Συγκολλήσεις του εντέρου

Οι γιατροί θεωρούν ότι οι εντερικές συμφύσεις είναι αποτέλεσμα μιας παθοφυσιολογικής διαδικασίας που αναπτύσσεται στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορεί είτε να είναι ασυμπτωματική είτε να εκδηλώνεται με μια ποικιλία συμπτωμάτων.

Μέχρι σήμερα, οι εντερικές συμφύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση (μετεγχειρητικές περιτοναϊκές συμφύσεις) παραμένουν ένα σοβαρό κλινικό πρόβλημα τόσο για τους χειρουργούς όσο και για τους ασθενείς.

Επιδημιολογία

• Η συγκόλληση του εντέρου μετά τη λειτουργία στα κοιλιακά όργανα (ειδικά στο μικρό και το παχύ έντερο) σχηματίζεται στο 80-85% των ασθενών.
• Μετά από επαναλαμβανόμενη λαπαροτομία, εμφανίζονται συμφύσεις στο 93-96% των ασθενών.
• Οι σπασμοί των βοηθητικών φαρμάκων μετά από σκωληκοειδίτιδα σημειώνονται ένα χρόνο μετά την αιδοιοκέντηση στο 23% των χειρουργημένων ασθενών και μετά από τρία χρόνια - σε 57%.
• οι συμφύσεις του εντέρου και της μήτρας, καθώς και οι συμφύσεις του εντέρου και των ωοθηκών εμφανίζονται στο 70% των περιπτώσεων χειρουργικής θεραπείας γυναικολογικών παθολογιών.
• σε 10-20% των περιπτώσεων, οι αιχμές εμφανίζονται τυχαία σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες εντερικές συμφύσεις

Ο όρος «αιχμές» (στα αγγλικά έκδοση - συμφύσεις, δηλαδή προσκόλληση ή κόλλημα) αναφέρεται στη διαδικασία του σχηματισμού ουλώδους ιστού μεταξύ των βρόχων του εντέρου, καθώς και μεταξύ των επιμέρους τμημάτων της κότσια και έσω χιτώνα του κοιλιακού τοιχώματος (περιτοναϊκή επένδυση). Αυτές είναι συμφύσεις του λεπτού εντέρου και συμφύσεις του παχέος εντέρου.

Μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα των κοιλιακών και πυελικών οργάνων: ήπαρ, χοληδόχο κύστη, τη μήτρα (συμφύσεις εντέρου και της μήτρας), σάλπιγγες, ωοθήκες (συμφύσεις των ωοθηκών και του εντέρου), την ουροδόχο κύστη.

Βασικοί λόγοι για το σχηματισμό των εντερικών συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση - συμπεριλαμβανομένων εντερική συμφύσεις μετά σκωληκοειδεκτομή (σκωληκοειδεκτομή) και μετά από καισαρική τομή (χειρουργικής μεθόδου παράδοσης) - οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή χώρα με λαπαροτομία:

• η ακεραιότητα των ιστών του περιτόναιου και των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται.
• Οι βλεννώδεις μεμβράνες των εσωτερικών οργάνων χάνουν την υγρασία (αποδεικνύεται ότι η ξήρανση των ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αυξάνει τον σχηματισμό συμφύσεων).
• οι εσωτερικοί ιστοί έρχονται σε επαφή με ξένες ουσίες (όργανα, ταμπόν, ράμματα κ.λπ.).
• στους ιστούς μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα παραμένει αίμα ή θρόμβοι του.

