Διαταραχές ύπνου

Sleep - μια ειδική γενετικά καθορισμένη κατάσταση του σώματος του θερμόαιμου ζώου (δηλαδή, θηλαστικά και πτηνά), η οποία χαρακτηρίζεται από έναν θεμιτό διαδοχή ορισμένο ρυθμό εκτύπωσης με τη μορφή κύκλων, φάσεις και στάδια. Σε αυτόν τον ορισμό, πρέπει να δώσουν προσοχή σε τρία σημεία αναφοράς: πρώτον, η παρουσία του ύπνου είναι γενετικά καθορισμένη, και, δεύτερον, τη δομή του ύπνου από τα πιο τέλεια στα ανώτερα είδη της πανίδας και, τρίτον, ένα όνειρο που πρέπει να καθοριστεί αντικειμενικά.

Η σύγχρονη νεοπλασία είναι ένας από τους πιο δυναμικά αναπτυσσόμενους τομείς της σύγχρονης ιατρικής. Στόχος της μελέτης ύπνου - πολυπνογραφία - προέρχεται από τα έργα του H. Berger (1928) στο EEG, η οποία επέτρεψε να εντοπιστούν τα πρότυπα του ΗΕΓ αλλάζει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Το επόμενο βήμα ήταν η περιγραφή somnology σχηματισμός το 1953 Aserinsky Ε και Ν Kleitman ύπνου REM (FBS). Από το ελάχιστο σύνολο της έρευνας, είναι απολύτως απαραίτητο να αξιολογηθούν τα στάδια και τις φάσεις του ύπνου, κάνουν EEG, EOG (ΗΟΓ) και EMG. Ένα άλλο σημαντικό στάδιο της ανάπτυξης - η δημιουργία της «Βίβλου» της σύγχρονης somnology: Α διαχείριση Rechtchaffen και Α Καλές (ενός εγχειριδίου standartized ορολογία, τεχνικές και βαθμολόγησης για τα στάδια ύπνου των ανθρώπων - Bethesda, Ουάσιγκτον, Τυπογραφείο της Κυπριακής Δημοκρατίας ΗΠΑ, 1968.) , η οποία επέτρεψε την ενοποίηση και την τυποποίηση της τεχνικής της αποκωδικοποίησης πολυσωματιδίων.

Επί του παρόντος εντός somnology ενεργά εξερεύνηση τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις: αϋπνία, υπερυπνία, υπνικής άπνοιας και άλλων διαταραχών της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου σύνδρομο, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, περιοδικών κινήσεων των άκρων σε άλλες διαταραχές κίνησης κατά τη διάρκεια του ύπνου, παραϋπνίες, επιληψία, κλπ . Ο κατάλογος αυτών των περιοχών δείχνει ότι πρόκειται για πολύ συνηθισμένα προβλήματα που έχουν μεγάλη σημασία για τη σύγχρονη ιατρική. Φυσικά, EEG διαγνωστικές δυνατότητες, EMG, ΗΟΓ δεν είναι αρκετό για να μελετήσει ένα τέτοιο ευρύ φάσμα ασθενειών. Αυτό απαιτεί την καταγραφή των πολλών άλλων παραμέτρων, όπως η αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, αναπνευστικό ρυθμό, γαλβανική αντανακλαστικό δέρμα (GSR), θέση του σώματος και της κίνησης των άκρων κατά τον ύπνο, κορεσμός οξυγόνου, αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα και κοιλιακών τοιχωμάτων, και άλλα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρακολούθηση της ανθρώπινης συμπεριφοράς στον ύπνο είναι σημαντική. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι, για να αναλυθεί ολόκληρο το φάσμα των πολυσωματικών δεδομένων, είναι ήδη αδύνατο να γίνει χωρίς τεχνολογία υπολογιστών. Έχουν αναπτυχθεί πολλά ειδικά προγράμματα για την επεξεργασία της πολυσυμνογραφίας. Το κύριο πρόβλημα εν προκειμένω είναι ότι αυτά τα προγράμματα επαρκώς την αντιμετώπιση των polysomnograms ανάλυση σε υγιείς ανθρώπους, δεν είναι αρκετά αποτελεσματική από την άποψη της παθολογίας. Σε μεγάλο βαθμό αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή τυποποίηση των αλγορίθμων για την αξιολόγηση των σταδίων και των φάσεων του ύπνου σε όλη την ποικιλομορφία τους. Συμβάλλει σε αυτό το θέμα τελευταία ταξινόμηση διαταραχές του κύκλου «ύπνου-εγρήγορσης» (American Academy of Sleep Medicine. Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών του ύπνου, 2 ^nd ed:.. Διάγνωσης και κωδικοποίησης εγχειρίδιο Westchester, 111:. American Academy of Sleep Medicine, 2005). Ένας άλλος τρόπος για να ξεπεραστούν οι δυσκολίες ήταν η δημιουργία μιας κοινής μορφής για τα αρχεία polysomnography παραπάνω - ΕΤΑ (Ευρωπαϊκό Μορφή δεδομένων).

