Υδατίδης εχινοκοκκίαση: μια επισκόπηση

Η εχινοκοκκίαση είναι μια χρόνια πορεία βιολογελοντίσεως που προκαλείται από την παρασιτοποίηση των προνυμφών των στενοειδών του γένους Echinococcus στους ανθρώπους.

Κωδικοί ICD-10

• V67. Echinococcus.
• Β67.8. Εχινοκοκκίαση του ήπατος, μη καθορισμένη.
• B67.9. Εχινοκόκκωση άλλων οργάνων και μη καθορισμένη.

Εχινοκοκκίαση υδατίδα (μονό εχινοκοκκίαση θαλάμου, εχινοκοκκίαση κυστική, Lat εχινοκοκκίαση, Engl εχινόκοκκο ασθένεια ..) - χρόνιες ζωονοσογόνων biogelmintoz με διαδρομή κοπράνων-στόματος του μηχανισμού μετάδοσης, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό των παρασιτικών κύστεων στο ήπαρ, μερικές φορές στους πνεύμονες και άλλα όργανα.

Κωδικοί ICD-10

• Β67.0. Η εισβολή ήπατος που προκαλείται από Echinococcus granulosus.
• B67.1. Εισβολή του πνεύμονα, που προκαλείται από Echinococcus granulosus.
• B67.2. Οσφυϊκή εισβολή που προκαλείται από Echinococcus granulosus.
• Β67.3. Εισβολή σε άλλη τοποθεσία και πολλαπλή εχινοκοκκίαση που προκαλείται από τον Echinococcus granulosus.
• Β67.4. Η εισβολή που προκαλείται από Echinococcus granulosus, απροσδιόριστη.

Επιδημιολογία echinococcis gidatidoznogo

Η πηγή του E. Granulosus για τους ανθρώπους είναι συχνά σκύλοι στο σπίτι, λιγότερο συχνά - άγρια ζώα (λύκοι, τσακάλια, κλπ.). Οι κυριότεροι παράγοντες της μετάδοσης - τα χέρια λερωμένα hexacanth εχινόκοκκο, που βρίσκονται σε αφθονία στο τρίχωμα των μολυσμένων σκύλων. Η μόλυνση ενός ατόμου μπορεί επίσης να συμβεί όταν συλλέγετε μούρα και βότανα, πόσιμο νερό από πηγές μολυσμένες με ωάρια ελμινθιάς. Νόσος εχινόκοκκος εχινόκοκκος νόσος είναι πιο συχνή σε ορισμένες επαγγελματικές ομάδες: σφαγεία εργαζόμενους, τους βοσκούς, βυρσοδέψες, οι κυνηγοί, οι οικογένειές τους, ιδιαίτερα τα παιδιά. Υπάρχουν διαφορετικά στελέχη εχινοκόκκων, προσαρμοσμένα σε διαφορετικούς ενδιάμεσους και τελικούς ξενιστές. Ορισμένα στελέχη του ανθρώπου, και ιδίως για να «στέλεχος ένα άλογο», κοινή στη Δυτική Ευρώπη και το Ηνωμένο Βασίλειο, σημειώστε κάποια αντίσταση, ενώ το «στέλεχος πρόβατα» Εξαιρετικά για τον άνθρωπο.

Η εχινοκοκκίαση Gidatidozny βρίσκεται σε όλες τις ηπείρους. Συχνά είναι καταχωρημένο σε χώρες με ποιμενικό ποιμαντισμό, ειδικά όταν τα σκυλιά χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για την προστασία των προβάτων και των βοοειδών. Στο νότιο ημισφαίριο, η ένταση της βλάβης είναι ιδιαίτερα υψηλή. Στις χώρες της ΚΑΚ, η εχινοκοκκίαση είναι συχνή σε περιοχές με αναπτυγμένη κτηνοτροφία, κυρίως εκτροφή προβάτων: στην Υπερκαυκασία, στο Καζακστάν και σε άλλες χώρες της Κεντρικής Ασίας, στην Ουκρανία και στη Μολδαβία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Τι προκαλεί την υδριτική εχινοκοκκίαση;

Hydatid εχινόκοκκος Echinococcus granulosus είναι του τύπου Plathelminthes, τάξη Κεστώδη. την οικογένεια Taeniidae. Το σεξουαλικά ώριμο E. Granulosus είναι ένα έλμινθιο ιμάντα λευκού χρώματος μήκους 3-5 mm. Αποτελείται από ένα κεφάλι με τέσσερις κορόνες και μια διπλή κορώνα από γάντζους, από τον τράχηλο και 2-6 τμήματα. Το τελευταίο τμήμα είναι γεμάτο με μήτρα που περιέχει αυγά (ογκοσφαίρια), τα οποία έχουν επεμβατική ικανότητα και δεν χρειάζονται ωρίμανση στο περιβάλλον. Η σεξουαλικά ώριμη ελμινθίαση παρασιτίζει στο λεπτό έντερο του τελικού ξενιστή - σαρκοβόρα ζώα (σκύλοι, λύκοι, λυγμοί, γάτες κλπ.). Τα ώριμα τμήματα με περιττώματα εισέρχονται στο περιβάλλον. Τα αυγά είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στο εξωτερικό περιβάλλον, το χειμώνα παραμένουν βιώσιμα έως και 6 μήνες.