Πολύ πιο σπάνια, είναι το αποτέλεσμα της κλειστής κοιλιακό τραυματισμό και φλεγμονώδεις διαδικασίες, δηλαδή, που δεν σχετίζονται με εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα. Έτσι, χρόνιας εντερικής συμφύσεις μπορεί να σχηματιστεί σε μεγάλες φλεγμονές που συμβαίνουν σε μεσεντερικά τμήμα του λεπτού εντέρου (εντερίτιδα), τυφλών εντέρου και του παχέος εντέρου σιγμοειδές, και γυναικολογικές λοιμώξεις και ιστών βλάβη από ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας των κακοήθων όγκων στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

συμφύσεις Εντέρου σε παιδιά σε νεαρή ηλικία μπορεί να είναι λόγω της εγγενούς δομής των εντερικών ανωμαλιών, ατρησία του λεπτού εντέρου, dolihosigmoy (επιμήκυνση του σιγμοειδές κόλον), coloptosis (malposition του παχέος εντέρου), εμβρυϊκά κλώνους κόλον εγκολεασμό. Επίσης, σχηματίζονται εντερικές συμφύσεις σε παιδιά, όπως και στους ενήλικες, μετά από κοιλιακές επεμβάσεις στην κοιλία ή τη λεκάνη.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Παράγοντες κινδύνου

Σχεδόν όλοι όσοι περνούν από μια χειρουργική επέμβαση με λαπαροτομία είναι πιθανό να έχουν συμφύσεις. και οι παράγοντες κινδύνου για συγκολλητικές διεργασίες στο έντερο είναι παραβιάσεις του ινωδολυτικού συστήματος του σώματος (λειτουργικά αντίθετα από το σύστημα πήξης του αίματος). Έχοντας προβλήματα με τους επαγγελματίες ινωδόλυση μπορεί να παρακολουθεί με εξέταση του επιπέδου του αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου στο αίμα, ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού, και τα προϊόντα διάσπασης ινικής σε περιτοναϊκό υγρό.

Σύμφωνα με χειρουργούς, χρόνιας εντερικής συμφύσεις χωρίς προηγούμενη χειρουργική επέμβαση είναι πιο συχνές σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο παρασκήνιο της κοιλιακής παχυσαρκίας, δηλαδή, η περίσσεια λίπους στην περιοχή του μείζον επίπλουν (πτυχώσεις, που βρίσκεται πίσω από ένα κομμάτι του σπλαχνικού περιτοναίου και καλύπτοντας βρόχους του εντέρου). Επειδή το χαλαρό συνδετικό ιστό του αδένα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον σχηματισμό συμφύσεων κάτω από την πίεση του σωματικού λίπους στην κοιλιακή περιοχή.

[13], [14], [15], [16], [17]

Παθογένεση

Μελέτες των κυτταρικών και χυμικών μηχανισμών σχηματισμού συμφύσεων έδειξε ότι έγκειται στην παθογένεση τους αντιμετώπιση τοπικών ισορροπία μεταξύ σύνθεσης και ινώδες διάσπασης (ινωδόλυση). Κατά τη διαδικασία εργασίες λωρίδα ή φλεγμονή παρουσιάζεται βλάβη στρώμα μεσοθηλιακών όργανα ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας φυσικό προστατευτικό φλεγμονώδη απόκριση προς ταυτόχρονη ενεργοποίηση των μεσολαβητών της φλεγμονής, καταρράκτη πήξης και την εναπόθεση του ινώδους στο κατεστραμμένο χώρο - αδιάλυτο βάσεις σχηματισμό θρόμβου.

Ως αποτέλεσμα, η διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και ο κατεστραμμένος ιστός εκκρίνει την υποστηρικτική διαδικασία επούλωσης ορού-αιμορραγικού εξιδρώματος. Περιέχει λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ιντερλευκίνες, μακροφάγα, ινωδογόνο πλάσματος, υαλουρονικό οξύ, πρωτεογλυκάνες. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτό εκτίθεται σε λύσεως ινώδους υπό την επίδραση του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού αλλά η ινωδολυτική δραστηριότητα μειώθηκε κατά τη διάρκεια των εργασιών, και μία φορά το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες μήτρες εξαιρετικά συγκολλητική γέλη, η οποία επικαλύπτει το ύφασμα. Ινοβλάστες αρχίζουν να αναπτύσσονται και συνδέονται μεταξύ τους ανατομικά ξεχωριστά κοιλιά δομή, στροφή, στην πραγματικότητα, στην εσωτερική ουλές - εντερική συμφύσεις με τη μορφή της ινώδους ενώσεων.

