Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 18.08.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονώδης οφθαλμική νόσος, η ουσία της οποίας είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου του ματιού (επιπεφυκότας) και των βλεφάρων. Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος, φλεγμονή, κάψιμο, ξηρότητα του ματιού. Η νόσος μπορεί να έχει διαφορετική αιτιολογία, αλλά η παθογένεια βασίζεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι μπορεί να τείνει σε εξέλιξη και ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών. Τις περισσότερες φορές, στο φόντο της φλεγμονής, αναπτύσσεται μια μολυσματική διαδικασία, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο γεγονός ότι το μάτι αρχίζει να πύον, αναπτύσσονται σχετικές παθολογίες.
Επιδημιολογία
Στατιστικά, η φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή των ματιών συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μόλυνση. Οι βακτηριολογικές μελέτες που διεξήχθησαν από έναν αριθμό συγγραφέων-ερευνητών με τη συμμετοχή ασθενών με βλεφαρεπιπεφυκίτιδα επέτρεψαν να διαπιστωθεί η ακόλουθη αιτιολογική δομή της παθολογίας: οι συσχετισμοί που αντιπροσωπεύονται από 2 και 3 τύπους μικροοργανισμών επικρατούν στους ασθενείς (46%). Από αυτά: S. Aureus + E. Coli - 12%; S. Aureus + C. Albicans - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%; S. Aureus + S. Pneumoniae - 8%.aureus + S.pneumoniae S.pyogenes - 8%; S. Aureus + S.pyogenes + Streptococcus spp. - 8%; S. Aureus + Streptococcus spp.+ Bacteroides spp. - Στην ομάδα ασθενών με σοβαρές οφθαλμικές παθολογίες και επιπλεγμένη βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, επικρατούν συσχετισμοί που αντιπροσωπεύονται από 4 και 5 τύπους μικροοργανισμών (55%). Από αυτά: S. Aureus + E. Coli + Peptostreptococcus spp + Monococcus spp - 16,5%; S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S.epidermidis - S. Aureus + C. Albicans + E. Coli + S. Epidermidis - 16,5%.epidermidis - 16,5%; S. Aureus + E. Coli + Klebsiella pneumonia + C. Albicans + Enterococcus spp - 11%; S. Aureus + S.epidermidis + H.influenzae + S.pyogenes + E. Coli - 11%.
Κατά την ανάλυση των δεικτών ηλικίας, διαπιστώσαμε ότι στο 30-35% των περιπτώσεων βλεφαροεπιπεφυκίτιδα παρατηρείται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, στο 25-30% των περιπτώσεων - σε παιδιά από 1 έως 12 ετών. Σε άτομα ηλικίας 12 έως 35 ετών, πύον στα μάτια παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά - όχι περισσότερο από το 5% των καταγεγραμμένων περιπτώσεων παθολογίας. Το υπόλοιπο 35-40% αφορά άτομα άνω των 35 ετών. Αφού αναλύσαμε τους αιτιολογικούς παράγοντες που διέπουν την ανάπτυξη της βλεφαρεπιπεφυκίτιδας, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι η αιτία της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας στο 95% των περιπτώσεων είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που περιπλέκεται από βακτηριακή λοίμωξη.
Αιτίες βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες: ανάπτυξη φλεγμονής, μόλυνση (βακτηριακή, ιογενής). Ορισμένοι τύποι βλεφαροεπιπεφυκίτιδας αναπτύσσονται στο πλαίσιο αλλεργικών αντιδράσεων, μυκητιασικής λοίμωξης. Η αιτία της βλεφαροεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι σπασμός, δηλητηρίαση, καθώς και παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών και της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, τόσο στους βλεννογόνους του ματιού όσο και στο επίπεδο του αμφιβληστροειδούς, του εγκεφάλου. Η βλεφαρεπιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια γενικής σωματικής νόσου ή λοιμώδους νόσου. Συχνά αναπτύσσεται με κρυολόγημα, υποθερμία, μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά στο μάτι, τον εγκέφαλο.
Παράγοντες κινδύνου
Διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για άτομα που έχουν ιστορικό χρόνιων, λιγότερο συχνά - οξέων οφθαλμικών παθήσεων. Διάφορα τραύματα, χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά εάν συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του οφθαλμού, έχουν αρνητικό αντίκτυπο. Παράγοντες κινδύνου μπορούν να θεωρηθούν συνοδές παθολογίες, ειδικότερα, διάφορες μεταβολικές διαταραχές όπως η αθηροσκλήρωση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η ανορεξία, η παχυσαρκία. Η ανάπτυξη παθολογίας των οργάνων της όρασης μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση του μεταβολισμού υδατανθράκων, πρωτεϊνών, λιπών, έλλειψη ή περίσσεια βιταμινών, μετάλλων. Ιδιαίτερα σημαντικές για το οπτικό αισθητήριο σύστημα είναι οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β, η βιταμίνη Κ, η βιταμίνη Α, Ε, καθώς και μέταλλα όπως το θείο, ο ψευδάργυρος, ο χαλκός, ο σίδηρος.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν διάφορες εστίες μόλυνσης στο σώμα, επίμονη ιογενή λοίμωξη, διαταραχές της μικροχλωρίδας. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης βλεφαροεπιπεφυκίτιδας σε φόντο παρασίτων, παρουσία ακάρεων του δέρματος (demodex). Αυτό συνδέεται με υψηλό κίνδυνο διείσδυσης αυτών των μικροοργανισμών στο μάτι. Κατά συνέπεια, στον τόπο διείσδυσης των παθογόνων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης και μολυσματική διαδικασία, η οποία συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου. Οι φακοί επαφής μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως παράγοντας κινδύνου, καθώς η επαφή μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού και του φακού δημιουργεί ένα περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Σε αυτό το περιβάλλον υπάρχουν βέλτιστες συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών (αναερόβια), που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και σχηματισμό πύου.
Οι συνυπάρχουσες γενικές ασθένειες μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου. Ιδιαίτερα επηρεάζουν αρνητικά τέτοιες ασθένειες στις οποίες ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά, αντιικά ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα φάρμακα διαταράσσουν την τοπική ανοσία, παραβιάζουν την αντίσταση αποικισμού των βλεννογόνων, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης του ματιού με παθογόνα.
Η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά σε νεογνά, παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, ειδικά σε αυτά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με χαμηλό σωματικό βάρος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά σε αυτή την ηλικία δεν έχουν ακόμη πλήρως σχηματιστεί μικροχλωρίδα, το μάτι βρίσκεται στο στάδιο της προσαρμογής στις νέες συνθήκες. Κατά συνέπεια, οι περιβαλλοντικοί παράγοντες έχουν επιζήμια επίδραση τόσο στο ίδιο το μάτι όσο και στη βλεννογόνο μεμβράνη του. Οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου, στο πλαίσιο των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί μια παθολογική διαδικασία στο οπτικό σύστημα, περιλαμβάνουν υπερβολική εργασία, παραβίαση της οπτικής υγιεινής, αυξημένη καταπόνηση των ματιών.
Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης εάν ένα άτομο υποστεί αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, διαταράσσεται το βιοχημικό και ορμονικό υπόβαθρο, η ανοσία μειώνεται.
Παθογένεση
Η παθογένεση βασίζεται κυρίως στη φλεγμονώδη διαδικασία στον βλεννογόνο του οφθαλμού (επιπεφυκότα) και στο βλέφαρο. Η παθογένεση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία και τους παράγοντες ενεργοποίησης που πυροδοτούν την ίδια τη φλεγμονώδη διαδικασία. Σταδιακά, μπορεί να ενταχθεί μια βακτηριακή λοίμωξη, καθώς σπάνια παρατηρείται άσηπτη (μη φλεγμονώδης) διαδικασία στο σώμα. Σταδιακά, μπορεί να εμφανιστεί πύον, το οποίο συχνά θεωρείται ως σημάδι βακτηριακής λοίμωξης. Όλα αυτά οδηγούν σε περαιτέρω διαταραχή της μικροχλωρίδας, μείωση αμυντικών και αντισταθμιστικών μηχανισμών, διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου.
Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται με τυπικό τρόπο: λευκοκύτταρα, λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα φτάνουν στο επίκεντρο της μόλυνσης. Όλα αυτά τα κύτταρα παράγουν ενεργά φλεγμονώδεις παράγοντες. Παράγουν επίσης μεσολαβητές, ιντερλευκίνες, κυτοκίνες και άλλους μεσολαβητές που ενεργοποιούν αρκετά γρήγορα την τοπική ανοσία, αναπτύσσονται διάφορες αντισταθμιστικές και προστατευτικές αντιδράσεις. Συχνά συνοδεύονται από κάψιμο, σχίσιμο.
Συμπτώματα βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη φύση της πορείας της παθολογίας. Έτσι, τα συμπτώματα της βλεφαροεπιπεφυκίτιδας μπορεί να είναι τόσο οξείες όσο και χρόνιες εκδηλώσεις. Πρώτον, υπάρχουν ενδείξεις διαταραχών της βλεννογόνου μεμβράνης, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή ευθρυπτότητας, ερυθρότητας των βλεννογόνων. Σε αυτό το φόντο, αναπτύσσεται πόνος, κάψιμο, εμφανίζεται ξηρότητα του ματιού. Σταδιακά, τα συμπτώματα εντείνονται, υπάρχει δακρύρροια, μερικές φορές - βαριά πυώδης έκκριση. Δεύτερον, οι λειτουργικές δυνατότητες του ματιού είναι σημαντικά μειωμένες. Συγκεκριμένα, υπάρχουν σημάδια κόπωσης, η όραση μπορεί να είναι μειωμένη, εμφανίζεται φωτοφοβία.
Τα πρώτα σημάδια της βλεφαροεπιπεφυκίτιδας είναι παράπονα για αίσθημα απόφραξης στο μάτι, φαγούρα , , κάψιμο, δακρύρροια , , , αυξημένη κόπωση και υγρά μάτια . Όλα αυτά τα συμπτώματα τείνουν να αυξάνονται σημαντικά προς το βράδυ. Συχνά, στην επιφάνεια του ματιού ή στο βλέφαρο, σχηματίζεται μια μεμβράνη, μέσω της οποίας είναι αδύνατο να δούμε καθαρά την εικόνα. Φαίνεται ότι το μάτι είναι καλυμμένο με ένα λευκό πέπλο. Η οπτική οξύτητα μειώνεται, όλες οι σιλουέτες γίνονται αντιληπτές θολές.
Το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι η εμφάνιση πύου, με το οποίο ξεκινά όλη η κύρια συμπτωματολογία της παθολογίας. Ιδιαίτερα αισθητός είναι ο σχηματισμός πύου το πρωί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τη νύχτα η δακρυϊκή συσκευή δεν είναι ενεργή, το πύον δεν ξεπλένεται από δάκρυα. Αντίστοιχα, το πρωί εκδηλώνεται η έντονη συσσώρευσή του. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το πύον συσσωρεύεται απευθείας στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, κάτω από το βλέφαρο, γεγονός που υποστηρίζει τη φλεγμονή του ίδιου του βλεννογόνου και του βλεφάρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι συνήθως αρκετά δύσκολο να ανοίξετε το μάτι, επειδή τα βλέφαρα είναι κολλημένα μεταξύ τους και συχνά εμφανίζουν οίδημα.
Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα στα παιδιά
Μία από τις πιο συχνές ασθένειες στα παιδιά είναι η βλεφαρεπιπεφυκίτιδα, η οποία οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Έτσι, σε νεογέννητα και παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η παθολογία παρατηρείται συχνότερα και προχωρά πιο σοβαρά. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα του ματιού και στη λειτουργική του απροετοιμασία για ενεργό λειτουργία, αντίσταση σε μολυσματικούς παράγοντες. Στα παιδιά της πρώιμης προσχολικής ηλικίας, η παθολογία συνδέεται κυρίως με υψηλό επίπεδο δραστηριότητας, με μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής και υγιεινής. Έτσι, τα παιδιά σε αυτή την ηλικία χαρακτηρίζονται από περιέργεια, μεγάλη επιθυμία να μάθουν και να μελετήσουν κάθε τι νέο. Τα παιδιά συχνά παίζουν στην αμμουδιά, στο έδαφος, λερώνουν τα χέρια στο πρόσωπο, στα μάτια. Η είσοδος ξένων σωμάτων, ρύπων, μπορεί να προκαλέσει αντίστοιχη αντίδραση, η οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας.
Στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα σχετίζεται κυρίως με αυξανόμενη καταπόνηση των ματιών, προσαρμογή του ματιού σε νέα και υψηλά φορτία. Έτσι, η ηγετική δραστηριότητα του παιδιού γίνεται εκπαιδευτική και όχι παιχνίδι. Αυτό σχετίζεται με την αύξηση του φορτίου στο οπτικό σύστημα, την υπερέντασή του, την αυξημένη προσαρμογή.
Στην εφηβεία, τα παιδιά έχουν συχνά βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος, στο πλαίσιο συχνών μολυσματικών και σωματικών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά, κατά κανόνα, έχουν μειωμένες προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος, την κατάσταση της ανοσίας, τη μικροχλωρίδα, υπάρχουν ενεργές ορμονικές αλλαγές. Επίσης στους εφήβους συχνά παρατηρούνται αλλεργικές, αυτοάνοσες αντιδράσεις, αυξημένη ευαισθητοποίηση.
