Τροφή δηλητηρίαση

Η δηλητηρίαση των τροφίμων είναι γνωστή στην ανθρωπότητα από την αρχαιότητα. Προφανώς, από τη στιγμή που οι άνθρωποι άρχισαν να τρώνε τρόφιμα εκτός από το μάννα από τον ουρανό, το πεπτικό τους σύστημα έγινε ευάλωτο σε κάθε είδους δηλητηρίαση. Είναι γνωστό ότι ο βυζαντινός αυτοκράτορας απαγόρευσε να φάει λουκάνικα αίματος, ίσως να ανησυχούν για την υγεία των πολιτών τους, Αβικέννας, ο Ιπποκράτης και ο Μέγας Αλέξανδρος ήταν αντίθετοι με την απορρόφηση του ωμού ψαριού. Κατά την αυγή του πολιτισμού, ο ορισμός ενός προϊόντος κατάλληλου για φαγητό δαπανήθηκε μερικές φορές με το κόστος της ζωής, μερικές φορές τροφική δηλητηρίαση επηρέασε ολόκληρες οικογένειες και οικισμούς. Η τοξικολογία ως επιστήμη έχει περάσει από μια μακρά και δύσκολη πορεία ανάπτυξης, σήμερα η τροφική δηλητηρίαση είναι καλά μελετημένη, ταξινομημένη και διαγνωσμένη με έγκαιρη διάγνωση, είναι θεραπευτική

[1], [2]

Στατιστικές τροφικής δηλητηρίασης

Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ο αριθμός των τροφικών δηλητηριάσεων αυξάνεται ετησίως. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να ενοποιηθούν και να ενημερωθούν συνεχώς οι γενικές στατιστικές πληροφορίες, επειδή μόνο μερικές χώρες ασχολούνται σοβαρά με την καταμέτρηση και τη συστηματικοποίηση των τροφιμογενών λοιμώξεων. Ο ΠΟΥ παρέχει τριμηνιαίες εκθέσεις για τις τροφικές λοιμώξεις, οι οποίες από την επιδημιολογική άποψη είναι πιο επικίνδυνες από τις τοξικές λοιμώξεις. Σύμφωνα με πληροφορίες πριν από πέντε χρόνια, πάνω από 2 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν κάθε χρόνο ως αποτέλεσμα τροφικής δηλητηρίασης. Από αυτά, πάνω από το 75% είναι παιδιά κάτω των 14 ετών. Η κατά προσέγγιση δυναμική της αύξησης του αριθμού των ασθενειών είναι 10-12% ετησίως.

Τα στατιστικά στοιχεία των Αμερικανών επιδημιολόγων μαρτυρούν ότι 70 εκατομμύρια άνθρωποι πλήττονται από τοξικές λοιμώξεις από τροφές μόνο το 2010, κάθε εκατοστή περίπτωση καταλήγει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εάν προσπαθήσουμε να συνδυάσουμε τις πληροφορίες που λαμβάνονται από διαφορετικές πηγές, τότε αυτή η στατιστική εικόνα προκύπτει: 

• Το 90% όλων των τοξικών λοιμώξεων συμβαίνουν με την υπαιτιότητα ενός ατόμου.
• Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί είναι η υγιεινή (άπλυτα χέρια, βρωμιά, κόπρανα).
• Το 35-40% της τροφικής δηλητηρίασης προκαλείται από νοροϊούς - έναν σχετικά νέο παράγοντα της νόσου.
• Το 27-30% των περιπτώσεων τοξικών λοιμώξεων συνδέονται με τη σαλμονέλωση.
• Η πρώτη θέση μεταξύ των προϊόντων που προκαλούν δηλητηρίαση από τα τρόφιμα καταλαμβάνεται από τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα κρέατος (κυρίως το κρέας πουλερικών και το βόειο κρέας).
• Η δεύτερη θέση καταλαμβάνεται από ψάρια και αυγά (σαλμονέλωση).
• Η τρίτη θέση στον κατάλογο των δηλητηριωδών προϊόντων δηλητηρίασης των τροφίμων είναι τα φρούτα και τα λαχανικά με μεγάλες φυτείες.
• Το 45% όλων των δηλητηριάσεων τροφίμων δεν έχει αναγνωριστεί, δηλαδή, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία τους.
• Ανεξάρτητοι εμπειρογνώμονες υποστηρίζουν ότι οι πληροφορίες που υποβάλλονται στην ΠΟΥ σχετικά με τον αριθμό των τοξικών λοιμώξεων υποτιμώνται κατά περίπου 2, 5-3 φορές.
• Τα πιο συχνά (σε ποσοστό 70%) των χαρακτικών τροφίμων, τα παιδιά ηλικίας από την ηλικία γέννησης έως πέντε ετών πεθαίνουν, κυρίως από την αφυδάτωση.
• Μόνο το 20% των ατόμων που πλήττονται από την τροφική δηλητηρίαση ζητούν ιατρική βοήθεια από τους γιατρούς.
• Σύμφωνα με τα στοιχεία για το 2011 στην Ουκρανία, από τις 12.000 επιχειρήσεις τροφίμων μόνο 120 εισήγαγαν ένα σύστημα διαχείρισης της ασφάλειας των τροφίμων.
• Σε όλο τον κόσμο, 1,2 φορές περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από τοξικές λοιμώξεις από ό, τι από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Είναι προφανές ότι οι στατιστικές δηλητηρίασης από τρόφιμα παραμένουν ένα δύσκολο ζήτημα, το οποίο συνδέεται με την ανεπαρκή παρακολούθηση και σταθεροποίηση της πραγματικής εικόνας της ασθένειας στις χώρες της Ασίας, της Λατινικής Αμερικής, της Αφρικής και ορισμένων άλλων κρατών.

