Παρακεντηριακό απόστημα (παρατονυλίτιδα)

Ο χαρακτηρισμός της νόσου με τον όρο "παραμαγνητισμένο απόστημα" ισχύει μόνο για το τελικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συνοδευόμενο από εξαπάτηση. Χρησιμοποιώντας προηγουμένως καταναλωθεί «flegmonoznan στηθάγχη» όρος για να υποδηλώσει φλεγμονώδους διαδικασίας σε ένα paratonsillar ιστό ουσιαστικά εσφαλμένη δεδομένου ότι αντιπροσωπεύουν πυώδη αμυγδαλής σύντηξης παρεγχύματος για να σχηματίσουν intratonzillyarnogo απόστημα.

Το Paratonzillit (paratonsillar, peritonsillar abscess) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς που περιβάλλουν την αμυγδαλική παλαίτιδα.

Κωδικός ICD-10

J36. Περιτοναϊκό απόστημα.

Επιδημιολογία παρατόζυλλιτα

Paratonzillit είναι μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των διεργασιών του φάρυγγα πυώδη σε σοβαρότητα και εμφανίζονται σε άτομα κάθε ηλικίας, αλλά τις περισσότερες φορές είναι άρρωστος paratonzillitom ηλικίας 15 έως 30 ετών? σε νεαρότερη, μεγαλύτερη ηλικία, διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά. Η ασθένεια επηρεάζει εξίσου συχνά άνδρες και γυναίκες. Πολλοί συγγραφείς σημειώνουν την εποχικότητα της νόσου: πιο συχνά παρατονησίλλωση παρατηρείται στα τέλη του φθινοπώρου και νωρίς την άνοιξη. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει το καλοκαίρι, ειδικά κατά τη διάρκεια ενός καυτού χρόνου. στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική ψύξη (κρύα ποτά, παγωτά κλπ.) είναι σημαντική.

Πρόληψη της παρατοζιλλίτιδας

Η ατομική πρόληψη συνίσταται στην ενίσχυση της γενικής αντοχής του οργανισμού, αυξάνοντας την αντοχή του σε λοιμώδεις επιδράσεις σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Ιδιαίτερη σημασία έχει η γενική και τοπική σκλήρυνση του σώματος, η συστηματική εκπαίδευση στη φυσική κουλτούρα και ο αθλητισμός, οι διαδικασίες αέρα και νερού, η υπεριώδης ακτινοβολία.

Η έγκαιρη αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας και της μύτης συντελεί στην εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης. Τα δόντια των καρυδιών, η χρόνια ουλίτιδα, τα αδενοειδή και παρόμοιες καταστάσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας, η οποία μπορεί να γίνει πιο ενεργή υπό δυσμενείς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρατονηλίτιδα διαγιγνώσκεται ως επιπλοκή της στηθάγχης, οπότε είναι πολύ σημαντικό να εκχωρήσετε μια ορθολογική θεραπεία στον ασθενή και να τηρήσετε την προβλεπόμενη αγωγή. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά δεν πρέπει να επηρεάζονται από την ταχεία (εντός 2-3 ημερών) ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και την υποκειμενική βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς.

Η δημόσια πρόληψη είναι, σε μεγάλο βαθμό, κοινωνικό πρόβλημα που σχετίζεται κυρίως με τη βελτίωση της οικολογικής κατάστασης, καθώς και με τις συνθήκες εργασίας και διαβίωσης. την τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων που αποσκοπούν στη μείωση της μικροβιακής μόλυνσης του περιβάλλοντος.

Έλεγχος

Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση, δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος, υπογνάθιους λεμφαδενίτιδα, πυρετό θα πρέπει να παραπέμπονται για διαβούλευση με την ωτορινολαρυγγολόγο,

Ταξινόμηση της παρατοζιλλίτιδας

Υπάρχουν κλινικομορφικές μορφές παραταζιλλίτιδας: οίδημα, διήθηση και απόστημα. Κάθε μία από αυτές τις μορφές μπορεί να υπάρχει ξεχωριστά, ή να είναι μόνο ένα στάδιο, μια φάση, η οποία στη συνέχεια περνάει σε μια άλλη.

Ανάλογα με τον τόπο σχηματισμού και της θέσης, η παρατονυλίτιδα μπορεί να είναι πρόσθια (πρόσθια), οπίσθια, κατώτερη και πλευρική (εξωτερική).

Αιτίες της παρατοζιλλίτιδας

Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης εντός του χώρου paratonsillar ιογόνο λοίμωξη υπό την παρουσία ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση και την ανάπτυξη. Καθώς το παθογόνο πιο συχνά δρουν Streptococcus ομάδας Α (Streptococcus pyogenes), με την πιθανή εμπλοκή της μη παθογόνου και την υπό όρους παθογόνα στελέχη. Περίπου τόσο συχνά λοιμώδη παράγοντας δρουν σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus), κάπως λιγότερο Colli του Escherichia, του Haemophilus influenzae, του Klebsiella, μαγιά μύκητες του γένους Candida. Σημαντικό ρόλο στις αναερόβιες λοιμώξεις ανάπτυξης paratonzillita έχει δείξει τα τελευταία χρόνια, και είναι στην ομάδα των ασθενών που εντοπίστηκαν παθογόνα έχουν αναερόβια ιδιότητες: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - παρατηρήθηκε η πιο σοβαρή κλινική πορεία της νόσου.