Ως τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη βλεφαρεπιπεφυκίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι πόνος στα μάτια, κάψιμο, αυξημένη δακρύρροια, αυξημένη κόπωση.
Η αυτοθεραπεία δεν πρέπει ποτέ να εφαρμόζεται, καθώς μπορεί να διαταράξει σημαντικά την ομοιόσταση ολόκληρου του οπτικού συστήματος, να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Έντυπα
Ανάλογα με τα κριτήρια στα οποία βασίζεται η ταξινόμηση, υπάρχουν διάφοροι τύποι βλεφαροεπιπεφυκίτιδας. Έτσι, ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης της νόσου, διακρίνονται η οξεία και η χρόνια βλεφαρεπιπεφυκίτιδα. Με την οξεία παθολογία αναπτύσσεται οξεία διαταραχή της όρασης, τα συμπτώματα αυξάνονται απότομα, υπάρχει πόνος, κάψιμο, αυξημένη δακρύρροια. Η χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από σημεία όπως λανθάνουσα, λανθάνουσα πορεία, σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων της παθολογίας. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας, μπορείτε να διακρίνετε αλλεργική, αποδεκτική, ιογενή, ερπητική, μεϊβομιανή και πυώδη βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
Οξεία βλεφαρεπιπεφυκίτιδα.
Είναι μια φλεγμονή που επηρεάζει τα βλέφαρα και τον επιπεφυκότα του ματιού, προκαλώντας ερυθρότητα, κνησμό, πρήξιμο και μερικές φορές έκκριση βλέννας ή πύου από το μάτι. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως βακτηριακές, ιογενείς λοιμώξεις, αλλεργικές αντιδράσεις ή έκθεση σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
Τα χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα της οξείας βλεφαρεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων και του επιπεφυκότα. Ο επιπεφυκότας είναι η διαυγής μεμβράνη που καλύπτει το λευκό του ματιού και το εσωτερικό των βλεφάρων. Η φλεγμονή το κάνει κόκκινο και πρησμένο.
- Κνησμός και κάψιμο. Κοινές αισθήσεις που μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικές.
- Απόρριψη από τα μάτια, που μπορεί να είναι βλεννώδη ή πυώδη ανάλογα με την αιτία της φλεγμονής. Το πρωί, τα βλέφαρα μπορεί να είναι κολλώδη λόγω της ξήρανσης των εκκρίσεων κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι και αυξημένη παραγωγή δακρύων.
- Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ευαισθησία στο φως ή φωτοφοβία, ειδικά εάν η φλεγμονή είναι σοβαρή.
Η θεραπεία της οξείας βλεφαροεπιπεφυκίτιδας εξαρτάται από την αιτία. Οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων ή αλοιφών για τα μάτια. Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ιός του έρπητα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιιικά φάρμακα. Οι αλλεργικές αντιδράσεις συχνά ελέγχονται με αντιισταμινικά και αποφεύγοντας την επαφή με αλλεργιογόνα.
Χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
Η χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα είναι μια μακροχρόνια και υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης κατάσταση των βλεφάρων και του επιπεφυκότα του ματιού. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια, με περιόδους έξαρσης και μείωσης των συμπτωμάτων.
Ακολουθούν μερικά χαρακτηριστικά της χρόνιας βλεφαροεπιπεφυκίτιδας:
- Υποτροπιάζοντα συμπτώματα : Οι ασθενείς με χρόνια βλεφαρεπιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανίσουν περιοδικές παροξύνσεις συμπτωμάτων όπως κνησμός, κάψιμο, αμμώδη μάτια, βαριά βλέφαρα και αυξημένη δακρύρροια.
- Οριακές αλλαγές στα βλέφαρα : Η φλεγμονή των βλεφάρων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αλλαγές όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, σχηματισμό κρούστας, πάχυνση των περιθωρίων και απώλεια βλεφαρίδων.
- Εμφάνιση Χαβιαριού και Καμεδόνων : Κιτρινωπό χαβιάρι (ελαιώδες εκκρίμα από τους μεϊβομιανούς αδένες) και κωμωδίες (απόφραξη των μεϊβομιανών σωληναρίων) μπορεί να σχηματιστούν στα χείλη των βλεφάρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία και να επιδεινώσει τη φλεγμονή.
- Ανάπτυξη χρόνιας επιπεφυκίτιδας : Η φλεγμονή του επιπεφυκότα του ματιού μπορεί επίσης να γίνει χρόνια, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα, πρήξιμο και υπερπλασία των αιμοφόρων αγγείων στην επιφάνεια του βολβού του ματιού.
- Συναφείς καταστάσεις : Η χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να σχετίζεται με άλλες καταστάσεις όπως η ροδόχρου ακμή, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η αποδήλωση και οι αλλεργικές αντιδράσεις.
- Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία : Η θεραπεία της χρόνιας βλεφαροεπιπεφυκίτιδας απαιτεί συχνά μια μακροχρόνια και συστηματική προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής υγιεινής των βλεφάρων, της εφαρμογής τοπικών φαρμάκων (π.χ. σταγόνες ή αλοιφές) και θεραπεία συναφών καταστάσεων.
Η χρόνια βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις με οφθαλμίατρο και να ακολουθείτε τις συστάσεις θεραπείας για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την πρόληψη των παροξύνσεων.
Αλλεργική βλεφαρεπιπεφυκίτιδα.
Είναι μια αλλεργική φλεγμονή των βλεφάρων και του επιπεφυκότα που μπορεί να εμφανιστεί λόγω της έκθεσης του οργανισμού σε διάφορα αλλεργιογόνα. Είναι μια από τις πιο κοινές αλλεργικές παθήσεις των ματιών.
Τα χαρακτηριστικά της αλλεργικής βλεφαροεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κνησμός και ερεθισμός: Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για έντονο κνησμό και δυσφορία στα βλέφαρα και στον επιπεφυκότα.
- Ερυθρότητα των ματιών και των βλεφάρων: Τα μάτια μπορεί να είναι κόκκινα και το δέρμα γύρω από τα βλέφαρα μπορεί επίσης να είναι φλεγμονώδες και κόκκινο.
- Παραγωγή δακρύων : Η αυξημένη παραγωγή δακρύων είναι ένα από τα τυπικά σημάδια της αλλεργικής φλεγμονής των ματιών.
- Πρήξιμο των βλεφάρων και των γύρω ιστών: Υπό την επίδραση της αλλεργικής διαδικασίας, τα βλέφαρα μπορεί να διογκωθούν και να γίνουν πιο πυκνά.
- Φωτοαντίδραση: Η ευαισθησία στο φως μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία σε συνθήκες έντονου φωτός.
