Βλεφαρίτιδα βλεφάρου: λωρίδα, αποδημική, αλλεργική, σμηγματορροϊκή, ελκώδης

Η βλεφαρίτιδα είναι μια αμφίπλευρη φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν φαγούρα, κάψιμο, ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων.

Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα ιστορικού και εξέτασης. Στην οξεία ελκώδη βλεφαρίτιδα, συνήθως συνταγογραφούνται τοπικά αντιβιοτικά, καθώς και συστηματικοί αντιιικοί παράγοντες. Με οξεία μη ελκώδη βλεφαρίτιδα, είναι δυνατή η χορήγηση τοπικών γλυκοκορτικοειδών. Χρόνια ασθένεια απαιτεί μια ηλικία υγείας (σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα), το διορισμό του υγρού κομπρέσες (δυσλειτουργία μεϊβομιανού αδένα) και υποκατάστατα δακρύων (σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα, δυσλειτουργία μεϊβομιανού αδένα).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Τι προκαλεί τη βλεφαρίτιδα;

Ποικίλουν ανάλογα με την αιτιολογία, ή μολυσματική (πρωτογενή), φλεγμονώδεις ή μη φλεγμονώδεις βλεφαρίτιδα. Μολυσματικές βλεφαρίτιδα συχνά προκαλείται από μια βακτηριακή (Staphylococcus aureus, S. Epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata), πιθανότατα η συχνότητα εμφάνισης του ιού (ιός του απλού έρπητα, έρπητα ζωστήρα, molluscum contagiosum), μύκητες (Pityrosporum ovale και P. Orbiculare), αρθρόποδα (τσιμπούρια - Demodex folliculorum humanis και Δ brevis, ψείρες - Phthirus ηβικό οστό). Μη μολυσματικά βλεφαρίτιδα αναπτύσσεται συχνά σμηγματόρροια, ροζ ακμή, έκζεμα. Βλεφαρίτιδα πολύ πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε ηλικιωμένους και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς διαφορετικής αιτιολογίας (HIV, ανοσοκατασταλτική χημειοθεραπεία).

Βλεφαρίτιδα θα μπορούσε να είναι είτε οξείες (μη-έλκους ή έλκους) ή χρόνια (σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα ή δυσλειτουργίας του μεϊβομιανού αδένα). Οξεία ελκώδης βλεφαρίτιδα συνήθως προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη (συνήθως σταφυλοκοκκικές) άκρο του βλεφάρου στον τόπο προέλευσης των βλεφαρίδων συμμετοχή των βλεφαρίδων ωοθυλακίων και τις μεϊβομιανού αδένες. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς (για παράδειγμα, ιό απλού έρπητα ή έρπητα ζωστήρα). Οξεία βλεφαρίτιδα μη έλκος συνήθως προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, που περιλαμβάνει την ίδια περιοχή (π.χ., ατοπική blefarodermatit εποχιακή αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, pin dermatoblefarokonyunktivit).

Η χρόνια βλεφαρίτιδα είναι μια μη λοιμώδης φλεγμονή άγνωστης αιτιολογίας. Η σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα συχνά συνδυάζεται με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής. Συχνά υπάρχει ένας δευτερογενής βακτηριακός αποικισμός σε κλίμακες που σχηματίζονται στις άκρες των βλεφάρων.

Meibomian λιπίδια ηλικία αδένα προϊόντα (μεϊβομιανών εκκρίσεων), τα οποία σταθεροποιούν το στρώμα δακρύων λιπιδική μεμβράνη που σχηματίζει προσθίως από την υδατική στιβάδα, μειώνοντας την εξάτμιση του. δυσλειτουργία μεϊβομιανού αδένα ανώμαλη λιπιδίων σύνθεση, αγωγοί και αδένες τρύπες γεμίζουν κηρώδη βύσματα, η πλειοψηφία των ασθενών έχουν αυξημένα εξάτμιση των δακρύων, και η «ξηρά» κερατοεπιπεφυκίτιδα. Η ασθένεια συνδυάζεται συχνά με ροδόχρου ακμή και επαναλαμβανόμενο κριθάρι ή αλαζονίου στην αναμνησία.

