Τοξικο-αλλεργικές αλλοιώσεις του λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Τοξικές-αλλεργικές βλάβες του λάρυγγα καλύπτουν μια τεράστια δεξαμενή των παθολογικών καταστάσεων του λάρυγγα, πολλές από τις οποίες δεν είναι αρκετά βαθιά διερευνηθεί σε σχέση τόσο με την αιτιολογία και παθογένεση.

Συγχωνεύονται σε μία κατηγορία των τοξικών και αλλεργικών λόγους, μόνο με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται τεχνητά, ωστόσο, και εκείνα που και άλλοι έχουν πολλά κοινά, δεδομένου ότι η μονάδα AIS σχετίζονται άμεσα με έναν αριθμό σημαντικών βιολογικών λειτουργιών ενός οργανισμού - διαπερατότητα και η ικανότητα διήθησης των βιολογικών μεμβρανών, ηλεκτρολύτη και το μεταβολισμό των πρωτεϊνών , μηχανισμοί CBS ρύθμισης του υγρού των ιστών και του πλάσματος του αίματος, διάφορες βιοχημικές διεργασίες, παρέχοντας ομοιόσταση των μεμονωμένων οργάνων και ιστών, και τον οργανισμό ως σύνολο, NAK - στα ρυθμιστικά νευροενδοκρινικά συστήματα.

Η ποικιλία των παραπάνω περιπλέκει σημαντικά το πρόβλημα των τοξικών-αλλεργικών ασθενειών του σώματος και των επιμέρους οργάνων και συστημάτων του. Σε μεγάλο βαθμό, η διάταξη αυτή ισχύει και για το ανώτερο αναπνευστικό σύστημα, ιδιαίτερα το λάρυγγα - το σώμα είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε μία ποικιλία τοξικών και αλλεργικών παραγόντων, τόσο ενδογενείς και εξωγενείς προέλευσης. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αντιμετωπίζονται ως πραγματική συμπτώματα αλλεργίας οι οποίες ως επί το πλείστον προκαλούνται από αντιδραστικά predugotovlennostyu οργανισμό σε ανεπαρκή ή υπεραντιδραστικότητα απόκριση του οργανισμού με την εισαγωγή σε αυτό από το εξωτερικό ξένες ουσίες, και τα προϊόντα της εσωτερικής προέλευσης που προέρχονται από μεταβολικές διαταραχές και ενδοκρινικές διαδικασίες, ή των φλεγμονωδών νόσων και άλλες παθολογικές καταστάσεις ( ασθένειες του κυκλοφορικού και απεκκριτικό σύστημα, ηπατική δυσλειτουργία λεπτό έντερο, «επικαθίσεων» του σώματος των μη οξειδωμένων προϊόντων του μεταβολισμού, τοξιναιμία της κύησης, και πολλά άλλα. Al.). Όλοι οι παράγοντες που απαριθμούνται ανωτέρω και παραβιάζουν την κατάσταση πρώτα απ 'όλα την λειτουργία των κυτταρικών μεμβρανών, των βλεννογόνων μεμβρανών, του συνδετικού ιστού και αγγειακό ενδοθήλιο του λάρυγγα, η οποία καθιστά ένα από τα πιο βασικά των τοξικών και αλλεργικών αντιδράσεων - οίδημα και συναφείς αποφρακτική διεργασίες στους αεραγωγούς.

Τι προκαλεί τοξικές-αλλεργικές αλλοιώσεις του λάρυγγα;

Οίδημα του λάρυγγα, όταν τοξικές και αλλεργικές λαρυγγίτιδα σχετίζεται με membranogennym οίδημα που μπορεί να προκύψουν όταν οι τοπικές και γενικά αποτελέσματα ποικιλία παραγόντων (μόλυνση, ζέστη, κρύο, διάφορες ουσίες, ακτινοβόλος ενέργεια, και ούτω καθεξής. D.). Αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών βασίζεται η παθογένεση φλεγμονωδών οιδήματος και τοξικής φύσεως, διενεργείται με τη βοήθεια ενός αριθμού ουσιών (ισταμίνη, ενεργό σφαιρίνες n al.), Η απελευθερωμένη ή δημιουργούνται στον ιστό με τη δράση του ερεθίσματος της (παθογόνο). Έτσι, τοξινογόνα παράγοντα επίδραση διεγείρει την έκφραση των χυμικών μηχανισμών αλλεργίας που ενισχύουν τη δράση του πρώτου και αρχίζουν να παίξει τον ρόλο της στην εμφάνιση οιδήματος.