[18], [19], [20], [21], [22],

Συμπτώματα εντερικές συμφύσεις

Ποια είναι τα συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων; Οι περισσότερες από τις συγκολλήσεις της κοιλιακής κοιλότητας παραμένουν απαρατήρητες, αλλά εάν εμφανιστεί η υπάρχουσα παθολογία, τότε τα πρώτα της σημάδια είναι μια αίσθηση του πόνου.

Σημειώνεται ότι επαναλαμβανόμενες πόνο που εντοπίζεται στο εντερικό συμφύσεις στην κοιλιά ή στην πύελο - ανάλογα με τον τόπο του σχηματισμού των ινωτικών ενώσεων μεταξύ έντερο βρόχους και τις περιβάλλουσες ανατομικές δομές.

Οι επώδυνοι σπασμοί ή ο τραυματισμός του πόνου μπορούν να γίνουν πιο έντονοι μετά από λίγο χρόνο μετά το φαγητό και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Όπως τονίζουν οι γιατροί, ο πόνος που σχετίζεται με εντερικές συμφύσεις συχνά μιμείται τον πόνο με φλεγμονή του παραρτήματος, ενδομητρίωση ή εκκολπωματίτιδα.

Τα συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων περιλαμβάνουν επίσης δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα λόγω της αυξημένης σχηματισμό εντερικού αερίου (φούσκωμα) και εσωτερική πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα (ομφάλιου περιοχή ή ακριβώς κάτω), δυνατά borborygmus και φούσκωμα.

Η τακτική δυσκοιλιότητα λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια εντερικών συμφύσεων, η οποία σχετίζεται με μια δύσκολη μετακίνηση των περιεχομένων του εντέρου λόγω παραβιάσεων της περισταλτικότητας. Μετά το φαγητό, μπορεί να αντιμετωπίσετε ναυτία και ακόμη και έμετο. Εάν υπάρχουν χρόνιες εντερικές συμφύσεις, τότε, εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει μείωση στο σωματικό βάρος.

Παρά τη σταδιακή αύξηση του επιπέδου του ινωδογόνου σε έγκυες γυναίκες μέχρι το τέλος της περιόδου, δεν σχηματίζονται νέες εντερικές συμφύσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι υπάρχουσες "εσωτερικές ουλές" μπορούν να γίνουν αισθητές και να δημιουργήσουν επιπλέον προβλήματα: από ελαφρύ πόνο στην κοιλιά (30-45 λεπτά μετά το φαγητό) έως έντονους πόνους σχεδίασης και ραφής.

[23], [24]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ποιες είναι οι επικίνδυνες εντερικές συμφύσεις; Οι συγκολλήσεις του λεπτού εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα προκαλούν συχνά αρνητικές συνέπειες για τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ότι μόνο μια δεύτερη λειτουργία μπορεί να αποτελέσει λύση στο πρόβλημα.

Σύμφωνα με γυναικολόγους, συμφύσεις του εντέρου και της μήτρας μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή δυσμηνόρροια και συμφύσεις των ωοθηκών και του εντέρου ή εντερικούς βρόχους με σάλπιγγες - η ανικανότητα να μείνουν έγκυες.

Η παρουσία εντερικών συγκολλήσεων περιπλέκει σημαντικά κάθε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αιμορραγίας και διάτρησης του εντέρου.

Όμως, οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές της πρόσφυσης της περιτοναϊκής ινώδους είναι η εντερική απόφραξη με αιχμές, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 40% όλων των περιπτώσεων απόφραξης και το 60-70% του λεπτού εντερικού θρόμβου. Η αιτία της εντερικής απόφραξης σε έγκυες γυναίκες σε 55% των περιπτώσεων είναι επίσης εντερικές συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, αναβληθεί μέχρι την εγκυμοσύνη.

Η προσκόλληση του εντέρου μπορεί να κάμψει, να τεντώσει και να περιστρέψει τα μεμονωμένα μέρη των εντέρων έτσι ώστε ο αυλός τους να μειωθεί ή να επικαλυφθεί πλήρως. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης, όταν τα περιεχόμενα της γαστρεντερικής οδού - μερικώς ή εντελώς - παύουν να μετακινούνται μέσω των αντίστοιχων τμημάτων του εντέρου. Πλήρης απόφραξη του εντέρου - μια οξεία, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών.