Δευτερογενής βλεφαρίτιδα - από δακρυϊκές διόδους, κόλπων της μύτης, επιπεφυκότα. Αν βλεφαρίτιδα λοιμώδη παθογόνα είναι πιο συχνά σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, οι ιοί απλού και έρπητα ζωστήρα, molluscum contagiosum, παθογόνους μύκητες, μπορεί να οδηγήσει σε αρθρόποδα (ακάρεα και ψείρες). Μη μολυσματική βλεφαρίτιδα εμφανίζεται με σμηγματόρροια, ροδόχρου ακμή, έκζεμα.

Η βλεφαρίτιδα της νόσου επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους νέους.

Η βλεφαρίτιδα ξεκινάει στην πρώιμη παιδική ηλικία, συχνά διαρκεί για πολλά χρόνια. Η εμφάνιση της βλεφαρίτιδας συμβάλλει σε δυσμενείς συνθήκες υγιεινής και υγιεινής, εργασία και ανεπαρκώς αεριζόμενοι, σκονισμένοι και καπνισμένοι χώροι. Σε χώρους όπου ο αέρας είναι μολυσμένος με χημικά. Μεγάλη σημασία στην εμφάνιση της βλεφαρίτιδας έχει μια γενική κατάσταση του σώματος. Βλεφαρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα με σμηγματόρροια, porazhetshyah εκζεματικές δέρματος, ή την τάση με τον ίδιο, αναιμία, beriberi, scrofula, χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύεται από στασιμότητα στη συστηματική κυκλοφορία. Συχνά η νόσος συνδυάζεται με χρόνιες παθολογικές διεργασίες στη ρινική κοιλότητα (γραφικές και υπερτροφική ρινίτιδα, πολύποδες), ρινοφάρυγγα (διευρυμένη αμυγδαλές) και παραρρινικών κόλπων.

Ανάπτυξη βλεφαρίτιδα συμβάλλουν επίσης στην διαθλαστικών σφαλμάτων, ιδίως της υπερμετρωπίας και του αστιγματισμού, και η αλλαγή σχετίζεται με την ηλικία των καταλυμάτων (πρεσβυωπία), έγκαιρη μη διορθωμένη κατάλληλα γυαλιά.

Για την ανάπτυξη της βλεφαρίτιδας προδιαθέτει ένα λεπτό τρυφερό δέρμα, το οποίο είναι πιο συνηθισμένο στους ξανθιούς ανθρώπους.

Ταξινόμηση της χρόνιας βλεφαρίτιδας

1. Μπροστά

1. σταφυλοκοκκική
2. seborrheic
3. αναμειγνύονται

2. Πίσω

1. Meibomian seborrheic
2. timypite

3. Μικτή (εμπρός και πίσω)

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Τα συμπτώματα της βλεφαρίτιδας

Τα συνήθη συμπτώματα για όλες τις βλεφαρίτιδες περιλαμβάνουν φαγούρα και καύση των βλεφάρων, καθώς και ερεθισμό του επιπεφυκότα με δακρύρροια και φωτοφοβία.

Με οξεία ελκωτική βλεφαρίτιδα, μικρές φλύκταινες σχηματίζονται στις βλεφαρίδες των βλεφαρίδων, οι οποίες τελικά διασπώνται σχηματίζοντας επιφανειακά περιθωριακά έλκη. Οι ογκώδεις παρακείμενες κρούστες αφήνουν μια αιμορραγική επιφάνεια μετά την αφαίρεση. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τα βλέφαρα είναι κολλημένα μαζί με μια αποξηραμένη εκκένωση. Η επαναλαμβανόμενη ελκώδης βλεφαρίτιδα μπορεί να προκαλέσει απώλεια βλεφαρίδων και ουλές των βλεφάρων.