Η αλλεργική και αναφυλακτική διόγκωση του λάρυγγα σχετίζεται στενά με το μεμβρανώδες οίδημα. (. Ορονοσία, κνίδωση, αγγειονευρωτικό αγγειοοίδημα, βρογχικό άσθμα, κλπ) σε τυπικές αλλεργικά συμπτώματα, πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων είναι επίσης να αναπτυχθεί λόγω παραβίασης της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων, που προκύπτει από την αντίδραση του αντιγόνου - αντισώματος.

Τα τσιμπήματα που τσιμπάνουν τα έντομα, ειδικά τις μέλισσες και τις σφήκες, στο πρόσωπο και μερικές φορές η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και του λαιμού προκαλούν συχνά οξεία διόγκωση του λάρυγγα και του λαιμού.

Ορισμένες ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς και όπως η τοξικότητα των εγκύων γυναικών, συνοδευόμενες από μια ανασάρκα, μπορεί να οδηγήσουν σε οίδημα του λάρυγγα.

Φαρμακευτική αγωγή οίδημα του λάρυγγα συχνά παρατηρείται όταν ιώδιο που περιέχουν δηλητηριάσεις φάρμακα, σαλικυλικά, παρασκευάσματα Belladonna, και προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης (μελιτζάνα, μανιτάρια, φράουλες, τυριά, θαλασσινά, κλπ)? αυτά τα οίδημα αναπτύσσονται πιο αργά από τα αλλεργικά, αλλά διαρκούν περισσότερο. Κατά τα τελευταία έτη, σημειώνονται οίδημα του λάρυγγα προκύπτουν κατά αντιβιοτική θεραπεία, ιδίως για το σκοπό αυτών των φαρμάκων σε μορφή αεροζόλ και εισπνοές.

Οι παραβιάσεις της διαπερατότητας τριχοειδών αγγείων σε αλλεργικά οίδημα εξηγηθεί από την απελευθέρωση της ισταμίνης από τα ιστιοκύτταρα, καθώς και την ενεργοποίηση των πρωτεολυτικών ενζύμων που εμφανίζεται όταν το αντιγόνο - μακρομοριακές ερεθίσματα αντισώματος και την έκθεση.

Παθολογική ανατομία τοξικής-αλλεργικής βλάβης του λάρυγγα

Το οίδημα είναι μια γενική ή τοπική διαταραχή του μεταβολισμού του νερού, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση νερού, πρωτεϊνών και ηλεκτρολυτών στο χώρο του εξωκυττάριου ιστού ή σε ορολογικές κοιλότητες του σώματος. Το υγρό οίδημα προέρχεται από το αίμα.

Η μετάβαση υγρού από το αίμα στους ιστούς μέσω της τριχοειδούς μεμβράνης συμβάλλει υδροδυναμική πίεση του αίματος προσδιορίζεται από την τιμή της πίεσης του αίματος και του ρυθμού ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και πρωτεΐνες ογκωτική (κολλοειδές οσμωτική) ρευστού υπό πίεση.

Τελευταία εξουδετερώνει το ρευστό έξω από τον τριχοειδή κλίνη, δεδομένου ότι οι λειτουργίες τριχοειδούς τοιχώματος όπως μία ημιπερατή μεμβράνη διαμέσου της οποίας οι πρωτεΐνες δοκιμάζονται με μεγάλη δυσκολία, ενώ το νερό και τα κρυσταλλοειδή (διαλυμένα σε αυτό μικροστοιχεία) - εύκολα. Όταν ο μηχανισμός kopillyarov διαπερατότητα της μεμβράνης από το αίμα στους ιστούς διεισδύουν τόσο κρυσταλλοειδή και πρωτεΐνες, που οδηγεί σε ένα ύφασμα ή σε εσοχή (ασκίτης, υδροθώρακα, έκχυση στην άρθρωση κάψουλα) οίδημα μαρκάρισμα.

Όταν διογκώνονται, τα κύτταρα και οι ίνες απομακρύνονται λόγω της συσσώρευσης οισθενούς υγρού, που αραιώνει την ενδιάμεση ουσία. Οι ίνες συνδετικού ιστού διαιρούνται σε ινίδια.

Με παρατεταμένο πρήξιμο, τα ινίδια διογκώνονται και εξαφανίζονται (διαλύονται στην "οίδημα" ουσία).