Ανθρώπινα ύπνου αντιπροσωπεύει ορίσετε συγκεκριμένες λειτουργικές καταστάσεις του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των τεσσάρων σταδίων του ύπνου NREM (MBF όνειρα, ορθόδοξη ύπνο) και τον ύπνο REM (PBS, όνειρο, ύπνος REM, του ύπνου με ταχείες κινήσεις των ματιών). Κάθε ένα από αυτά τα βήματα και φάσεις έχει τις δικές του ιδιαιτερότητες στο ΗΕΓ, ΗΜΓ, ηλεκτρο-oculogram, και τα αγενή χαρακτηριστικά.

Φυσιολογικά χαρακτηριστικά των φάσεων και των σταδίων του ύπνου

Φάση / Στάδιο	EEG	Τμήμα Υγείας	Ηλεκτροκλειόγραμμα
Χαλαρή άγνοια	άλφα και βήτα ρυθμό	Υψηλό πλάτος	СП
Στάδιο Ι	Μείωση του άλφα ρυθμού. θήτα και δέλτα ρυθμούς	Μείωση του πλάτους	Αργές κινήσεις των ματιών
II στάδιο	Άξονες ύπνου, σύμπλοκα Κ	Μείωση του πλάτους	Σπάνιες αργές κινήσεις των ματιών
III στάδιο	Ρυθμός Delta (από 20 έως 50% στην εποχή της ανάλυσης)	Χαμηλό πλάτος	Σπάνιες αργές κινήσεις των ματιών
III στάδιο	δέλτα ρυθμό υψηλού πλάτους (> 50% της εποχής της ανάλυσης)	Χαμηλό πλάτος	Σπάνιες αργές κινήσεις των ματιών
FBS	Σχήματος πριονιού 6-ρυθμού, α- και βήτα-κύματα	Πολύ χαμηλό πλάτος, φυσιολογικό μυόκλωνο ύπνου	СП

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες διαταραχών ύπνου

Φυσικές αιτίες των διαταραχών του ύπνου. Οι ασθένειες και καταστάσεις συνοδεύονται από πόνο ή αίσθηση δυσφορίας (π.χ., αρθρίτιδας, καρκίνου, κήλη δίσκου), και ιδίως η επιδείνωση του πόνου κατά τις μετακινήσεις οδηγούν σε νύχτα αφυπνίσεις και η κακή ποιότητα του ύπνου. Η θεραπεία στοχεύει στην υποκείμενη νόσο και ανακουφίζει το σύνδρομο του πόνου (π.χ. αναλγητικά συνταγογράφησης πριν από τον ύπνο).

Ψυχικές αιτίες των διαταραχών του ύπνου. Στο 90% της κατάθλιψης παρατηρήθηκε ανώμαλη ημερήσια υπνηλία και αϋπνία, με τη σειρά του, το 60-69% των ατόμων που πάσχουν από χρόνια αϋπνία, οι ψυχικές διαταραχές συνήθως έκδηλη διαταραχή της διάθεσης.