Με οξεία μη ελκώδη βλεφαρίτιδα, οι άκρες των βλεφάρων γίνονται πρησμένες και ερυθρωμένες. οι βλεφαρίδες μπορούν να καλυφθούν με κρούστες ξηρού ορρού υγρού.

Στην σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα στις άκρες των βλεφάρων σχηματίζονται λιπαρά, εύκολα αποσπώμενο κλίμακες. Meibomian εξέταση δυσλειτουργία αδένα αποκαλύπτει διευρυμένη αδένων σφράγισμα οπής, εκ των οποίων το συμπιέσεως διατεθεί κηρώδη παχύ έκκριση κιτρινωπό. Η πλειονότητα των ασθενών με σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα και δυσλειτουργία μεϊβομιανού αδένα έχει μια δευτερεύουσα «στεγνό» κερατοεπιπεφυκίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα ξένου σώματος, άμμος, στέλεχος και κούραση των ματιών και θολή όραση σε μακρά οπτική φορτίο.

Βλεφαρίτιδα: Είδη

Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, απομονώνονται η πρόσθια (εμπρόσθια περιφερική βλεφαρίτιδα) και η οπίσθια (οπίσθια περιθωριακή βλεφαρίτιδα) του βλεφάρου.

[17], [18], [19], [20], [21]

Εξάνθημα (σμηγματορροϊκή) βλεφαρίτιδα

Scaled (σμηγματορροϊκή) βλεφαρίτιδα χαρακτηρίζεται από τυπικά συμπτώματα: η εμφάνιση ενός μεγάλου αριθμού μικρών κλιμάκων στην επιφάνεια του δέρματος των βλεφάρων και του άκρου των βλεφαρίδων, η οποία μοιάζουν με πιτυρίδα. Ο ασθενής παραπονιέται για καύση, κνησμό, βαρύ βλεφαρίδα, γρήγορη κόπωση των ματιών. Οι άκρες των βλεφάρων είναι κοκκινωμένες, πυκνωμένες. Τα συμπτώματα της εξέλιξης της φλεγμονής: επιπεδότητα των εμπρός και πίσω ακμές του ελεύθερου άκρου του βλεφάρου και του κάτω βλεφάρου παραβίαση της προσαρμογής στο βολβό του ματιού. Η κυστική βλεφαρίτιδα συνδυάζεται συχνά με χρόνια επιπεφυκίτιδα και συχνά συνοδεύεται από περιθωριακή κερατίτιδα. Η ασθένεια συνήθως έχει μια διπλή όψη, ως αποτέλεσμα αυτού, με μια μακροχρόνια μονομερή παθολογία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η βλάβη του όγκου του βλεφάρου.

Με ασταθής βλεφαρίτιδα, απαιτούνται καθημερινές εφαρμογές με αλκαλικά διαλύματα για μαλάκυνση των ζυγών με περαιτέρω καθαρισμό των άκρων των βλεφάρων με μείγμα αλκοόλης με αιθέρα ή με διάλυμα λαμπρού πράσινου. Αυτή η διαδικασία εκτελείται ελαφρά με ένα υγρό επίχρισμα βαμβακερού μαλλιού έτσι ώστε το αλκοόλ να μην εισέρχεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότα. Εκτός από όλα αυτά, 1-2 φορές την ημέρα στην άκρη των βλεφάρων, εφαρμόζεται μια οφθαλμική αλοιφή υδροκορτιζόνης 0,5% (διάρκεια 2-3 εβδομάδες). Ένα διάλυμα 0,25% θειικού ψευδαργύρου ενσταλάσσεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότα.