Όταν εκφράζεται οίδημα κύτταρα (συνδετικός ιστός, επιθήλιο, μυών) εκτείνονται από το διάμεσο ιστό, διογκώνονται, κενοτοπιοποιητικής ότι οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού στον ιστό και οδηγώντας σε εκφυλιστικές διαδικασίες necrobiotic στα κύτταρα του.

Μακροσκοπικά, με οίδημα του βλεννογόνου, γίνονται ημιδιαφανή και ζελατινώδη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παρατεταμένο οίδημα οδηγεί στην ανάπτυξη της σκλήρυνσης και του συνδετικού ιστού, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία στην παθογένεση της αναπνευστικής ανεπάρκειας στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Η εμφάνιση των τοξικών και αλλεργικών οίδημα του λάρυγγα συμβάλλει στην παρουσία στο υδρόφιλο ινώδες υποβλεννογόνο ιστού της, η οποία είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένη στην επιφάνεια γλωσσικά της επιγλωττίδας, σε cherpalonadgortannyh διπλώνει στο διάστημα poskladochnom και λιγότερο πτυχώσεις στον προθάλαμο.

Συμπτώματα τοξικών αλλεργικών βλαβών του λάρυγγα

Το οίδημα του λάρυγγα μπορεί να εμφανιστεί έντονα, υποξεία ή να αναπτυχθεί χρόνια.

Η αλλεργία προκαλεί συχνότερα τέτοιες εκδηλώσεις είτε κατά τη διάρκεια της γενικευμένης κνίδωσης είτε, πιο συχνά, κατά τη διάρκεια του αγγειοοιδήματος.

Παρουσιάζονται περιπτώσεις οικογενειακού αλλεργικού οιδήματος του λάρυγγα με επαναλαμβανόμενες κρίσεις, οι οποίες μπορούν να αποκτήσουν απειλητικό χαρακτήρα.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των ρουμάνων συγγραφέων, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια οικογενειακή προδιάθεση για την περιοδική ανάπτυξη οίδημα του λάρυγγα? Υπήρχαν θάνατοι σε άτομα σε διάφορες γενεές της ίδιας οικογένειας. Κατά τη διάρκεια της κρίσης, εκτός από το λαρυγγικό οίδημα, υπάρχουν αντίστοιχες αλλαγές στο πρόσωπο, στο στόμα και στο λαιμό.

Στα άτομα με αλλεργίες, το λαρυγγικό οίδημα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας και να οδηγήσει σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή. Το οίδημα του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από αίσθηση ξένου σώματος, δυσφαγία, δυσφωνία και αφώνια, δύσπνοια. Όταν η λαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει ένα τεράστιο ζελατινώδες οίδημα, καταλαμβάνει σχεδόν όλο το κατώφλι του λάρυγγα και καλύπτει το αναπνευστικό (φωνητικό) κενό.

Θεραπεία τοξικών αλλεργικών βλαβών του λάρυγγα

Θεραπεία τοξικές και αλλεργικές βλάβες του λάρυγγα είναι η αφαίρεση του σώματος επαφής με παράγοντες που προκαλούν τοξικές και αλλεργικές οίδημα του λάρυγγα και την ανάθεση αντιισταμινικά, αποσυμφορητικά και ηρεμιστικά.

Πώς παρεμποδίζονται οι τοξικο-αλλεργικές αλλοιώσεις του λάρυγγα;

Για την πρόληψη του φαρυγγικού οφθαλμικού οιδήματος, συνιστάται να χορηγείται ενδολευρογόνος χορήγηση αντιβιοτικών σε ένα μείγμα με υδροκορτιζόνη κατά της αντιισταμινικής προφύλαξης. Η ανοχή στα αντιβιοτικά εκδηλώνεται με την εμφάνιση του βλεννογόνου της βλεννώδους μεμβράνης της στοματικής κοιλότητας, του φάρυγγα και του λάρυγγα, καθώς και με ένα σημαντικό οίδημα αυτών των ανατομικών περιοχών.

Με την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών χωρίς αντιμυκητιασικά φάρμακα (για παράδειγμα, ταυτόχρονη χορήγηση νυστατίνης) σε ασθενείς, εκτός από το λαρυγγικό οίδημα, μπορεί να αναπτυχθεί καντιντίαση της ανώτερης αναπνευστικής οδού.