- Βλενοπυώδης έκκριση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν βλεννοπυώδη έκκριση από τα μάτια.
- Αίσθηση άμμου στα μάτια: Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ότι έχουν κάτι στα μάτια τους, όπως άμμο ή ξένο σώμα.
- Βλάβη όρασης : Μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή διαταραχή της όρασης λόγω πρηξίματος και ερεθισμού των ματιών.
Η θεραπεία για την αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα περιλαμβάνει συνήθως τη χρήση αντιισταμινικών οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών, αντιφλεγμονωδών σταγόνων και την εφαρμογή κρύων κομπρέσων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής απόκρισης, μπορεί να απαιτηθούν συστηματικά αντιισταμινικά ή κορτικοστεροειδή υπό ιατρική παρακολούθηση.
Δημοδιδική βλεφαρεπιπεφυκίτιδα
Προκαλείται από την αναπαραγωγή των demodexes, τα οποία είναι μικροσκοπικά ακάρεα που συνήθως ζουν στους μεϊβομιανούς αδένες στα όρια των βλεφάρων στον άνθρωπο. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας:
- Αιτία : Η αποδεκωτική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα προκαλείται από παρασιτισμό των demodexes στους μεϊβομιανούς αδένες , όπου αυτά τα ακάρεα τρέφονται και αναπαράγονται.
- Συμπτώματα : Χαρακτηριστικά συμπτώματα της αποδεκτικής βλεφαρεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν ερυθρότητα στα χείλη των βλεφάρων, κνησμό, κάψιμο, αίσθημα άμμου στο μάτι, έκκριση από το μάτι, συχνά το πρωί μετά τον ύπνο και πιθανή δημιουργία κρούστας στη βάση των βλεφαρίδων.
- Διάγνωση : Για τη διάγνωση της αποδεκτικής βλεφαροεπιπεφυκίτιδας, είναι σύνηθες να ξύνεται η επιφάνεια των άκρων των βλεφάρων για να εξεταστεί το περιεχόμενο σε μικροσκόπιο για την παρουσία δεμοδεξών.
- Θεραπεία : Η θεραπεία της αποδεκτικής βλεφαροεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιδημοδοτικών φαρμάκων , όπως η περμεθρίνη ή η ιβερμεκτίνη, τα οποία μπορούν να εφαρμοστούν ως τοπικές σταγόνες ή αλοιφές . Η κάλυψη και το μασάζ των βλεφάρων μπορεί επίσης να συνιστώνται για τον καθαρισμό των αδένων από τα ακάρεα και την αποφυγή της επανεμφάνισής τους.
- Πρόληψη: Η πρόληψη της αποδεκτικής βλεφαρεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνει τακτική υγιεινή των βλεφάρων και των ματιών, συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού των βλεφάρων από το μακιγιάζ και άλλων ρύπων και την αποφυγή επαφής με μολυσμένες επιφάνειες.
- Συναφείς καταστάσεις : Η αποδεκωτική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να σχετίζεται με άλλες δερματικές παθήσεις όπως η ροδόχρου ακμή ή η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, επομένως η θεραπεία μερικές φορές απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη διαχείριση αυτών των καταστάσεων.
Ιογενής βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
Είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλείται από ιούς που επηρεάζουν τον επιπεφυκότα (τον βλεννογόνο του ματιού) και τις άκρες του βλεφάρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία ιών, συμπεριλαμβανομένων των αδενοϊών, των ερπητοϊών και άλλων. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της ιογενούς βλεφαροεπιπεφυκίτιδας:
- Μολυσματική φύση : Η ιογενής βλεφαροεπιπεφυκίτιδα είναι μια μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται με την επαφή. Μπορεί να συμβεί μέσω της επαφής με μολυσμένες επιφάνειες ή φορείς του ιού, καθώς και μέσω της μετάδοσης αεροζόλ.
- Συμπτώματα : Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ιογενούς βλεφαροεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν ερυθρότητα του επιπεφυκότα και του βλεφάρου, οίδημα, κάψιμο, κνησμό, αίσθηση άμμου στο μάτι, ευαισθησία στο φως, δακρύρροια και άφθονη παραγωγή δακρύων. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν εκκρίσεις από το μάτι που μπορεί να είναι θολό ή να περιέχουν πύον.
- Περίοδος επώασης : Η περίοδος επώασης για την ιογενή βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του ιού, αλλά συνήθως κυμαίνεται από μερικές ημέρες έως μία εβδομάδα.
- Εξάπλωση : Η ιογενής βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί εύκολα να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο, ειδικά σε περιβάλλοντα στενής επαφής, όπως παιδικές ομάδες, οικογενειακές αλληλεπιδράσεις και δημόσιους χώρους.
- Ιικοί παράγοντες : Η ιογενής βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους ιούς, αλλά οι πιο συνηθισμένοι είναι οι αδενοϊοί (ειδικά οι τύποι 3, 4 και 8) και οι ερπητοϊοί (HSV-1 και HSV-2).
- Θεραπεία : Η θεραπεία της ιογενούς βλεφαροεπιπεφυκίτιδας συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση συμπτωματικών μέτρων, όπως κρύες κομπρέσες για την ανακούφιση του οιδήματος και του ερεθισμού και τη χρήση τοπικών αντιικών σταγόνων ή αλοιφών για τη μείωση της περιόδου της νόσου και τη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης του ιού.
- Πρόληψη : Σημαντικά μέτρα για την πρόληψη της ιογενούς βλεφαροεπιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν το τακτικό πλύσιμο των χεριών, την αποφυγή επαφής με μολυσμένες επιφάνειες και την πρόληψη της μετάδοσης σε άλλους.
Ερπητική βλεφαρεπιπεφυκίτιδα.
Η ερπητική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που προκαλείται από τον ιό του έρπητα που επηρεάζει το βλεφαρό άκρο και τον επιπεφυκότα του ματιού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί είτε από τον έρπη τύπου 1 (HSV-1), ο οποίος συνήθως σχετίζεται με τον έρπητα των χειλιών και του προσώπου, είτε από τον έρπητα τύπου 2 (HSV-2), ο οποίος σχετίζεται συχνότερα με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της ερπητικής βλεφαροεπιπεφυκίτιδας:
- Ιογενής συμμετοχή: Η ερπητική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ο οποίος μπορεί να μολύνει το βλεφαρό άκρο και τον επιπεφυκότα του ματιού, προκαλώντας φλεγμονή και διάφορες κλινικές εκδηλώσεις.
- Χαρακτηριστικά συμπτωμάτων : Τα συμπτώματα της ερπητικής βλεφαροεπιπεφυκίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα του βλεφάρου και/ή του επιπεφυκότα, οίδημα, κνησμό, κάψιμο, αίσθημα άμμου στο μάτι, ευαισθησία στο φως και φουσκάλες ή εξέλκωση του βλεφάρου και της επιφάνειας του επιπεφυκότα.
