Ερεθισμένος

Η ιριδοκυκλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της ίριδας και του ακτινωτού σώματος.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες ιριδοκυκλίτη

Βάσει των etiopathogenic τους χωρίζονται σε μολυσματικές, λοιμώδεις-αλλεργικές, μη-μολυσματικές αλλεργικών, αυτοάνοσων και ανάπτυξη σε άλλες παθολογικές καταστάσεις του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των παραβιάσεων κοινής χρήσης.

Η λοιμώδης-αλλεργική ιριδοκυκλίτιδα συμβαίνει σε φόντο χρόνιας ευαισθητοποίησης του σώματος σε εσωτερική βακτηριακή λοίμωξη ή βακτηριακές τοξίνες. Συχνότερα η λοιμώδης-αλλεργική ιριδοκυκλίτιδα αναπτύσσεται σε ασθενείς με μεταβολικές διαταραχές με παχυσαρκία, διαβήτη, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, φυτο-αγγειακή δυστονία.

Αλλεργική μη μολυσματική ιριδοκυκλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με αλλεργίες φαρμάκων και τροφών μετά από μετάγγιση αίματος, εισαγωγή ορών και εμβολίων.

Αυτοάνοσες φλεγμονή αναπτύσσεται στον οργανισμό συστηματικά νοσήματα: ρευματισμούς, ρευματοειδή αρθρίτιδα, χρόνια πολυαρθρίτιδα παιδί (νόσος του Still) και άλλοι.

Ιριδοκυκλίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ως συμπτώματα των πολύπλοκων συνδρομικής παθολογία: oftalmostomatogenitalnoy - νόσος του Behcet, oftalmouretrosinovialnoy - νόσος Reiter, neyrodermatouveita - ασθένεια Vogt - Koyanagi - Harada et al.

[5], [6], [7], [8], [9]

Παθογένεση

Η φλεγμονώδης διαδικασία στο πρόσθιο τμήμα του αγγειακού συστήματος μπορεί να ξεκινήσει με την ίριδα (ιρίτιδα) ή το ακτινωτό σώμα (κυκλικό). Σε σχέση με τη γενικότερη παροχή αίματος και την εννεύρωση αυτών των τμημάτων, η ασθένεια περνά από την ίριδα στο ακτινωτό σώμα και αντιστρόφως - αναπτύσσεται η ιριδοκυκλίτιδα.

Τα παραπάνω χαρακτηριστικά της δομής της ίριδας και του ακτινωτού σώματος εξηγούν την υψηλή συχνότητα εμφάνισης φλεγμονωδών ασθενειών του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού. Μπορούν να έχουν διαφορετική φύση: βακτηριακή, ιική, μυκητιακή, παρασιτική.

Ένα πυκνό δίκτυο ευρέων αγγείων της κοιλιακής οδού με επιβραδυνόμενη ροή είναι ουσιαστικά ένας αποικιστής μικροοργανισμών, τοξινών και ανοσοσυμπλεγμάτων. Κάθε λοίμωξη που αναπτύσσεται στο σώμα μπορεί να προκαλέσει ιριδοκυκλίτιδα. Η πιο σοβαρή πορεία είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες της ιογενούς και μυκητιακής φύσης. Συχνά η αιτία της φλεγμονής είναι εστιακή λοίμωξη στα δόντια, αμυγδαλές, παραρινικά ιγμόρεια, χοληδόχος κύστη, κλπ.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα ιριδοκυκλίτη

Από εξωγενείς επιδράσεις, τα αίτια ανάπτυξης της ιριδοκυκλίτιδας μπορεί να είναι διάσεινα, εγκαύματα, τραυματισμοί, τα οποία συχνά συνοδεύονται από την εισαγωγή λοίμωξης.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα της φλεγμονής διακρίνουν ορώδες, εξιδρωματική, ινώδη, πυώδη και αιμορραγική ιριδοκυκλίτιδα, από τη φύση της ροής - οξεία και χρόνια, για την μορφολογική εικόνα - εστιακή (κοκκιωματώδης) και διάχυτων (nongranulomatous) μορφές φλεγμονής. Το εστιακό πρότυπο της φλεγμονής είναι χαρακτηριστικό για την αιματογενή μεταστατική μόλυνση.

