Απογοητευτικές ιδέες: σε ποιους έρχονται στο μυαλό και γιατί;

Αν οι ιδέες είναι μια μορφή διανοητικής αναπαράστασης της αντικειμενικής πραγματικότητας, τότε οι ιδέες με παραφροσύνη ορίζονται ως υποκειμενικές έννοιες και πεποιθήσεις που δεν αντιστοιχούν στις πραγματικά υπάρχουσες διασυνδέσεις των φαινομένων. Αυτή είναι μια παραμορφωμένη σκέψη στο μυαλό ορισμένων πτυχών της πραγματικότητας και των καταστάσεων, οι οποίες, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν το δυνατό.

Σχηματισμός ψευδείς παραστάσεις ενδεικτικά ορισμένες διαταραχές των διαδικασιών σκέψης που έχουν ιδιαίτερη διαγνωστική αξία: σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, υπάρχουν αυταπάτες για τη σχιζοφρένεια και μανιακά επεισόδια διπολικής διαταραχής ή συναισθηματική ψύχωση.

[1]

Επιδημιολογία

Η μείωση της επιδημιολογίας των παραληρηματικών διαταραχών είναι περιορισμένη και δεν συστηματοποιείται. Εκτιμώμενη American Journal of Neuropathology, παραληρηματική διαταραχή επιπολασμός εκτιμάται σε περίπου 0,2%, η οποία είναι σημαντικά χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης της σχιζοφρένειας (1%) και διαταραχές της διάθεσης (5%).

Σύμφωνα με την βρετανική ψυχιάτρους, όταν το πρώτο επεισόδιο ψύχωσης ψυχωτική κατάθλιψη διαγιγνώσκεται στο 19% των περιπτώσεων, σχιζοφρένεια - 12% σταθερή παραληρητική διαταραχή - περίπου 7% των ασθενών που εφαρμόζεται.

Στους άνδρες, οι παρανοϊκές ανοησίες είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν, και για τις γυναίκες, τρελές ιδέες ερωτικών υποκειμένων. Η μέση ηλικία εμφάνισης της νόσου είναι 45-55 έτη, αν και αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί στους νέους. Ωστόσο, είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, συμπεριλαμβανομένων τουλάχιστον 57% των γυναικών.

[2], [3],

Αιτίες τρελές ιδέες

Στη σύγχρονη ψυχιατρική προκαλεί παραισθήσεις - και εμμονές και υπερτιμημένες ιδέες - σχετίζεται με μειωμένη γνωστικές δομές της σκέψης, του προσανατολισμού (περιεχόμενο) της, και η συνειρμική λογική. Δηλαδή, η ικανότητα να εντοπίσει και να αντιληφθεί τη λογική σύνδεση μεταξύ των στοιχείων της εισερχόμενης πληροφορίας χάνεται εν μέρει, αντικαταστάθηκε από την αυτο-ευθυγράμμιση της «αλυσίδας» είναι υποκειμενική, και η απομόνωση των ψευδών νόημα γεγονότα, παραμορφώνει περαιτέρω τις ακατάλληλες ενώσεις.

Οι ειδικοί λένε ότι το κλειδί διαταραχή σκέψης με αυταπάτες είναι το στέλεχος της προσωπικότητας-προτρεπτικό συστατικό του, η οποία οδηγεί σε ψευδείς ερμηνείες της εσωτερικής κατάστασης του ατόμου και την αυτοεκτίμηση, και διαπροσωπικές και κοινωνικές σχέσεις - με ανεπαρκή συμπεράσματα για τα αίτια, τα κίνητρα και τις συνέπειές τους.