Παθογένεια εχτινοκόκκωσης υδιδόδεσης

Λόγω της αιματογενούς οδών hexacanth Echinococcus μπορούν να εγγραφούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά πιο συχνά υδατίδα κύστη εντοπισμένα στο ήπαρ (30-75%) και πνεύμονα (15-20%), πιο σπάνια στο κεντρικό νευρικό σύστημα (2-3%), σπλήνα , πάγκρεας, καρδιά, σε σωληνοειδή οστά και νεφρά (έως 1%). Ο μετασχηματισμός της ογκοσφαίρας σε μια προνύμφη σε ένα εισβολέα διαρκεί περίπου 5 μήνες. κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου φτάνει σε διάμετρο 5-20 mm. Η παθολογική επίδραση του εχινοκόκκου οφείλεται σε μηχανικούς και ευαισθητοποιητικούς παράγοντες. Στους περισσότερους ασθενείς, το μόνο όργανο επηρεάζεται από μία μοναδική κύστη, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί πολλαπλή εχινοκοκκίαση.

Συμπτώματα της υδρίτιδας της εχινοκοκκίας

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια της υατιτιδικής εχινοκόκκωσης: προκλινικά, απλά και με το στάδιο των επιπλοκών.

Στην πιο συχνή βλάβη - ηπατική εχινοκοκκίαση - πρώτη υδατίδωση συμπτώματα της εχινόκοκκος εμφανίζονται συνήθως μέσα σε λίγα χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες μετά την έκθεση. Συχνά, ο εχινοκόκκος διαγνωρίζεται τυχαία (με προγραμματισμένη φθοριογραφία, υπερήχους) ή με στοχοθετημένη εξέταση του πληθυσμού στις εστίες. Η εχινοκοκκίαση της γατατίτιδας εντοπίζεται συχνότερα στους μεσήλικες. Τα συμπτώματα της ηπατικής υδατίδα εχινοκοκκίασης σε μη επιπλεγμένη περιπτώσεις: μειωμένη απόδοση, κόπωση, δυσπεψία, κεφαλαλγία, μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ηωσινοφιλία στο αίμα. Ήπαρ ψηλάφηση διευρυμένη, πυκνό (κύστη κατά τη διάρκεια της εντόπισης σε βάθος παρέγχυμα) ή ένα μαλακό, ελαστικό (με κύστεις επιφανειακή θέση) με ασβεστοποίηση - ξυλώδη-σφιχτό.

Πώς προκαλείται η υατιτίτιδα από την εχινοκοκκίαση;

Υποθέτοντας ότι η εχινοκοκκίαση επιτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων (όγκου που αναπτύσσεται αργά στο ήπαρ, τους πνεύμονες ή άλλα όργανα) και επιδημιολογικά δεδομένα.

μέθοδοι Seroimmunologicheskie (ELISA, ΡΗΓΑ, RLA) δίνουν θετικά αποτελέσματα σε 90% των περιπτώσεων ή περισσότερο για ηπατική νόσο, πνευμονική εχινοκοκκίαση σε χαμηλότερη απόδοση (60%). Οι τίτλοι αντισωμάτων κατά την πρώιμη περίοδο της εισβολής, με κλειστές ή μη θεραπευόμενες κύστες μπορεί να είναι χαμηλές ή οι αντιδράσεις να έχουν αρνητικά αποτελέσματα. Μια ενδοδερμική δοκιμή με εχινοκοκκικό αντιγόνο (γνωστή ως αντίδραση Casoni) δεν χρησιμοποιείται σήμερα λόγω της συχνής ανάπτυξης αλλεργικών επιπλοκών. Parazitologncheskaya διαγνωστικά διατίθεται στα ξεμπλοκάρισμα υδατίδα κύστεων στον αυλό των κοίλων οργάνων - τότε scolexes ή μεμονωμένων αγκίστρων το παράσιτο μπορεί να βρεθεί στα πτύελα, δωδεκαδακτυλικό περιεχόμενο, περιττώματα.

Πώς θεραπεύεται η ηυατοκοκκίαση του Hydatidid;

Η λειτουργία και η διατροφή καθορίζονται από τη φύση των επιπλοκών.

Η χημειοθεραπεία διεξήχθη σε κύστεις ρήξη όταν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των κύστεων κατά παράβαση των ακεραιότητας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και σε περιπτώσεις πολλαπλών κύστεων του μικρού μεγέθους (όχι περισσότερο από 3-5 cm) του ήπατος, των πνευμόνων και άλλων οργάνων στα οποία η χειρουργική επέμβαση είναι τεχνικά δύσκολο. Θεραπεία κατά της υποτροπής της υατιτίτιδας η εχινοκοκκίαση συνιστάται μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν είναι αδύνατο να αποκλειστεί ένας άλλος εντοπισμός ενός μικρού παρασίτου.

Πώς εμποδίζει την υατιτίωση την εχινοκοκκίαση;

Η υατιτίωση της εχινοκοκκίας μπορεί να αποφευχθεί εάν παρατηρηθεί προσωπική υγιεινή. Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν κρατάτε τα σκυλιά στο σπίτι και φροντίζετε τα ζώα. Διενέργεια προγραμματισμένης απεξάρτησης των σκύλων. Σε μέρη, ανεπιτυχείς για εχινοκοκκίαση. ο προγραμματισμένος έλεγχος των ομάδων κινδύνου είναι απαραίτητος.

Ποια είναι η πρόγνωση της υατιτίτιδας εχινοκοκκίαση;

Μετά από μια ριζική απομάκρυνση των εχινοκοκκικών κύστεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. αν δεν είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία - δυσμενής.