Χαρακτηριστικά της τροφικής δηλητηρίασης

Η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από την κατανάλωση ενός προϊόντος που έχει μολυνθεί με βακτήρια, λιγότερο συχνά - ένα προϊόν που περιέχει αρχικά τοξίνες. Η διαφοροποίηση από τις τροφικές λοιμώξεις βρίσκεται σε μια εντελώς διαφορετική οδό μετάδοσης της ασθένειας. Εάν η μόλυνση είναι μεταδοτική από τη φύση της, τότε η αιτία των τοξικών λοιμώξεων είναι η παρουσία παθογόνων ή υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών στα τρόφιμα. Δευτερεύουσες περιπτώσεις μόλυνσης είναι δυνατές μόνο με την προϋπόθεση επαναλαμβανόμενης χρήσης μολυσμένων τροφίμων. Το χαρακτηριστικό της τροφικής δηλητηρίασης είναι η μόλυνση των τροφίμων πρώτα απ 'όλα, στη δεύτερη θέση - παραβίαση των υγειονομικών συνθηκών επεξεργασίας, παρασκευής ή αποθήκευσης των τροφίμων. Η αποφυγή τροφικής δηλητηρίασης είναι πολύ πιο εύκολη από τη μόλυνση, καθώς η συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής και της υγιεινής των τροφίμων παρέχει σχεδόν 100% εγγύηση για την υγεία από τη μόλυνση.

Παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων, οι παθολογίες των τροφίμων δεν θα πρέπει να θεωρούνται τέτοιες παθολογίες: 

• Εντερική ζυμωματοπάθεια.
• Τροφική αλλεργία.
• Αβιταμίνωση, υπερβιταμίνωση.
• Η εγκληματική φύση της τοξικής μόλυνσης ή η τοξίνη κατά λάθος.
• Υπερκατανάλωση τροφής.
• Αλκοολική τοξίκωση.

Τα κύρια χαρακτηριστικά σημάδια δηλητηρίασης από τα τρόφιμα είναι:

• Οξεία έναρξη, ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων.
• Εντοπισμός και σαφής παρακολούθηση της σύνδεσης "δηλητηρίαση - μια συγκεκριμένη περιοχή."
• Η σύνδεση μαζικών δηλητηριάσεων με την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου κοινού πιάτου.
• Ταχεία πορεία της νόσου, ευνοϊκή πρόγνωση (εκτός από σοβαρές περιπτώσεις αλλαντίασης).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Οξεία τροφική δηλητηρίαση

Η οξεία μορφή τροφικής δηλητηρίασης είναι μάλλον μια τυπική εκδήλωση της νόσου παρά μια σπανιότητα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της τοξικο-λοίμωξης των τροφίμων είναι μια ξαφνική εκδήλωση, μια οξεία έναρξη και πολύ προφανής συμπτωματολογία. Πιστεύεται ότι λαμβάνει χώρα η οξεία τροφική δηλητηρίαση είναι πολύ ευκολότερη και ταχύτερη άκρα, χωρίς επιπλοκές, από ό, τι, για παράδειγμα, αλλαντίαση, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί αργά, πάνω από 8-24 ώρες μετά το χτύπημα sticks στην πεπτική οδό. Τα οξεία συμπτώματα είναι σοβαρός κοιλιακός πόνος, κολικός, διάρροια, ναυτία και έμετος. Λιγότερο συχνές είναι οι πονοκέφαλοι, η υπερθερμία. Τα απειλητικά συμπτώματα είναι ακαταμάχητος έμετος και διάρροια, ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας σε 38-40 μοίρες, αιφνίδια αφυδάτωση του σώματος. Αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν άμεση νοσηλεία, αφού η οξεία αυτή δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Ιδιαίτερα επικίνδυνα βαρέα δηλητηρίασης για τα μικρά παιδιά από τη γέννηση έως 3 χρόνια, για τις έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι και όσοι είχαν έμφραγμα του μυοκαρδίου, για διαβητικούς, με ασθματικές παθήσεις.