Ειλεός με αιχμές (ή απόφραξη του εντέρου) προκαλεί έντονο πόνο και κοιλιακές κράμπες, έμετο, δυσκοιλιότητα και κατακράτηση των εντερικών αερίων, κοιλιακή διόγκωση? με οξεία απόφραξη, λεύκανση δέρματος, κρύο εφίδρωση, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ταχυκαρδία παρατηρούνται επίσης. Η τοπική παροχή αίματος λόγω της συστροφής των εντερικών βρόχων σταματά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Τα βρέφη με εντερική απόφραξη έρχεται στο κλάμα ξόρκια, τραβήξτε τα πόδια και ολόκληρο το σώμα, σπάνια ούρηση, το δέρμα τραβιέται πάνω από την fontanel και εμετό είναι πράσινα.

[25], [26], [27], [28], [29]

Διαγνωστικά εντερικές συμφύσεις

Μέχρι σήμερα, η ικανότητα ταυτοποίησης και εντοπισμού της θέσης της περιτοναϊκής ινώδους πρόσφυσης παρέχεται μόνο με όργανα διάγνωσης.

Σε αυτή την παθολογία η πιο ενημερωτική και αντικειμενική μέθοδος είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Επίσης, οι γαστρεντερολόγοι εφαρμόζουν: ιριγγογραφία (εντερική ακτινογραφία με την εισαγωγή βάριου, μπορεί να ανιχνεύσει ανώμαλη γωνίωση των εντερικών βρόχων). Κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του ορθού). ηλεκτρογονοτεχνολογία. υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης του εντέρου και των κοιλιακών οργάνων.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος για να αποκλείσει την ανάπτυξη της φλεγμονής.

[30]

Διαφορική διάγνωση

Επειδή, και κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, και οι υπόλοιποι μη ειδικά συμπτώματα, η ανάγκη για την διαφορική διάγνωση με υπερήχους και CT, το οποίο σας επιτρέπει να αποκλειστούν άλλες αιτίες απόφραξης, όπως ένας όγκος ή στένωση του εντέρου.

Θεραπεία εντερικές συμφύσεις

Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι στην τρέχουσα κλινική πρακτική, συμπεριλαμβανομένων των ξένων, θεραπεία εντερική συμφύσεις - με έντονη συμπτώματα και τα προβλήματα που προκαλούνται από αυτούς - διεξάγεται με χειρουργική επέμβαση: ιατρική μέθοδο «θραύση» του ινώδους ίνας που συνέδεε την εντερική δομή δεν μπορεί ακόμα. Ειδικά, αν οι αιχμές σχηματίστηκαν πριν από πολύ καιρό, και τα ινώδη σκέλη κατάφεραν να γίνουν πυκνά και ανθεκτικά.

Χειρουργική θεραπεία εκτεταμένων συμφύσεων που εκτελούνται από λαπαροτομία, δηλαδή, με μια αρκετά μεγάλη τομή του περιτοναίου, ακολουθούμενη από μια ανοικτή χειρουργική πεδίο που παράγεται κόβεται συμφύσεις εντέρου. Ωστόσο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα (30-40%) ότι μετά από αυτή τη λειτουργία θα υπάρξουν νέες αιχμές.

Με την παρουσία απλών συγκολλήσεων, η ανατομή τους πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική μέθοδο (με την εισαγωγή στην κοιλιακή κοιλότητα ειδικής ενδοσκοπικής διάταξης μέσω μικρών τομών). Και παρόλο που η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι σίγουρα η καλύτερη επιλογή, αλλά ο τραυματισμός των ιστών κατά την ανάλυση της ινώδους έλικας είναι επίσης γεμάτος με υποτροπή της διαδικασίας προσκόλλησης.

