Άκαρι ψώρα

Η ψώρα είναι μια μεταδοτική δερματική ασθένεια που προκαλείται από ένα έντομο που ονομάζεται ακάρεα φαγούρας (Sarcoptes scabiei).

Το τσιμπούρι μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω άμεσης επαφής ή μέσω προσωπικών αντικειμένων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Δομή του ακάρεως της ψώρας

Η δομή των ακάρεων της ψώρας έχει εξεταστεί εδώ και καιρό χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό μικροσκόπιο. Επί του παρόντος, οι πληροφορίες για το έντομο έχουν συμπληρωθεί από δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια μικροσκοπικής εξέτασης χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτρονικό σαρωτή.

Πώς μοιάζει ένα ακάρεο ψώρας; Το σώμα αυτού του αρθροπόδου έχει τέσσερα ζεύγη άκρων: δύο μπροστινά και δύο μεσαία πίσω. Τα μπροστινά ζεύγη έχουν πολλές αρθρώσεις και η εξώτερη από αυτές είναι εξοπλισμένη με μια σωληνοειδή προβοσκίδα με στοιχείο αναρρόφησης. Στην άκρη αυτής της άρθρωσης υπάρχουν τρία κοντά νύχια, με τα οποία το ακάρεο δημιουργεί ιδιόμορφες τρύπες και περάσματα ψώρας σε εμπόδια στην πορεία του. Στη μέση, ανάμεσα στα μπροστινά άκρα, βρίσκεται το άνοιγμα του στόματος.

Το θηλυκό άκαρι της ψώρας διαφέρει από το αρσενικό από την παρουσία επιμήκων μαστιγωτών τριχών στα πίσω πόδια. Το σώμα του παρασίτου μοιάζει με φασόλι, καθώς έχει οβάλ-επιμήκη σχήμα. Στο πίσω μέρος υπάρχει μεγάλος αριθμός βελόνων και στις δύο πλευρές της εγκάρσιας σχισμής. Τα θηλυκά έχουν μια τέτοια σχισμή στην κοιλιά: μέσα από αυτήν, γεννούν τα αυγά.

Τα αυγά του ακάρεως της ψώρας είναι επιμήκη και μικρά – το μήκος τους είναι περίπου 0,2 mm.

Οι προνύμφες του ακάρεως της ψώρας είναι λευκές, στρογγυλές και εξοπλισμένες με τρία ζεύγη άκρων. Είναι απίθανο να μπορείτε να δείτε τα αυγά και τις προνύμφες του παρασίτου με γυμνό μάτι - είναι πολύ μικρές.

Τα νεοεκκολαφθέντα νεαρά αρθρόποδα είναι επίσης λευκά και στρογγυλά, έχουν τέσσερα ζεύγη άκρων και είναι ελαφρώς μικρότερα σε μέγεθος από τα ενήλικα.

Τύποι ακάρεων ψώρας

Το ακάρεο που προκαλεί ψώρα απέχει πολύ από το να είναι ο μόνος εκπρόσωπος αυτού του τύπου παρασίτου. Υπάρχουν επίσης είδη και υποείδη αρθροπόδων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη άλλων, όχι λιγότερο γνωστών ασθενειών.

• Το Sarcoptes scabiei (φαγούρα από ψώρα) είναι ένα παράσιτο που μολύνει ανθρώπους, σκύλους και μερικές φορές γάτες.
• Το Notoedres cati παρασιτεί κάτω από την επιδερμίδα των σκύλων, των γατών και των κουνελιών, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί στους ανθρώπους. Προκαλεί την ασθένεια νοτεδρόζη.
• Τα ακάρεα Demodex folliculorum και Demodex brevis είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της δεμοδήκωσης στον άνθρωπο.
• Το Otodectes cynotis είναι ικανό να παρασιτίζει μόνο στον ακουστικό πόρο. Πεθαίνει όταν έρθει σε επαφή με το δέρμα. Προκαλεί την ασθένεια ωτοδέκτωση ή ψώρα στα αυτιά.