Ως πιθανός μηχανισμός εμφάνισης παραληρηματικών συμπερασμάτων εξετάζεται ένα από τα νευροψυχολογικά μοντέλα της εξέλιξης της σχιζοφρένειας και της παράνοιας. Πρόκειται για ένα μοντέλο της γνωστικής προκατάληψη (ή κίνητρο προστασίας αυταπάτη), η έννοια της οποίας είναι ότι τα άτομα με υποχονδριακή ψυχο ανωμαλίες στη μορφή αυταπάτες χρησιμεύουν ως προστασία από τις σκέψεις που θέτουν σε κίνδυνο την εξιδανικευμένη τους «εγώ» - αυτοσυντήρησης. Οι θετικές εξελίξεις που αποδίδεται στον εαυτό του (το οποίο δείχνει μια πτώση της κριτικής σκέψης), ενώ όλα τα αρνητικά στη ζωή συσχετίζεται μόνο με την εξωτερική δράση, και η αιτία των προσωπικών δυσκολιών του λαού πάντα έχουν ειπωθεί και οι περιστάσεις.

Με την ευκαιρία, σύμφωνα με τους περισσότερους ψυχιάτρους,  παραληρητική διαταραχή  και παραισθήσεις στη σχιζοφρένεια - καταστάσεις δεν είναι ταυτόσημες, επειδή τα γνωστικά ελλείμματα και συναισθηματικές και συμπεριφορικές ανεπάρκειες πιο έντονη, και θεματικά παράξενες παραληρητικές ιδέες είναι ασταθής (κατακερματισμένη) τη φύση της σχιζοφρένειας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση τρελών ιδεών είναι:

• επιρροές υπόβαθρου ιδιοσυγκρασίας και προσωπικότητας.
• άγχος και τραυματικές καταστάσεις (διαζύγιο, απώλεια απασχόλησης, πρόσφατη μετανάστευση, χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση, αθλιότητα των ανδρών και χήρα μεταξύ των γυναικών) ·
• τον αλκοολισμό και την τοξικομανία.
• χρήση ψυχοδιεγερτικών ουσιών ·
• βλάβη στον εγκέφαλο λόγω κρανιακών εγκεφαλικών τραυμάτων.
• η σύφιλη του εγκεφάλου και άλλες λοιμώξεις που επηρεάζουν τις δομές του εγκεφάλου.
• ορισμένοι τύποι επιληψίας.
• νευροεκφυλιστικές ασθένειες -  νόσος του Parkinson  και ασθένεια Alzheimer;
• εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια (εγκεφαλικών διαταραχών της ροής του αίματος), ιδιαίτερα, την εγκεφαλική αμυλοειδή αγγειοπάθεια (που οδηγεί σε αποδυνάμωση και το σπάσιμο του εγκεφάλου), υποφλοιώδη εγκεφαλικής μικροαιμορραγιών, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικό έμφραγμα.

[4], [5], [6]

Παθογένεση

Για να αποσαφηνιστεί η παθογένεια αυτής της ψυχικής διαταραχής, η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη. Ειδικότερα, έχει ήδη αναγνωριστεί ένας συγκεκριμένος ρόλος της γενετικής προδιάθεσης για την εμφάνιση επίμονων αυταπάγων, ειδικά εάν υπάρχουν ασθενείς με διαταραχή προσωπικότητας ή σχιζοφρένεια στο γένος.

Σύμφωνα με μια πρόσφατη έρευνα της γενετιστές και επιστήμονες στον τομέα της γνωστικής και πειραματικής ψυχολογίας, πολλοί ασθενείς με παραληρηματική διαταραχή ταυτοποιηθεί γονίδιο πολυμορφισμός της ντοπαμίνης υποδοχέα (D2) στις μεμβράνες των μετασυναπτικών νευρώνων και ντοπαμίνης. Αυτοί οι υποδοχείς εξασφαλίζουν την αναστολή των σημάτων που φθάνουν στους νευρώνες και η γενετική τους ανωμαλία μπορεί να επηρεαστεί από το νευροδιαμορφωτικό σύστημα ντοπαμίνης του εγκεφάλου.