- Υποτροπές : Η ερπητική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται συνήθως από περιοδικές παροξύνσεις, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας, στρες ή άλλων προκλητικών παραγόντων.
- Εξάπλωση του ιού: Ο ιός του έρπητα μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές των ματιών και του δέρματος του προσώπου, προκαλώντας άλλες μορφές ιογενών βλαβών όπως ερπητική κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς) ή ερπητική δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος).
- Θεραπεία : Η θεραπεία για την ερπητική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση αντιιικών φαρμάκων με τη μορφή τοπικών σταγόνων ή οφθαλμικών αλοιφών για τη μείωση της φλεγμονής και τον έλεγχο των υποτροπών. Σοβαρές ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν συστηματική αντιική θεραπεία υπό την καθοδήγηση γιατρού.
- Πρόληψη μετάδοσης : Επειδή ο έρπης είναι μεταδοτικός ιός, είναι σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις για την πρόληψη της μετάδοσης σε άλλους, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής της επαφής με τα μάτια και του δέρματος κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και την τήρηση καλής υγιεινής.
- Τακτική εξέταση : Οι ασθενείς με ερπητική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά από οφθαλμίατρο για αξιολόγηση του οφθαλμού και συστάσεις για περαιτέρω θεραπεία και φροντίδα.
Πυώδης βλεφαροεπιπεφυκίτιδα.
Είναι μια μορφή φλεγμονώδους νόσου που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους εκκρίματος στην περιοχή του βλεφάρου και/ή στην επιφάνεια του επιπεφυκότα. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της πυώδους βλεφαροεπιπεφυκίτιδας:
- Πυώδης έκκριση: Ένα από τα κύρια σημάδια της πυώδους βλεφαροεπιπεφυκίτιδας είναι η παρουσία πυώδους εκκρίματος στο χείλος του βλεφάρου ή/και στην επιφάνεια του ματιού. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί ως κιτρινωπή ή πρασινωπή έκκριση.
- Ερυθρότητα και φλεγμονή : Η φλεγμονή που συνοδεύει την πυώδη βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων και του επιπεφυκότα.
- Πόνος και ενόχληση : Οι ασθενείς με πυώδη βλεφαρεπιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανίσουν πόνο, αίσθημα καύσου ή κνησμό στην περιοχή του βλεφάρου και του ματιού.
- Σχηματισμός φτερωτού διεθνούς βολβού (βούρτσα) : Σε ορισμένες περιπτώσεις πυώδους βλεφαροεπιπεφυκίτιδας, μπορεί να εμφανιστεί ένας σχηματισμός διεθνούς φτερωτής φυσαλίδας, που είναι ένα απόστημα που σχηματίζεται στην άκρη του βλεφάρου. Συνήθως είναι γεμάτο με πύον και μπορεί να χρειαστεί παροχέτευση.
- Πιθανή διαταραχή της όρασης: Σε περιπτώσεις σοβαρής και παρατεταμένης πυώδους βλεφαροεπιπεφυκίτιδας, ιδιαίτερα ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη της όρασης λόγω επιπλοκών ή μόλυνση της ρίζας του κερατοειδούς.
- Θεραπεία : Η θεραπεία της πυώδους βλεφαροεπιπεφυκίτιδας συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών τοπικών φαρμάκων με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών, εφαρμογή ζεστών κομπρέσων για την ανακούφιση του οιδήματος και τη μείωση της φλεγμονής και διαδικασίες υγιεινής για τον καθαρισμό των βλεφάρων και την απομάκρυνση της πυώδους έκκρισης.
Βλεφαροεπιπεφυκίτιδα Meibomian.
Είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει τους μεϊβομιανούς (σμηγματογόνους) αδένες στα χείλη του άνω και κάτω βλεφάρου, καθώς και τον επιπεφυκότα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται συχνά από καταστάσεις όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ροδόχρου ακμή ή η χρόνια βλεφαρίτιδα. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της βλεφαρεπιπεφυκίτιδας μεϊβομιαίας:
- Νόσος του μεϊβομιανού αδένα : Η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα της μεϊβομίας χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των μεϊβομιανών αδένων, οι οποίοι εκκρίνουν ένα ελαιώδες έκκριμα που απαιτείται για την προστασία και την ενυδάτωση του ματιού.
- Κύστες και κωμωδοί : Η φλεγμονή των μεϊβομιανών αδένων μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό κύστεων και κωμωδών (απόφραξη των αγωγών εξόδου των μεϊβομιανών αδένων). Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της ροής της έκκρισης και μειωμένη έκκριση.
- Συμπτώματα : Τα συμπτώματα της μεϊβομιαίας βλεφαροκεφαλοεπιπεφυκίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα άμμου ή ξένου σώματος στο μάτι, κάψιμο, κνησμό, ερυθρότητα στα χείλη των βλεφάρων και πρήξιμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν αυξημένη παραγωγή δακρύων ή συμπτώματα οφθαλμικού ερεθισμού.
- Επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις : Η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μεϊβομιαίας είναι συχνά μια χρόνια πάθηση με περιόδους παροξύνσεων και μείωση των συμπτωμάτων.
- Ολοκληρωμένη θεραπεία : Η θεραπεία για τη μεϊβομιανή βλεφαρεπιπεφυκίτιδα περιλαμβάνει συχνά την εφαρμογή ζεστών κομπρέσων για να μαλακώσει και να ρευστοποιήσει το λάδι στους μεϊβομιανούς αδένες, μασάζ στα βλέφαρα για ανακούφιση από μπλοκαρίσματα και τόνωση της απελευθέρωσης της λιπαρής έκκρισης, εφαρμογή τοπικών φαρμάκων (όπως σταγόνες ή αλοιφές) φλεγμονή και καταπολέμηση λοιμώξεων και τακτική υγιεινή των βλεφάρων.
- Συναφείς παθήσεις : Η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μεϊβομιαίας συχνά σχετίζεται με άλλες καταστάσεις όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ροδόχρου ακμή ή η αποδήλωση.
- Συμβουλή γιατρού : Εάν υπάρχει υποψία για μεϊβομιανή βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο ή ειδικό οφθαλμίατρο για αξιολόγηση και αποτελεσματική θεραπεία.
Μεϊβομίτης
Είναι μια φλεγμονώδης νόσος των μεϊβομιανών αδένων, που βρίσκονται στα βλέφαρα του ματιού. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ένα ελαιώδες έκκριμα που βοηθά στη λίπανση της επιφάνειας του ματιού και εμποδίζει την εξάτμιση του δακρυϊκού υγρού. Η φλεγμονή των μεϊβομιανών αδένων μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως μόλυνση, απόφραξη των αγωγών εξόδου των αδένων και ανατομικά χαρακτηριστικά.
