Ασκαρίδωση

Ascariasis (λατ ascaridosis.) - ομάδα ελμινθίασης του εντερικού nematodosiss προκαλείται ασκαρίδων (τυπικά lumbricoides Ascaris), η οποία χαρακτηρίζεται κατά τα πρώτα στάδια της αλλεργικά φαινόμενα, και στα τέλη - δυσπεπτικών φαινομένων και των επιπλοκών κατά τη διάρκεια ελμίνθων διείσδυση σε άλλα όργανα, καθώς και προκύπτουσα απόφραξη ή σπασμός έντερα.

[1], [2], [3]

Επιδημιολογία της αναισθησίας

Ο αναστοχασμός αναφέρεται στη γεωγέλη. Η πηγή της περιβαλλοντικής μόλυνσης είναι μόνο άτομο που πάσχει από ασκηρίωση. Μολύνεται από την κατάποση των διηθητικών αυγών. Οι παράγοντες μεταφοράς είναι μολυσμένα λαχανικά, μούρα, άλλα προϊόντα διατροφής, νερό και χέρια. Στην εύκρατη κλιματική ζώνη, η περίοδος μόλυνσης διαρκεί έως και 7 μήνες - από τον Απρίλιο έως τον Οκτώβριο, σε συνθήκες ζεστού υγρού κλίματος - όλο το χρόνο.

Η θηλυκή ρωγμή ρίχνει μέχρι και 240.000 αυγά την ημέρα. Ο μέγιστος αριθμός αυγών διατίθεται για 5-6 μήνες ζωής της γυναίκας. Μέχρι τον 7ο μήνα, η ωορρηξία τελειώνει και η γυναίκα σταματά να κατανέμει αυγά.

Προκειμένου τα αυγά να γίνουν επεμβατικά, είναι απαραίτητες οι ακόλουθες συνθήκες: η παρουσία οξυγόνου, η υγρασία τουλάχιστον 8%, η θερμοκρασία 12-37 ° C, και ορισμένος χρόνος. Υπό τις βέλτιστες συνθήκες (θερμοκρασία 24-30 ° C και υγρασία 90-100%), μετά από 2-3 εβδομάδες, σχηματίζεται μια χωροκατακτητική προνύμφη στο αυγό μετά το πρώτο molt, ικανό να μολύνει ένα άτομο. Η ανάπτυξη των αυγών διαρκεί περισσότερο σε ένα εύκρατο και δροσερό κλίμα από ό, τι σε ζεστό καιρό. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα αυγά μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για έως και 10 χρόνια.

Σε ένα εύκρατο κλίμα η ανάπτυξη των αυγών στο έδαφος αρχίζει τον Απρίλιο-Μάιο. Το χειμώνα, τα αυγά δεν αναπτύσσονται. Τον Μάιο-Ιούλιο, σχηματίζονται επιθετικές προνύμφες στο αυγό. Η μόλυνση των ανθρώπων με διηθητικά αυγά ασκαρίδων μπορεί να συμβεί καθόλη τη διάρκεια του έτους, καθώς είναι ανθεκτικά σε εξωτερικές επιδράσεις και παραμένουν βιώσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο μεγαλύτερος αριθμός χωροκατακτητικών αυγών συσσωρεύεται στο έδαφος κατά την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου, όταν εμφανίζεται μαζική μόλυνση του πληθυσμού με ασκηρίωση. Η μεγαλύτερη περίοδος μόλυνσης βρίσκεται στο νότο, και το λιγότερο στις βόρειες περιοχές. Ο υψηλότερος βαθμός διείσδυσης των ενήλικων ενήλικων ασκαρίδων εμφανίζεται το χειμώνα και ο χαμηλότερος στις αρχές του καλοκαιριού.

Οι παράγοντες μεταφοράς της ασκαρίδωσης είναι χώμα μολυσμένο με αυγά ασκαρίδων, λαχανικών, μούρων, φρούτων, νερού. Τα υγρά απόβλητα από το σύστημα αποχέτευσης ή τα περιττώματα από κοντινούς τοίχους μπορούν να εισέλθουν στα υδάτινα σώματα. Οι μηχανικοί φορείς των αυγών μπορούν να είναι μύγες, κατσαρίδες.

