρέχουν γύρω στα απορρίμματα σκουπιδιών.

Και ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ζώα ή πουλιά στο σπίτι, υπάρχει μια τεράστια δεξαμενή παθογόνων αλλεργικών και δερματολογικών ακαριασών, όπως η σκόνη.

[8], [9], [10], [11],

Παθογένεση

Εάν μεταδίδονται από φορείς παρασιτικές ασθένειες των κροτώνων αίματος-πιπίλισμα μεταφέρουν τη μόλυνση από ένα μολυσμένο θερμόαιμα οργανισμό σε υγιείς (συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων), την παθογένεια ακαρίαση εντελώς διαφορετική.

Όταν οι acariformes δάγκωμα απελευθερώνονται ένζυμο που εκτελεί δύο λειτουργίες: παραλύουν λεία (πάνω έντομα ή μικρά σπονδυλωτά) στις διασπά θέση δήγματος ιστούς ουσίας της σε μια κατάσταση η οποία του επιτρέπει να απορροφά άκαρι και έτσι ικανοποιούν τις διατροφικές ανάγκες τους.

Καλώντας χαρακτηριστικό έχει ψώρα Sarcoptes scabiei: να πάρει στο δέρμα, τα θηλυκά εκχυλίσματα ακάρεως ενζυματική υγρό μέσω του δαγκώματος (προφανώς σάλιο), το οποίο μαλακώνει την κεράτινη στιβάδα και διευκολύνει βαθύτερη διείσδυση μέσα στο άκαρι δέρμα. Η περαιτέρω διείσδυση οδηγεί στον σχηματισμό οπής σήραγγας στην κεράτινη στιβάδα. Εδώ η S. Scabiei τροφοδοτεί τα υγρά του ιστού και τοποθετεί αυγά γεμίζοντας την τρύπα στον πυθμένα.

Ανεξάρτητα από τον τύπο των εμφυτευμάτων σε ανθρώπινο ακάρεων δέρματος (trombidiformnogo ή sarkoptiformnogo) ένας μηχανισμός ανάπτυξης δερματίτιδας - ενεργοποίηση της έμφυτης ανοσίας σε απόκριση στην τοπική διείσδυση μέσω των ξένων πρωτεϊνών επιδερμικού φραγμού (αντιγόνα).

Τέτοια αντιγόνα που εκφράζουν PRR και PAR-2 υποδοχείς της επιδερμίδας, είναι το κολλαγόνο πρωτεΐνης ακτινιδίνη (ακάρεα χιτίνης συστατικό περιβλήματος) που εκπέμπεται από τους ένζυμα (ανιονικά ή πρωτεασών κυστεΐνης) και των μεταβολικών προϊόντων τους.

Σε απόκριση σε μόλυνση, κερατινοκύτταρα της κεράτινης στοιβάδας (οι οποίες είναι προφλεγμονώδεις κύτταρα τελεστές) παράγουν ένα μεγαλύτερο προστατευτικό πεπτίδια (β-αμυντίνες, cathelicidin και ΚΝάση) και προφλεγμονώδεις κυτοκίνες και χημειοκίνες. Συμβαίνει κινητοποίηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που υπάρχει στο χόριο: μονοπύρηνα φαγοκύτταρα (δενδριτικά κύτταρα Langerhans), σιτευτικά κύτταρα και τα μακροφάγα, Β- και Τ-κύτταρα και plazmotsitoidov, φυσικά φονικά κύτταρα και ινοβλάστες.

Σχεδόν η ίδια αρχή αναπτύσσει την ευαισθητοποίηση και την ακαρίαση όταν τα ακάρεα σκόνης φτάνουν στον αναπνευστικό βλεννογόνο.