Ελκυστική (σταφυλοκοκκική) βλεφαρίτιδα

Ελκώδης (σταφυλοκοκκική) βλεφαρίτιδα που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό της κρούστας πυώδη κολλήσει βλεφαρίδες, ακμές εξέλκωση του δέρματος των βλεφάρων. Σε αυτή τη μορφή της βλεφαρίτιδας συστολής στην παθολογική διεργασία της τρίχας ωοθυλακίων (θυλακίτιδα) προκαλεί μείωση του ευθραυστότητα και τις βλεφαρίδες, ουλές ακμής του βλεφάρου, η οποία μερικές φορές οδηγεί σε μη φυσιολογική ανάπτυξη, απώλεια ή γκριζάρισμα των βλεφαρίδων. Σε δύσκολες περιπτώσεις, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση του επιχρίσματος από την επιφάνεια του έλκους.

Στην ελκώδη καθαρισμό βλεφαρίτιδα άκρα των βλεφάρων διεξάγεται παρομοίως όπως στην μορφή φολιδωτό της νόσου. Επίσης, εάν μια βακτηριακή λοίμωξη είναι 2-3 φορές την ημέρα στο περιθώριο καπάκι εφαρμόζεται αλοιφή, υπό την επίδραση του οποίου η κρούστα μαλακώνει, τότε είναι ευκολότερο να αφαιρέσει? Μπορείτε να κάνετε εφαρμογή των λωρίδων γάζας εμποτισμένο διάλυμα αντιβιοτικού (0.3% διάλυμα γενταμυκίνη), μέχρι 3 φορές την ημέρα για 4 ημέρες. Αλοιφή με αντιβιοτικό (τετρακυκλίνη, eritromitsinovaya) επιλέγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών έρευνας συχνά εφαρμόζονται αλοιφές για τα μάτια που περιέχουν αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή ( «Dex-Γενταμυκίνη» «maksitrol»). Ενδεχομένως τοπική εφαρμογή, 0,25% διάλυμα θειικού ψευδαργύρου, 0,3% διάλυμα με κυπρομερές.

Μπροστινή (περιθωριακή) βλεφαρίτιδα ή δυσλειτουργία μειοβιανού αδένα

Πίσω (ακμή) βλεφαρίτιδα ή δυσλειτουργία μεϊβομιανού αδένα χαρακτηρίζεται από διάχυτη ή τοπική φλεγμονώδη αντίδραση: ερυθρότητα και πάχυνση των άκρων των βλεφάρων, το σχηματισμό των τελαγγειεκτασία στις φραγμένες ανοίγματα των μεϊβομιανών αδένων, υπο- ή υπερέκκριση τους, κιτρινωπό γκρι συσσώρευση της έκκρισης αφρώδους στις εξωτερικές γωνίες των ματιών και της σχισμής η οπίσθια ακμή του ελεύθερου άκρου του βλεφάρου, βλεφαρικό υπεραιμία επιπεφυκότος, φιλμ παραβίαση prekornealnoy. Ενώ συμπιέζοντας την άκρη του αιώνα μεταξύ του δακτύλου και του γυάλινη ράβδο από τις μεϊβομιανούς αδένες πηγαίνει αφρώδη μυστικό.

Όταν δυσλειτουργία μεϊβομιανού αδένα απαιτούν καθημερινή ακμές θεραπεία των βλεφάρων της διαδικασίας, τη χρήση της αλκοόλης και αιθέρα όπως περιγράφηκε προηγουμένως, η χρήση του θερμού αλκαλίου λοσιόν (2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου) για 10 λεπτά. Το μασάζ των βλεφάρων εκτελείται με γυάλινη ράβδο μετά από μία ενστάλαξη ενός διαλύματος 0,5% dicaine. Πλεονεκτικά ακμές λίπανση αλοιφή αιώνα «Dex-Γενταμυκίνη» ή «maksitrol», ενώ κατά τη διάρκεια οφθαλμικής επίμονη 0,5% υδροκορτιζόνης αλοιφή (έως 2 εβδομάδες).