Τα τσιμπούρια δεν μπορούν να αναγνωριστούν χωρίς εξέταση στο μικροσκόπιο. Μόνο οι εξετάσεις μπορούν να επιβεβαιώσουν τον τύπο του παρασίτου και τον τύπο της ασθένειας που προκαλεί.

Κύκλος ζωής του ακάρεος της ψώρας

Αμέσως μετά την προσκόλληση του τσιμπουριού στο δέρμα, αρχίζει να κάνει μια τρύπα στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας: για μια ώρα, το παράσιτο κυριολεκτικά «τρυπάει» το δέρμα με τα νύχια του. Τα περάσματα του ακάρεως της ψώρας ξεκινούν με μια κάθετη τρύπα σε σχήμα άξονα, που συνεχίζεται παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος.

Το τσιμπούρι κινείται κατά μήκος του περάσματος με ταχύτητα περίπου 0,1-5 mm/ημέρα, η οποία εξαρτάται κυρίως από την ταχύτητα και τη δραστηριότητα των πρόσθιων άκρων.

Συνολικά, το παράσιτο μπορεί να ζήσει για περίπου 2 μήνες.

Μέσα σε λίγες ώρες από την πρώτη διέλευση, το θηλυκό αρχίζει να γεννά αυγά: μπορεί να γεννήσει έως και 3 αυγά την ημέρα. Μετά από 3-4 ημέρες από την ωοτοκία, οι προνύμφες εμφανίζονται, εγκαταλείπουν τη δίοδο και ανεβαίνουν στο στρώμα της επιδερμίδας. Μετά από άλλες δύο ημέρες, οι προνύμφες μεταμορφώνονται σε νύμφη μέσω της πτερόρροιας και μόνο μετά από αυτό η νύμφη μετατρέπεται σε ενήλικο έντομο. Συνεπώς, ο γενικός κύκλος ανάπτυξης του παρασίτου - από την ωοτοκία έως την εμφάνιση ενός πλήρους τσιμπουριού - διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη, ωστόσο, ότι δεν είναι εγγυημένο ότι όλα τα αυγά θα μετατραπούν σε τσιμπούρια με την πάροδο του χρόνου: μόνο περίπου το 10% των γεννημένων αυγών "επιβιώνουν" μέχρι αυτή την περίοδο.

Ο αριθμός των αρθροπόδων που μπορούν να βρεθούν σε έναν ασθενή δεν μπορεί να είναι απεριόριστος. Κατά κανόνα, τα παράσιτα δεν καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, αλλά εντοπίζονται σε ορισμένα σημεία: στα χέρια, στις πτυχές μεταξύ των δακτύλων.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από ψώρα;

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ένα άτομο μολύνεται μέσω άμεσης επαφής με ένα άλλο άτομο που έχει μολυνθεί με το άκαρι της ψώρας (εφόσον το εξωτερικό περιβάλλον είναι ευνοϊκό). Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση είναι:

• σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει ψώρα.
• μη σεβασμός του προσωπικού χώρου, έλλειψη προσωπικών αντικειμένων (κοινόχρηστες πετσέτες, κοινόχρηστα κλινοσκεπάσματα και ρούχα κ.λπ.).

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα χαρακτηριστικά της μόλυνσης; Ένα τσιμπούρι μπορεί να επιβιώσει έξω από το ανθρώπινο δέρμα για σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα. Τα παράσιτα, καθώς και οι προνύμφες τους, μπορούν να επιβιώσουν για όχι περισσότερο από 2 ημέρες σε θερμοκρασία +22°C και σχετική υγρασία 35%. Σε υψηλότερη θερμοκρασία, το τσιμπούρι πεθαίνει πιο γρήγορα (για παράδειγμα, στους +55°C, το έντομο θα πεθάνει σε 10 λεπτά) και σε χαμηλότερη θερμοκρασία, χάνει την ικανότητά του να κινείται.

Από τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι συχνά αρκεί να πλένουμε ρούχα και λευκά είδη σε θερμοκρασία άνω των +55°C, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος προσβολής από ψώρα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια η συχνότητα εμφάνισης ψώρας είναι περίπου ίση με τη συχνότητα εμφάνισης των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης παραμένει πολύ υψηλός.