[12], [13]

Συμπτώματα ακαρίαση

Τα πρώτα σημάδια των δαγκωμάτων των ακάρεων ακάρεων και της επακόλουθης δερματίτιδας των ακάρεων εκδηλώνονται σχεδόν εντός 24 ωρών: οι υπερμεγέθεις περιοχές προκαλούν έντονη κνησμό (κνησμός). Η περιοχή του δέρματος διογκώνεται, μπορεί να είναι ζεστή στην αφή, μερικές φορές υπάρχει καύση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο δέρμα καθίστανται ακαρίαση ακόλουθα συμπτώματα: ερυθρότητα στο παρασκήνιο, αναλαμβάνει συχνά το χαρακτήρα του ερυθήματος, σχηματίζονται μικρά διαφανή φυσαλίδες (φλύκταινες) που γεμίζουν με έκκριμα (ορώδες υγρό)? κυστίδια μπορεί να μετατραπεί σε φλύκταινες - στρογγυλεμένες κοιλότητες με περιεκτικότητα σε πυώδη προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της επιδερμίδας.

Λόγω του χτενίσματος, τα στοιχεία της έκρηξης υποβάλλονται σε καταστροφή, εξίδρωμα, χύνοντας πάνω στο δέρμα, προκαλώντας επιπλέον ερεθισμό και επέκταση της φλεγμονώδους ζώνης. Εμφανίζονται κρούσματα, είναι δυνατοί οι υγρότοποι.

Το συμπτωματικό της σαρκοπτικής ακάρειας περιγράφεται λεπτομερώς στη δημοσίευση -  ψώρα.

Bites ή ακάρεως Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - παράγοντες φαγούρα κόκκους - δείχνονται στο κνησμώδους υπεραιμίας περιοχές επί 10-24 ώρες (συμπεριλαμβανομένου του αυχένα, τα χέρια, τους ώμους και άνω τμήμα του κορμού), προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της πυκνής βλατίδων δέρματος ολοκληρώνεται κυστίδιο, το οποίο στη συνέχεια γίνεται θολό iz για το σχηματισμό πυώδους εκκρίματος. Το εξάνθημα επιλύεται μετά από πέντε έως επτά ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις σε δύο εβδομάδες. Περίπου το 20% των ασθενών έχουν συνδεδεμένες με συμπτώματα όπως πυρετός, ρινίτιδα και συριγμό κατά την αναπνοή.

Σχετικά με τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν τα ακάρεα της σκόνης αέρα εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, λεπτομερώς στο άρθρο -  Αλλεργία στα ακάρεα σκόνης.

[14], [15], [16], [17]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι πιο συχνές επιπλοκές των δερματικών βλαβών acariformes είναι δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις (stafillo- και strep) που αναπτύσσονται στο έδαφος ξύσιμο και να προκαλέσει πυώδη φλεγμονή - πυόδερμα.

Και το πυοδερμικό μπορεί να περιπλέκεται από το σχηματισμό τοπικών αποστημάτων, τα οποία περιλαμβάνουν βαθιά στρώματα του δέρματος και των υποδόριων ιστών.

Το Acariasis, που σχετίζεται με τα ακάρεα σκόνης, περιπλέκει το έργο του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας χρόνια  πνευμονική ηωσινοφιλία.

[18], [19], [20]

Διαγνωστικά ακαρίαση

Οι μόνες δοκιμές που πραγματοποιούνται με υποψία κνησμώδους δερματίτιδας ή ευαισθητοποίησης είναι μια ανάλυση του επιπέδου της IgE, δηλαδή της  ανοσοσφαιρίνης Ε στο αίμα

Δεν υπάρχουν διαθέσιμες μοριακές μέθοδοι ταυτοποίησης ακάρεων δερματολόγων. Επιπρόσθετα, πολλά ακαριακά τσιμπούρια, για παράδειγμα η υποοικογένεια Pyemotes (μήκους 0,1 - 0,2 mm), δεν μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι και οι πιθανότητες εύρεσης τους στην περιοχή τσιμπήματος είναι ελάχιστες. εκτός από το γεγονός ότι φεύγουν πολύ πριν από την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης.

Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση είναι σημαντικό να εντοπιστεί η παρουσία κρότωνων στα ζώα, ακόμα και αν δεν βρίσκονται στο προσβεβλημένο άτομο.

Είναι δυνατή η διαγνωστική οργάνωση της ακαριαίας που προκαλείται από ορισμένες ποικιλίες κροτώνων: μελετάται το μικροσκόπιο από το δέρμα. Και συχνά τα παράσιτα βρίσκονται στις άκρες των βλαβών, στη ζώνη του ξεφλούδισμα και των κρούστας. Τα ακάρεα αυτιών μπορούν να παρατηρηθούν με τη βοήθεια ενός otoscope.