Επίσης, ασκείται ελάχιστα επεμβατική θεραπεία των εντερικών συμφύσεων με λέιζερ - με μικρή περιοχή της ινώδους άρθρωσης και σαφή εντοπισμό της.

Θεραπεία των εντερικών συμφύσεων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Οι οικιακοί γιατροί εκτελούν θεραπεία εντερικών συμφύσεων χωρίς χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια ορισμένων φαρμάκων που θα πρέπει να εμποδίζουν τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες ή να ενεργοποιούν το ινωδολυτικό σύστημα του σώματος.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• αντιπηκτική ηπαρίνη - χορηγείται αμέσως μετά τη λειτουργία στον υποδόριο λιπώδη ιστό (5000 μονάδες δύο φορές την ημέρα). αντενδείκνυται σε αιμορραγία και αυξημένη αιμορραγία, προβλήματα με νεφρά ή ήπαρ, λευχαιμία και αναιμία.
• κορτικοστεροειδές Η υδροκορτιζόνη (2,5%) εγχέεται στον κοιλιακό μυ ή στην κοιλότητα μετά από τη λειτουργία (100-500 mg) 4 φορές την ημέρα. αν και μεταξύ των αντενδείξεων του φαρμάκου (εκτός από τη σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, νεφρίτιδα, οστεοπόρωση, έλκη στομάχου και διαβήτη), αναφέρθηκαν πρόσφατες χειρουργικές παρεμβάσεις. Οι παρενέργειες της Hydrocortisone περιλαμβάνουν φλεγμονή του παγκρέατος, μειωμένη ανοσία, καθώς και αναφυλακτικό σοκ και καρδιακή ανακοπή.
• Η παρασκευή ενζύμων της υαλουρονιδάσης (Lidase), σύμφωνα με τις οδηγίες, χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για να απομακρυνθεί η άρθρωση, να αφαιρεθούν οι μώλωπες και να μαλακωθούν οι ουλές στο δέρμα.
• Η ουροκινάση (ινωδολυτική), χρησιμοποιείται από ενδοφλέβιες εγχύσεις με θρομβοφλεβίτιδα, πνευμονική εμβολή και το σχηματισμό άλλων αρτηριοφλεβικών θρόμβων. Η τυπική δόση είναι 1000-2000 IU / kg / ώρα. Ανάμεσα στις αντενδείξεις φαίνεται η αιμορραγία και ο κίνδυνος εμφάνισής τους, ανοιχτές πληγές και μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων που αναφέρθηκαν πρόσφατα μεταφέρθηκαν.
• το φάρμακο Fibrinolysin έχει τις ίδιες ενδείξεις και αντενδείξεις όπως η Ουροκινάση, καθώς και τα δύο φάρμακα δρουν, αντίστοιχα, στο σύστημα πήξης του αίματος και στην ινωδόλυση. Η ινδινολυσίνη χορηγείται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή κοιλότητα (συχνά σε συνδυασμό με ηπαρίνη).

Επιπλέον, με σοβαρό πόνο, τέτοια παυσίπονα χρησιμοποιούνται για εντερικές συμφύσεις, όπως η παρακεταμόλη, το σπασμογόνο, το no-shpa (1-2 δισκία μέχρι τρεις φορές την ημέρα). Αναθέστε και βιταμίνες, κατά κανόνα, είναι τοκοφερόλη και φολικό οξύ.

Η θεραπεία των εντερικών συμφύσεων χωρίς χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με την παράδοση, και περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία -. Με τη μορφή της ηλεκτροφόρησης με διάφορα φάρμακα, εφαρμογές παραφίνη στην κοιλιά, κλπ Ωστόσο, η σκοπιμότητα της φυσικοθεραπείας είναι σε σοβαρή αμφιβολία μεταξύ πολλών επαγγελματιών, επειδή δεν οδηγούν στην εξάλειψη των συμφύσεων που σχηματίζεται. Για το λόγο αυτό, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ στην εντέρου με αιχμές που προέκυψαν πολύ πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Εναλλακτική θεραπεία και ομοιοπαθητική

Μεταξύ των εναλλακτικών μεθόδων, η πιο ιατρικά αποδεκτή είναι η εναλλακτική θεραπεία με βδέλλες, των οποίων ο σίελος περιέχει αντιπηκτική ιρουδίνη.