Demodectic βλεφαρίτιδα

Η αποδημική βλεφαρίτιδα εκδηλώνεται με ερυθρότητα και πάχυνση των άκρων των βλεφάρων, παρουσία ζυγών, κρούστας, λευκών συμπλεγμάτων στις βλεφαρίδες. Το τσιμπούρι διευθετείται στους αυλούς των μεσοβιακών αδένων, των ακτινωτών ωοθυλακίων. Το κύριο παράπονο των ασθενών - φαγούρα στα βλέφαρα. Αν υποψιάζεστε μια αποδημητική φύση της βλεφαρίτιδας με διαγνωστικό σκοπό, αφαιρέστε πέντε βλεφαρίδες από κάθε αιώνα και τοποθετήστε τις σε μια διαφάνεια. Η διάγνωση της αποδηκτικής βλεφαρίτιδας επιβεβαιώνεται από την ανίχνευση νυμφών γύρω από τη ρίζα των βλεφαρίδων και έξι ή περισσότερων κινητών κρότωνων. Η ταυτοποίηση ενός μικρότερου αριθμού ατόμων υποδηλώνει μόνο μεταφορά (φυσιολογική ανάμεσα σε υγιή άτομα, φτάνει το 80%).

Μετά τον καθαρισμό των άκρων των βλεφάρων μίγμα αλκοόλης και αιθέρα διεξάγεται ηλικία μασάζ και στη συνέχεια όλη τη νύκτα χαλαρά περιθώριο καπάκι αφθονία λιπαίνονται ουδέτερο αλοιφές (βαζελίνη, Vidisik-γέλη) και με ταυτόχρονη βακτηριακή χλωρίδα χρησιμοποιούν διπλή αλοιφή που περιέχει ένα αντιβιοτικό και ένα κορτικοστεροειδές ( «Dex-Γενταμυκίνη» , "Maxitrol") μια σύντομη πορεία. Στο εσωτερικό πάρτε αντιφλεγμονώδη και απευαισθητοποιητικά φάρμακα, μπορείτε να ορίσετε Trichopol.

[22], [23], [24], [25]

Προγενέστερη βλεφαρίτιδα

Συμπτώματα της πρόσθιας βλεφαρίτιδας: καύση, αίσθημα "άμμου", μέτρια φωτοφοβία, κρούστα και ερυθρότητα των άκρων των βλεφάρων. Συνήθως, το πρωί, η κατάσταση των βλεφάρων επιδεινώνεται. Παραδόξως, συχνά δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της παρουσίας παραπόνων και της σοβαρότητας της νόσου.

Συμπτώματα της πρόσθιας βλεφαρίτιδας

• Η σταφυλοκοκκική βλεφαρίτιδα χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και τελαγγειεκτασία του πρόσθιου περιθωρίου του βλεφάρου με σκληρές κλίμακες, εντοπισμένες κυρίως στη βάση των βλεφαρίδων (σφιγκτήρες).
• Η σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και λιπαρή πλάκα του πρόσθιου περιθωρίου του βλεφάρου, που συνδέονται με βλεφαρίδες. Οι μαλακές κλίμακες είναι διάσπαρτες στην άκρη του βλεφάρου από τις βλεφαρίδες.
• Εμπρός εκφράζονται χρόνια βλεφαρίτιδα, ιδιαίτερα σταφυλοκοκκική μπορεί να προκαλέσει υπερτροφία και ουλές στο ακμές αιώνα madarosis, τριχίαση και πολυόζες.

Συνδυασμός με άλλες εκδηλώσεις οφθαλμών

• Όταν εξαπλώνεται η μόλυνση στους αδένες του Moll και του Zeis, η εξωτερική κριθάρι μπορεί να διαφέρει.
• Σε 30-50% των περιπτώσεων παρατηρείται αστάθεια της μεμβράνης των δακρυγόνων.
• Η υπερευαισθησία στη σταφυλοκοκκική εξωτοξίνη μπορεί να οδηγήσει σε θηλώδη επιπεφυκίτιδα, εντοπίζει διάβρωση του κερατοειδούς στο κάτω μέρος και περιθωριακή κερατίτιδα.