Η μόλυνση ενός ατόμου γίνεται με άμεση επαφή με το έδαφος που περιέχει διεισδυτικά αυγά. Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, τα αυγά από το έδαφος με άπλυτα χέρια πέφτουν στο στόμα του ατόμου. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω διαφόρων ειδών οικιακής χρήσης και τροφίμων που έχουν μολυνθεί με ωάρια. Στα καθιστικά, τα αυγά μπορούν να πέσουν με σκόνη, να μεταφερθούν στις σόλες των παπουτσιών.

Εστίες ascariasis προσβολής ποικίλλει στην ένταση της μετάδοσης, ανάλογα με το βαθμό της μόλυνσης του περιβάλλοντος μολυσματικά ωά των Ascaris, αποχέτευση, τις συνήθειες υγιεινής του πληθυσμού και κλιματικούς παράγοντες. Εστίες ascariasis σχηματίζονται συνήθως σε αγροτικές περιοχές ή σε περιοχές των πόλεων, όπου υπάρχουν πηγές μόλυνσης, ανεπαρκή βελτίωση της αποχέτευσης, υπάρχουν χαρακτηριστικά της καθημερινής ζωής και της οικονομικής δραστηριότητας, διευκολύνοντας τη διείσδυση των μολυσματικών αυγών από το περιβάλλον για τον άνθρωπο. Ascariasis στις πόλεις, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν πιο συχνά μετά την επιστροφή του από την ύπαιθρο, με οικόπεδα κήπο και καλοκαιρινές κατοικίες, όπου ως λίπασμα χρησιμοποιείται μερικές φορές neobezzarazhennye ανθρώπινα περιττώματα, και τρώγοντας άπλυτα λαχανικά και τα φρούτα, τα μούρα, τα οποία εισάγονται από εστίες ascariasis και, αν δεν κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Η ευαισθησία στην αναισθησία είναι υψηλή. Σε περιοχές με μεγάλη επιδημία, μέχρι 90% των παιδιών αρρωσταίνουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασκαρίδωση δεν αφήνει έντονη ασυλία.

Η ασκρηρίωση είναι η πιο κοινή ελμινθίαση στον κόσμο. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, περισσότεροι από 1,2 δισεκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από ασκηρίωση στον κόσμο. Από αυτά, περίπου 100.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την εισβολή. Το Askaridoz απλώνεται σε 153 από τις 218 χώρες που βρίσκονται σε εύκρατα, υποτροπικά και τροπικά κλίματα.

Περισσότερο από το 50% του ερωτηθέντος πληθυσμού έχει μολυνθεί από ασκηρίωση στη Νιγηρία, το Κονγκό, τη Βραζιλία, τον Ισημερινό, το Ιράκ, τη Μαλαισία, το Αφγανιστάν και την Ινδονησία. Στις περιοχές των ερήμων, των ημι-ερήμων και του παγετού, η ασκήρια είναι πολύ σπάνια.

Σε ενδημικές εστίες, σχηματίζεται ανοσία στην υπερινάσμια και επανέγχυση στους ανθρώπους. Η ανοσοαπόκριση είναι πιο έντονη κατά τη διάρκεια της παρασιτικής περιόδου των σταδίων της προνύμφης που βρίσκονται στη διαδικασία της μετανάστευσης. Ανοσολογικές αποκρίσεις κατά των προνυμφών της ελμινής προστατεύουν τον ξενιστή από ανεξέλεγκτη αύξηση της έντασης της προσβολής κατά την επανειλημμένη μόλυνση. Για τους κατοίκους των ενδημικών πυρκαγιών, επιρρεπείς σε συχνές επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη κάποιας ανοσίας. αντιστοίχως, εντερική εισβολή χαμηλής έντασης.

[4], [5], [6]

Αιτίες ασκαρίδωσης

Η ασκαρίδωση προκαλείται από Ascaris lumbricoides, η οποία είναι του τύπου Nematheiminthes, τάξη Nematoda, σειρά Rhabditida, οικογένεια Oxyuridae. Στον κύκλο ανάπτυξης του A. Lumbricoides, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια: σεξουαλικά ώριμη μορφή, ωάριο, επιθετικό ωάριο, προνύμφη.

Σε σχέση με σημαντικές μορφολογικές και μεταβολικές μεταβολές στα διάφορα στάδια ανάπτυξης, το ασκάρδο, όπως και σε άλλα είδη ελμινθών, τα εξωγενή και ενδογενή αντιγόνα και οι ανοσογονικές ιδιότητες τους μεταβάλλονται σημαντικά.