Επίσης, αυτό δεν αποκλείει την πιθανότητα της επιταχυνόμενης οξείδωσης του μείζονος ενδογενούς νευροδιαβιβαστή με το σχηματισμό κινονών και τις ελεύθερες ρίζες, οι οποίες είναι τοξικές για τα κύτταρα του εγκεφαλικού φλοιού και άλλες δομές του εγκεφάλου.

Αν και παραισθήσεις είναι πιο συχνά σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές, μπορούν να εμφανιστούν σε νευροεκφυλιστικές διαδικασίες που συνδέονται με την μείωση του αριθμού των νευρώνων στον εγκέφαλο. Έτσι, σε ασθενείς των ηλικιωμένων και γεροντικής  άνοιας, προγεροντικής και γεροντικής ψύχωση σημειώνονται συνδυασμό της κατάθλιψης με ψευδαισθήσεις, εμφάνιση οφείλεται σε βλάβη του δεξιού ημισφαιρίου του εγκεφάλου, των βασικών γαγγλίων ασβεστοποίηση, υποαιμάτωση του βρεγματικού και κροταφικού λοβού, καθώς και διαταραχές του μεταιχμιακού συστήματος του εγκεφάλου.

[7], [8]

Συμπτώματα τρελές ιδέες

Οι ψυχίατροι βλέπουν τα συμπτώματα των παραληρηματικών ιδεών ως μέρος των διαγνωστικών κριτηρίων για τη σχιζοφρένεια, την παραληρητική ή τη  διπολική συναισθηματική διαταραχή  (κατά τα στάδια της μανίας). Οι ιδεοληπτικές παραληρητικές ιδέες μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα μιας παρανοϊκής διαταραχής προσωπικότητας.

Στο σχηματισμό μιας ιδεολογικής ιδέας, τα στάδια όπως:

• συναισθηματική ένταση με αλλαγές στη διάθεση, που αντικατοπτρίζουν τις συνολικές αλλαγές στην αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας.
• αναζήτηση νέων συνδέσμων και η έννοια των μη διασυνδεδεμένων εκδηλώσεων ·
• αυξημένα συναισθήματα που συνδέονται με την αίσθηση συμμετοχής σε όλα όσα συμβαίνουν γύρω.
• το σχηματισμό ενός νέου "ψυχολογικού συνόλου" (αναδρομική πλαστογράφηση ή παραληρητική μνήμη) μετά την τελική ενίσχυση μιας ακλόνητης πίστης στην αλήθεια των ψευδών τους εννοιών.
• η εμφάνιση μιας ψυχολογικά δυσάρεστης κατάστασης κοντά στον αυτισμό, δηλαδή, υπάρχουν δυσκολίες στην επικοινωνία, την κοινωνική επικοινωνία και την κοινωνική αλληλεπίδραση.

Παρόλο που στην αρχή οι άνθρωποι που αναπτύσσουν αυταπάτες τείνουν να μην εμφανίζουν αξιοσημείωτες παραβιάσεις στην καθημερινότητά τους και η συμπεριφορά τους δεν αποτελεί αντικειμενικό λόγο για να θεωρηθεί περίεργο.

Τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται με μια παράλογη αλλαγή διάθεσης. Η επίδραση είναι συνεπής με το παραληρηματικό περιεχόμενο (αυξημένο άγχος, αισθήματα απελπισίας ή αδυναμίας, ύποπτη και δυσπιστία, ύποπτη ή δυσαρέσκεια). Ανεξάρτητα από το είδος των παραληρητικών ιδεών, μπορεί να υπάρξει δυσφορία - μια διάθεση για διάθεση και θυμωμένη ευερεθιστότητα.

Λόγω των χαρακτηριστικών της συναισθηματικής κατάστασης, η ομιλία, η επαφή με τα μάτια και η ψυχοκινητική μπορούν να επηρεαστούν. Αλλά η μνήμη και το επίπεδο συνείδησης δεν παραβιάζονται.