Διαφορική διάγνωση

• Ένα «ξηρό» μάτι μπορεί να έχει παρόμοια σημεία, αλλά σε αντίθεση με τη βλεφαρίτιδα, ο ερεθισμός των ματιών σπάνια εμφανίζεται το πρωί, συνήθως εμφανίζεται αργότερα την ημέρα.
• Θα πρέπει να υπάρχει υποψία για διήθηση των όγκων των βλεφάρων σε ασθενείς με ασυμμετρική ή μονομερή χρόνια βλεφαρίτιδα, ειδικά σε συνδυασμό με μανταρόζη.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Διάγνωση της βλεφαρίτιδας

Η διάγνωση της βλεφαρίτιδας συνήθως διαπιστώνεται με εξέταση σε λυχνία σχισμής (βιομικροσκοπία). Η χρόνια βλεφαρίτιδα, η οποία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, απαιτεί βιοψία για να αποκλείσει τους όγκους των βλεφάρων που μπορούν να διεγείρουν τη νόσο.

[32], [33]

Θεραπεία της βλεφαρίτιδας

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι η σταθεροποίηση της διαδικασίας είναι συνήθως δυνατή, παρά την ασυνεπώς διεξαχθείσα, μερικές φορές κουραστική θεραπεία. Σε χρόνιες περιπτώσεις, αρκετές εβδομάδες εντατικής θεραπείας οδηγούν σε βελτίωση.

1. ηλικία Υγιεινής είναι καθημερινή απομάκρυνση των κρούστες και να εκπληρώνει συσσωρευμένη κροσσωτό ακμές βαμβάκι αιώνα μάκτρο (ή πετσετέ ύφασμα μαντήλι) βουτηγμένο σε 25% διάλυμα του σαμπουάν μωρών ή ένα ασθενές διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου. Επίσης, η υγιεινή των βλεφάρων αραιώνεται με σαμπουάν κατά την πλύση των μαλλιών. Σταδιακά, σε περίπτωση βελτίωσης, οι χειρισμοί αυτοί μπορούν να πραγματοποιηθούν λιγότερο συχνά, αλλά δεν σταματούν, επειδή η βλεφαρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί και πάλι.
2. Μια αλοιφή με αντιβιοτικό, για παράδειγμα φουκιδίνη ή χλωραμφενικόλη, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας θυλακίτιδας. Η αλοιφή τρίβεται στην εμπρόσθια άκρη του βλεφάρου με ένα βαμβάκι ή ένα καθαρό δάκτυλο. Σε χρόνιες περιπτώσεις αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.
3. Τα αδύνατα τοπικά στεροειδή, για παράδειγμα η φθορομεθολόνη, χρησιμοποιούνται 4 φορές την ημέρα για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι χρήσιμα στην περίπτωση της δευτεροπαθούς θηλώδους επιπεφυκίτιδας ή της οριακής κερατίτιδας.
4. Οι αντικαταστάσεις δακρύων χρησιμοποιούνται στη δευτερεύουσα αστάθεια της μεμβράνης δακρύων. Εάν αυτή η πτυχή της νόσου δεν ερευνηθεί, η θεραπεία θα είναι ελλιπής, τα συμπτώματα της νόσου θα επιμείνουν.

Στην οξεία ελκώδη βλεφαρίτιδα εκχωρηθεί αντιβιοτική σε μία αλοιφή (π.χ., βακιτρακίνη / πολυμιξίνη Β ή γενταμυκίνη 0,3% έως 4 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες). Η οξεία ιική ελκώδη βλεφαρίτιδα κατεργάζεται με συστηματική αντιικούς παράγοντες (π.χ., του απλού έρπητα εκχωρηθεί ακυκλοβίρη σε 400 mg τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες με έρπητα ζωστήρα - 800 mg ακυκλοβίρης πέντε φορές την ημέρα για 7 ημέρες).