Αναμφισβήτητα χρήσιμες είναι οι συμβουλές για τη χρήση ελαιολάδου με συμφύσεις παχέως εντέρου, αφού τα ακόρεστα ωμέγα οξέα αυτού του ελαίου έχουν ωφέλιμη επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, το ελαιόλαδο (το οποίο μπορεί να αντικατασταθεί από σχεδόν οποιοδήποτε άλλο) εμποδίζει τον σχηματισμό λεγόμενων κοπράνων, περιπλέκοντας πολύ τη διαδικασία της απολέπισης με τις συμφύσεις του παχέος εντέρου.

Αλλά καστορέλαιο, οι εναλλακτικοί θεραπευτές συνιστάται να εφαρμόζονται εξωτερικά - με τη μορφή θερμών κομματιών στο στομάχι. Λέγεται ότι αυτό το πετρέλαιο είναι ιδιαίτερα καλό για τις γυναίκες που έχουν συμφύσεις του εντέρου και της μήτρας, καθώς και συμφύσεις των εντέρων και των ωοθηκών. Προερχόμενο από castor σπόροι (Ricinus L.) καστορέλαιο περιέχει ρικινολεϊκού οξέος που απορροφάται εύκολα διαμέσου του δέρματος για την τόνωση παροχέτευση λέμφου και του ιστού αυξάνει την απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων.

Ως πολυλειτουργικό συμπτωματικό, συνιστάται να παίρνετε το αλκοόλ βάμμα του φλοιού αρκεύθου. Για την παρασκευή του, χύνονται 50 g ξηρού φλοιού σε 150 ml βότκας και επιμένουν για 20 ημέρες. Το κρασί πρέπει να λαμβάνεται με 25-30 σταγόνες δύο φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα).

Μπορούν να δοκιμάσουν θεραπεία με βότανα, για παράδειγμα, για να διευκολυνθεί εντερικούς σπασμούς χρησιμοποιείται λουλούδια ζωμό χαμομήλι, ρίζα calamus και τεμαχισμένα φύλλα μέντας (σε αναλογία 2: 1: 1) - μίγμα κουταλιά της σούπας 200 ml νερού. Λαμβάνεται αρκετές γουλιές τρεις φορές την ημέρα.

Συνιστάται να προετοιμάσει και να λάβει μισό φλιτζάνι δύο φορές την ημέρα (μισή ώρα πριν από το φαγητό) αφέψημα από λουλούδια λιβάδι κόκκινο τριφύλλι, wort βότανο του Αγίου Ιωάννη, παιωνία ρίζα, φλοιός, meadowsweet (Filipendula ή δελφίνι). Τα αποκόμματα παρασκευάζονται με ρυθμό μιας κουταλιάς σούπας πρώτης ύλης για 250 ml νερού. Μπορείτε επίσης να ετοιμάσετε μια έγχυση νερού από βαφή χρώματος σαφράν (Carthamus tinctorius).

Η ομοιοπαθητική μπορεί να προσφέρει θεραπεία για εντερική συμφύσεις παρασκευάσματα ακόνιτον το ναπίδιον C6 (σε κοκκία), πέφτει μέσω του σπόρου Larkspur Staphysagria, Arnica montana (κόκκοι C3, C6), μαργαρίτα σταγονίδια απόσπασμα από μαργαρίτα. Η δοσολογία καθορίζεται από έναν ομοιοπαθητικό ιατρό ξεχωριστά.

Πώς χρησιμοποιείται η μουστάρδα για εντερικές συμφύσεις; Η υγρή σύνθεση Thiosin Aminum ομοιοπαθητικά παράγοντα, η οποία παράγεται από το έλαιο του σπόρου μουστάρδας που περιέχει ένα σύμπλεγμα βιολογικά ενεργών ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, βιταμινών A, D, Β3, Β4, Β6, Ε et αϊ.