Ο σωματικός τύπος ιδεών παραληρήματος μπορεί να συνοδεύεται από απτικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις. ακουστικές ή οπτικές ψευδαισθήσεις είναι χαρακτηριστικές των πιο σοβαρών ψυχωτικών διαταραχών, για παράδειγμα, της σχιζοφρένειας.

Στον χρόνιο αλκοολισμό με παραληρηματικές διώξεις, παρατηρείται  αλλεπάλληλη ψευδαίσθηση παραισθήσεων.

Κάποιος πρέπει να θυμάται την ιδιαιτερότητα τέτοιων παραβιάσεων: οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυταπάτες δείχνουν απόλυτη βεβαιότητα ως προς την ορθότητα τους και δεν αντιλαμβάνονται ούτε καν την προφανή απόδειξη του αντίθετου.

Το περιεχόμενο των αυταπάτες

Οι τύποι ψευδών συμπερασμάτων σε ψυχιατρικούς ασθενείς συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με το υποκείμενο (περιεχόμενο) τους. Για παράδειγμα, το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεις με σχιζότυπη διαταραχή και παρανοϊκό σύνδρομο πρόκειται για ξένο έλεγχο (το άτομο έχει την πεποίθηση ότι η εξωτερική δύναμη ελέγχει τις σκέψεις και τις ενέργειές του) του μεγαλείου ή δίωξης.

Στην εγχώρια κλινική ψυχιατρική, καθώς και στο διαγνωστικό εγχειρίδιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), οι ακόλουθοι είναι οι κύριοι τύποι (τύποι) ιδεών παραληρητικής συμπεριφοράς.

Οι παραληρηματικές ιδέες της δίωξης θεωρούνται οι πιο κοινές. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι ασθενείς είναι εξαιρετικά ύποπτοι και πιστεύουν ότι κάποιος τους ακολουθεί, θέλοντας να προκαλέσουν βλάβη (εξαπάτηση, επίθεση, δηλητηρίαση κ.λπ.). Επιπλέον, αυτές οι αυταπάτες στη σχιζοφρένεια οδηγήσει σε μείωση ή πλήρη διακοπή της κοινωνικής λειτουργικότητας του ατόμου, καθώς και στις περιπτώσεις των παραληρητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από παραισθήσεις δίωξης συστηματοποίησης και συνέπεια, και όπως οι άνθρωποι συχνά γράφουν καταγγελίες σε διάφορες αρχές, προσπαθούν να προστατεύσουν τον εαυτό τους από «εισβολείς».

Οι παραληρηματικές ιδέες για ζήλια (νοσηρή ή ψυχωτική ζήλια,  παραλήρημα ζήλια ) επιδιώκονται από έναν σύζυγο ή σεξουαλικό σύντροφο που είναι πεπεισμένος για προδοσία. Με την παραληρητική ζήλια ελέγχεται ο συνεργάτης με κάθε τρόπο και παντού αναζητώντας "απόδειξη" απιστίας. Αυτή η διαταραχή μπορεί να διαγνωστεί σε σχέση με τη σχιζοφρένεια ή τη διπολική διαταραχή. Συχνά συνδέεται με τον αλκοολισμό και τη σεξουαλική δυσλειτουργία. μπορεί να προκαλέσει βία (συμπεριλαμβανομένης της αυτοκτονίας και της δολοφονίας).

Ερωτικές ή αγάπες τρελές ιδέες βράζουν κάτω από την ψεύτικη εμπιστοσύνη του ασθενούς ότι ένα άλλο άτομο, συνήθως ανώτερης κατάστασης, βιώνει ένα αίσθημα αγάπης γι 'αυτόν. Οι ασθενείς μπορούν να προσπαθήσουν να επικοινωνήσουν με το αντικείμενο της λαγνείας τους και η άρνηση αυτού του συναισθήματος από την πλευρά του συχνά παρερμηνεύεται ως επιβεβαίωση της αγάπης.

