Ιατρός υπερήχων

Ένας γιατρός υπερήχων εκτελεί υπερηχογραφική εξέταση του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση μεθόδων που χρησιμοποιούνται και επιτρέπονται στην ιατρική πρακτική.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό υπερήχων;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο υπερηχογραφικός έλεγχος συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η ηλικία κύησης (σε περιπτώσεις όπου απαιτείται καισαρική τομή, πρόκληση τοκετού ή τεχνητή έκτρωση)·
• εάν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί ο τρόπος ανάπτυξης του εμβρύου (όταν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που είναι πιθανές η ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και η μακροσωμία: η παρουσία σοβαρής προεκλαμψίας, η μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και ο σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης).
• παρουσία αιμορραγίας στα γεννητικά όργανα σε έγκυες γυναίκες.
• Η υπερηχογραφική εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου στα τελικά στάδια της κύησης, όταν αυτό δεν μπορεί να προσδιοριστεί με άλλες μεθόδους κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• όταν υπάρχει υποψία για πολλαπλή κύηση (εάν ακούγεται ο καρδιακός παλμός τουλάχιστον δύο εμβρύων, με το ύψος του πυθμένα να υπερβαίνει την ηλικία κύησης, καθώς και εάν η κύηση έλαβε χώρα μετά από πρόκληση ωορρηξίας).
• εάν το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην περίοδο κύησης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης και την πρόληψη ολιγοϋδραμνίου και πολυϋδραμνίου.
• όταν παρατηρείται η παρουσία ενός ογκομετρικού σχηματισμού, ο οποίος αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης.
• εάν υπάρχει υποψία για υδατιδοειδή σπίλο και παρατηρηθεί αρτηριακή υπέρταση, πρωτεϊνουρία, κύστεις ωοθηκών, εάν δεν υπάρχει καρδιακός παλμός του αγέννητου μωρού (εάν η περίοδος κύησης είναι μεγαλύτερη από δώδεκα εβδομάδες κατά τη διάρκεια της εξέτασης Doppler).
• εάν υπάρχει ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια. Η υπερηχογραφική εξέταση επιτρέπει τον έλεγχο της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας, τον προσδιορισμό της σωστής στιγμής κατά την οποία θα είναι δυνατή η εφαρμογή κυκλικού ράμματος.
• όταν υπάρχει υποψία έκτοπης κύησης ή υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αυτής της παθολογίας.
• εάν υπάρχει υποψία ότι το έμβρυο μπορεί να πεθάνει.
• όταν καταφεύγουν στη χρήση επεμβατικών ερευνητικών μεθόδων - εμβρυοσκόπηση, ενδομήτρια μετάγγιση αίματος, κορδοκέντηση, χοριακή βιοψία, αμνιοπαρακέντηση.
• εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει παθολογία της μήτρας (σε περίπτωση ινομυωμάτων μήτρας, διχάλασή της, όταν είναι δίκερη).
• όταν είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η θέση της ενδομήτριας αντισυλληπτικής συσκευής·
• Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την παρατήρηση της ανάπτυξης ενός ωοθυλακίου της ωοθήκης.
• για την αξιολόγηση του βιοφυσικού προφίλ του μελλοντικού μωρού κατά την περίοδο κύησης άνω των είκοσι οκτώ εβδομάδων (εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας υποξίας).
• κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών κατά τον τοκετό, για παράδειγμα, όταν το δεύτερο έμβρυο των διδύμων έχει γυρίσει και πρέπει να αφαιρεθεί σωστά.
• όταν υπάρχει υποψία για ολιγοϋδράμνιο και πολυϋδράμνιο·
• όταν υπάρχει υποψία πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα·
• κατά την εξωτερική περιστροφή του εμβρύου κατά την ισχιακή προβολή.
• εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το βάρος του παιδιού κατά την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών και όταν συμβεί πρόωρος τοκετός.
• όταν παρατηρούνται υψηλά επίπεδα άλφα-εμβρυϊκής πρωτεΐνης στον ορό της εγκύου. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης, καθώς και για τον αποκλεισμό πολλαπλών κυήσεων, ανεγκεφαλίας και θανάτου ενός από τα έμβρυα.
• προκειμένου να αξιολογηθούν προηγουμένως διαγνωσμένα αναπτυξιακά ελαττώματα στο μελλοντικό μωρό.
• σε περίπτωση συγγενών ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του μωρού.
• για να αξιολογηθεί η ανάπτυξη των εμβρύων (εάν πρόκειται για πολλαπλή κύηση)·
• εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ηλικία κύησης όταν μια γυναίκα έχει συμβουλευτεί γιατρό αργά.