Τα χαρακτηριστικά του μεϊμπομίτη περιλαμβάνουν:
- Οίδημα και ερυθρότητα του βλεφάρου: Η νόσος συνήθως συνοδεύεται από οίδημα και ερυθρότητα στην περιοχή των βλεφάρων, ιδιαίτερα στο βασικό χείλος.
- Πόνος: Οι φλεγμονώδεις μεϊβομιανοί αδένες μπορεί να είναι επώδυνοι όταν αγγίζονται ή πιέζονται.
- Ερυθρότητα του περιθωρίου των βλεφάρων: Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε ερυθρότητα του βλεφάρου, που μερικές φορές προκαλεί ενόχληση και φαγούρα.
- Έκκριση: Μερικές φορές μια κιτρινωπή ή υπόλευκη έκκριση μπορεί να εκκριθεί από τους μεϊβομιανούς αδένες, ειδικά όταν πιέζεται το βλέφαρο.
- Σχηματισμός Χαλαζίου: Σε περιπτώσεις παρατεταμένης και ανεπαρκώς αντιμετωπιζόμενης μεϊβομίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα χαλάζιο, μια μεγαλύτερη κύστη που σχηματίζεται από τον μεϊβομιανό αδένα.
- Ενόχληση όταν ανοιγοκλείνουν τα μάτια: Μερικοί ασθενείς μπορεί να αισθανθούν δυσφορία ή πόνο όταν ανοιγοκλείνουν τα μάτια λόγω φλεγμονής των μεϊβομιανών αδένων.
Η θεραπεία της μειβομίτιδας συνήθως περιλαμβάνει διαδικασίες υγιεινής όπως η εφαρμογή ζεστών κομπρέσων και μασάζ στα βλέφαρα, καθώς και η λήψη αντιφλεγμονωδών ή αντιβιοτικών σταγόνων ή αλοιφών.
Χαλαζίων
Το χαλάζιο είναι μια φλεγμονώδης νόσος του μεϊβομιανού αδένα, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό κύστης στο άνω ή κάτω βλέφαρο. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά ενός χαλαζίου:
- Σχηματισμός κύστης : Ένα χαλάζιο συνήθως αρχίζει με το σχηματισμό μιας μικρής μάζας ή όγκου στην άκρη του άνω ή κάτω βλεφάρου. Μπορεί να είναι επώδυνο ή άβολο στο άγγιγμα.
- Αργή ανάπτυξη : Το χαλάζιο μπορεί να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου. Η κύστη μπορεί να είναι μικρή και ανώδυνη στην αρχή, αλλά καθώς μεγαλώνει μπορεί να γίνει πιο ψηλαφητή.
- Ερυθρότητα και οίδημα : Μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από μια σχηματισμένη κύστη, ειδικά εάν η φλεγμονή αυξάνεται.
- Έκκριση : Μπορεί να συσσωρευτεί λίπος στο εσωτερικό της κύστης, το οποίο μερικές φορές μπορεί να βγει ως ελαιώδες έκκριμα.
- Δυσφορία στη μετανάστευση : Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση της κύστης, μπορεί να προκαλέσει ενόχληση όταν το άνω ή κάτω βλέφαρο μεταναστεύει, ειδικά όταν γίνεται μασάζ ή πίεση.
- Πιθανός σχηματισμός ουλής : Εάν ένα χαλάζιο επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή εάν υποτροπιάσει, μπορεί να αναπτυχθεί ουλώδης ιστός στην περιοχή των βλεφάρων.
- Σπάνια μολύνεται: Ένα χαλάζιο συνήθως δεν μολύνεται, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει πηγή μόλυνσης, ειδικά αν ανοίξει ή καταστραφεί μόνο του.
Ένα χαλάζιο μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του, αλλά εάν είναι μακροχρόνιο, επαναλαμβανόμενο ή σημαντικά άβολο, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο για αξιολόγηση και θεραπεία. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει εφαρμογή ζεστών κομπρέσων, μασάζ στα βλέφαρα, εφαρμογή τοπικών φαρμάκων ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργική αφαίρεση της κύστης.
Επιπλοκές και συνέπειες
Η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές, ιδιαίτερα σε περίπτωση απουσίας κατάλληλης θεραπείας ή αν δεν αντιμετωπιστεί πλήρως. Ως κύριες επιπλοκές θα πρέπει να θεωρείται η κερατίτιδα , η οποία είναι μια ασθένεια στην οποία αναπτύσσεται η φλεγμονή του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού. Ελλείψει θεραπείας, η όραση σταδιακά μειώνεται, υπάρχει θόλωση του κερατοειδούς. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων επιπλοκών, πρέπει να αποδοθεί η γωνιακή επιπεφυκίτιδα. Αυτή η ασθένεια, το συγκεκριμένο σημάδι της οποίας είναι η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού, του αγγειακού στρώματος που βρίσκεται κάτω από τον επιπεφυκότα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν όγκοι του ματιού, αγγειακό στρώμα. Το οφθαλμικό νεύρο μπορεί να επηρεαστεί, το οποίο συχνά καταλήγει σε νέκρωση ιστού και τύφλωση.
Διαγνωστικά βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
Η βάση για τη διάγνωση οποιασδήποτε οφθαλμικής νόσου είναι η οφθαλμολογική εξέταση. Πραγματοποιείται στο ιατρείο οφθαλμίατρου, με χρήση ειδικού εξοπλισμού και οργάνων. Κατά τη διαδικασία εξέτασης, αξιολογήστε οπτικά την κατάσταση των βλεννογόνων του ματιού, τις ορατές δομές του, την κατάσταση των βλεφάρων, τα αγγεία, σημειώστε φλεγμονώδεις, τραυματικές, δυστροφικές διεργασίες, άλλες αλλαγές. Είναι υποχρεωτική η εξέταση του βυθού του ματιού με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (απαραίτητος εξοπλισμός, σκοτεινό δωμάτιο, μεγεθυντικοί φακοί, φακοί). Μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε την όραση χρησιμοποιώντας τυπικές μεθόδους. Υπάρχουν πολλές άλλες μέθοδοι οφθαλμολογικής εξέτασης, οι οποίες χρησιμοποιούνται στις συνθήκες εξειδικευμένων κλινικών και τμημάτων σε περίπτωση ενδείξεων για συμπληρωματική εξέταση.