[31], [32], [33], [34]

Διατροφή με εντερικές συμφύσεις

Τα πεπτικά προβλήματα και η δίαιτα με εντερικές συμφύσεις είναι μία από τις μεγαλύτερες δυσκολίες στην παθολογία αυτή, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις τα τρόφιμα δεν πέπτονται κανονικά. Ως εκ τούτου, συνιστάται να λαμβάνετε μόνο μετρίως ζεστό μαλακό φαγητό. Σε αυτή την περίπτωση, τρώνε πιο συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες. Το Overeat αντενδείκνυται κατηγορηματικά!

[35],

Ποια τρόφιμα δεν μπορούν να καταναλωθούν με εντερικές συμφύσεις;

Θα πρέπει να εξαιρεθούν από τα τρόφιμα διατροφή υψηλή σε φυτικές ίνες και φυτικές ίνες, έτσι ώστε να μην είναι υπερφορτωμένα και τα έντερα δεν ενισχύουν εντερικά αέρια (και μαζί με αυτό, και πόνος). Έτσι, η χρήση του ψωμιού μειώνεται σε 150 γραμμάρια ανά ημέρα, για τα νωπά φρούτα και λαχανικά μπορούν μόνο να παρακολουθούν και κουάκερ για εντερική συμφύσεις, ιδιαίτερα σε περιόδους έντονων συμπτωμάτων, έχουν πολύ μαλακώσει και να τους ημι-υγρά. Διαβάστε περισσότερα - Διατροφή στο μετεωρισμό

Στα ανεπιθύμητα προϊόντα, οι διαιτολόγοι περιλαμβάνουν πλήρες γάλα, όλα λιπαρά, πικάντικα, κονσερβοποιημένα και τηγανητά. Είναι απαραίτητο να πίνετε αρκετό νερό (ακόμα), η φρέσκια κεφίρ και το πράσινο τσάι είναι πολύ χρήσιμα - με τις συγκολλήσεις του παχέος εντέρου.

Αν και μια τέτοια δίαιτα με εντερικές συμφύσεις δεν ταιριάζει με τις ανάγκες του σώματος σε θρεπτικά συστατικά, μπορεί να μειώσει τον κοιλιακό πόνο ενώ η θεραπεία βρίσκεται σε εξέλιξη.

Τι μπορώ να φάω με εντερικές συμφύσεις; Διαιτητικές συστάσεις

Περιλαμβάνουν σούπες με χαμηλά λιπαρά ζωμό και σούπες κρέμα, άπαχο ψάρι και κοτόπουλο (βρασμένο ή στον ατμό), βρασμένα αυγά και ομελέτες, όλο το ξινόγαλα (όπως τυρί και τυρόπηγμα).

Οι περιορισμοί και οι συστάσεις για τα προϊόντα μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη φύση των εντερικών επιπλοκών, οπότε ακόμη και ένα κατά προσέγγιση μενού για εντερικές συμφύσεις θα πρέπει να προσαρμόζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.

Γυμναστική για εντερικές συμφύσεις

Οι θεραπευτικές ασκήσεις με εντερικές συμφύσεις έχουν σχεδιαστεί για να παρέχουν τόσο ένα επαρκές (αλλά όχι υπερβολικό) επίπεδο φυσικής δραστηριότητας και μια σκόπιμη δυναμική επίδραση στην προβληματική περιοχή - στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι πιο χρήσιμες ασκήσεις με εντερικές συμφύσεις πρέπει να ενεργοποιούν την τοπική παροχή αίματος σε εντερικούς ιστούς, να ενισχύουν το κοιλιακό τοίχωμα και να αυξάνουν την ελαστικότητα των εσωτερικών μυϊκών ινών.

Θα πρέπει να κάνετε όλες τις ασκήσεις σε μια βιασύνη, κάθε - 8-10 φορές και καλύτερα - που βρίσκεται στην πλάτη σας σε σκληρή επιφάνεια.

