Μεγαλόμανη

Σε κλινικές μεγαλομανία ψυχιατρική ορίζεται ως μια μορφή ψυχοπαθολογίας καθεστώς ή ένα είδος συναισθηματικής σύνδρομο στο οποίο ένα άτομο έχει μια εσφαλμένη πεποίθηση που έχει εξαιρετικές ιδιότητες, παντοδύναμος και διάσημος. Συχνά εμμονή μεγαλομανής - η πλήρης απουσία οποιασδήποτε αντικειμενικής δικαιολογίας - έτσι υπερεκτιμά τη σημασία και τη σπουδαιότητα της προσωπικότητάς του, που ο ίδιος μια μη αναγνωρισμένη ιδιοφυΐα κρίνει.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μια ψευδαίσθηση που έχει στενή σχέση με διάσημα πρόσωπα ή φαντασιώσεις για να πάρει σε ανώτερες δυνάμεις της ένα ειδικό μήνυμα και μια ειδική αποστολή, η αξία των οποίων κατανοεί κανείς ...

[1]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, η μεγαλομανία για την τοξικομανία και την κατάχρηση ουσιών εμφανίζεται σε 30% των περιπτώσεων, σε ασθενείς με κατάθλιψη - στο 21%.

Η διπολική ψυχική διαταραχή, η παθολογία εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 20 ετών στο 75% των περιπτώσεων, εξίσου στους άνδρες και τις γυναίκες, και σε άτομα 30 ετών και άνω (κατά την έναρξη) - 40%.

Επιπλέον, η μεγαλομανία είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα με υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, πιο συναισθηματικά και επιρρεπή σε επιπλοκές.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες μεγαλομανία

Οι ψυχίατροι παραδέχονται ότι είναι δύσκολο να προσδιοριστούν οι συγκεκριμένες αιτίες της μεγαλομανίας. Κάποιοι θεωρούν ότι αυτή η διανοητική διαταραχή είναι μια ακραία εκδήλωση του συνδρόμου του ναρκισσισμού. άλλοι το συσχετίζουν με διπολικές συναισθηματικές διαταραχές (στο στάδιο της αυξημένης διέγερσης) και υποστηρίζουν ότι η περισσότερη μεγαλομανία είναι ένα σύμπτωμα του παρανοειδούς τύπου σχιζοφρένειας.

Προφανώς, αυτό είναι κοντά στην αλήθεια, αφού σχεδόν το ήμισυ (49%) των ατόμων που πάσχουν από αυτή τη μορφή σχιζοφρένειας είναι εμμονή με μεγαλομανία. Επιπλέον, σημείωση συννοσηρότητα (δηλαδή, ένας συνδυασμός των αλληλένδετων ασθενειών παθογένεσης) σύνδρομο ναρκισσισμού και της διπολικής διαταραχής: περίπου 5% των ασθενών με διπολική διαταραχή έχουν μια ναρκισσιστική διαταραχή προσωπικότητας. Ταυτόχρονα, και οι δύο ασθένειες ενισχύουν η μία την άλλη και στη συνέχεια μπορούν να διαγνωσθούν αυταπάτες μεγαλοπρέπειας (59%).

Μεταξύ των κυριότερων λόγων της μεγαλομανίας διακρίνονται επίσης:

• Καταστροφές ή ανατομικές ανωμαλίες του εγκεφάλου, συγκεκριμένα, του μετωπιαίου λοβού, αμυγδαλής του κροταφικού λοβού ή του φλοιού του βρεγματικού λοβού.
• Γενετικά που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης του νευροδιαβιβαστή, ή αλλαγή στην πυκνότητα του εγκεφάλου ντοπαμινεργικών υποδοχέων. Δηλαδή, η παθογένεση των ψυχικών διαταραχών που οφείλονται στο γεγονός ότι σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, υπάρχει ένα πλεόνασμα της ντοπαμίνης νευροδιαβιβαστών, ενώ το έλλειμμα του ισοζυγίου των υποδοχέων της, και αυτό οδηγεί σε superactivation ή ακατάλληλη ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου ημισφαίριο (όπως μελέτες έχουν δείξει, τις περισσότερες φορές, είναι το αριστερό ημισφαίριο). Μεταξύ των αιτιών της μεγαλομανίας 70-80% είναι μόνο γενετικοί παράγοντες.
• Νευροεκφυλιστικές ασθένειες (νόσος του Alzheimer, νόσος του Huntington, νόσος του Parkinson, νόσος του Wilson), αν και το ποσοστό των ασθενών με αυτές τις διαγνώσεις μπορεί να αναπτύξουν μία ψυχική διαταραχή ως δευτερεύουσα μεγαλομανία, σχετικά μικρές.
• Ο εθισμός στα ναρκωτικά, καθώς οι ναρκωτικές ουσίες προκαλούν ψύχωση που προκαλείται από φάρμακα (πολύ συχνά με αυταπάτες ανωτερότητας και παντοδυναμίας).
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων. Συγκεκριμένα, αυτό ισχύει για τη χρήση λεβοντόπα (L-dopa) για γνωστικές διαταραχές στη νόσο του Parkinson, η απόσυρση αυτού του φαρμάκου μεταβάλλει τη μονοαμινεργική λειτουργία των μεσολαβητών ντοπαμίνης.