[9], [10], [11]

Τροφή δηλητηρίαση

Η δηλητηρίαση των τροφίμων είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή του προϊόντος στην παθολογική διαδικασία. Ως εκ τούτου, εκτός από το γεγονός ότι οι υπεύθυνοι της τοξικής μόλυνσης είναι βακτήρια και τοξίνες, οι προκλητοί της νόσου θεωρούνται επίσης ορισμένοι τύποι τροφίμων. Η δηλητηρίαση των τροφίμων συμβαίνει συχνότερα λόγω της χρήσης κακής ποιότητας, βρώμικων, χαλασμένων τροφίμων. Υπάρχει ανεπίσημη βαθμολογία των τροφίμων που ενέχει έναν πιθανό κίνδυνο από πλευράς τροφιμογενών νόσων και τοξικών διατροφικών διαταραχών: 

1. Οι ηγέτες στον κατάλογο του γάλακτος και του κρέατος, καθώς και τα προϊόντα από αυτά. Όλα τα είδη ζυμωμένου γιαουρτιού, γιαούρτι, κεφίρ, τυρί cottage, τυρί με κακή θερμική επεξεργασία, μη τήρηση των υγειονομικών συνθηκών αποτελούν τις κύριες πηγές βακτηριακών τοξικών λοιμώξεων. Το κρέας και τα προϊόντα με βάση το κρέας είναι επίσης επικίνδυνα εάν αγοράζονται σε αμφίβολα μέρη από μη δοκιμασμένους πωλητές. Μην ξεχνάτε ότι η τροφική δηλητηρίαση αποτελεί σοβαρή παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης, ειδικά για το γάλα. 
2. Η δεύτερη θέση στη λίστα καταλαμβάνεται από μανιτάρια, που προκαλούν ασθένειες μη μικροβιακής αιτιολογίας. Η δηλητηρίαση με τα μανιτάρια θεωρείται μια εποχική ασθένεια, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα το φθινόπωρο. 
3. Τα ψάρια και τα αυγά είναι επίσης επικίνδυνα: τα ψάρια συχνά περιέχουν τοξίνες ή μπορούν να εμβολιάζονται με μικροοργανισμούς και τα αυγά είναι η κύρια πηγή σαλμονέλας. 
4. Τα ξεθωριασμένα ή σάπια λαχανικά και τα φρούτα είναι πηγή θερινής δηλητηρίασης. 
5. Κονσέρβες τροφίμων - ο κύριος ένοχος σοβαρής δηλητηρίασης από τροφή - αλλαντίαση. 
6. Τα θαλασσινά - στρείδια, μύδια, μαλάκια, τα οποία συχνότερα προκαλούν βρώσιμη τοξικότητα μη μικροβιακής αιτιολογίας, είναι τα τελευταία που κάνουν καρυκεύματα.

[12], [13], [14]

Πόσο διαρκεί η τροφική δηλητηρίαση;

Η διάρκεια της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της τοξικής μόλυνσης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της. Πιστεύεται ότι όσο πιο οξεία αρχίζει η νόσος (ΡΤΙ), τόσο πιο σύντομα τελειώνει. Φυσικά, κάθε θύμα ενδιαφέρεται για το ερώτημα - πόσο καιρό υπάρχει η τροφική δηλητηρίαση.

Η απάντηση είναι ότι η ήπια δηλητηρίαση συνήθως διαρκεί 2-3 μέρες, αλλά η διαδικασία ομαλοποίησης της πεπτικής οδού μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 2 εβδομάδες. Δεν είναι ασυνήθιστο για περιπτώσεις όπου η τοξικο-λοίμωξη "ξεκινά" απότομα, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα. Αν ο εμετός και η διάρροια γίνει ανίκητος, που συνοδεύεται από πυρετό και νευρολογικά συμπτώματα (απώλεια συντονισμού, διαταραχές στην όραση, παραισθησία), χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα και το πόσο θα διαρκέσει η νόσος, μπορεί να πει ένα γιατρό. Ο botulism και η μυκητιακή δηλητηρίαση είναι πιο σοβαρά, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί περισσότερο (η περίοδος επώασης είναι μεγαλύτερη), αυτό σημαίνει μια βαθιά και ολοκληρωμένη διείσδυση των τοξινών στο σώμα. Συνεπώς, εάν ο θνητός κίνδυνος έχει περάσει, η ανάκτηση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της βλάβης δηλητηρίου. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει για 3-4 εβδομάδες, και μερικές φορές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης

Τυπικές εκδηλώσεις τροφικής δηλητηρίασης είναι ο αιφνίδιος κοιλιακός πόνος, η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να αφαιρέσει από μόνη της τις παθογόνες ουσίες.

Τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης συνήθως λαμβάνουν χώρα εντός δύο έως τριών ημερών χωρίς ίχνος, η αφυδάτωση θεωρείται το πιο επικίνδυνο σημάδι - αφυδάτωση, ειδικά σε μικρά παιδιά, των οποίων το βάρος είναι ήδη τόσο μικρό. Η αφυδάτωση είναι γεμάτη με νεφρική ανεπάρκεια και υποβοηθητικό σοκ.

Τα απειλητικά συμπτώματα μιας τοξικής μόλυνσης είναι: 

• Έμετος και διάρροια που δεν σταματούν (αδέξια).
• Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 39-40 βαθμούς.
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Παύση της ούρησης ή σκοτεινά ούρα.
• Οφθαλμικές διαταραχές (διπλή όραση, ομίχλη).
• Διάρροια με αίμα.
• Αυξημένη έκκριση σάλιου, αφρός από το στόμα.
• Παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων, λιποθυμία.
• Παράλυση, σπασμοί.
• Άσθμα

Τα συμπτώματα της τροφικής δηλητηρίασης - αυτή είναι η κύρια και μερικές φορές η μόνη πληροφορία που σας επιτρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα και να βοηθήσετε να αντιμετωπίσετε την τοξικότητα. Ιδιαίτερη προσοχή στις εκδηλώσεις της νόσου θα πρέπει να γίνεται σε περίπτωση τραυματισμού του παιδιού. Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να χαρακτηρίσουν με ακρίβεια τα συναισθήματά τους, επομένως τα οπτικά σημάδια και οι φυσιολογικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης (έμετος, διάρροια, συχνότητα και ένταση) πρέπει να βρίσκονται υπό τον έλεγχο των ενηλίκων. Η δυναμική των αλλαγών στα συμπτώματα είναι ένας δείκτης είτε της ανάκαμψης είτε μιας άμεσης ένδειξης της ανάγκης για επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τα σημάδια δηλητηρίασης από τα τρόφιμα είναι ξαφνικά και οξέα.

Τα τυπικά συμπτώματα δηλητηρίασης από τροφή περιλαμβάνουν εμετό και διάρροια. Η κλινική της νόσου σχετίζεται άμεσα με τον τύπο του παθογόνου: 

• Η σαλμονέλα εκδηλώνεται με συχνό εμετό, έντονο πόνο στην κοιλιά. Η επώαση διαρκεί από λίγες ώρες έως μία ημέρα, επομένως τα σημάδια δηλητηρίασης από τα τρόφιμα μπορούν να αναπτυχθούν σταδιακά. Για σαλμονέλωση, μια τυπική υψηλή θερμοκρασία, μερικές φορές φτάνοντας μέχρι και 40 βαθμούς. Στα κόπρανα μπορεί να παρατηρηθεί βλέννα και ένα μίγμα αίματος. 
• Ο Botulism εκδηλώνεται με σοβαρό πονοκέφαλο, αδυναμία, απογοήτευση του κεντρικού νευρικού συστήματος, σπασμούς του λάρυγγα, παράλυση. 
• Ο σταφυλόκοκκος εκδηλώνεται συχνότερα μετά από 30-40 λεπτά αφού τρώει μολυσμένα τρόφιμα. Ο έμετος αμέσως γίνεται σχεδόν αδιάσειτος, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σπάνια, αλλά μπορεί να είναι υποφλοιώδης. Χαρακτηριστική αδυναμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης και έλλειψη διάρροιας (η διάρροια εμφανίζεται μόνο στο 35-40% των περιπτώσεων τοξικών λοιμώξεων).
• Τα σημάδια δηλητηρίασης από τροφές με πρωτεΐνες χαρακτηρίζονται από διάρροια και κολικούς, συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, τα πόδια επίσης γρήγορα και μειώνονται (1-2 ημέρες).

Οι εκδηλώσεις της τροφικής δηλητηρίασης, τοξικότητα των τροφίμων είναι μια θεμελιώδης διαγνωστικές πληροφορίες στον ιατρό, όπως βακτηριολογικές δοκιμές (καλλιέργεια) δεν αποκαλύπτει πάντοτε την πραγματική αιτία - το παθογόνο. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των βακτηριολογικών υλικού -rvoty ή περιττώματα, επειδή, εκτός από την προβλεπόμενη μικροοργανισμό περιέχει πολλά «φυσική» σώμα των ευκαιριακών βακτηρίων, μεταξύ των οποίων κρύβει έξυπνα τον παθογόνο δηλητηρίαση προβοκάτορας.