Τα σεξουαλικά ώριμα άτομα έχουν ένα μακρύ λεπτό σώμα λευκού ροζ χρώματος. Θηλυκό μέγεθος 20-40 cm x 3-6 mm, αρσενικό - 15-25 cm x 2-4 mm. Το στοματικό άνοιγμα, που βρίσκεται στο πρόσθιο άκρο του σώματος, περιβάλλεται από τρία χειρουργικά χείλη. Η ουρά είναι μικρή, το αρσενικό είναι λυγισμένο στην κοιλιακή πλευρά. Η εσωτερική δομή είναι κοινή για τα νηματώδη. Παρασιτώστε σεξουαλικά ώριμα ασκαρίδια στο λεπτό έντερο του ανθρώπου, τρέφοντας με το περιεχόμενο του εντέρου. Κάθε θηλυκό εκθέτει έως και 240.000 γονιμοποιημένα και μη γονιμοποιημένα αυγά την ημέρα. Τα γονιμοποιημένα αυγά (50-70 χ 40-50 μικρά) σχεδόν σφαιρικά ή επιμήκη, με κίτρινο ή κίτρινο-καφέ χρώμα, έχουν τρεις μεμβράνες. Υπό ευνοϊκές περιβαλλοντικές συνθήκες (παρουσία οξυγόνου, υψηλή υγρασία, θερμοκρασία 20-25 ° C), η ανάπτυξη της προνύμφης στο αυγό διαρκεί 2-3 εβδομάδες. Οι ώριμες προνύμφες μπορούν να παραμείνουν για 20 ημέρες σε θερμοκρασία -20 ... -27 ° C. Στους -30 ° C, οι προνύμφες πεθαίνουν γρήγορα και η θερμοκρασία των 47 ° C προκαλεί το θάνατό τους εντός 1 ώρας.

[7], [8], [9], [10]

Ο κύκλος ανάπτυξης της ασκήριας

Ένα άτομο μολύνεται από ασκηρίωση με την κατάποση αυγών που περιέχουν προνύμφες που έφθασαν στο επιθετικό στάδιο. Στο λεπτό έντερο ενός ανθρώπου, οι νύμφες απελευθερώνονται από τα κελύφη αυγών, διεισδύουν διαμέσου του εντερικού τοιχώματος μέσα στα αιμοφόρα αγγεία και μεταναστεύουν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος και των ιστών του ξενιστή. Με τη ροή του αίματος εισέρχονται στην πυλαία φλέβα, τα αγγεία του ήπατος, το κατώτερο κοίλωμα του καρκίνου, το δεξιό κόλπο και μέσω της πνευμονικής αρτηρίας στα τριχοειδή αγγεία των πνευμονικών κυψελίδων.

Μέσα από τα τοιχώματα των τριχοειδών, οι προνύμφες διεισδύουν στην κοιλότητα των κυψελίδων, κατόπιν τα βρογχιόλια και μεταναστεύουν κατά μήκος των αεραγωγών. Από την τραχεία, όταν βήχνονται με πτύελα, οι προνύμφες εισέρχονται στον φάρυγγα, καταπίνονται πάλι και εμφανίζονται ξανά στο λεπτό έντερο. Κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης, οι προνύμφες molt δύο φορές και αυξάνουν το μέγεθος από 0,19-0,25 mm σε 1,5-2,2 mm. Η μετανάστευση των προνυμφών ασκαρίδας διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Στο έντερο, οι προνύμφες μεγαλώνουν, πάλι molt και μετά από 2-2,5 μήνες γίνονται ώριμα σεξουαλικά. Το προσδόκιμο ζωής των ασκαρίδων ενηλίκων είναι περίπου 1 έτος.