[8], [9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Καλέστε τους ψυχολογικούς και συναισθηματικούς παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης της ψυχής, όπως:

• σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές (στις οποίες η μεγαλομανία γίνεται προστατευτικός μηχανισμός της ψυχής).
• εστίαση στην επίτευξη της υψηλότερης εκπαιδευτικής ανάπτυξης και κοινωνικοοικονομικής κατάστασης ·
• η μακροχρόνια ζωή μόνη της, η έλλειψη οικογενειακών σχέσεων.

Επιπλέον, μανία δευτερεύοντες παράγοντες κινδύνου Grandeur, οι ψυχίατροι ξένες σύνδεσμο με μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12, θυρεοτοξίκωση καρκινοειδές σύνδρομο και την παρουσία των νευροενδοκρινικών (κατεχολαμίνης που παράγουν) όγκου.

[11], [12], [13]

Συμπτώματα μεγαλομανία

Μερικά συμπτώματα μεγαλομανίας εντοπίστηκαν στην αρχή της δημοσίευσης. Απομένει να προσθέσουμε ότι - εκτός από την πεποίθησή του για τις εξαιρετικές ικανότητές του και τη βαθιά γνώση του - ένα άτομο πιστεύει στο δικό του άτρωτο και πιστεύει ότι δεν χρειάζεται άλλους ανθρώπους.

Τα πρώτα σημάδια μπορούν να εκδηλωθούν με τη μορφή μιας διαρκούς επιθυμίας να βρίσκονται στο επίκεντρο της καθολικής προσοχής, της ανάγκης για θαυμασμό, αλλά και στην αναγνώριση και επιβεβαίωση της υπεροχής του ατόμου έναντι των άλλων. Δηλαδή, η ικανότητα για αντικειμενική αυτοεκτίμηση εξαφανίζεται και ο συναισθηματικός εγωκεντρισμός αρχίζει να αναπτύσσεται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που έχουν μεγαλομανία είναι παθολογικά καυχωμένοι και συμπεριφέρονται επιμελώς και επεκτατικά. Η διάθεσή τους πολύ συχνά και χωρίς αιτίες αλλαγές, η ενέργεια αντικαθίσταται από ευερεθιστότητα και εκρήξεις θυμού. Υπάρχει ανάγκη μείωσης για ύπνο και ξεκούραση, μειωμένη όρεξη (υπερφαγία ή να μην τρώει), και tahipsihiya - άλμα από τη μία σκέψη στην άλλη, επιταχύνοντας το ρυθμό του λόγου.

Οι συγκρούσεις με άλλους θεωρούνται από τους ασθενείς ως μια απροθυμία των άλλων να αναγνωρίσουν τις μοναδικές ιδιότητες της προσωπικότητας του ατόμου (που υπάρχουν μόνο στη φαντασία του ασθενούς). Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι είναι βασιλιάδες, μεγάλοι στρατηγοί ή εφευρέτες, ή άμεσοι απόγονοι πανό. Σε σύγκριση με το σύνδρομο ναρκισσισμού με μεγαλομανία, οι ασθενείς είναι συνήθως πιο δραστήριοι και επιθετικοί.

Στάδια

Καθώς τα συμπτώματα της μεγαλομανίας προχωρούν, διακρίνονται τρία στάδια αυτής της ψυχοπαθολογικής κατάστασης:

• αρχική (παραπάνω, τα πρώτα σημάδια της αναφέρονται).
• Προοδευτικό στάδιο (συνοδευόμενο από ακουστικές ψευδαισθήσεις και διαταραχές).
• το στάδιο της ακραίας βαρύτητας - παρανοϊκές ραβδώσεις μεγαλείου ή ψύχωσης με μια φανταστική παραισθησία, επιθέσεις επιθετικότητας, μείωση των νοητικών ικανοτήτων.