Συμπτώματα της ψώρας

Τα συμπτώματα της νόσου που προκαλείται από το άκαρι της ψώρας χωρίζονται σε τυπικά και πιθανά (τα οποία μπορεί να υπάρχουν, αλλά δεν είναι υποχρεωτικά). Αυτό συμβαίνει επειδή κάθε άτομο έχει διαφορετικό βαθμό ανοσοπροστασίας. Σε έναν ασθενή με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, η ψώρα μπορεί να εκδηλωθεί βίαια, με πλούσια κλινική εικόνα. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ισχυρό και το άκαρι της ψώρας δεν έχει ακόμη φτάσει σε ένα ορισμένο βαθμό ωριμότητας, τότε τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα.

Η περίοδος επώασης για την προσβολή από ακάρεα ψώρας μπορεί να κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως 1,5 μήνα για την πρώτη προσβολή και από τέσσερις ημέρες για την επαναμόλυνση. Ένα άτομο δεν αισθάνεται άμεσα τα τσιμπήματα του ακάρεος ψώρας: κλινικά, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο ως συνέπειες της ζωτικής δραστηριότητας του παρασίτου.

Τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:

• κνησμός του δέρματος, ο οποίος εντείνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα (η νύχτα είναι η περίοδος δραστηριότητας τσιμπουριών).
• ανοιχτόχρωμες γκρι ρίγες μήκους περίπου 6 mm στο δέρμα, με παλμικά ή κυστιδιακά στοιχεία στο τέλος.
• περιοχές γρατσουνίσματος
• αιματηρές-πυώδεις κρούστες.

Τα εξανθήματα από ψώρα είναι μικρά (έως 2 mm), μερικές φορές διπλά. Το εξάνθημα εντοπίζεται συχνότερα στην μπροστινή επιφάνεια του σώματος, στις στροφές των βραχιόνων, στην εσωτερική επιφάνεια των μηρών.

Σε άτυπες περιπτώσεις, ο αριθμός των εξανθημάτων είναι ελάχιστος, ο κνησμός είναι ήπιος. Μπορεί να επηρεαστούν η γραμμή των μαλλιών και οι πλάκες των νυχιών.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ζητά ιατρική βοήθεια λόγω κνησμού του δέρματος, ο οποίος μπορεί να ενοχλήσει όχι μόνο τον ίδιο, αλλά και μέλη της οικογένειάς του. Κατά την εξέταση, ο γιατρός δίνει προσοχή στην παρουσία ψώρας, κυστιδίων, ελκών (βλατίδων).

Υπάρχουν επίσης αρκετοί γνωστοί συγκεκριμένοι τρόποι για τη διάγνωση της νόσου.

• Για την αναγνώριση του ακάρεως, χρησιμοποιείται ορυκτέλαιο. Μια σταγόνα λαδιού εφαρμόζεται στην περιοχή από όπου εξέρχεται η φωλιά της ψώρας, μετά την οποία το υλικό μαζί με το ακάρεο εξετάζεται με μικροσκόπιο.
• Ξέσματα για ακάρεα ψώρας μπορούν να ληφθούν από βλατιδώδη και κυστιδικά στοιχεία στην επιφάνεια του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, οι προνύμφες βρίσκονται στο υλικό.
• Μερικές φορές λαμβάνονται ξέσματα από κάτω από τις πλάκες των νυχιών του ασθενούς.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται με δοκιμαστική θεραπεία με αντιψυχωσικούς παράγοντες.

Οι γενικές εργαστηριακές εξετάσεις δεν θα είναι ενημερωτικές · μόνο μια εξέταση αίματος μπορεί να προσδιορίσει την αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων (ένα σημάδι ευαισθητοποίησης) και σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (παρουσία λοίμωξης).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με μικροβιακό έκζεμα ή αληθινό έκζεμα που περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Θεραπεία της ψώρας

Για τη θεραπεία της ψώρας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα μέσα, τόσο παραδοσιακά φάρμακα όσο και λαϊκές θεραπείες.