Παραταξιακό απόστημα (παρατοζιλλίτιδα) - Αιτίες και παθογένεια

Τα συμπτώματα του παρατονηατικού αποστήματος (παρατοζιλλίτιδα)

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι μονόπλευρη. διμερής παρατονησίτιδα, αλλά σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, συμβαίνει σε 1-10% των περιπτώσεων. Η αμυγδαλογενής παρατοζιλλίτιδα συνήθως αναπτύσσεται λίγες ημέρες μετά το τέλος του πονόλαιμου ή άλλη επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση ενός αιχμηρού, συχνά μονόπλευρου πόνου στον λαιμό κατά την κατάποση, η οποία στη συνέχεια γίνεται μόνιμη και εντείνεται όταν προσπαθείτε να καταπιείτε το σάλιο. Είναι δυνατό να ακτινοβολεί ο πόνος στο αυτί, τα δόντια της αντίστοιχης πλευράς.

Η κατάσταση του ασθενούς είναι συνήθως σοβαρή και επιδεινώνεται συνεχώς: υπάρχει πονοκέφαλος, αδυναμία, αδυναμία. Η θερμοκρασία του tat αυξάνεται σε ένα εμπνευσμένο σχήμα. Υπάρχει μια κακή μυρωδιά από το στόμα. Εμφανίζεται ένας τοκενικός σπασμός του μυκητιασμού που εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς. Η εμφάνιση του τρισούσματος, σύμφωνα με τους περισσότερους συγγραφείς, δείχνει το σχηματισμό ενός παρατονοσικού αποστήματος.

Παραταξιακό απόστημα (παρατοζιλλίτιδα) - Συμπτώματα

Διάγνωση παρασιτονικού αποστήματος (παρατονυλίτιδα)

Στο σχηματισμό ενός αποστήματος, συνήθως σε 3-5-th ημέρα, στη θέση της μεγαλύτερης προεξοχής προγραμματισμένων διακύμανσης και συχνά υπάρχει μια αυθόρμητη άνοιγμα ενός αποστήματος, τις περισσότερες φορές μέσα από την μπροστινή κρίκου ή nadmindalikovuyu τρύπα. Το οπίσθιο ζεύγος αμυγδαλίτιδα εντοπίζεται στον ιστό μεταξύ του κρίκου και του οπίσθιου Palatine αμυγδαλών: φλεγμονώδης διεργασία μπορεί να επεκταθεί στην πίσω πλευρά του φάρυγγα και του ιστού κρίκου κυλίνδρου. Είναι δυνατό να εξαπλωθεί οίδημα παράπλευρου στο άνω λάρυγγα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στένωσης. Για χαμηλότερες paratonzillita χαρακτηρίζεται από λιγότερο σοβαρά συμπτώματα faringoskopicheskie οίδημα και διείσδυση των πρόσθιας κάτω μέρος υπερώια αψίδα. Εφιστάται η προσοχή στην αιχμηρή πληγή όταν συμπιέζεται ένα τμήμα της γλώσσας κοντά στην διηθημένη καμάρα. Όταν βλέπουμε με ένα γυμνό καθρέφτη, προσδιορίζεται η διόγκωση του κάτω πόλου της αμυγδαλής. υπεραιμία και διήθηση συχνά εκτείνονται σε μία πλευρική επιφάνεια της γλώσσας, είναι δυνατόν οίδημα ασφαλειών επιφάνεια γλωσσική του επιγλωττίδα.

Paratonzillar απόστημα (paratonzillitis) - Διάγνωση

Θεραπεία του παρατονονυγώγου αποστήματος (παρατοζιλλίτιδα)

Dedicated ενεργοποιητές εμφανίζουν την μεγαλύτερη ευαισθησία σε φάρμακα όπως αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, η αμπικιλλίνη σε συνδυασμό με σουλβακτάμη, κεφαλοσπορίνες των γενεών ΙΙ-ΙΙΙ (κεφαζολίνη, tsefuroksmm), λινκοσαμίδες (κλινδαμυκίνη)? αποτελεσματικός συνδυασμός με μετρονιδαζόλη, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου αναμένεται η συμμετοχή αναερόβιας χλωρίδας

Ταυτόχρονα, αποτοξινωτική και αντιφλεγμονώδης θεραπεία συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα και αναλγητικά.

Δεδομένου ταυτοποιηθεί σε ασθενείς με ανεπάρκεια όλων των συνδέσμων paratonzillitom ανοσολογική κατάσταση δείχνει τη χρήση των φαρμάκων, με ισχύ ανοσοτροποποιητική (azoksimer dezoksiribonukleinat νάτριο).

Παρατασιανές απόστημα (παρατοζιλλίτιδα) - Θεραπεία

[1], [2], [3], [4], [5], [6]