[14], [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές συνδέονται με παραβίαση της ανθρώπινης συμπεριφοράς και της λειτουργίας της στην κοινωνία. Ωστόσο, σύμφωνα με τους περισσότερους ψυχιάτρους, οι ασθενείς με μεγαλομανία έχουν μικρότερο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και προσπαθειών.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Διαγνωστικά μεγαλομανία

Η κύρια διάγνωση της μεγαλομανίας περιλαμβάνει την αναγνώριση αυτής της παθολογίας με τη βοήθεια ενός ειδικού τεστ Yang, το οποίο αναπτύχθηκε από μια ομάδα αλλοδαπών ψυχιάτρων.

Στη λεγόμενη αξιολόγηση μανία κλίμακες Young (YMRS) έντεκα ερωτήσεις με πέντε επιλογές απάντησης που περιλαμβάνονται. Οι ερωτήσεις αφορούν το επίπεδο της διάθεσης, την κινητική δραστηριότητα και το επίπεδο ενέργειας. σεξουαλικά συμφέροντα τη διάρκεια και την ποιότητα του ύπνου. ο βαθμός ευερεθιστότητας. την αξιολόγηση του λόγου, τις διαταραχές σκέψης και το περιεχόμενο των συνομιλιών του ασθενούς. εκρηκτική ή επιθετική συμπεριφορά · χαρακτηριστικών της εμφάνισης (καθαριότητα ή αμέλεια σε ρούχα, κλπ), καθώς και το βαθμό συνειδητοποίησης της παρουσίας της νόσου ή ολική άρνηση για τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά (στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα κράτη egosintonnostyu διαφέρουν, δηλαδή, ο ασθενής αντιλαμβάνεται τη συμπεριφορά τους σε σχέση με τα δικά τους πρότυπα ).

Ψυχίατρος συγκρίνει τα αποτελέσματα της δοκιμής (και είναι, όπως φαίνεται, έχει ένα αρκετά υψηλό ποσοστό των λανθασμένων τιμών), τα συμπτώματα κατήγγειλε από τον ασθενή ή (πιο συχνά) την οικογένειά του, καθώς και με τα κλινικά συμπτώματα είναι εμφανή και έχουν αναγνωριστεί ως γιατρός κατά τη διάρκεια της συνομιλίας με τον ασθενή.

[23], [24], [25], [26]

Διαφορική διάγνωση

Στην ψυχιατρική, η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική διότι τόσο η σχιζοφρένεια όσο και οι διπολικές προσαγωγές είναι μια διανοητική διαταραχή με απώλεια επαφής με την πραγματικότητα και την ψυχωτική συμπεριφορά. Και είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με σαφήνεια τα χαρακτηριστικά αποπροσανατολισμού της προσωπικότητας, ώστε να αποφευχθεί μια εσφαλμένη διάγνωση και να βρεθούν συγκεκριμένες προσεγγίσεις που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία.

Θεραπεία μεγαλομανία

Η θεραπεία της μεγαλομανίας γίνεται για να βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, αφού είναι αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η διανοητική παθολογία.

Οι μεμονωμένοι ασθενείς μπορούν να βοηθηθούν από μεμονωμένες συνεδρίες θεραπείας νοητικής συμπεριφοράς, που αποσκοπούν στη διόρθωση της παράλογης σκέψης και της ανεπαρκούς συμπεριφοράς. Η διαπροσωπική ή διαπροσωπική θεραπεία βοηθάει και άλλους, με στόχο την ανάπτυξη αλγορίθμων για την επίλυση καταστάσεων σύγκρουσης στις οποίες εισέρχεται ο ασθενής.

Όταν διαταράσσονται οι κιρκαδικοί ρυθμοί, που συνδέονται με τη διπολική διαταραχή, χρησιμοποιείται θεραπεία κοινωνικού ρυθμού - μια μορφή συμπεριφορικής θεραπείας.

Για τους ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή μορφή μεγαλομανίας, απαιτούνται ψυχοτρόπα φάρμακα που προκαλούνται από φάρμακα - αντιψυχωσικά και αντιψυχωτικά που σταθεροποιούν την ψυχική κατάσταση.

Επίσης, για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, η συνειδητή τήρηση όλων των ιατρικών συνταγών (θεραπεία συμμόρφωσης) του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία.

Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ένταση της εκδήλωσής της. Σε κάθε περίπτωση, η μεγαλομανία είναι ένα σημάδι μιας ανώμαλης, ανεπαρκούς πνευματικής δραστηριότητας ενός ατόμου.