Σε περίπτωση κατάθλιψης, οι διαταραχές του ύπνου προκαλούνται από διαταραγμένο ύπνο και διαταραχές του ύπνου. Μερικές φορές, με διπολική διαταραχή και εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, ο ύπνος δεν διαταράσσεται, αλλά οι ασθενείς παραπονιούνται για αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν η κατάθλιψη συνοδεύεται από αϋπνία, φάρμακα επιλογής θα πρέπει να θεωρούνται ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά επίδραση (π.χ., amitriptillin, δοξεπίνη, mitrazapin, νεφαζοδόνη, τραζοδόνη). Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται τακτικά σε δόσεις επαρκείς για να σταματήσουν την κατάθλιψη.

Εάν η κατάθλιψη συνοδεύεται από παθολογική υπνηλία κατά την ημέρα, θα πρέπει να διατίθενται για την δράση ενεργοποίησης των αντικαταθλιπτικών, όπως PCB-Ropion, βενλαφαξίνη ή ενός εκλεκτικού αναστολέα επαναπρόσληψης σεροτονίνης (π.χ., φλουοξετίνη, σερτραλίνη).

Σύνδρομο ανεπαρκούς ύπνου (στέρηση ύπνου). Η χρόνια έλλειψη ύπνου (για διάφορους κοινωνικούς λόγους ή λόγω εργασίας) οδηγεί στο γεγονός ότι οι ασθενείς κοιμούνται πολύ λίγο τη νύχτα για να αισθάνονται χαρούμενοι για την αφύπνιση. Αυτό το σύνδρομο είναι πιθανώς η πιο συνηθισμένη αιτία της ανώμαλης υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία εξαφανίζεται όταν η διάρκεια του ύπνου αυξάνεται (για παράδειγμα, τα σαββατοκύριακα ή τις αργίες).

Διαταραχές ύπνου που προκαλούνται από τη χρήση ναρκωτικών. Αϋπνία και ανώμαλη ημερήσια υπνηλία μπορεί να αναπτυχθεί σε απόκριση σε μακροχρόνια χρήση διεγερτικών του ΚΝΣ (π.χ., αμφεταμίνες, καφείνη), υπνωτικά (π.χ., βενζοδιαζεπίνες) και ηρεμιστικά, αντιεπιληπτικά (π.χ., φαινυτοΐνη), από του στόματος αντισυλληπτικά, metildofy, προπρανολόλη, φάρμακα θυρεοειδικές ορμόνες , κατάχρηση αλκοόλ και μετά από χημειοθεραπεία με αντιμεταβολίτες. Αϋπνία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν η ακύρωση κατασταλτικά του ΚΝΣ (π.χ., βαρβιτουρικά, οπιοειδή, ηρεμιστικά), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης και φάρμακα (π.χ., κοκαΐνη, ηρωίνη, μαριχουάνα, φαινκυκλιδίνη). Συνταγογραφούνται συχνά υπνωτικά διαταράξει τον ύπνο REM, η οποία εκδηλώνεται με ευερεθιστότητα, απάθεια, μειωμένη πνευματική εγρήγορση. Η απότομη υπνωτικά απόσυρσης και τα ηρεμιστικά μπορεί να προκαλέσει νευρικότητα, τρόμο και σπασμούς. Πολλά ψυχοτρόπα φάρμακα προκαλούν παθολογικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου.