Τα θεραπευτικά μέτρα θα πρέπει να εφαρμόζονται τόσο στον ασθενή όσο και στα άτομα με τα οποία έχει έρθει σε επαφή πρόσφατα. Συνήθως, συνταγογραφούνται αντιπαρασιτικά και αντισηπτικά για την εξάλειψη της νόσου (εάν είναι απαραίτητο, προστίθεται αντιισταμινική αγωγή).

1. Το Spregal είναι ένα παρασκεύασμα αεροζόλ με βάση το πιπερονυλβουτοξείδιο και την εσδεπαλετίνη. Έχει δράση σχεδόν μετά την πρώτη χρήση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογνά.
2. Η περμεθρίνη είναι ένας αντιπαρασιτικός παράγοντας που σκοτώνει τσιμπούρια και ψείρες. Η περμεθρίνη εφαρμόζεται το βράδυ για 2 ημέρες.
3. Η ιβερμεκτίνη είναι ένας κοινός αντιπαρασιτικός παράγοντας που χρησιμοποιείται τόσο στην ιατρική όσο και στην κτηνιατρική. Η αλοιφή χρησιμοποιείται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα 200 mg ανά κιλό βάρους μία φορά την εβδομάδα. Εάν η δόση είναι πολύ υψηλή, είναι πιθανή η δηλητηρίαση.
4. Η αλοιφή θείου είναι ένα πολύ γνωστό αντισηπτικό. Χρησιμοποιείται ως αλοιφή 20% σε ενήλικες ασθενείς και ως αλοιφή 10% στην παιδιατρική. Το φάρμακο εφαρμόζεται πριν από τον ύπνο για 5 ημέρες.

Πριν επιλέξετε ένα φάρμακο για τα ακάρεα της ψώρας, είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε ορισμένα χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Προκειμένου το επιλεγμένο φάρμακο να φέρει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, πρέπει να πληροί τις ακόλουθες παραμέτρους:

• καταστρέψτε όχι μόνο τα τσιμπούρια, αλλά και τα αυγά τους.
• δεν ερεθίζει το δέρμα και δεν προκαλεί αλλεργίες.
• σε περίπτωση κατάποσης, δεν έχει τοξική επίδραση και αποβάλλεται εύκολα από την κυκλοφορία του αίματος.
• να είναι άνετο στη χρήση, να μην λερώνει το δέρμα και τα ρούχα και να μην έχει δυσάρεστη οσμή.

Πώς να απαλλαγείτε από τα ακάρεα της ψώρας; Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες για αυτό. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί με μια τέτοια θεραπεία, καθώς πολλά φυτικά σκευάσματα ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα της ψώρας, χωρίς να επηρεάζουν άμεσα το παράσιτο και τις προνύμφες του. Ακολουθούν μερικές δημοφιλείς λαϊκές συνταγές:

• Μείγμα γάλακτος: ρίξτε πυρίτιδα σε ξινή κρέμα ή πηγμένο γάλα σε αναλογία 3:1, βάλτε το σε ζεστό μέρος για τρεις ώρες, ανακατεύοντας περιστασιακά. Απλώστε τη μάζα στις πληγείσες περιοχές καθαρού δέρματος. Το αποτέλεσμα θα πρέπει να εμφανιστεί μετά από 4 διαδικασίες.
• Φαρμακευτική αλοιφή για ακάρεα ψώρας: ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας λιωμένο λίρδα, 1 κουταλιά της σούπας τριμμένο σαπούνι πλυντηρίου, 1 κουταλάκι του γλυκού πίσσα, 2 κουταλάκια του γλυκού θείο και εφαρμόστε στις μολυσμένες περιοχές για μια εβδομάδα.
• Ένα φάρμακο φτιαγμένο από σαπούνι πλυντηρίου: τρίψτε το σαπούνι πλυντηρίου, προσθέστε λίγο νερό και τοποθετήστε το σε χαμηλή φωτιά μέχρι να ομογενοποιηθεί. Στη συνέχεια, προσθέστε τριμμένο κρεμμύδι και ένα κεφάλι σκόρδο. Αφού κρυώσει, πρέπει να πλάσετε νέο σαπούνι από τη μάζα και να πλυθείτε με αυτό το βράδυ.
• Λάδι λεβάντας: τρίψτε το στο σώμα το βράδυ.