Μορφολογικές υπόστρωμα χρησιμοποιώντας την κύρια εστία με κοκκιωματώδη φλεγμονή ιριδοκυκλίτιδα αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων, μονοπύρηνα φαγοκύτταρα είναι επίσης διαθέσιμα, επιθηλιοειδή γιγαντιαία κύτταρα και περιοχή νέκρωσης. Από μια τέτοια εστίαση μπορεί να εντοπιστεί παθογόνος χλωρίδα.

Η λοιμώδης-αλλεργική και τοξικο-αλλεργική ιριδοκυκλίτιδα εμφανίζεται με τη μορφή διάχυτης φλεγμονής. Όταν αυτή η πρωταρχική βλάβη μάτι μπορεί να βρίσκεται έξω από το αγγειακό σύστημα και τοποθετείται στον αμφιβληστροειδή ή το οπτικό νεύρο, η διαδικασία εκτείνεται από ένα εμπρόσθιο τμήμα του αγγειακού συστήματος. Σε περιπτώσεις όπου τοξικό-αλλεργικές βλάβες του αγγειακού συστήματος είναι η κύρια, αυτή δεν θα έχει ποτέ το χαρακτήρα αυτής της φλεγμονώδους κοκκιώματος, και εμφανίζεται ξαφνικά, αναπτύσσεται ταχέως ως hyperergic φλεγμονή.

Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι παραβίαση της μικροκυκλοφορίας με το σχηματισμό ινωδοειδούς διόγκωσης του αγγειακού τοιχώματος. Στο επίκεντρο της υπερηχητικής αντίδρασης υπάρχουν οίδημα, ινώδης εξίδρωση της ίριδας και του ακτινωτού σώματος, λεμφοειδής ή πολυνουκλεϊνική διήθηση στο πλάσμα.

[18], [19], [20], [21], [22]

Έντυπα

• δευτεροπαθής ραγοειδίτιδα.
• κερατίτιδα του κερατοειδούς - οίδημα του στρώματος του κερατοειδούς, αναδίπλωση της μεμβράνης decemet, εμπλοκή του σκληρού σκελετού - κερατοσκληροειδίτιδα,
• Περίπλοκες (διαδοχική) καταρράκτη, προκύπτει λόγω εκφυλιστικές διεργασίες στον φακό, ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές στην ενδοφθάλμιο υγρό και χρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών?
• οπτική νευρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μερική ατροφία του οπτικού νεύρου.
• εξιδρωματική και ευγενική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς?
• υποατρωπία και ατροφία του βολβού.

[23], [24], [25]

Επιπλοκές και συνέπειες

Αποτέλεσμα ιριδοκυκλικών:

• ευνοϊκή με πλήρη ανάκτηση (αποκαθίστανται οι φυσιολογικές ιδιότητες του κερατοειδούς και οι οπτικές λειτουργίες).
• ελαφρά αποχρωματισμό του κερατοειδούς, η χρωστική ουσία καθιζάνει πάνω στον κερατοειδή και θόλωση του φακού, μερική ατροφία του κόρης συνόρων, παραμόρφωση του μαθητή, πλωτήρα?
• πολύπλοκο καταρράκτη · δευτεροπαθής ραγοειδίτιδα
• ατροφία του βολβού?
• απόσπαση του αμφιβληστροειδούς?
• το λαιμό του κερατοειδούς (εάν υπάρχει κερατίτιδα).

Οι τελευταίοι τρεις τύποι επιπλοκών οδηγούν σε απότομη πτώση του οράματος, μέχρι την τύφλωση.

[26], [27], [28], [29], [30]