Οτομυκητίαση (μυκητιακή λοίμωξη του αυτιού, μυκητιακή ωτίτιδα)

Ωτομύκωση (μυκητιασική λοίμωξη του αυτιού, η μυκητιασική ωτίτιδα) - μυκητιακή ασθένεια, όπου στο δέρμα του αυτιού, τοιχώματα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, της τυμπανικής μεμβράνης, τυμπανική κοιλότητα στην κοιλότητα και μετεγχειρητική μέσου ωτός αναπτύξουν μούχλα μαγιά μύκητες-όπως.

Κωδικός ICD-10

• H62.2 Εξωτερική ωτίτιδα για μυκητίαση.
• H74.8 Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες του μέσου ωτός και μαστοειδούς.
• B48.8 Άλλες συγκεκριμένες μυκητιάσεις.

[1], [2]

Επιδημιολογία της μυκητιασικής ωτίτιδας

Μεταξύ της ωτίτιδας διαφόρων αιτιολογιών, η οτομυκητίαση είναι 18,6%, και στα παιδιά - 26,3%. Υπάρχουν εξωτερική μυκητιασική ωτίτιδα (62%), μυκητίαση (1%), μέση ωτίτιδα μυκήτων (20%) και μέση ωτίτιδα μυκήτων (17%).

[3], [4]

Αιτίες μυκητιασικής ωτίτιδας

Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες στην κλιματική ζώνη μας, οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της ριτοκύκωσης θεωρούνται μύκητες μυκήτων των γενών Aspergillus και Penicillium και μύκητες παρόμοιους με ζυμομύκητες του γένους Candida. Ταυτόχρονα, το Aslergillel διαγιγνώσκεται σε 65% των περιπτώσεων, η πενικιλίωση - στο 10%, η καντιντίαση - στο 24%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μυκητιασικές μολύνσεις αυτιών προκαλούνται από τους μύκητες των γενών Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium κ.λπ. Σε 15% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται μια συνδυασμένη μόλυνση από τους μύκητες των γενών Aspergillus και Candida.

Οτομυκητίαση - Αιτίες και παθογένεση

[5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα οτομυκητίασης

Οι καταγγελίες και οι κλινικές εκδηλώσεις στην οτομυκητία είναι συνέπεια της καλλιεργητικής περιόδου ορισμένων μυκήτων στο αυτί και οφείλονται σε μεγάλο βαθμό στον εντοπισμό της διαδικασίας.

Τα κύρια παράπονα της ωτοκυκλώματος του εξωτερικού αυτιού είναι η εμφάνιση υγρών εκκρίσεων (με καντιντίαση), ο σχηματισμός κρούστας, η κυκλοφοριακή συμφόρηση στον εξωτερικό ακουστικό πόρο (με ασπεργίλλωση), ο κνησμός, ο πόνος, η συμφόρηση στο αυτί. Οι μεμονωμένοι ασθενείς στο οξεικό στάδιο μπορεί να έχουν καταγγελίες για κεφαλαλγία,, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη ευαισθησία του αυτιού, του αυτιού και του αυτιού. Σε όλες τις μορφές οτομυκησίας του εξωτερικού αυτιού, η απώλεια ακοής δεν ανιχνεύεται καθόλου ή είναι ασήμαντη σε περίπτωση βλάβης της συσκευής ηχητικής αγωγιμότητας.

Otomycosis - Συμπτώματα

[9], [10]

Ταξινόμηση της μυκητιασικής ωτίτιδας

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, υπάρχουν:

• εξωτερική μυκητιακή ωτίτιδα.
• μυκητιασική μυκητίαση.
• μυκητιασική μέση ωτίτιδα:
• μυκητιακή μέση μετεγχειρητική ωτίτιδα.

[11], [12], [13]

Έλεγχος

Στην περίπτωση μύκων μυκήτων, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια μικροσκοπία. Εξετάστε τα φυσικά και χρωματιστά παρασκευάσματα επιχρισμάτων και / ή αποκόμματα δέρματος. εξωτερικού ακουστικού πόρου.

[14], [15], [16]

Διάγνωση της ογκομυκίτιδας

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο χρόνο εμφάνισης της νόσου και στις ιδιαιτερότητες της πορείας. Θα πρέπει να διασαφηνιστεί από τον ασθενή αν είχε προηγουμένως μέση ωτίτιδα μυκητίασης σε άλλη τοποθεσία, συχνότητα, διάρκεια και φύση της παροξυσμού.

Λάβετε υπόψη την προηγούμενη θεραπεία (τοπική ή γενική), την αποτελεσματικότητά της, εάν υπήρξε επιδείνωση της κατάστασης. Είναι επιτακτική ανάγκη να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έλαβε αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή, κυτταροτοξικά φάρμακα (διάρκεια και ένταση θεραπείας), χαρακτηριστικά της παραγωγής και των συνθηκών διαβίωσης, προηγούμενες ασθένειες, αλλεργικό ιστορικό. Σε ασθενείς με οτομυκητίαση, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας των παροξύνσεων, η απουσία ή η αρνητική επίδραση των καθιερωμένων μεθόδων θεραπείας.

Οτομυκητίαση - Διάγνωση

[17], [18]

Θεραπεία για την οτομυκητίαση

Είναι δύσκολο να θεραπευθούν οι μυκοτικές βλάβες του αυτιού. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία δεν είναι πάντοτε επαρκώς αποτελεσματική, παρά τη χρήση διαφόρων αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ιδιαιτερότητες της μολυσματικής διαδικασίας, δεδομένου ότι οι υπό όρους παθογόνοι μύκητες των γενών Aspergillus, Candida και Penicillium προκαλούν ασθένεια μόνο υπό ορισμένες συνθήκες προδιάθεσης. Κατά τη θεραπεία ασθενών με ριτοκύκωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλοι οι πιθανοί παράγοντες σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση για την εξάλειψή τους. Εάν είναι απαραίτητο, ακυρώστε τα αντιβιοτικά, εκτελέστε μια ολοκληρωμένη θεραπεία αποκατάστασης, θεραπεία με βιταμίνες. Οι ταυτόχρονες νόσοι όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι αιματολογικές ασθένειες, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, οι ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και άλλοι θα πρέπει να ταυτοποιούνται και να αναφέρονται οι ασθενείς για θεραπεία.

Οτομυκητίαση - Θεραπεία

[19]