Οι παραληρηματικές ιδέες για το μεγαλείο εκφράζονται στην πεποίθηση ότι ένα άτομο διαθέτει εξαιρετικές ικανότητες, πλούτο ή φήμη. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτόν τον τύπο στα συμπτώματα  της μεγαλομανίας, του ναρκισσισμού, καθώς και της σχιζοφρένειας ή των μανιακών επεισοδίων της διπολικής διαταραχής.

Αναφοράς ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες αναφοράς, όπως προβλέπεται στο πρόσωπο στο πρόσωπο όλα αυτά που συμβαίνουν γύρω από: ασθενείς πιστεύουν ότι όλα όσα συμβαίνουν είναι κατά κάποιο τρόπο συνδέονται με αυτούς, και έχει ιδιαίτερη σημασία (συνήθως αρνητική).

Αυτός ο τύπος παράλογων πεποιθήσεων κάνει ένα άτομο να κλείνει μέσα του και να αρνηθεί να φύγει από το σπίτι.

Οι σωματικές αυταπάτες συνδέονται με την ανησυχία του σώματός τους και συνήθως αποτελούνται από εσφαλμένες πεποιθήσεις για σωματικές αναπηρίες, ανίατες ασθένειες ή μόλυνση από έντομα ή παράσιτα. Οι αισθητήριες εμπειρίες, για παράδειγμα, η αίσθηση των παρασίτων που εισέρχονται στο εσωτερικό, θεωρούνται ως συστατικά μιας συστηματικής παραπλανητικής διαταραχής. Οι ασθενείς αυτοί εμφανίζονται συνήθως για πρώτη φορά από δερματολόγους, πλαστικούς χειρουργούς, ουρολόγους και άλλους γιατρούς, στους οποίους αναφέρονται.

Επιπλέον, υπάρχουν:

• Οι παραληρηματικές ιδέες βλάβης σχετίζονται με την πίστη στη συνεχή κλοπή προσωπικών αντικειμένων, χρημάτων, εγγράφων, προϊόντων, σκευών κουζίνας κ.λπ. Στην κλοπή, ο καθένας μπορεί να υποψιάζεται, αλλά πρώτα απ 'όλα, συγγενείς και γείτονες.
• παρανοϊκές ιδέες ελέγχου ή επιρροής - την πεποίθηση ότι τα συναισθήματα, οι σκέψεις ή οι πράξεις επιβάλλονται σε ένα άτομο από κάποια εξωτερική δύναμη που τον ελέγχει.
• εικονικές ιδέες αυτοαπασχόλησης - ψευδή πεποίθηση ότι ένα άτομο δεν έχει ικανότητες και δεν αξίζει ούτε καν τις πιο συνήθεις οικιακές ανέσεις. που εκδηλώνονται με τη μορφή στοχοθετημένης εγκατάλειψης κάθε είδους άνεση, φυσιολογικού φαγητού και ρουχισμού. Χαρακτηριστικός συνδυασμός κατάθλιψης με αυταπάτες αυτοαπορρόφησης.
• η παραληρητική ιδέα της ενοχής και της αυταπάτης κάνει κάποιον να πιστεύει ότι είναι κακός (ανάξιος), ισχυριζόμενος ότι έχει διαπράξει μια ατίθαστη αμαρτία. Είναι επίσης κοινό στην κατάθλιψη και μπορεί να ωθηθεί σε αυτοκτονία.

Με ένα διαφορετικό τύπο ψευδών πεποιθήσεων, ο ασθενής εκδηλώνει ταυτόχρονα περισσότερες από μία παραπλανητικές ιδέες χωρίς μια προφανή κυριαρχία σε κανέναν από αυτούς.

