Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παρασομνίες: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι παραϋπνίες είναι συμπεριφορικά φαινόμενα που εμφανίζονται σε σχέση με τον ύπνο. Οι παραϋπνίες είναι τυπικές για την παιδική ηλικία και την εφηβεία και συχνά εξαφανίζονται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Η διάγνωση είναι κλινική. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία.
Οι νυχτερινοί τρόμοι χαρακτηρίζονται από επεισόδια φόβου, κραυγών, που συχνά συνοδεύονται από υπνοβασία. Είναι συχνοί στα παιδιά και παρατηρούνται μόνο με ατελή αφύπνιση από τα στάδια III και IV αργού (μη REM) ύπνου, δηλαδή δεν είναι εφιάλτες. Στους ενήλικες, οι νυχτερινοί τρόμοι συχνά σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές ή χρόνιο αλκοολισμό. Κατά κανόνα, οι βενζοδιαζεπίνες μέτριας ή μακράς δράσης (π.χ. κλοναζεπάμη 1-2 mg από το στόμα, διαζεπάμη 2-5 mg από το στόμα) πριν από τον ύπνο είναι αποτελεσματικές.
Οι εφιάλτες (τρομακτικά όνειρα) είναι πιο συχνοί στα παιδιά παρά στους ενήλικες και παρατηρούνται κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, με πυρετό ή κόπωση και μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη των ψυχικών (συναισθηματικών) διαταραχών.
Η διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών (REM) χαρακτηρίζεται από ομιλία στον ύπνο και συχνά βίαιες κινήσεις (π.χ., τίναγμα του βραχίονα, γροθιές, κλωτσιές) κατά τη διάρκεια του ύπνου ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να αποτελεί εκπλήρωση ονείρου, υπό την προϋπόθεση ότι απουσιάζει η μυϊκή ατονία που είναι χαρακτηριστική του ύπνου REM. Αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους, ειδικά σε εκφυλιστικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (π.χ. νόσος Πάρκινσον, νόσος Αλτσχάιμερ, αγγειακή άνοια, εκφύλιση ολιοπεντοεγκεφαλίδας, ατροφία πολλαπλών συστημάτων, προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση). Παρόμοια φαινόμενα παρατηρούνται στη ναρκοληψία και στη χρήση αναστολέων επαναπρόσληψης νορεπινεφρίνης (π.χ., ατομοξετίνη, ρεβοξετίνη).
Η πολυυπνογραφία μπορεί να αποκαλύψει αυξημένη κινητική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια του ύπνου REM, και η οπτικοακουστική παρακολούθηση καταγράφει μη φυσιολογικές κινήσεις του σώματος και ομιλία στον ύπνο. Για διόρθωση, η κλοναζεπάμη συνταγογραφείται σε δόση 0,5-2 mg από το στόμα πριν από τον ύπνο. Οι σύζυγοι θα πρέπει να προειδοποιούνται για την πιθανότητα τραυματισμού.
Νυχτερινοί τρόμοι παρατηρούνται επίσης στην 3η και 4η φάση του ύπνου. Το άτομο ξυπνάει με ένα αίσθημα έντονου φόβου και άγχους, με σημάδια διέγερσης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ένα τέτοιο άτομο μπορεί να τρέξει μακριά ουρλιάζοντας και να προκαλέσει βλάβη σε άλλους.
Οι νυχτερινές κράμπες ή κράμπες στους μύες της κνήμης ή του ποδιού κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζονται σε υγιή νεαρά και ηλικιωμένα άτομα. Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό και στην απουσία παθολογίας κατά την κλινική εξέταση. Η πρόληψη γίνεται με διάταση των εμπλεκόμενων μυών για αρκετά λεπτά πριν από τον ύπνο. Οι διατάσεις αποτελούν επίσης επείγουσα θεραπεία και σταματούν τις κράμπες που έχουν ήδη ξεκινήσει, επομένως είναι προτιμότερες από τη φαρμακευτική θεραπεία. Μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων έχει δοκιμαστεί για τη θεραπεία των κράμπων (π.χ. κινίνη, παρασκευάσματα ασβεστίου και μαγνησίου, διφαινυδραμίνη, βενζοδιαζεπίνες, μεξιλετίνη), αλλά κανένα δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό, με πολλές σοβαρές παρενέργειες (ειδικά κινίνη και μεξιλετίνη). Η αποφυγή της καφεΐνης και άλλων συμπαθομιμητικών μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική.
[