Ταξινόμηση της τροφικής δηλητηρίασης

Η τροφική δηλητηρίαση (PO) στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10) παρατίθεται στον κώδικα AO-5 (άλλες βακτηριακές τοξικές λοιμώξεις). Οι ασθένειες βακτηριακής αιτιολογίας κατανέμονται κατ 'αυτόν τον τρόπο: 

• Δηλητηρίαση από τρόφιμα που προκαλείται από Staphylococcus - AO5.0 
• Αλλαντίαση (αλλαντίαση) - AO5.1 
• Νεκροτική εντερίτιδα που προκαλείται από το Clostridium perfringens - AO5.2 
• Vibrio parahaemolyticus (αλοφιλικό δονητό) - ασθένεια των κατοίκων της Ασίας, της Ιαπωνίας, της Λατινικής Αμερικής και της Αφρικής - AO5.3 
• Saguaro - Bacillus cereus - АО5.4 
• Άλλες, άλλες συγκεκριμένες βακτηριακές τοξικές λοιμώξεις - AO5.8 
• Δηλητηρίαση τροφής μη καθορισμένης αιτιολογίας - ΑΟ5.9

Η συστηματοποίηση των νοσολογιών συνεχίζεται, μέχρι στιγμής έχουν υιοθετηθεί οι ακόλουθες γενικευμένες ταξινομήσεις τροφικής δηλητηρίασης σε πολλές χώρες: 

Για τους αιτιολογικούς παράγοντες: 

1. Μικροβιακή δηλητηρίαση τροφής.
2. Μη δηλητηριώδη τροφική δηλητηρίαση.
3. Τοξικές λοιμώξεις ανεξήγητης αιτιολογίας.

Ταξινόμηση κατά παθογένεση:

1. Μικροβιακή τροφική δηλητηρίαση - τοξικοεπικάλυψη, σταφυλοκοκκική τοξικότητα και αλλαντίαση, μυκοτοξίκωση, μικτές τοξικές λοιμώξεις.
2. Μη δηλητηριώδη τροφική δηλητηρίαση:
   1. Τα δηλητηριώδη προϊόντα είναι τα μανιτάρια, ορισμένα είδη ψαριών, το χαβιάρι και το γάλα.
   2. Προϊόντα που έχουν γίνει τοξικές υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων - πατάτες (σολανίνη), αμύγδαλο, βερίκοκο, κεράσι (αμυγδαλίνη), πρώτες φασολάκια (Fasini).
   3. Παραβίαση της τεχνολογίας της επεξεργασίας προϊόντων και της παραγωγής ισταμίνης.

Η σύγχρονη μικροβιολογία εξακολουθεί να εργάζεται για μια ενιαία παγκόσμια ταξινόμηση της τροφικής δηλητηρίασης, είναι προφανές ότι αυτή η διαδικασία θα είναι μακρά. Εν τω μεταξύ, με πρωτοβουλία ορισμένων επιστημόνων, προτείνεται να αφαιρεθούν τοξικολογικές λοιμώξεις από τον κατάλογο των τοξικών λοιμώξεων και να συμπεριληφθούν στην ομάδα των εντερικών λοιμώξεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το νοικοκυριό επαφής και η πλωτή οδός της λοίμωξης του Klebsiella Citrobacter, αναερόβια του Aéromonas και ορισμένα άλλα είδη βακτηρίων έχουν αποδειχθεί στατιστικά.

[15], [16], [17]

Αναλύσεις για τροφική δηλητηρίαση

Από την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση του PTI (τροφική δηλητηρίαση), μερικές φορές εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση υγείας του ασθενούς, αλλά και από τη ζωή. Επομένως, η ανάλυση της τροφικής δηλητηρίασης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στο συνολικό διαγνωστικό συγκρότημα. Κατά κανόνα, πολλά είδη τοξικών λοιμώξεων παραμένουν εκτός ελέγχου και προσοχής του γιατρού - τα θύματα αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα και δεν ζητούν βοήθεια. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα άτομο εισέλθει σε νοσοκομείο, θα πρέπει να υποβληθεί στις ακόλουθες εξετάσεις: 

• UAC - μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας, ταυτόχρονων τοξικών λοιμώξεων.
• Η γενική ανάλυση των ούρων για τον αποκλεισμό των νεφροπαθολογιών, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο σοβαρής δηλητηρίασης.
• Βακτηριακή καλλιέργεια κοπράνων για τον προσδιορισμό ή τη διαύγαση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Επιπλέον, οι μετεωρολογικές μελέτες βοηθούν στον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο περνά η διαδικασία της πέψης των τροφίμων.
• Βακτηριακή σπορά για τον προσδιορισμό της πιθανής βλάβης της εντερικής μικροχλωρίδας.
• Βιοχημική ανάλυση της στροφής του αίματος για την ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.
• Υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ίσως το διορισμό της ρετροσ χειροσκοπίας.
• Εάν υπάρχει υπόνοια για αλλαντίαση, η ηλεκτρομυογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βιο-δυναμικού του μυϊκού συστήματος.
• Σπάνια χορηγείται οσφυϊκή παρακέντηση, όταν εμφανείς παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ορατές.