Εργαστηριακή διάγνωση
Στην οφθαλμολογία χρησιμοποιούνται κυρίως μικροβιολογικές (βακτηριολογικές, ιολογικές), ανοσολογικές, ορολογικές, ανοσοϊστοχημικές μέθοδοι. Χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν ενδείξεις και υποψίες για βακτηριακές, ιογενείς, ανοσολογικές παθολογίες, ανάπτυξη ογκολογικής διαδικασίας στην περιοχή των ματιών. Όσον αφορά τις τυπικές μεθόδους, όπως κλινικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, ανάλυση κοπράνων, βιοχημικές και ανοσολογικές μελέτες, χρειάζονται επίσης συχνά. Αλλά είναι αποτελεσματικά και ενημερωτικά κυρίως σε φλεγμονώδεις και βακτηριακές διεργασίες, με μείωση της ανοσίας, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής ανοσίας. Αυτές οι αναλύσεις σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη συνολική εικόνα της παθολογίας, να αξιολογήσετε τι ακριβώς διαταράσσεται στο σώμα, σας επιτρέπει να υποθέσετε την αιτία της παθολογικής διαδικασίας, τη σοβαρότητά της, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, τις διαδικασίες στη δυναμική, προβλέψει τη διάρκεια και τα αποτελέσματα της θεραπείας. Για παράδειγμα, μια μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας που υποδεικνύει την ανάπτυξη ιογενούς, βακτηριακής λοίμωξης, υποδηλώνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στα μάτια είναι συνέπεια γενικών διαταραχών στο σώμα, που προκύπτουν στο πλαίσιο της ενεργοποίησης της ιικής, βακτηριακής μικροχλωρίδας. Στη συνέχεια, μπορεί να απαιτηθεί πολύ ειδική οφθαλμολογική εξέταση για την αποσαφήνιση των δεδομένων.
Οι ειδικές αναλύσεις που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία περιλαμβάνουν τη μελέτη οφθαλμικών εκκρίσεων, γρατζουνιών και επιχρισμάτων από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού, το βλέφαρο, τη μελέτη δακρύων, έκπλυσης νερού, βλεφαρίδων, πυωδών εκκρίσεων, εξιδρώματος, ιστολογικές μελέτες δειγμάτων ιστού.
Ενόργανη διάγνωση
Διάφοροι τύποι εξοπλισμού χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης του βυθού του ματιού, της δομής των ιστών, των βλεννογόνων του ματιού, για την εξέταση των αγγείων του ματιού, για την ανίχνευση της αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο ερέθισμα. Με τη βοήθεια ειδικών αντιδραστηρίων δημιουργήστε αυτό ή εκείνο το αποτέλεσμα, ειδικότερα, διαστέλλετε τις κόρες των ματιών, αγγεία αντίθεσης, οπτικοποιήστε τον φακό ή άλλες μεμονωμένες δομές του ματιού. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας και ενδοκρανιακής πίεσης.
Οι ενόργανες μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους που επιτρέπουν τη λήψη εικόνας και την αξιολόγηση της κατάστασης του ματιού ή των επιμέρους δομών του σε στατική ή δυναμική. Ορισμένες μέθοδοι καθιστούν δυνατή την καταγραφή αλλαγών που συμβαίνουν στο μάτι σε κανονική κατάσταση, σε κατάσταση ηρεμίας, κατά την εκτέλεση ορισμένων ενεργειών. Μπορείτε να αναλύσετε τις κινήσεις των ματιών, τη σύσπαση των μυών, την αντίδραση της κόρης στο φως, το σκοτάδι, την εισαγωγή χημικών ουσιών, την αντίθεση. Υπάρχουν επίσης πολυάριθμες μέθοδοι για την αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας όχι μόνο του οπτικού αισθητηριακού συστήματος, αλλά και των αγώγιμων στοιχείων, συμπεριλαμβανομένου του οπτικού νεύρου, του αντανακλαστικού τόξου, καθώς και των σχετικών τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την επεξεργασία οπτικών σημάτων.
Διαφορική διάγνωση
Η βάση της διαφορικής διάγνωσης είναι η ανάγκη διαφοροποίησης μεταξύ διαφορετικών καταστάσεων και ασθενειών που αναπτύσσουν παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα από άλλες βακτηριακές και ιογενείς ασθένειες. είναι σημαντικό να αποκλειστούν κακοήθεις, εκφυλιστικές, δυστροφικές αλλαγές στις βασικές δομές του ματιού. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα από τη σωστή βλεφαρίτιδα, την επιπεφυκίτιδα, την κερατίτιδα, την κερατοεπιπεφυκίτιδα, τις γωνιακές παθολογίες. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρόσθετες ειδικές διαβουλεύσεις, καθώς και βοηθητικές μεθόδους έρευνας (εργαστηριακή, ενόργανη).
Μια δημοφιλής διαδικασία είναι η εξέταση της απόρριψης των ματιών, θα δείξει τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία. Για τη μελέτη, κάτω από ειδικές αποστειρωμένες συνθήκες, λαμβάνεται μικρή ποσότητα αποκόλλησης βλεννογόνου (επιχρίσματος από την επιφάνεια του επιπεφυκότα). Στη συνέχεια το υλικό συσκευάζεται αποστειρωμένο, και τηρώντας όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις μεταφοράς, παραδίδεται για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο, όπου και αξιολογείται.
Πραγματοποιείται περαιτέρω βακτηριολογική, ιολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας της βλεφαροεπιπεφυκίτιδας. Έτσι, στη φλεγμονώδη διαδικασία βακτηριακής προέλευσης, θα απομονωθεί και θα εντοπιστεί το αντίστοιχο βακτήριο που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Με μια ιογενή διαδικασία απομονώνεται ο ιός, δίνονται τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά του. Επιπλέον, είναι δυνατό να επιλέξετε ένα αποτελεσματικό αντισηπτικό φάρμακο, να επιλέξετε τη δόση, τη συγκέντρωσή του, που θα έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η διαφορική διάγνωση μεταξύ βλεφαροεπιπεφυκίτιδας και άλλων οφθαλμικών παθήσεων περιλαμβάνει την εξέταση των διαφόρων κλινικών σημείων και χαρακτηριστικών κάθε πάθησης. Δείτε πώς μπορείτε να κάνετε μια διαφορική διάγνωση μεταξύ της βλεφαροεπιπεφυκίτιδας και αυτών των καταστάσεων:
-
- Η ιριδοκυκλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος.
- Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στα μάτια, φωτοφοβία, ερυθρότητα του ματιού και θολή όραση.
- Η διαφοροποίηση γίνεται με οφθαλμοσκόπηση και αξιολόγηση φλεγμονωδών αλλαγών εντός του οφθαλμού.
-
- Η κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα, που συχνά προκαλείται από αλλεργική αντίδραση.
- Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα, κνησμό, δακρύρροια και αίσθηση άμμου στα μάτια.