Παθογένεια της αναρρόφησης

Παθογένεια της ascariasis είναι διαφορετική κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των προνυμφών στο αίμα και την παραμονή τους στην αναπνευστική οδό και κατά την περίοδο του παρασιτισμού του ενήλικα σκουλήκια στο λεπτό έντερο του ανθρώπου. Από τα διεισδυτικά αυγά των ασκαρίδων στο λεπτό έντερο του ανθρώπου, εμφανίζονται οι προνύμφες ραβδιτοειδών, οι οποίες μετά από 3-4 ώρες εισέρχονται στο πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Περαιτέρω, οι προνύμφες μεταναστεύουν μέσω του συστήματος φλεβικής φλέβας στο ήπαρ, στη συνέχεια στους πνεύμονες, όπου αναπτύσσονται για 1-2 εβδομάδες. Στο ήπαρ, την 5η-6η ημέρα μετά τη μόλυνση και στους πνεύμονες (την 10η ημέρα), οι προνύμφες αναστέλλουν. Στους πνεύμονες, σχίζοντας το τριχοειδές δίκτυο και τους τοίχους των κυψελίδων, διεισδύουν μέσα στον αυλό των βρόγχων και κινούνται κατά μήκος του αεραγωγού προς τον στοματοφάρυγγα. Με το σάλιο και τα τρόφιμα που έχουν καταπιεί, οι προνύμφες εισέρχονται ξανά στο λεπτό έντερο, όπου μετατρέπονται σε σεξουαλικά ώριμα αρσενικά και θηλυκά, έχοντας δεσμεύσει δύο ακόμα molt. Ο χρόνος μετανάστευσης των προνυμφών είναι περίπου 2 εβδομάδες και η ωρίμανση των θηλυκών πριν από την τοποθέτηση των αυγών διαρκεί περισσότερο από 10 εβδομάδες. Σε έναν οργανισμό του ατόμου το ενήλικο άτομο ζει 11-13 μήνες.

Στο στάδιο της πρώιμης μετανάστευσης, οι παθογενετικές μεταβολές προκαλούνται από την ευαισθητοποίηση του σώματος από τα προϊόντα του μεταβολισμού, τη γέννηση και την αποσύνθεση νεκρών προνυμφών. Τα αλλεργιογόνα Askerid είναι τα πιο ισχυρά μεταξύ των αλλεργιογόνων παρασιτικής προέλευσης. Με έντονη εισβολή υπάρχει μηχανική βλάβη στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου, στα αιμοφόρα αγγεία, στον ιστό του ήπατος, στους πνεύμονες. Υπάρχουν επίσης ηωσινοφιλικές διηθήσεις στους πνεύμονες, τριχοειδής στάση, αιμορραγίες. Οι κλινικές εκδηλώσεις στο όψιμο στάδιο της εντερικής που σχετίζονται με τη μηχανική δράση των σκουλήκια και τα προϊόντα του μεταβολισμού τους στον εντερικό βλεννογόνο, η οποία οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές, κινητική λειτουργία, διαταραχή της ισορροπίας αζώτου, υποβιταμίνωση. Ένα από τα αναρροφθέντα πολυπεπτίδια ασκεί μία τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα ασκίδια μπορούν να μεταναστεύσουν πέρα από το λεπτό έντερο: στους χοληφόρους και παγκρεατικούς αγωγούς, στο προσάρτημα, στην αναπνευστική οδό. Περιστασιακές συσσωματώματα ασκαριδίων οδηγούν σε απόφραξη, εντερική διόγκωση και ενοχλήσεις. Η εντερική απόφραξη συμβαίνει συχνά με εντατική εισβολή και παγίδευση - με την παρουσία απλών ελμινθών ή μερικών ατόμων του ίδιου φύλου. Τα ασκάρδια καταστέλλουν σημαντικά την ανοσολογική αντιδραστικότητα του ξενιστή.

Κατά την παρασιτοποίηση των ασκαριτών ενηλίκων στο έντερο, η ευαισθητοποίηση του σώματος συνεχίζεται. Η παθογένεση του εντερικού φάσης παίζει τον κύριο ρόλο δηλητηρίασης τοξικών προϊόντων ascarids ζωτική δραστηριότητα, προκαλώντας έτσι διαταραχές του πεπτικού, νευρικό, αναπαραγωγικό και άλλα συστήματα. Έλμινθες εξασκούν μία μηχανική δράση επί του εντερικού βλεννογόνου, καταλήγοντας σε μεταβολή της: μεμβράνη πέψη διαταραχθεί, παρεμποδίζεται από την απορρόφηση και την πέψη των πρωτεϊνών, λιπών, βιταμινών, δραστικότητα του ενζύμου μειώνεται λακτάσης et αϊ.