Οι τακτικές διαγνωστικές εξετάσεις με υπερήχους πραγματοποιούνται με σκοπό:

• εντοπισμός δομικών αλλαγών σε όργανα και ιστούς ·
• για τη διευκρίνιση παθολογικών καταστάσεων που είχαν εντοπιστεί προηγουμένως με άλλες μεθόδους·
• προσδιορισμός της φύσης των παθολογικών διεργασιών ·
• προσδιορισμός της τοπικής προέλευσης των παθολογικών διεργασιών·
• για να προσδιοριστεί η έκταση της παθολογικής διαδικασίας·
• να επεξεργαστούν ενδείξεις για άλλες διαγνώσεις που είναι πιο δύσκολο να διερευνηθούν·
• διενεργήστε διαδερμική βιοψία αναρρόφησης με καθοδήγηση υπερήχων.
• για να ελέγξετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία·
• για να εξετάσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.

Συνιστάται επείγουσα υπερηχογραφική εξέταση:

• εάν υπάρχει υποψία αιμορραγίας (εσωτερικής) ·
• για σύνδρομα οξέος πόνου.
• σε περίπτωση οξέος ίκτερου (για τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης, είναι επιπλέον απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον ιό της ηπατίτιδας).
• εάν υπάρχει υποψία οξείας αγγειακής θρόμβωσης.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό υπερήχων;

Η υπερηχογραφική εξέταση συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό για συγκεκριμένο σκοπό. Προκειμένου η εξέταση να είναι πιο αποτελεσματική, είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις.

Ο γιατρός υπερήχων θα ζητήσει από τον ασθενή να παράσχει πληροφορίες σχετικά με την προκαταρκτική εξέταση από τον θεράποντα ιατρό και δεδομένα σχετικά με την προκαταρκτική εξέταση (ιατρικό ιστορικό, απόσπασμα από αυτό, περιγραφή της προκαταρκτικής εξέτασης).

Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης των γυναικείων πυελικών οργάνων - της μήτρας, των εξαρτημάτων και της ουροδόχου κύστης - απαιτούνται δεδομένα από μια προκαταρκτική γυναικολογική εξέταση.

Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης των ανδρικών πυελικών οργάνων - του προστάτη, της ουροδόχου κύστης - απαιτείται προκαταρκτική εξέταση από ουρολόγο, καθώς και τα αποτελέσματα αιματολογικών εξετάσεων για το PSA.

Για να μπορέσει ένας γιατρός υπερήχων να πραγματοποιήσει μια διάγνωση με υπερήχους, ο ασθενής πρέπει να λάβει σαφώς διατυπωμένες και τεκμηριωμένες γραπτές οδηγίες από τον θεράποντα ιατρό.

Ποια όργανα εξετάζει ο γιατρός υπερήχων;

Ένας γιατρός υπερήχων εκτελεί διαγνωστικές εξετάσεις της κοιλιακής κοιλότητας, του θυρεοειδούς αδένα, της πυέλου, των νεφρών, του προστάτη και των μαστικών αδένων.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ανθρώπινου σώματος είναι μια μέθοδος οπτικοποίησης που δημιουργεί μια ρεαλιστική εικόνα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι το ανθρώπινο σώμα «φωτίζεται» με υπερήχους. Οι υπέρηχοι διεξάγονται διαφορετικά από διαφορετικούς ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να εξεταστεί ο εγκέφαλος με υπερήχους - προστατεύεται από το κρανίο, το οποίο δεν διεξάγει υπερήχους. Δεν υπάρχει επίσης υπερηχογραφική εξέταση των πνευμόνων, καθώς ο αέρας σε αυτούς συμβάλλει στη διασπορά αυτών των κυμάτων. Υπάρχουν επίσης κοίλα όργανα, και οι ιστοί που βρίσκονται πίσω από αυτά είναι επίσης δύσκολο να «οραχθούν».