1. Ταυτόχρονη κάμψη των ποδιών στα γόνατα με την επακόλουθη ευθυγράμμιση στη θέση εκκίνησης.
2. Αφού τα πόδια ήταν λυγισμένα, τοποθετώντας και τα δύο χέρια πίσω από το κεφάλι, σηκώστε τα πτερύγια των ώμων (οι κοιλιακές πιέσεις ταυτόχρονα). τότε η θέση εκκίνησης λαμβάνεται (πόδια ευθεία, χέρια κατά μήκος του σώματος).
3. Με τα λυγισμένα γόνατα, η μέση και η λεκάνη απομακρύνονται από το πάτωμα και συγκρατούνται στη θέση αυτή σε βάρος 1-2-3 (έμφαση στα πόδια και τις ωμοπλάτες, τα χέρια τεντωμένα κατά μήκος του κορμού).
4. Ταυτόχρονη κάμψη των ποδιών στα γόνατα με μεταγενέστερη κλίση τους πρώτα προς τα δεξιά και στη συνέχεια προς τα αριστερά (χωρίς να σκίζεται η πλάτη και η μέση από το δάπεδο).
5. Το διάσημο "ποδήλατο" γίνεται με το μέγιστο πλάτος των γόμφων προς το τοίχωμα και το στήθος.
6. Εναλλακτική κάμψη των ποδιών (με διαχωρισμό από το πάτωμα) και αγγίζοντας το γόνατο με τον αντίθετο αγκώνα, με μια μικρή στροφή του σώματος προς το γόνατο λυγισμένο στο γόνατο.

Η γιόγκα κατά τη διάρκεια των εντερικών συμφύσεων είναι, κατά κύριο λόγο, στην "κοιλιακή αναπνοή" που είναι γνωστή σε όλους. Η άσκηση γίνεται καλύτερα όταν στέκεστε. Πρώτα πρέπει να βάλετε τη σωστή παλάμη στην περιοχή του στήθους και την αριστερή - στο στομάχι, κάτω από τον ομφαλό. Μέσω της μύτης λαμβάνεται μια βαθιά αναπνοή, ενώ ταυτόχρονα το κάτω μέρος των πνευμόνων γεμίζει με αέρα (το κοιλιακό τοίχωμα πρέπει να ανυψώνεται και να τεντώνεται και αυτό μπορεί να παρατηρηθεί και στην αριστερή παλάμη, η οποία επίσης ανεβαίνει). Είναι πολύ σημαντικό ότι η παλάμη που ακουμπά στο στήθος κατά τη διάρκεια της έμπνευσης παραμένει σταθερή.

Με την πλήρωση του στομάχου με αέρα για τον περιορισμό θα πρέπει να εκπνέετε από τη μύτη του, πολύ αργά και κυριολεκτικά «συμπίεση» είναι από μόνη της, τραβώντας το κοιλιακό τοίχωμα όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα μέσα (προς τα πίσω). Κατά τη διάρκεια αυτής της αναπνοής, υπάρχει ένα φυσικό αυτο-μασάζ των εντερικών δομών που βρίσκονται ακριβώς πίσω από το περιτόναιο. Αλλά μια τέτοια άσκηση αντενδείκνυται για παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού.

Πρόληψη

συμφύσεις εντέρου πρόληψη σκληρά, αλλά σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές καθιστούν δυνατή τη μείωση του κινδύνου προκύπτουν από τη χρήση μοναδικών υλικών - βιοδιασπώμενα (δεν απαιτούν την απομάκρυνση) ταινίες που προστατεύουν τους ιστούς από την κοιλιακή περιτοναϊκή ινωτικής πρόσφυση.

Σήμερα, με εργασίες που διεξάγονται από λαπαροτομία (για μεγάλα τεμάχια με νυστέρι και εκτεταμένη περιοχή λειτουργίας), η πρόληψη των συμφύσεων του εντέρου μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας κόλλα εμπόδια Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, EVICEL, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Πρόβλεψη

Οδηγώντας χειρουργοί πιστεύουν ότι η σύγχρονη επιστήμη της δυνάμεις για να νικήσουμε την εντερική συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση, και στο εγγύς μέλλον, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή μόνο, και δεν θα υποστούν τις συνέπειες και επιπλοκές των εντερικών συμφύσεων.

[43], [44], [45]