Τα συμπτώματα της ασκρηδόωσης

Υπάρχουν δύο κλινικά στάδια της νόσου: πρώιμο (μεταναστευτικό) και όψιμο (εντερικό). Τα συμπτώματα ασκαρίδωσης σε πρώιμο στάδιο συχνά απουσιάζουν. Σε μια κλινικά έντονη μορφή, την 2η-3η ημέρα μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται συμπτώματα ασκηρίωσης όπως αδιαθεσία, αδυναμία και κατάσταση υπογλυκαιμίας. Υπάρχουν επιφανειακά εξανθήματα στο δέρμα, πιθανώς αύξηση της σπλήνας και του ήπατος. Συμπτωματικό σύμπλεγμα πνευμονικών αλλοιώσεων με το σχηματισμό παροδικών διηθημάτων, προσδιορισμένο με ροτογενετική δράση, και ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα (σύνδρομο Lφffler) είναι πιο χαρακτηριστικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται ξηρός βήχας, μερικές φορές με πτυέλα με αίμα, δύσπνοια, θωρακικό άλγος, ασφυξία. Στους πνεύμονες ακούγονται ξηρές και υγρές ραβδώσεις.

Στο στάδιο του εντέρου, η αναισθησία στους ενήλικες εμφανίζεται συχνά με ήπια συμπτώματα ή ασυμπτωματικά. Παρατηρήσιμα συμπτώματα της ascariasis (απώλεια όρεξης, ναυτία, μερικές φορές εμετό, κράμπες κοιλιακό άλγος, διάρροια ή ασταθής καρέκλα) δεν είναι συγκεκριμένες. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται, μειώνεται η ικανότητα εργασίας, πονοκέφαλος, ζάλη.

Τα παιδιά στο πρώιμο στάδιο της αναρρόφησης μπορούν να αναπτύξουν πνευμονία, με έντονη εισβολή - σοβαρή δηλητηρίαση. Το σωματικό βάρος μειώνεται, τα παιδιά γίνονται ιδιότροπα, διασκορπισμένα, epileptiform κατασχέσεις, μηνιγγισμός, σύνδρομο Ménière είναι δυνατόν? στην ανάλυση της αιμο-κανονικής και υποχρωμικής αναιμίας, ηωσινοφιλία.

Επιπλοκές της ασκαρίδωσης

Διακρίνουν του εντέρου και εξωεντερικές επιπλοκές ascariasis, που προκύπτουν κατά την όψιμη φάση της μόλυνσης και συχνά προκαλείται από την αυξημένη κινητικότητα του ενήλικα σκουλήκια. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή, ειδικά σε παιδιά ηλικίας 4 έως 8 ετών, είναι μια εντερική απόφραξη. Σε καταστροφικές μεταβολές του εντερικού βλεννογόνου ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις είναι πιθανή η διείσδυση ασκαρίδων στην κοιλιακή κοιλότητα και περιτονίτιδα ανάπτυξη. Εισαγωγή ελμίνθων σε παγκρεατικά και χολική περάσματα μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό ίκτερο, παγκρεατίτιδα αντιδραστική, στην περίπτωση της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης αναπτύσσεται πυώδη χολαγγειίτιδα, αποστήματα του ήπατος, μερικές φορές σκωληκοειδίτιδα. Εμετός, anastaltic κινήσεις σκουλήκι μπορεί να μπει στον οισοφάγο, όπου διεισδύουν στο λαιμό, αναπνευστικό σύστημα, προκαλώντας ασφυξία.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Διάγνωση ασκαρίδωσης

Κατά την αναγνώριση του πρώιμου (μεταναστευτικού) σταδίου της αναισθησίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε στα συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης σε συνδυασμό με την ηωσινοφιλία του αίματος. Σπανίως είναι δυνατό να ανακαλύψετε τις προνύμφες του ασκάρι σε ένα πτύελο. Υπάρχει ορολογική διάγνωση ασκαρίας (ELISA, RLA), αλλά δεν έχει ευρεία εφαρμογή στην πράξη. Στο εντερικό στάδιο, η διάγνωση γίνεται με την εύρεση αυγών ή ασκάρι στα κόπρανα. Λάβετε υπόψη την εποχή της έρευνας. Η μέγιστη ανίχνευση εισβολικών ατόμων πραγματοποιείται τον Δεκέμβριο και τον Φεβρουάριο. Όταν παρασιτίζονται στο έντερο μόνο τα αρσενικά των ηλικιωμένων ή ανώριμων θηλυκών, τα αυγά μπορεί να απουσιάζουν.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Διαφορική διάγνωση ασκαρίδωσης