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας γιατρός υπερήχων;

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι στο έργο ενός γιατρού υπερήχων είναι:

• διακοιλιακή υπερηχογραφική εξέταση;
• διορθική υπερηχογραφική εξέταση;
• διακολπική υπερηχογραφική εξέταση;
• υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.
• υπερηχογραφική εξέταση της λεκάνης.
• υπερηχογραφική εξέταση της πυέλου στις γυναίκες.
• υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.
• υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη.
• υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου σε 3D.
• υπερηχογραφική εξέταση των μαστικών αδένων.
• υπερηχογραφική εξέταση του αγγειακού συστήματος.
• ηχοκαρδιογράφημα.

Τι κάνει ένας γιατρός υπερήχων;

Ο γιατρός υπερήχων διεξάγει τις απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες, συνιστά μεθόδους με τις οποίες πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς (οργανική, λειτουργική, εργαστηριακή διάγνωση). Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός υπερήχων παραπέμπει τον ασθενή σε άλλους γιατρούς για συμβουλευτική και θεραπεία.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας γιατρός υπερήχων;

Οι μέθοδοι κλινικής εφαρμογής των μεθόδων έρευνας με υπερήχους βρίσκουν τη θέση τους στους τομείς:

• μαιευτική;
• γυναικολογία;
• κοιλιακές μελέτες;
• ενδοεγχειρητικές μελέτες·
• νεογνική έρευνα;
• ραδιολογία;
• καρδιολογία;
• ογκολογία;
• επείγουσα ιατρική.

Συμβουλές από γιατρό υπερήχων

Οι γιατροί που κάνουν υπερηχογράφημα δεν συνιστούν αυτή τη μέθοδο για την εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα. Αν και στη βρεφική ηλικία, όταν τα κρανιακά οστά δεν έχουν ακόμη σκληρύνει, ο υπέρηχος μπορεί να είναι αποτελεσματικός και να παρέχει τις απαραίτητες πληροφορίες.

Η υπερηχογραφική εξέταση δεν χρησιμοποιείται για την εξέταση των πνευμόνων, αλλά για την καρδιά, αυτή η μέθοδος είναι διαθέσιμη σε ορισμένες θέσεις του σώματος (όταν ο αισθητήρας κατευθύνεται από την κοιλιά ή το σφαγιτιδικό βοθρίο στον λαιμό). Υπάρχουν επίσης μέθοδοι όπου η υπερηχογραφική εξέταση καταφεύγει στη βοήθεια του οισοφάγου, στον οποίο εισάγεται ειδικός εξοπλισμός. Αλλά δεν διαθέτουν όλα τα νοσοκομεία τον εξοπλισμό που απαιτείται για αυτήν τη μέθοδο. Τις περισσότερες φορές, είναι διαθέσιμη μόνο σε εξειδικευμένα κλινικά κέντρα.

Τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης παρέχουν την ευκαιρία για αξιόπιστη διάγνωση της δυσπλασίας του ισχίου στη βρεφική ηλικία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επίσης καλύτερο να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένα κέντρα, καθώς οι ειδικοί τους εργάζονται σε αυτόν τον συγκεκριμένο τομέα. Η υπερηχογραφική εξέταση είναι καλή για τη διάγνωση διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων. Φυσικά, για αυτό χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός. Οι γιατροί υπερήχων δεν συνιστούν συχνή χρήση υπερηχογραφικών διαγνωστικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό, αλλά απλώς από περιέργεια. Η μεθοδολογία της υπερηχογραφικής εξέτασης είναι αποτελεσματική στη διάγνωση ασθενειών που σχετίζονται με τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]