[18], [19], [20], [21], [22]

Θεραπεία δηλητηρίασης από τρόφιμα

Κατά κανόνα, η θεραπεία της τροφικής δηλητηρίασης δεν απαιτεί νοσηλεία, εκτός από περιπτώσεις που εμφανίζονται συμπτώματα που απειλούν τη ζωή.

Θεραπεία της νόσου - είναι τέτοιες ενέργειες: 

1. Μην σταματήσετε τον εμετό ή τη διάρροια εάν παρουσιαστούν διαλείπουσα. Αντίθετα, ο εμετός πρέπει να ενεργοποιηθεί με άφθονο πόσιμο. Αυτό θα βοηθήσει γρήγορα να βγάλουν τα προϊόντα δηλητηρίασης έξω από το σώμα.
2. Ο ασθενής πρέπει να αποκαταστήσει την ισορροπία του νερού, έτσι ώστε ένα άφθονο ποτό θα εκπληρώσει αυτό το καθήκον. Πίνετε σε μικρές γουλιές, την ποσότητα του υγρού - τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.
3. Τα τοξίνες πρέπει να απορροφούνται με Enterosgel ή ενεργό άνθρακα (εναιώρημα). Ο άνθρακας λαμβάνεται με ρυθμό 1 δισκίο για κάθε 10 κιλά σωματικού βάρους, 3 φορές την ημέρα.
4. Δείχνει μια διατροφή για μια εβδομάδα, είναι καλύτερα εάν η δίαιτα διαρκεί 14 ημέρες.
5. Με σοβαρό κολικό, τα αντιβιοτικά ή τα αντισπασμωδικά δεν είναι αποδεκτά, το μόνο που επιτρέπεται να πίνουν είναι το δισκίο No-shpa.

Η θεραπεία της τροφικής δηλητηρίασης βαρύτερων μορφών και ειδών περιλαμβάνει τη βοήθεια ενός γιατρού. Ίσως η αφυδάτωση θα σταματήσει με τη μέθοδο έγχυσης (ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων). Ο διορισμός της αντιβιοτικής θεραπείας είναι ακατάλληλος, κατά πάσα πιθανότητα, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία για την αποκατάσταση των λειτουργιών των προσβεβλημένων οργάνων (νεφρών, παγκρέατος).

Τι πρέπει να παίρνετε όταν δηλητηρίαση τροφίμων;

Η θεραπεία της νόσου συνήθως λαμβάνει χώρα στο σπίτι, αλλά αυτό δεν σημαίνει τη δυνατότητα αυτοθεραπείας. Τι πρέπει να παίρνετε όταν δηλητηρίαση τροφίμων - θα πρέπει να αποφασιστεί από έναν γιατρό που λαμβάνει υπόψη τη γενική αναμνησία, την ιδιαιτερότητα της νόσου και την εμφάνισή της. Ως αυτοβοήθεια, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινό, πρωταρχικό μέτρο, είναι δυνατόν να ληφθούν τέτοια φάρμακα: 

1. Regidron, Hydrovit, Tourist, Normogidron (ηλεκτρολύτες και υδατάνθρακες) ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο για την εξάλειψη της αφυδάτωσης (αφυδάτωση).
2. Enterosgel, Enterol, ενεργό άνθρακα, Polysorb ή άλλα ροφητικά για αποτοξίνωση.
3. Άφθονο ποτό - ενήλικες μέχρι 2-2, 5 λίτρα.

Η αιτιοπαθολογική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών, συνήθως δεν απαιτείται. Εξαιρέσεις είναι σοβαρές περιπτώσεις αλλαντίασης, σαλμονέλλωσης ή επίμονης διάρροιας, έμετος. Αλλά αυτές οι καταστάσεις θα πρέπει να είναι υπεύθυνος του γιατρού και μόνο αυτός μπορεί να αποφασίσει τι να πάρετε μαζί τροφική δηλητηρίαση, ειδικά όταν πρόκειται για λ παιδιά κάτω από την ηλικία των 5 ετών, έγκυες γυναίκες, τους ηλικιωμένους και τους πληγέντες που έχουν ιστορικό σοβαρών χρόνιων ασθενειών.