Διαφορική  διάγνωση  ascariasis στο στάδιο μετανάστευσης διεξάγεται με τοξοκαρίαση, πρώιμη φάση άλλα ελμινθίασης, που χαρακτηρίζεται από αλλεργικά συμπτώματα, οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία. Στο εντερικό στάδιο, σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα, είναι πρακτικά αδύνατο να διαφοροποιηθεί η ασκαρία από χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις. Σε περίπτωση επιπλοκών, ανάλογα με τη φύση τους, διαφορική διάγνωση ascariasis πραγματοποιείται με ειλεό, χολαγγειίτιδα, ηπατικό απόστημα, παγκρεατίτιδα άλλα αιτιολογία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητες πρόσθετες οργανικές μελέτες (υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας) και η συμβουλή του χειρουργού.

[23], [24], [25],

Θεραπεία της ασκηρίωσης

Ενδείξεις νοσηλείας

Η θεραπεία της ασκαρίδωσης διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο ημέρας. Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με χειρουργικές επιπλοκές της ασκχαρίδωσης.

Θεραπευτική αγωγή ασκαρίδωσης

Όλοι οι ασθενείς με ασκαρία λαμβάνουν αντιελμινθικούς παράγοντες.

• Το Albendazole συνταγογραφείται σε ενήλικες μόλις χορηγηθεί δόση 400 mg από το στόμα μετά από γεύμα, παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών - 10 mg / kg σε δύο δόσεις για 1-3 ημέρες.
• Η μεμπενδαζόλη εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών με 100 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες.
• Το Carbendacum συνιστάται από το στόμα εντός 20-30 λεπτών μετά τα γεύματα σε δόση 10 mg / kg σε τρεις δόσεις για 3 ημέρες.
• Το Pirantel διορίζει 10 mg / kg μία φορά μετά το φαγητό.

Όταν παίρνετε αυτά τα αντιελμινθικά φάρμακα, δεν χρειάζεστε ειδική διατροφή και καθαρτικά.

Παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία της ασκαρίδωσης είναι απαραίτητη για παρατεταμένη και εντατική μόλυνση: χρησιμοποιούνται προβιοτικά και ενζυματικά παρασκευάσματα.

Πρόσθετη θεραπεία της ασκαρίδωσης

Εάν προκύψουν χειρουργικές επιπλοκές, είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία της ασκαρίδωσης ή της επεμβατικής επέμβασης.

[26], [27], [28], [29], [30]

Κλινική εξέταση

Παρακολούθηση διαλογής για όσους έχουν αναρρώσει από ασθένεια πραγματοποιείται μέσα σε 2-3 μήνες. Οι μελέτες ελέγχου των περιττωμάτων για την παρουσία ωαρίων ασκάρι διεξάγονται 3 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας με ένα διάστημα 2 εβδομάδων. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, επαναλάβετε τη θεραπεία.

[31], [32], [33],

Πρόληψη

Η ασκαρίδωση μπορεί να αποφευχθεί σε περίπτωση υγειονομικής βελτίωσης των κατοικημένων περιοχών και προστασίας του εδάφους από τη μόλυνση των κοπράνων. Σε ατομική πρόληψη, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να πλένετε καλά τα ωμά λαχανικά, τα μούρα και τα φρούτα που καταναλώνονται. Σε εστίες ασκηρίωσης με βλάβες μικρότερες του 10% του πληθυσμού, μία φορά κάθε δύο χρόνια, παρασιτολογική εξέταση 20% των κατοίκων. Στις εστίες, όπου επηρεάζεται περισσότερο από το 10% του πληθυσμού, εξετάζεται ολόκληρος ο πληθυσμός ετησίως. Για τη λεύκανση, χρησιμοποιούνται ανθελμινθικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της χρήσης τους σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Πρόβλεψη 

Η ασκασία σε απλή πορεία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Απουσία επαναλαμβανόμενης μόλυνσης, μετά από 9-12 μήνες η αυτοθεραπεία συμβαίνει λόγω του φυσικού θανάτου των ελμινθών. Οι επιπλοκές της αναισθησίας είναι σχετικά σπάνιες, αλλά αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο, ειδικά στα παιδιά.

[34]