Η θεραπεία της οξείας μη ελκώδους βλεφαρίτιδας αρχίζει με τον αποκλεισμό ενός ερεθιστικού παράγοντα (π.χ. τριβή) ή μιας ουσίας (για παράδειγμα, νέων οφθαλμικών σταγόνων). Οι ψυχρές συμπιέσεις στα κλειστά βλέφαρα μπορούν να επιταχύνουν την ανάρρωση. Εάν το πρήξιμο διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά γλυκοκορτικοειδή (για παράδειγμα, οφθαλμική αλοιφή φθοριομεθολόνης 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες).

Η πρωτογενής αγωγή τόσο της σμηγματορροϊκής βλεφαρίτιδας όσο και της δυσλειτουργίας των μεβιοβιακών αδένων κατευθύνεται κατά της εμφάνισης δευτερογενούς «ξηρής» κερατοεπιπεφυκίτιδας. Στην πλειονότητα των ασθενών, η αντικατάσταση δακρύων και η εγκατάστασή τους είναι αποτελεσματικά. Αν είναι απαραίτητο, επιπλέον θεραπείες σμηγματορροϊκή βλεφαρίτιδα περιλαμβάνει μαλακή άκρη καθαρισμού αι 2 φορές την ημέρα με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε αραιωμένο διάλυμα σαμπουάν μωρών (2-3 σταγόνες σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό νερό). αντιβιοτική αλοιφή (βακιτρακίνη / πολυμυξίνης Β ή σουλφακεταμίδιο 10%, 2 φορές την ημέρα για 3 μήνες) μπορεί να προστεθεί όταν η υγιεινή φροντίδα των βλεφάρων ανεπαρκής. Εάν είναι απαραίτητο, η πρόσθετη θεραπεία για τη δυσλειτουργία του meibomian αδένα περιλαμβάνει θερμές υγρές συμπίεσεις για να λιώσει η κηρώδης συμφόρηση και μερικές φορές μασάζ τα βλέφαρα για να διαχωρίσουν τις εκκρίσεις. Μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό στην τετρακυκλίνη 1000 mg ανά ημέρα και 25-500 mg ημερησίως κλινική βελτίωση μετά από 2-4 εβδομάδες ή δοξυκυκλίνη 100 mg 2 φορές την ημέρα με μια μείωση της δόσης στα 50 mg ανά ημέρα για 2-4 εβδομάδες θεραπεία. Με δυσλειτουργία των meibomian αδένες, ισοτρετινοΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μια αίσθηση ξηροφθαλμίας.

Η θεραπεία της βλεφαρίτιδας συνήθως παρατείνεται, η βελτίωση είναι πολύ αργή (είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της νόσου). Εκτελείται η διόρθωση των διαθλαστικών σφαλμάτων, εξάλειψη των ενδογενών και εξωγενών αρνητικών παραγόντων (εστιακή λοίμωξη, σκόνη, ατμούς χημικών ουσιών) εξέταση και θεραπεία από έναν γαστρεντερολόγο, τον ενδοκρινολόγο, δερματολόγο και αλλεργία.

Ποια είναι η πρόγνωση της βλεφαρίτιδας;

Με συνεχή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αν και η κλινική πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, μπορεί να εμφανιστούν συχνές υποτροπές. Το πιο δύσκολο να θεραπεύσει σταφυλοκοκκική βλεφαρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση του κριθαριού, χαλάζιο, άκρη παραμορφώσεις βλέφαρα, τριχίαση, χρόνια επιπεφυκίτιδα και κερατίτιδα.

Πιο συχνά με οξεία βλεφαρίτιδα υπάρχει θετική επίδραση της θεραπείας, αλλά μπορεί να υπάρξει υποτροπή ή / και εμφάνιση χρόνιας βλεφαρίτιδας. Η χρόνια βλεφαρίτιδα είναι μια θαμπή, υποτροπιάζουσα και ανθεκτική στη θεραπεία ασθένεια. Όταν οι παροξύνσεις παρουσιάζουν δυσφορία και καλλυντικά ελαττώματα, αλλά συνήθως δεν υπάρχει ουλές του κερατοειδούς ή απώλεια της όρασης.