Αιτίες αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος είναι μια μολυσματική διαδικασία διαφόρων αιτιολογιών, αλλά είναι επίσης δυνατή μια μη μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια εμφράγματος του μυοκαρδίου ή της λεγόμενης αυτοάνοσης φλεγμονής). Τα πυρετογόνα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής επηρεάζουν τα ενεργοποιημένα λευκοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν ιντερλευκίνη-1 (καθώς και ιντερλευκίνη-6, παράγοντα νέκρωσης όγκων (TNF) και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες), διεγείροντας τον σχηματισμό προσταγλανδίνης Ε2, υπό την επίδραση της οποίας αυξάνεται το επίπεδο του "σημείου ρύθμισης" του κέντρου θερμορύθμισης (και, κατά συνέπεια, η θερμοκρασία του σώματος). Μερικές φορές οι αιτίες του πυρετού μπορεί να παραμείνουν ασαφείς για μεγάλο χρονικό διάστημα ("σύνδρομο πυρετού άγνωστης γένεσης").

Πολλοί κακοήθεις όγκοι συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, όπως ο βρογχογενής καρκίνος ή ο όγκος του νεφρικού παρεγχύματος, αλλά ιδιαίτερα συχνά η λεμφογρονουλωμάτωση, στην οποία παρατηρείται συχνά παρατεταμένος υψηλός πυρετός που διαρκεί πολλούς μήνες. Ο πυρετός σε κακοήθεις όγκους περιλαμβάνεται στην έννοια του «παρανεοπλασματικού συνδρόμου».

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να προκληθεί από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων, όπως ορισμένα αντιβιοτικά και αναλγητικά.

Το ενδοκρινικό σύστημα επηρεάζει την παραγωγή θερμότητας. Το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι ότι η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς συχνά συνοδεύεται από υποπυρετική θερμοκρασία σώματος.

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι δυνατή με αλλοιώσεις του διεγκέφαλου διαφόρων αιτιολογιών (εγκεφαλίτιδα, αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου, κ.λπ.).

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί επίσης να συμβεί σε λεγόμενες θερμικές ασθένειες που προκαλούνται από διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ των διαδικασιών παραγωγής και μεταφοράς θερμότητας, διατηρώντας παράλληλα το φυσιολογικό επίπεδο του "σημείου ρύθμισης" του υποθαλαμικού κέντρου θερμορύθμισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραγωγή θερμότητας ή η εξωγενής παροχή θερμότητας υπερβαίνει σημαντικά τις δυνατότητες των μηχανισμών μεταφοράς θερμότητας (στη μέγιστη τάση τους), σε άλλες, οι διαδικασίες μεταφοράς θερμότητας διαταράσσονται με την κανονική παραγωγή θερμότητας. Είναι πιθανός ένας συνδυασμός και των δύο αιτιών. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται παρά τις προσπάθειες του θερμορυθμιστικού κέντρου να τη διατηρήσει εντός φυσιολογικών ορίων.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η διευκρίνιση της αιτίας της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος έχει μεγάλη σημασία. Πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά ότι ο πυρετός δεν είναι πάντα μεταδοτικός και, ως εκ τούτου, απαιτεί τον διορισμό αντιμικροβιακής αγωγής.

Καμπύλη θερμοκρασίας

Καμπύλη θερμοκρασίας - ένα γράφημα των μεταβολών της θερμοκρασίας του σώματος με την πάροδο του χρόνου. Για την καταγραφή μιας καμπύλης θερμοκρασίας, χρησιμοποιείται ένα ειδικό φύλλο θερμοκρασίας, όπου οι τιμές της θερμοκρασίας του σώματος (σε βαθμούς Κελσίου) απεικονίζονται κατά μήκος του άξονα της τετμημένης και οι ημέρες με τις λεπτομέρειες "πρωί" και "βράδυ" απεικονίζονται κατά μήκος του άξονα των τεταγμένων. Η θερμοκρασία του σώματος σημειώνεται στο γράφημα με κουκκίδες, συνδέοντας τις οποίες λαμβάνουμε μια καμπύλη θερμοκρασίας. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καμπυλών θερμοκρασίας.

• Συνεχής πυρετός (febris continua). Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν υπερβαίνουν τον 1°C, συνήθως μεταξύ 38-39°C. Αυτός ο τύπος πυρετού είναι χαρακτηριστικός για οξείες μολυσματικές ασθένειες (πνευμονία, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARVI).
• Υφεσιακός ή υφεσιακός πυρετός (febris remittens). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σε διάφορες τιμές με ημερήσιες διακυμάνσεις 1-2 °C· χαρακτηριστικό πυωδών παθήσεων.
• Διαλείπων πυρετός (febris intermittens). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά στους 39-40 °C και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (ώρες) μειώνεται γρήγορα σε φυσιολογικές ή ακόμη και υποφυσιολογικές τιμές. Μετά από 1-3 ημέρες, μια τέτοια αύξηση της θερμοκρασίας επαναλαμβάνεται κ.λπ. Αυτός ο τύπος πυρετού είναι χαρακτηριστικός της ελονοσίας.
• Υποτροπιάζων πυρετός (υποτροπιάζων πυρετός). Σε αντίθεση με τον διαλείποντα πυρετό, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αμέσως σε υψηλές τιμές και παραμένει σε αυξημένο επίπεδο για αρκετές ημέρες, στη συνέχεια πέφτει προσωρινά στο φυσιολογικό με μια επόμενη νέα περίοδο αύξησης (από 2 έως 5 κρίσεις). Ο υποτροπιάζων πυρετός είναι τυπικός για ορισμένες σπειροχιτώσεις (υποτροπιάζων πυρετός).

• Εξαντλητικός πυρετός (febris hectica). Οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι -3-5 °C. Αυτός ο τύπος καμπύλης θερμοκρασίας είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός της σήψης.
• Κυματοειδής πυρετός (febris undulats). Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται για κάποιο χρονικό διάστημα από μέρα σε μέρα, φτάνοντας σε όλο και υψηλότερες τιμές, και στη συνέχεια σταδιακά, με κάθε μέρα, μειώνεται όλο και περισσότερο. Αφού φτάσει σε υποπυρετικά ή φυσιολογικά επίπεδα, δίνει και πάλι ένα αρκετά τακτικό κύμα ανόδου κ.λπ. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό του κυματοειδούς πυρετού σε σύγκριση με τον υποτροπιάζοντα πυρετό είναι η σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η εξίσου σταδιακή μείωσή της. Αυτός ο πυρετός στην πιο τυπική του μορφή παρατηρείται στη βρουκέλλωση.
• Ακανόνιστος πυρετός (febris irregularis). Χαρακτηρίζεται από ακανόνιστες αυξήσεις της θερμοκρασίας του σώματος σε διάφορες τιμές. Παρατηρείται συχνότερα σε ρευματισμούς, γρίπη, δυσεντερία.
• Διαστρεβλωμένος πυρετός (febris inversa). Η πρωινή θερμοκρασία σώματος είναι υψηλότερη από τη βραδινή. Αυτός ο τύπος καμπύλης θερμοκρασίας παρατηρείται μερικές φορές σε φυματίωση, παρατεταμένη σήψη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]