- Η διαφοροποίηση γίνεται με αξιολόγηση του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας εξειδικευμένες τεχνικές όπως η τομογραφία με λέιζερ (OCT) ή η φλουορεσκεϊνική αγγειογραφία.
Γωνιακή επιπεφυκίτιδα:
- Η γωνιακή επιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στις γωνίες των ματιών, που συχνά προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
- Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα, οίδημα και βλεννοπυώδη έκκριση από τις γωνίες των ματιών.
- Η διαφοροποίηση μπορεί να βασίζεται στη φύση της απόρριψης και στο αποτέλεσμα της βακτηριολογικής ανάλυσης.
-
- Η βλεφαρίτιδα είναι μια φλεγμονή στο χείλος του βλεφάρου, που συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη ή δεμοδέκπτωση.
- Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα, κνησμό, ερεθισμό και λιπαρά διαχωριστικά λέπια στο βασικό χείλος των βλεφάρων.
- Η διαφοροποίηση μπορεί να περιλαμβάνει αξιολόγηση του ορίου του βλεφάρου, τον τύπο έκκρισης και την ανταπόκριση στη θεραπεία.
-
- Η κερατίτιδα είναι μια φλεγμονή του κερατοειδούς που μπορεί να προκληθεί από μόλυνση, τραύμα, αλλεργίες ή άλλες αιτίες.
- Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στα μάτια, θολή όραση, φωτοφοβία και ερυθρότητα του κερατοειδούς.
- Η διαφοροποίηση περιλαμβάνει αξιολόγηση της φύσης της φλεγμονής του κερατοειδούς, τα αποτελέσματα βακτηριολογικών και ιολογικών εξετάσεων και την ανταπόκριση στη θεραπεία με αντιβιοτικά.
Εάν υπάρχει αμφιβολία ή αβεβαιότητα σχετικά με τη διάγνωση, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν έμπειρο οφθαλμίατρο για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
Η θεραπεία για τη βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους και βήματα που ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της πάθησης. Ακολουθούν οι γενικές αρχές και τα βήματα θεραπείας που μπορούν να εφαρμοστούν:
- Καθαρισμός και υγιεινή : Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι να καθαρίσετε τα βλέφαρα και τα βλέφαρα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ζεστών κομπρέσων για να μαλακώσουν οι κρούστες και να τις διαχωριστούν από τις άκρες των βλεφάρων και τη χρήση προϊόντων υγιεινής για την αφαίρεση λιπαρότητας, μακιγιάζ και άλλων ρύπων από το δέρμα των βλεφάρων.
- Εφαρμογή κομπρέσων : Οι ζεστές κομπρέσες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής, στη μείωση του οιδήματος και στη βελτίωση της ροής των επιχρισμάτων. Αυτό μπορεί να γίνει με ένα ζεστό, υγρό πανί ή ειδικές μάσκες ματιών θερμότητας.
- Θεραπεία της λοίμωξης : Εάν η βλεφαρεπιπεφυκίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά με τη μορφή τοπικών σταγόνων ή αλοιφών που εφαρμόζονται στις άκρες των βλεφάρων.
- Χρήση αντιμολυσματικών και αντιφλεγμονωδών σταγόνων : Εκτός από τα αντιβιοτικά, μπορεί να συνιστώνται σταγόνες που περιέχουν αντισηπτικά και/ή αντιφλεγμονώδη συστατικά για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον κνησμό.
- Απομάκρυνση μηχανικών ερεθιστικών ουσιών : Εάν η βλεφαρεπιπεφυκίτιδα προκαλείται από αλλεργίες ή ερεθισμούς, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να αποφευχθεί η επαφή με αλλεργιογόνα ή ερεθιστικά.
- Θεραπεία σχετιζόμενων καταστάσεων : Εάν η βλεφαροεπιπεφυκίτιδα είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης, όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή η ροδόχρου ακμή, η θεραπεία της υποκείμενης πάθησης μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας των ματιών.
- Διόρθωση της ορμονικής ισορροπίας : Σε περίπτωση που η βλεφαρεπιπεφυκίτιδα σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία, όπως μπορεί να συμβαίνει με τη ροδόχρου ακμή, μπορεί επίσης να συνιστάται η χρήση ορμονικών φαρμάκων.
- Τακτικοί έλεγχοι : Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τα μάτια σας και να κάνετε τσεκ απ με τον οφθαλμίατρο ή τον γενικό ιατρό σας.
Η αποτελεσματική θεραπεία για τη βλεφαροεπιπεφυκίτιδα μπορεί να απαιτεί συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Πρόληψη
Η βάση της πρόληψης είναι η διατήρηση της φυσιολογικής ανοσίας, η φυσιολογική κατάσταση των βλεννογόνων, η μικροχλωρίδα, για να σταματήσουν οι εστίες μόλυνσης. Είναι σημαντικό να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής. Δεν επιτρέπεται να μπαίνει στο μάτι βρώμικο νερό, ιδρώτας, δεν πρέπει να μπαίνει στο μάτι με βρώμικα χέρια, αντικείμενα, ακόμα κι αν κάτι έχει φτάσει εκεί. Για να διατηρηθεί η φυσιολογική κατάσταση του σώματος, απαιτείται θρεπτική διατροφή, συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας, εργασία και ανάπαυση, επαρκής κατανάλωση βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνης Α. Είναι σημαντικό να ξεκουράζετε τα μάτια σας, ειδικά εάν η εργασία σχετίζεται με συνεχή καταπόνηση των ματιών (οδηγοί, εργασία σε υπολογιστή, με μικροσκόπιο). Είναι απαραίτητο να χαλαρώνετε τα μάτια περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν ειδικές ασκήσεις, γυμναστικά συγκροτήματα για τα μάτια. Είναι επίσης απαραίτητο να εκτελείτε απλά χαλαρωτικές ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένης της Trataka, του διαλογισμού, της περισυλλογής, της συγκέντρωσης, του βλέμματος στο σκοτάδι, της συγκέντρωσης σε ένα ακίνητο ή φωτεινό αντικείμενο. Όλες αυτές είναι εξειδικευμένες τεχνικές για να διατηρήσετε τα μάτια υγιή. Επιπλέον, είναι απαραίτητο τα τρόφιμα να είναι πλούσια σε καρτινοειδή (βιταμίνη Α). είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετά υγρά.
Πρόβλεψη
Εάν επισκεφτείτε έναν γιατρό εγκαίρως, λάβετε τα απαραίτητα μέτρα - η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, μην κάνετε θεραπεία ή θεραπεύσετε λανθασμένα - η βλεφαρεπιπεφυκίτιδα είναι σοβαρή και μπορεί να καταλήξει με διάφορες επιπλοκές, μέχρι σήψη και πλήρη απώλεια της όρασης, ακόμη και του ίδιου του οφθαλμού.