Ανάκτηση μετά από τροφική δηλητηρίαση

Συχνά, οι περιπτώσεις όπου η πεπτική οδό μετά από μια τοξική μόλυνση για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποκαθίσταται. Αυτό οφείλεται σε σοβαρό ερεθισμό του εντερικού τοιχώματος και απαιτεί πιο προσεκτική προσέγγιση της θεραπείας, ενδεχομένως πρόσθετη ιατρική περίθαλψη. Η αποκατάσταση μετά από τροφική δηλητηρίαση είναι βασικά συμμόρφωση με τους κανόνες της διατροφής, δηλαδή, δίαιτα για τροφική δηλητηρίαση. Οι κανόνες είναι απλοί - ένα κλασματικό γεύμα στο καθεστώς - κάθε 1, 5 ώρες και ένα πλούσιο ποτό. Ο πρώτος μήνας μετά την τοξικότητα δείχνει τη δίαιτα Νο. 1 σύμφωνα με τον Pevzner και τον δεύτερο και τον τρίτο μήνα θα ακολουθήσει δίαιτα αριθ. 5, η οποία βοηθά στην αποκατάσταση της λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Κατά κανόνα, ακόμη και οι πιο σοβαρές περιπτώσεις τοξικών λοιμώξεων περνούν για αρκετούς μήνες υπό συνθήκες

την εκπλήρωση των ιατρικών συστάσεων και την τήρηση μιας εύχρηστης, εύλογης διατροφής. Επίσης, είναι αποτελεσματική η τεχνική "zigzag power", όταν μια φορά την εβδομάδα το μενού περιλαμβάνει μικρές μερίδες απλών, μη διαιτητικών τροφών. Έτσι το σώμα "θυμάται" τον κανονικό τρόπο πρόσληψης τροφής και σταδιακά αποκαθιστά το έργο όλων των οργάνων του.

Πρόληψη δηλητηρίασης από τρόφιμα

Τα προληπτικά μέτρα, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν τη δηλητηρίαση από τα τρόφιμα, είναι πολύ απλά και απαιτούν μόνο τακτικότητα και υπεύθυνη στάση απέναντι στην υγεία τους. Η ελαχιστοποίηση του κινδύνου εμφάνισης διατροφικών ασθενειών, η μείωση της σοβαρότητας και ο κίνδυνος των συνεπειών της νόσου θα συμβάλουν στην τήρηση των κανόνων της προσωπικής και γενικής υγιεινής των υγιεινής.

Η πρόληψη της τροφικής δηλητηρίασης έχει ως εξής: 

• Πλύνετε τακτικά τα χέρια σας κυριολεκτικά μετά από κάθε επίσκεψη σε δημόσιους χώρους (αγορές, καταστήματα, νοσοκομεία, γραφεία, μεταφορές κλπ.). Το γεγονός ότι πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα θα πρέπει να είναι γνωστό ως λέγοντας "από τα νεανικά νύχια". 
• Συστηματικά εξασφαλίστε την καθαριότητα στις περιοχές μαγειρέματος. Δεν είναι τόσο σημαντικό είναι η ομορφιά στην κουζίνα, πόσο καθαρότητά της. Πρέπει να πλύνετε όλα τα μαχαιροπίρουνα, τα πιάτα, πιο συχνά για να αλλάξετε τις πετσέτες κουζίνας και τα σφουγγάρια. 
• Κρατήστε καθαρό στο καθιστικό, καθώς κάποιοι τύποι βακτηρίων συνυπάρχουν απόλυτα με τη σκόνη οικιακής χρήσης. 
• Όταν αγοράζετε τρόφιμα, δώστε προσοχή στις συνθήκες αποθήκευσης, στους όρους εφαρμογής, εμφάνισης.
• Μην αγοράζετε προϊόντα σε αυθόρμητες αγορές, σε μέρη που δεν είναι κατάλληλα για εμπόριο και δεν είναι εξοπλισμένα με ψύξη.
• Τηρήστε τους κανόνες αποθήκευσης τροφίμων στο σπίτι.
• Αδίστακτα ρίχνει ακόμη και ελαφρώς αλλοιωμένο φαγητό. Μην επιτρέπετε την ανακύκλωσή του.
• Τηρήστε τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας των προϊόντων - βράστε το γάλα, τα αυγά - βράστε ή μαγειρέψτε, καθώς και το κρέας, τα ψάρια.
• Φυλάσσετε μαγειρεμένα τρόφιμα όχι περισσότερο από 1,5-2 ώρες σε ανοικτή μορφή σε θερμοκρασία δωματίου.
• Αποθηκεύστε τα ημικατεργασμένα προϊόντα, τα ωμά τρόφιμα ξεχωριστά από τα έτοιμα φαγητά, κατά προτίμηση σε κλειστή μορφή, μη επιτρέποντας τη μόλυνση.
• Μην τρώτε μύκητες αμφιβόλου, μανιτάρια που αναπτύσσονται κατά μήκος των μονοπατιών, βιομηχανικές εγκαταστάσεις, που αγοράζονται στις αυθόρμητες αγορές από άγνωστους πωλητές.
• Τα καλάθια απορριμμάτων, οι κάδοι κρατούνται κλειστά και καθαρίζονται όσο πιο συχνά γίνεται.