[9]

Επιπλοκές και συνέπειες

Αυτές οι διαταραχές σκέψης έχουν σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, οι οποίες εκδηλώνονται ως εξής:

• - βαθιά συναισθηματική κατάθλιψη.
• επιθετικότητα και απόπειρες βίαιων ενεργειών εναντίον άλλων (ιδίως σε περιπτώσεις παραληρητικών ζημιών).
• αποκλεισμός ·
• την εξάπλωση τρελών ιδεών σε περισσότερους ανθρώπους ή καταστάσεις.
• διαρκής παραβίαση της λογικής σκέψης (alogy)?
• μερική αποδιοργάνωση ή κατατονική συμπεριφορά.

Διαγνωστικά τρελές ιδέες

Πώς διαφαίνεται η διάγνωση των παραληρηματικών ιδεών και η παραληρητική διαταραχή; Πρώτα απ 'όλα, με βάση την επικοινωνία με τον ασθενή (με τη βοήθεια των ειδικών τεχνικών) και πλήρη γιατρό ιατρικό ιστορικό του θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι με την παρουσία των κατάλληλων συμπτώματα όπως οι ίδιοι οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν το πρόβλημα.

Όταν γίνεται η διάγνωση, ακολουθούνται ορισμένα κριτήρια για την ταυτοποίηση της παθολογίας (συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών κριτηρίων του DSM-5). Η διάρκεια της διαταραχής, η περιοδικότητα και οι μορφές της εκδήλωσής της. ο βαθμός αξιοπιστίας των παραληρηματικών εκτιμήσεων εκτιμάται. αποκαλύπτει την παρουσία ή την απουσία σύγχυσης, έντονες διαταραχές στη διάθεση, ενθουσιασμό, παραμόρφωση της αντίληψης (ψευδαισθήσεις), σωματικά συμπτώματα, η επάρκεια / ανεπάρκεια της συμπεριφοράς καθορίζεται.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης, αλλά - για να αποκλειστεί η φυσική ασθένεια ως αιτία συμπτωμάτων - μπορεί να απαιτηθούν εξετάσεις αίματος καθώς και όργανο διάγνωση. Βασικά, πρόκειται για απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε τις βλάβες στις δομές που προκαλούν ασθένειες του ΚΝΣ.

Διαφορική διάγνωση

Ιδιαίτερα σημαντική είναι η διαφορική διάγνωση. Σύμφωνα με τους ψυχιάτρους, το πιο εύκολο να εντοπίσει τις αυταπάτες στη σχιζοφρένεια (που είναι πάντα φανταστική και δεν είναι απολύτως εύλογο), αλλά διακρίνεται από παραληρητική διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική παρανοϊκή διαταραχή της προσωπικότητας είναι δύσκολη. Και είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε την παραληρητική ιδέα από την ιδεοληψία και την υπερεκτίμηση (υπερτιμημένη ή κυρίαρχη).

Διακριτικά χαρακτηριστικά της ιδεοληπτικές αυταπάτες είναι η ικανότητα των ασθενών να σκεφτούν λογικά για την κατάστασή τους: εμμονές τους προκαλέσει άγχος και την εμπιστοσύνη στη νοσηρή καταγωγής τους. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με εμμονές, να μην δυσφημίσουν τον εαυτό τους, δεν είναι διατεθειμένοι να μιλήσουν για τις εμπειρίες τους από τυχαία άτομα, αλλά αρκετά ειλικρινής με το γιατρό σας σε ποιον να ζητήσει βοήθεια. Ωστόσο, οι κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις  από ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή  ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και τρελή ιδέα, δηλαδή, η ταυτόχρονη παρουσία τους σε ασθενείς ίσως - όταν οι ασθενείς προσπαθούν να βρουν την αιτιολόγησή τους.

Οι εποπτευόμενες ιδέες είναι εξαιρετικά σπάνια περίεργες και αφορούν τις συνηθισμένες και εύλογες πτυχές της πραγματικότητας και των συνθηκών ζωής ενός ατόμου. Τέτοιες ιδέες είναι εγωσυντονικές (αντιληπτές θετικά) και θεωρούνται όρια. Μια παθολογία είναι να υπερβολισθεί η σημασία και η σημασία τους, καθώς και η ανθρώπινη συγκέντρωση μόνο σε αυτά. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες διακρίνουν τις υπερτιμημένες ιδέες που προκαλούν ψευδαισθήσεις λόγω της κυριαρχίας τους στη συνείδηση, αν και οι υπερτιμημένες ιδέες, αντίθετα με τις αυταπάτες, υποστηρίζονται από ασθενείς με λιγότερη ένταση.