[9], [10], [11], [12]

Λειτουργίες του ύπνου

Παραδοσιακά θεωρείται ότι η κύρια λειτουργία των FMS - αντικατάστασης, συμπεριλαμβανομένης και της αποκατάστασης της ομοιόστασης του εγκεφαλικού ιστού. Έτσι, ενώ η δέλτα-ύπνου ανιχνεύεται μέγιστη έκκριση της αυξητικής ορμόνης (GH), το ποσό αναπλήρωση των κυτταρικών πρωτεϊνών και των ριβονουκλεϊνικών οξέων πλούσια ενώσεις. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει καταστεί σαφές ότι σε μια κατάσταση επεξεργασίας πληροφοριών του ύπνου REM ο εγκέφαλος δεν σταματά, και την αλλαγή - από εξωδεκτική ερεθίσματα τα έσοδα επεξεργασίας του εγκεφάλου για να εσωδεκτικών ανάλυση.

Έτσι, η λειτουργία του FMS περιλαμβάνει αξιολόγηση των εσωτερικών οργάνων. Οι λειτουργίες του FBS είναι η επεξεργασία πληροφοριών και η δημιουργία ενός προγράμματος συμπεριφοράς για το μέλλον. Κατά τη διάρκεια του FBS, τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι εξαιρετικά δραστικά, αλλά οι πληροφορίες από τις "εισόδους" (αισθητήρια όργανα) δεν φτάνουν σε αυτά και δεν δίδονται "εξόδους" (μυϊκό σύστημα). Αυτός είναι ο παράδοξος χαρακτήρας αυτού του κράτους, που αντικατοπτρίζεται στο όνομά του. Προφανώς, ταυτόχρονα, οι πληροφορίες που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της προηγούμενης αφύπνισης και αποθηκεύτηκαν στη μνήμη ανακυκλώνονται έντονα. Σύμφωνα με την υπόθεση του Μ. Jouvet, κατά τη στιγμή της FBS υπάρχει μεταφορά γενετικών πληροφοριών που σχετίζονται με την οργάνωση της ολιστικής συμπεριφοράς, στη λειτουργική μνήμη που εφαρμόζεται στο νευρωνικό επίπεδο. Αποδεικτικά στοιχεία αυτού του είδους έντονων πνευματικών διεργασιών είναι η εμφάνιση σε ένα παράδοξο όνειρο ενός ατόμου.

Νευροχημεία του ύπνου

Μαζί με τα παραδοσιακά νευροχημικές παράγοντες προκλήσεως ύπνου, όπως GABA και η σεροτονίνη (για MBF), νοραδρεναλίνη, η ακετυλοχολίνη, γλουταμικό και ασπαρτικό οξέα (για PBS), όπως οι «καρωτίδας παράγοντες» τα τελευταία χρόνια αναφέρθηκε μελατονίνη, δέλτα πρόκλησης ύπνου πεπτίδιο , αδενοσίνη, προσταγλανδίνες (προσταγλανδίνη D ₂ ), ιντερλευκίνες, μουραμυλο πεπτίδιο, κυτοκίνες. Υπογραμμίζοντας τη σημασία της προσταγλανδίνης D ₂, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο σχηματισμό του, - προσταγλανδίνη-D-συνθάση - ένα ένζυμο που ονομάζεται ένα κλειδί ύπνο. Μεγάλη σημασία έχει εκείνη που ανακαλύφθηκε στα τέλη του 20ού αιώνα. υποθαλάμου νέο σύστημα στο οποίο ορεξίνες είναι μεσολαβητές (ορεξίνη Α, Β) και υποκρετίνης (υποκρετίνης). Οι νευρώνες που περιέχουν υποκρετίνη, εντοπίζεται μόνο στη ραχιαία και πλευρικά υποθάλαμο και προβλέπεται σχεδόν όλα τα μέρη του εγκεφάλου, ειδικότερα, με τους φορείς που εμπλέκονται στη ρύθμιση του κύκλου του «ύπνου-εγρήγορσης». Έχουν ρυθμιστική δράση σε σχέση με τους νευρώνες στον υπομέλανα τόπο νοραδρεναλίνης (υπομέλανα τόπο), ενεργοποιώντας επιπτώσεις που εμπλέκονται στον έλεγχο του κύκλου «ύπνου-εγρήγορσης» διατροφική συμπεριφορά, ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές λειτουργίες. Η ορεξίνη Α αυξάνει την κινητική δραστηριότητα και ρυθμίζει τις νευροενδοκρινικές λειτουργίες.