Η πρόληψη των τοξικών λοιμώξεων είναι επίσης η τήρηση των ακόλουθων προληπτικών μέτρων: 

1. Συστηματική παρακολούθηση της τήρησης των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων. Αυτό αφορά πρωτίστως την προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών).
2. Τα χέρια πρέπει να πλένονται όχι μόνο μετά την επίσκεψη σε δημόσιους χώρους, αλλά πριν και μετά το μαγείρεμα, ειδικά εάν το ωμό κρέας, τα ψάρια ήταν έτοιμη.
3. Τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με νερό. Αν η συνεκτικότητα του προϊόντος το επιτρέπει, είναι καλύτερο να το καψετε με βραστό νερό.
4. Τα προϊόντα πρέπει να αποθηκεύονται σωστά - σε κλειστή μορφή, στο κρύο.
5. Τα τελικά προϊόντα πρέπει να αποθηκεύονται χωριστά από τα ακατέργαστα.
6. Η αγορά των προϊόντων σε φυσικές αγορές είναι γεμάτη με τροφική δηλητηρίαση.
7. Ουσιαστικά όλα τα προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία - ψήσιμο, ψήσιμο, βρασμό.

Η πρόληψη είναι το κύριο μέτρο που θα σας βοηθήσει να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από την τροφική ασθένεια. Η τροφική δηλητηρίαση είναι 90% απροσεξία, η μη τήρηση της υγιεινής από τον ίδιο τον άνθρωπο.

Διερεύνηση της τροφικής δηλητηρίασης

Η διερεύνηση περιπτώσεων τροφικής δηλητηρίασης, ιδιαίτερα μαζικής φύσης, είναι εξαιρετικά απαραίτητη για πολλούς λόγους. Ο κύριος λόγος είναι ξεκάθαρος: η πρόληψη της εξάπλωσης της μόλυνσης και η διαφοροποίηση της δηλητηρίασης από την τροφική λοίμωξη. Η τροφική δηλητηρίαση εντοπίζεται πολύ πιο γρήγορα και εξουδετερώνεται, δεν είναι τόσο επικίνδυνη στην επιδημιολογική έννοια όσο οι εντερικές μολυσματικές ασθένειες, που χαρακτηρίζονται από υψηλή μεταδοτικότητα. Σύμφωνα με τους νόμους που κανείς δεν ακύρωσε, αλλά δεν ενημέρωσε, δυστυχώς, κυριολεκτικά κάθε περίπτωση τροφικής δηλητηρίασης υποτίθεται ότι πρέπει να διερευνηθεί. Αυτό θα πρέπει να γίνεται από ιατρούς υγιεινής, υγειονομικούς επιδημιολογικούς σταθμούς, καθώς και από γιατρούς που εποπτεύουν το εδαφικό τμήμα της πόλης, το χωριό και ούτω καθεξής. Η διερεύνηση της τροφικής δηλητηρίασης περιλαμβάνει τρία στάδια: 

1. Σταθεροποίηση του γεγονότος της νόσου.
2. Διευκρίνιση της αληθούς αιτίας της τοξικο-λοίμωξης, όλων των επιδημιολογικά επικίνδυνων συνθηκών μόλυνσης, του ορισμού ενός πιθανού αιτιολογικού παράγοντα ή παράγοντα. 
3. Η πραγματοποίηση μέτρων που τουλάχιστον εντοπίζουν την εκδήλωση τροφικής δηλητηρίασης, ως μέγιστο - εξουδετερώνεται.

Συνήθως ένας γιατρός αφαιρεί ένα δυνητικά επικίνδυνο προϊόν για έρευνα στο εργαστήριο. Επίσης, μάζες κοπράνων και εμετών συλλέγονται ως υλικό για βακτηριολογικό ενοφθαλμισμό. Το αίμα, τα ούρα, επίσης, υπόκεινται σε αναλυτική έρευνα, αλλά ήδη στη δεύτερη στροφή. Εάν η αιτία της ασθένειας είναι τα προϊόντα μίας παρτίδας, που διατίθενται προς πώληση στο κατάστημα, ολόκληρη η παρτίδα έχει κατασχεθεί, η πώληση απαγορεύεται. Επιπλέον, αμφισβητούνται όλοι οι συμμετέχοντες σε ένα επικίνδυνο γεύμα, ακόμη και αν δεν παρουσιάζουν συμπτώματα τροφικής δηλητηρίασης.

Επί του παρόντος, όλοι οι κανονισμοί ενημερώνονται συνεχώς, αλλά βασίζονται σε παρωχημένες συστάσεις, οπότε είναι απολύτως προφανές ότι είναι αναγκαία η έγκαιρη δημιουργία ενός νέου νομοθετικού εγγράφου, λαμβάνοντας υπόψη την τρέχουσα επιδημιολογική κατάσταση.