Θεραπεία τρελές ιδέες

Αντιμετωπίστε παραληρηματικές ιδέες είναι δύσκολη για διάφορους λόγους, μεταξύ άλλων εξαιτίας της άρνησης των ασθενών να έχουν ψυχολογικά προβλήματα.

Μέχρι σήμερα, η διόρθωση των παραληρηματικών ιδεών συνίσταται στη συμπτωματική θεραπεία με τη χρήση ναρκωτικών και τη γνωστική συμπεριφορά και την ψυχοθεραπεία.

Μπορεί να χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή φαρμακολογικές ομάδες αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) - πιμοζίδη, η ολανζαπίνη (άλλες εμπορικές ονομασίες - Olaneks, Normiton, Parnasan), ρισπεριδόνη (Respiron, Leptinorm, Neypilept), κλοζαπίνη (Klozasten, Azaleptin, Azaleprol) και τα αντικαταθλιπτικά, όπως η κλομιπραμίνη (Clominal, Clofranil, Anafranil). Οι δοσολογίες αυτών των φαρμάκων και η διάρκεια της χορήγησης καθορίζεται από τον ιατρό ατομικά - με βάση την κατάσταση του ασθενούς, παρουσία των σωματικών ασθενειών και την ένταση των συμπτωμάτων.

Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις των φαρμάκων αυτών και των παρενεργειών τους. Επομένως, το Pimozide αντενδείκνυται στη νόσο του Parkinson, στις ασθένειες του μαστού, στη στηθάγχη, στην ανεπάρκεια του ήπατος και των νεφρών, στην εγκυμοσύνη. Η ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη δεν συνταγογραφούνται για επιληψία, ψυχωσική κατάθλιψη, προβλήματα προστάτη, ηπατικά προβλήματα. Δεν μπορείτε να πάρετε κλοζαπίνη εάν έχετε επιληψία, γλαύκωμα, καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, εξάρτηση από το αλκοόλ.

Πιμοζίδη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως καρδιακή αρρυθμία, τρόμος και σπασμούς, σπαστικότητα, γυναικομαστία (άνδρες) και διόγκωση (σε γυναίκες). Πιθανές παρενέργειες της ολανζαπίνης περιλαμβάνουν υπνηλία, αύξηση ενός αιώνα, μείωση της αρτηριακής πίεσης και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και κατά τη χρήση ρισπεριδόνης, αλλά ο πόνος στο στομάχι, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και συνείδηση διαταραχές, επιδείνωση της κατάστασης της υγείας των ασθενών με διαταραχές της σκέψης.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση τρελών ιδεών; Δεν υπάρχει γνωστή μέθοδος πρόληψης αυτής της κατάστασης. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να συμβάλει στη μείωση των προβλημάτων.

[10], [11]

Πρόβλεψη

Αυτή η διαταραχή αναφέρεται σε χρόνιες παθήσεις και συνήθως δεν οδηγεί σε έντονη διαταραχή ή αλλαγή στην προσωπικότητα: οι περισσότεροι ασθενείς δεν χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές, και η  πρόγνωση  για όποιον πάσχει από αυτή την οδυνηρή κατάσταση ποικίλλει ανάλογα με το είδος της παραληρητικές ιδέες και τις συνθήκες ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διαθεσιμότητας υποστήριξη και την προθυμία να συμμορφωθούν με την αγωγή. Οι πιο συχνά παραληρητικές ιδέες επισκέπτονται μια ζωή - με περιόδους ύφεσης.

[12]