Χρονιολογία του ύπνου

Μέθοδος περιγράφει θεωρία ύπνου «των δύο διαδικασιών,» προτείνει A. Μπορμπέλι το 1982 g Αυτό το μοντέλο εξετάζει την πιθανότητα αλλαγής σε κιρκαδικού ύπνο ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης των δύο διαδικασιών: ένα ομοιοστατική (τη διαδικασία της S - ύπνου) και χρονοβιολογικών (Μέθοδος C - κιρκάδιο).. Οι προϋποθέσεις για την εμφάνιση αυτής της θεωρίας ήταν τα αποτελέσματα των πειραμάτων που διεξάγονται από διάφορες ομάδες επιστημόνων. Κατ 'αρχάς, σε πολλά πειράματα, βιοχημικοί και φαρμακοποιοί οι οποίοι προσπάθησαν να επισημάνετε ή να δημιουργήσετε ένα «παράγοντα στον ύπνο», έχει αποδειχθεί ότι η τάση για ύπνο σχεδόν γραμμικά εξαρτάται από τις προηγούμενες ώρες εγρήγορσης. Παρά το γεγονός ότι διαθέσουν ουσία που συσσωρεύεται στον εγκέφαλο ή αλλού στο σώμα, προκαλεί αύξηση της υπνηλίας, και ως εξουδετερώνεται ύπνο (το λεγόμενο «gipnotoksin»), δεν ήταν δυνατό, η ύπαρξη αυτού του παράγοντα (ή ένα σύνολο παραγόντων) είναι πιθανό, πολλοί ερευνητές. Όσον αφορά τον ρόλο του «φυσικού υπνωτικών» ουσία αξίωση όπως το αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο, -COH-πεπτίδιο επαγωγής muramiltsistein, ουσία Ρ και άλλα. Δεύτερον, η αύξηση ανάγκη για ύπνο συνοδεύεται από μια αύξηση στην αναπαράσταση του δ-δραστηριότητα στο ΗΕΓ την έναρξη του ύπνου. Έχει αποδειχθεί ότι η «ένταση του ύπνου» (ένταση του ύπνου), που ορίζεται από δραστηριότητα EEG φάσματος δ-ισχύς είναι μέγιστη κατά την έναρξη του ύπνου, και στη συνέχεια μειώνεται με κάθε διαδοχική κύκλο. Οι αλλαγές αυτές, σύμφωνα με τη θεωρία, οι συγγραφείς προτείνουν μια σταδιακή μείωση «τάση για ύπνο», όπως την πραγματοποίηση του κράτους ονείρου. Τρίτον, ακόμη και σε συνθήκες επαρκούς ύπνου ή, αντίθετα, υπάρχει παντελής έλλειψη αυτού του κιρκαδιανού εναλλαγή εγρήγορση, την ικανότητα συγκέντρωσης και την αντίληψη της κόπωσης. Τα ανώτατα επίπεδα των δεικτών αυτών, η οποία, στις απόψεις του συγγραφέα, αντικατοπτρίζουν το επίπεδο ενεργοποίησης του εγκεφάλου που παρατηρείται το πρωί, το ελάχιστο - το βράδυ. Αυτό πρότεινε την παρουσία ξεχωριστά στάδια της διαδικασίας (διαδικασία