Ο δερματολόγος κάνει την  εξέταση του δέρματος και ο πνευμονολόγος  μελετά τους πνεύμονες και τους βρόγχους .

[21], [22], [23]

Διαφορική διάγνωση

Η πιο δύσκολη είναι η διαφορική διάγνωση, καθώς είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των ακάρεων από τις κυψέλες και ορισμένες αλλεργικές δερματώσεις, καθώς και από τον πολλαπλό έρπητα ή ερύθημα. Και για να εντοπίσετε  αλλεργίες στα τσιμπούρια, χρειάζεστε ειδικές εξετάσεις, οι οποίες διεξάγονται από αλλεργιολόγο.

Θεραπεία ακαρίαση

Ο κύριος στόχος που επιδιώκεται με τη θεραπεία της ακαριαίας είναι η ανακούφιση από τον κνησμό και η απομάκρυνση της φλεγμονής, καθώς και η πρόληψη των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων.

Η μείωση του κνησμού και της ερυθρότητας του δέρματος διευκολύνεται με την πλύση της πληγείσας περιοχής με σαπούνι και νερό, με την εφαρμογή πακέτων πάγου (για 5-10 λεπτά κάθε 45-60 λεπτά).

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της δερματίτιδας ακαρίασης είναι συμπτωματικά. Πιθανή πρόσληψη αντιισταμινικών, τα οποία, διαβάστε -  Δισκία από την κνησμό του δέρματος.

Για να λιπάνετε το εξάνθημα, χρησιμοποιήστε αλκοόλη σαλικυλίου ή μενθόλη, γαλάκτωμα με βενζοϊκό βενζυλεστέρα, κρέμα ή λοσιόν Crotamiton. Οι εξωτερικοί παράγοντες είναι: αλοιφές θειικού και ψευδαργύρου, Dermadrin, Dexpanthenol, διάφορες αλοιφές με κορτικοστεροειδή. Περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Αλοιφές για δερματίτιδα για ενήλικες
• Μη ορμονικές αλοιφές από δερματίτιδα
• Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εξάνθημα στο δέρμα

Εναλλακτική θεραπεία

Τα εναλλακτικά μέσα περιλαμβάνουν: συμπιέσεις από ένα ακατέργαστο φύλλο λευκού λάχανου, ακατέργαστες τριμμένες πατάτες, χυμό αλόης, ελαιόλαδο, πρόπολη διαλυμένη στο νερό.

Προτείνεται να λιπαίνετε το εξάνθημα με βάμματα κατιφέδων ή πρόπολης, συμπυκνωμένο διάλυμα σόδας, διάλυμα μούμιου, χυμό λεμονιού.

Φυτικά θεραπεία περιλαμβάνει λοσιόν με αφέψημα από λουλούδια καλέντουλας, αντιλαϊκή καναπέ ή elecampane - με την προσθήκη μερικών σταγόνων πετρελαίου χαμομήλι, λεβάντα, δέντρο τσαγιού.

Δείτε επίσης -  Ταχεία και αποτελεσματική θεραπεία της ψώρα στο σπίτι

[24], [25], [26], [27]

Πρόληψη

Το πολύ υψηλό αναπαραγωγικό δυναμικό των ακαριακών τσιμπουριών, το μικροσκοπικό μέγεθος και η μεγάλη διασπορά του ανέμου καθιστούν δύσκολο τον έλεγχο των πληθυσμών τους και την πρόληψη της ακάρειας.

Πρόληψη που συνιστά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας για τους ανθρώπους: αποφύγετε μολυσμένες περιοχές και τόπους, πιθανό βιότοπο για αυτά τα αρθρόποδα και επίσης να χρησιμοποιείτε εντομοκτόνα και εντομοκτόνα με βάση το διαιθυλοτολουαμίδιο.

[28], [29], [30], [31], [32]

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε πλήρη θεραπεία δερματικών εκδηλώσεων ακαρίας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την αποδυνάμωση της ευαισθητοποίησης, η ευαισθητοποίηση παίρνει μια χρόνια μορφή.