Μερικοί χρήστες προτείνουν τη χρήση του γνωστού διχλωροβούς κατά των ακάρεων της ψώρας. Το παρασκεύασμα ψεκάζεται στην επιφάνεια του δέρματος, αποφεύγοντας την περιοχή του κεφαλιού, πριν τον ύπνο. Ταυτόχρονα, υπόσχονται πλήρη ανακούφιση από την ασθένεια με μία μόνο εφαρμογή. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς το διχλωροβός δεν προορίζεται για τέτοιους σκοπούς και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δηλητηρίαση.

Βοηθάει μια λάμπα χαλαζία κατά των ακάρεων της ψώρας; Δυστυχώς, η χρήση επεξεργασίας με χαλαζία δεν επηρεάζει τη ζωτική δραστηριότητα του ακάρεως, και ιδιαίτερα τις προνύμφες του. Επομένως, η χρήση αυτής της μεθόδου δεν συνιστάται. Μια λάμπα χαλαζία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για την επεξεργασία του δωματίου όπου βρίσκεται ο ασθενής.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι η ανίχνευση εστιών ψώρας, η καταπολέμηση της εξάπλωσής τους και η υποχρεωτική θεραπεία των ατόμων που έρχονται σε επαφή.

Μετά από επαφή με έναν ασθενή με ψώρα, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.

Εάν εμφανιστεί ένα άρρωστο άτομο στην οικογένεια, θα πρέπει να απομονωθεί προσωρινά από τα άλλα άτομα. Τα προσωπικά του αντικείμενα, τα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα, τα είδη υγιεινής θα πρέπει να απολυμαίνονται σχολαστικά. Τα πράγματα που δεν μπορούν να εκτεθούν σε υψηλές θερμοκρασίες (για παράδειγμα, βρασμένα ή σιδερωμένα) μπορούν να αντιμετωπιστούν με το αεροζόλ κατά της ψώρας "A-par".

Ανακύπτει το ερώτημα: πώς να αντιμετωπίσουμε τα έπιπλα από τα ακάρεα της ψώρας; Τα στοιχεία επίπλων μπορούν να σκουπιστούν με διάλυμα σόδας 2-3% ή άλλο απολυμαντικό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις λαβές, τα μπράτσα και άλλα μέρη που αγγίζονται συχνότερα από τους ασθενείς.

Συνιστάται να σκουπίζετε τα δάπεδα σε εσωτερικούς χώρους κάθε μέρα με ένα υγρό πανί χρησιμοποιώντας απολυμαντικά.

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία σε έναν ασθενή - υπάρχουν ειδικά εκπαιδευμένοι ιατρικοί ειδικοί για αυτό.

Πρόβλεψη

Με την κατάλληλη θεραπεία, η ψώρα εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.

Εάν η ασθένεια παραταθεί και αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ψυχολογικές διαταραχές λόγω συνεχούς κνησμού.

Οι γρατζουνιές που εμφανίζονται στο δέρμα μπορεί να περιπλεχθούν από δερματολογικά προβλήματα, όπως δερματίτιδα, πυοδερμία, έκζεμα. Επιπλέον, μερικές φορές αναπτύσσονται δευτερογενείς σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Όσο περισσότερο διαρκεί η ασθένεια και όσο περισσότερες επιπλοκές προκύπτουν, τόσο πιο δύσκολη είναι η σωστή διάγνωση της παθολογίας. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα την επικοινωνία με τους γιατρούς με τα πρώτα σημάδια της νόσου, χωρίς να περιμένουν την επιδείνωση της κατάστασης.

Το άκαρι της ψώρας δεν είναι τόσο σπάνιο όσο φαίνεται. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της ψώρας, ειδικά όταν έρχεστε σε επαφή με αγνώστους και όταν επισκέπτεστε δημόσιους χώρους.