Γ), ανεξάρτητα από τη συσσώρευση τάση για ύπνο. A. Μπορμπέλι πρότεινε ότι η δυνατότητα της έναρξης του ύπνου (ύπνου που ονομάζεται πύλη) συμβαίνει όταν η «τάση να κοιμηθεί» γίνεται επαρκώς υψηλή (η διεργασία της S για την άνοδο), και το επίπεδο ενεργοποίησης του εγκεφάλου αποδεικνύει τακτική (βράδυ) (dips διαδικασία C) αναγωγής . Αν κοιμάστε στο συμβαίνει αυτή την περίοδο, τότε αρχίζει μια σταδιακή μείωση της έντασης της δράσης της διαδικασίας S. Το επίπεδο ενεργοποίησης του εγκεφάλου συνεχίζει να αλλάζει σε hronobiolo-cal τους νόμους τους και περνώντας την ελάχιστη τιμή του σημείου αρχίζει να αυξάνεται. Όταν το επίπεδο της μείωσης διεργασίας S αρκετά (ίσως μετά από 6-8 ώρες ύπνου), και το επίπεδο της ενεργοποίησης του εγκεφάλου φτάνει σε επαρκώς υψηλή τιμή, θα υπάρχουν προϋποθέσεις για φυσικό ύπνο το τέλος, όταν ακόμη και μια μικρή εξωτερική ή εσωτερική αισθητικό ερέθισμα μπορεί να ξυπνήσει ένα άτομο. Όταν δεν συμβαίνει το όνειρο το βράδυ και το αντικείμενο περνά τις πύλες του ύπνου, για παράδειγμα, στην περίπτωση του πειραματικού στέρηση ύπνου, η ένταση της διαδικασίας S συνεχίζει να αυξάνεται, ωστόσο, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να αποκοιμηθεί, λόγω του γεγονότος ότι το επίπεδο της ενεργοποίησης του εγκεφάλου είναι αρκετά υψηλό σε αυτή την περίοδο. Εάν ένα άτομο πηγαίνει για ύπνο το επόμενο βράδυ, ως συνήθως, υπάρχει το φαινόμενο της ανάκρουσης-δέλτα του ύπνου, η οποία αντανακλά την αυξημένη ένταση της διαδικασίας S. Στο μέλλον Π Achermann και Α Μπορμπέλι (1992) προστίθεται στο μοντέλο των «δύο διαδικασίες» εξήγηση των εναλλασσόμενων αργή και γρήγορη φάση του ύπνου - μοντέλο αμοιβαίας αλληλεπίδρασης αυτών των δύο φάσεων. Σύμφωνα με αυτήν, οι FMS προσέγγιση βάσει καθορίζεται μόνο από την δραστικότητα της διαδικασίας S, και οι FBS - η διαδικασία της αλληλεπίδρασης της S και C. Η απόδοση της θεωρίας «δύο διεργασίες» έχει μελετηθεί σε μοντέλα των διαταραχών του ύπνου σε ασθενείς με κατάθλιψη, με τη βοήθειά του ήταν δυνατό να εξηγήσει την εμφάνιση των διαταραχών του ύπνου και τις θετικές επιδράσεις της στέρησης ύπνου σε αυτή την παθολογία.

