Παλατινή αμυγδαλή

Η υπερώια αμυγδαλή (tonsilla palatum) είναι ζευγαρωμένη και βρίσκεται στον αμυγδαλικό βόθρο (fossa tonsillaris), ο οποίος είναι μια κοιλότητα μεταξύ της παλατογλωσσικής καμάρας μπροστά και της παλατοφαρυγγικής καμάρας πίσω, οι οποίες αποκλίνουν προς τα κάτω. Πάνω από την αμυγδαλή, ανάμεσα στα αρχικά τμήματα αυτών των καμάρων, βρίσκεται ο τριγωνικός υπεραγωνσιλλικός βόθρος (fossa supratonsillaris), ο οποίος μερικές φορές σχηματίζει μια αρκετά βαθιά σακοειδή θύλακα. Η υπερώια αμυγδαλή έχει ακανόνιστο σχήμα, κοντά στο σχήμα αμυγδάλου. Το μεγαλύτερο μήκος (13-28 mm) της υπερώιας αμυγδαλής παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 8-30 ετών και το μεγαλύτερο πλάτος (14-22 mm) παρατηρείται σε ηλικία 8-16 ετών.

Η μέση ελεύθερη επιφάνεια της αμυγδαλής, καλυμμένη με στρωματοποιημένο επίπεδο (πλακώδες) επιθήλιο, βλέπει προς τον φάρυγγα. Σε αυτήν την επιφάνεια, είναι ορατές έως και 20 αμυγδαλικές κοιλότητες (fossulae tonsillae), στις οποίες ανοίγουν οι αμυγδαλικές κρύπτες (cryptae tonsillares). Η πλευρική πλευρά της αμυγδαλής γειτνιάζει με την μεμβράνη του συνδετικού ιστού του φαρυγγικού τοιχώματος, η οποία ονομάζεται κάψουλα της παλατινής αμυγδαλής. Από αυτήν την πλάκα, οι δοκίδες (διαφράγματα) εκτείνονται έσω στον λεμφικό ιστό του οργάνου, οι οποίες, εάν είναι καλά εκφρασμένες, διαιρούν την αμυγδαλή σε λοβίδια. Στο πάχος της αμυγδαλής, υπάρχουν στρογγυλεμένες πυκνές συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού - λεμφοειδή οζίδια της αμυγδαλής. Ο μεγαλύτερος αριθμός αυτών παρατηρείται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία (από 2 έως 16 ετών). Τα οζίδια εντοπίζονται κοντά στο επιθηλιακό κάλυμμα της αμυγδαλής και κοντά στις κρύπτες. Λεμφοειδή οζίδια διαφορετικών μεγεθών (από 0,2 έως 1,2 mm). Τα περισσότερα λεμφοειδή οζίδια έχουν κέντρα αναπαραγωγής. Γύρω από τα οζίδια υπάρχει διάχυτος μεσολόβιος λεμφικός ιστός, ο οποίος μεταξύ των οζιδίων μοιάζει με κυτταρικές χορδές πάχους έως 1,2 mm. Το στρώμα της αμυγδαλής είναι δικτυωτός ιστός. Οι ίνες αυτού του ιστού σχηματίζουν θηλιές στις οποίες βρίσκονται τα κύτταρα της λεμφοειδούς σειράς.

Ανάπτυξη και χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία της αμυγδαλής του παλατιού

Οι παλατινές αμυγδαλές τοποθετούνται σε έμβρυα 12-14 εβδομάδων με τη μορφή πάχυνσης του μεσεγχύματος κάτω από το επιθήλιο του δεύτερου φαρυγγικού θύλακα. Σε ένα έμβρυο 5 μηνών, η αμυγδαλή αντιπροσωπεύεται από συσσώρευση λεμφικού ιστού μεγέθους έως 2-3 mm. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επιθηλιακές ίνες αρχίζουν να αναπτύσσονται στην σχηματιζόμενη αμυγδαλή. Σχηματίζονται μελλοντικές κρύπτες. Την 30ή εβδομάδα, οι κρύπτες δεν έχουν ακόμη αυλό και ο λεμφικός ιστός βρίσκεται γύρω από τις επιθηλιακές ίνες. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η ποσότητα του λεμφικού ιστού αυξάνεται, εμφανίζονται μεμονωμένοι λεμφικοί όζοι, αλλά χωρίς κέντρα αναπαραγωγής (οι τελευταίοι σχηματίζονται μετά τη γέννηση). Κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, το μέγεθος της αμυγδαλής διπλασιάζεται (μέχρι 15 mm σε μήκος και 12 mm σε πλάτος) και μέχρι την ηλικία των 8-13 ετών, οι αμυγδαλές έχουν τις μεγαλύτερες διαστάσεις τους και παραμένουν έτσι μέχρι περίπου 30 χρόνια. Μετά από 25-30 χρόνια, παρατηρείται έντονη ηλικιακή υποστροφή του λεμφικού ιστού της αμυγδαλής. Παράλληλα με τη μείωση της μάζας του λεμφικού ιστού στο όργανο, παρατηρείται πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού, ο οποίος είναι ήδη σαφώς ορατός στα 17-24 χρόνια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αγγεία και νεύρα της παλατινικής αμυγδαλής

Οι κλάδοι της ανιούσας φαρυγγικής αρτηρίας, της προσωπικής αρτηρίας και οι κλάδοι των ανιούσας και κατιούσας (από την άνω γναθιαία αρτηρία) υπερώιας και γλωσσικής αρτηρίας διαπερνούν την αμυγδαλή. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω 3-4 αμυγδαλικών φλεβών, εξερχόμενο από την αμυγδαλή στην περιοχή της εξωτερικής της επιφάνειας, στις φλέβες της πτέρυγας του προεξέχοντος πλέγματος.

Η νεύρωση της παλατινικής αμυγδαλής πραγματοποιείται από τις ίνες του μείζονος παλατινού νεύρου (από το πτερυγοϋπερώιο γάγγλιο), τον αμυγδαλικό κλάδο του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και τις συμπαθητικές ίνες από το έσω καρωτιδικό πλέγμα.