[13], [14], [15], [16], [17]

Διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών ύπνου

Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών ύπνου (2005) περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενότητες.

• I. Insomnii.
• II. Αναπνευστική δυσφορία σε ένα όνειρο.
• III. Υπερυπνία κεντρικής προέλευσης, που δεν σχετίζεται με διαταραχή του κιρκαδιανού ρυθμού ύπνου, αναπνευστική διαταραχή σε ένα όνειρο ή διαταραγμένη για άλλους λόγους ύπνο νύχτας.
• IV. Διαταραχές του κιρκαδιανού ρυθμού του ύπνου.
• V. Parasomnia.
• VI. Διαταραχές κινήσεων στον ύπνο.
• VII. Ξεχωριστά συμπτώματα, παραλλαγές του κανόνα και ανεπίλυτα ζητήματα.
• VIII. Αλλες διαταραχές ύπνου.

Αϋπνία

Αϋπνία - «επανειλημμένες παραβιάσεις από την έναρξη, τη διάρκεια ή την ποιότητα της ενοποίησης του ύπνου συμβαίνουν παρά τη διαθεσιμότητα επαρκή χρόνο και διευκολύνσεις για ύπνο και πρόδηλη παραβίαση των καθημερινών δραστηριοτήτων των διαφόρων ειδών.» Στον ορισμό αυτό είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα κύρια χαρακτηριστικά, δηλαδή:

• διαρκής φύση των διαταραχών του ύπνου (εμφανίζονται για αρκετές νύχτες).
• τη δυνατότητα ανάπτυξης μιας ποικιλίας τύπων διαταραχών στη δομή του ύπνου ·
• η διαθεσιμότητα επαρκούς χρόνου για να προσφέρει τον ύπνο σε ένα άτομο (για παράδειγμα, η αϋπνία δεν μπορεί να θεωρηθεί ως έλλειψη ύπνου στα εντατικά εργαζόμενα μέλη μιας βιομηχανικής κοινωνίας) ·
• εμφάνιση διαταραχών στη λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας με τη μορφή μειωμένης προσοχής, διάθεσης, υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, βλαστικών συμπτωμάτων κλπ.

Αϋπνία (αϋπνία)

Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο

Τόνισε 12 μεγάλων κλινικών συμπτωμάτων του συνδρόμου άπνοιας ύπνου: ένα ισχυρό ροχαλητό, μη φυσιολογική κινητική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου, η υπερβολική ημερήσια υπνηλία, υπναγωγικών παραισθήσεις, ενούρηση, το πρωί πονοκεφάλους, υπέρταση, μειωμένη λίμπιντο, αλλαγές στην προσωπικότητα, μειωμένη νοημοσύνη. Για να αναλάβει την παρουσία της άπνοιας του ύπνου, τη διαθεσιμότητα επαρκούς τριάδα: ισχυρή ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, εκδηλώσεις insomnicheskie με συχνά επεισόδια αφυπνίσεις, ημερήσια υπνηλία.

Σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο

Ναρκοληψία

Τα τελευταία χρόνια, ως ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της ναρκοληψίας, εξετάζεται η υπόθεση της μείωσης της δραστηριότητας του συστήματος στην ορεξίνη / υποκρετίνη. Έχει αποδειχθεί ότι η ναρκοληψία σε σκύλους σχετίζεται με διαταραχές στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον σχηματισμό υποδοχέων για τον τύπο orexin / hypocretin II. Δείχνεται ότι στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ασθενών με ναρκοληψία η περιεκτικότητα της ορεξίνης μειώνεται.

Οι κλινικές εκδηλώσεις ναρκοληψίας περιλαμβάνουν: επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. καταπληξιακές κρίσεις. (όταν κοιμάται) και, σπανιότερα, υπονοπικές (κατά την αφύπνιση) ψευδαισθήσεις. καταπληξία ύπνου και αφύπνισης ("υπνηλία παράλυση")? διαταραχή του νυχτερινού ύπνου.

Ναρκοληψία

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και σύνδρομο περιοδικών μεταβολών των άκρων

Οι διαταραχές της κίνησης στον ύπνο είναι πολυάριθμες, αλλά συχνότερα θεωρούνται στο πλαίσιο του συνδρόμου των ανήσυχων ποδιών και του συνδρόμου των περιοδικών κινήσεων των άκρων. Τα αίτια αυτών των συνδρόμων είναι πολλαπλά: πολυνευροπάθεια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα (> 30%), Παρκινσονισμό, κατάθλιψη, η εγκυμοσύνη (11%), αναιμία, ουραιμία (15-20%), κατάχρηση καφεΐνη. Η χρήση των φαρμάκων (νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, Dofaminomimetiki) ή ακύρωση ορισμένα από αυτά (βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου ανήσυχων ποδιών και το σύνδρομο περιοδική κίνηση των άκρων.

Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και το σύνδρομο περιοδικής κίνησης των άκρων έχουν πολλές ομοιότητες (τυπικά ένα συνδυασμό του πόνου και ακούσιες κινήσεις, φαινόμενα κινητήρα πιο έντονη κατά τη διάρκεια του ύπνου) και συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και σύνδρομο περιοδικών μεταβολών των άκρων

Διαταραχές της κίνησης που σχετίζονται με τον ύπνο

Εκτός από το σύνδρομο των ανήσυχων ποδιών και το σύνδρομο των περιοδικών κινήσεων των άκρων, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει νυχτερινές κράμπες, βρουξισμό, διαταραχές ρυθμικής κίνησης κλπ.

Διαταραχές ρυθμικής κίνησης ( διαταραχή ρυθμικής κίνησης σχετιζόμενη με τον ύπνο) - μια ομάδα στερεοτυπικών επαναλαμβανόμενων κινήσεων του κεφαλιού, του κορμού και των άκρων. Συχνότερα παρατηρούνται σε άνδρες. Υπάρχουν διάφορες μορφές ρυθμικών κινητικών διαταραχών.

Διαταραχές της κίνησης που σχετίζονται με τον ύπνο

Παρασνομία

Οι παρασυμνίες είναι διάφορα επεισόδια που εμφανίζονται σε ένα όνειρο. Είναι πολυάριθμοι, ποικίλοι στις κλινικές τους εκδηλώσεις και μπορούν να εκφράζονται σε διαφορετικά στάδια και φάσεις του ύπνου, καθώς και στα στάδια της μετάβασης από την αφύπνιση στον ύπνο και αντίστροφα. Οι παραμονές μπορεί να προκαλέσουν αϋπνία ή υπνηλία, ψυχοκοινωνικό στρες, βλάβη στον εαυτό τους και σε άλλους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο παρασυμνια είναι μια «μάσκα» μιας νευρολογικής, ψυχιατρικής ή σωματικής νόσου.

Στην ταξινόμηση του 2005 διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες παρασυμνια: διαταραχές αφύπνισης (από το FMS). παρασυμνία, που συνήθως σχετίζεται με PBS. άλλες παραμονές.

Παρασνομία

Ύπνος και άλλες ασθένειες

Σε 75% των περιπτώσεων, τα εγκεφαλικά επεισόδια αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ το υπόλοιπο 25% πέφτει στην περίοδο του ύπνου τη νύχτα. Η συχνότητα των υποκειμενικών διαταραχών του ύπνου σε εγκεφαλικό επεισόδιο ανέρχεται σε 45-75%, και η συχνότητα των αντικειμενικών διαταραχών φθάνει το 100%, Εξάλλου, μπορούν να λάβουν τη μορφή της εμφάνισης ή της ενίσχυσης της αϋπνίας, του συνδρόμου άπνοιας ύπνου, αναστροφή κύκλου ύπνου. Αλλαγές στην αρχιτεκτονική του ύπνου με οξύ ΑΕΕ έχουν σημαντική προγνωστική αξία, είναι μη ειδικά στη φύση, που συνίσταται στην μείωση της διάρκειας της βαθιάς βήματα και αύξηση των βημάτων επιφάνεια και εγρήγορσης. Υπάρχει μια παράλληλη μείωση των δεικτών ποιότητας. Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις (εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση ή οξεία φάση της νόσου), παρατηρούνται ειδικά φαινόμενα στη δομή του ύπνου, τα οποία πρακτικά δεν εμφανίζονται σε άλλες παθολογικές καταστάσεις. Αυτά τα φαινόμενα σε ορισμένες περιπτώσεις υποδεικνύουν μια δυσμενή πρόγνωση. Έτσι, η εύρεση μιας έλλειψη βαθύ στάδια ύπνου, εξαιρετικά υψηλή ενεργοποίηση, απόδοση τμηματική, καθώς και το ακαθάριστο ασυμμετρία (μονομερής άτρακτοι καρωτίδας, συμπλέγματα Κ, κλπ), τη δραστηριότητα του εγκεφάλου υποδεικνύει μια δυσμενή πρόγνωση.

Ύπνος και άλλες ασθένειες