Τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει με την παγκρεατίτιδα;

Εκτός από τη συνταγογράφηση δίαιτας, σε όλους τους ασθενείς με χρόνια μορφή φλεγμονής του παγκρέατος δίνονται κατάλληλες συστάσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής γενικά, δηλαδή: τι μπορείτε και τι όχι με την παγκρεατίτιδα. Μερικά από αυτά αξίζει να τα θυμηθούμε ξανά.

Παγκρεατίτιδα και κακές συνήθειες

Αυτό περιλαμβάνει το κάπνισμα και το αλκοόλ. Μπορώ να καπνίσω εάν έχω παγκρεατίτιδα;

Η απάντηση των ειδικών γιατρών είναι σαφής: απολύτως όχι! Οι νιτροζαμίνες και οι πολυκυκλικοί υδρογονάνθρακες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της πυροσύνθεσης της νικοτίνης, που λαμβάνει χώρα κατά τη διαδικασία της καύσης της, προκαλούν οξειδωτικό στρες, επιδεινώνουν την ενδολοβιακή ίνωση του παγκρεατικού παρεγχύματος και μειώνουν την ήδη ανεπαρκή παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων των ακιναριακών κυττάρων.

Επιπλέον, το κάπνισμα αυξάνει τη δραστηριότητα των αστερικών κυττάρων του φλεγμονώδους παγκρέατος, τα οποία σε υγιή κατάσταση ρυθμίζουν τη σύνθεση και τον καταβολισμό των πρωτεϊνών της εξωκυτταρικής μήτρας, διατηρώντας τη φυσιολογική μορφολογική δομή του ιστού, αλλά στην παγκρεατίτιδα αρχίζουν να εκκρίνουν υπερβολική ποσότητα ινιδίου πρωτεϊνών, που αποτελεί προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος.

Δεδομένου ότι στο 72% των περιπτώσεων η χρόνια κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε φλεγμονή του παγκρέατος, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το αλκοόλ σε αυτή τη διάγνωση αντενδείκνυται επίσης απολύτως. Για λεπτομέρειες, δείτε το Αλκοόλ στην παγκρεατίτιδα: να πίνεις ή να ζεις;

Παγκρεατίτιδα και άσκηση

Η μέτρια άσκηση είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος, αλλά για ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα , δηλ. τη χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή (η οποία αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των κλινικών περιπτώσεων), ένα σχέδιο αύξησης της φυσικής δραστηριότητας - για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της μυϊκής δύναμης - θα πρέπει να εξατομικεύεται και μόνο σε ύφεση. Αν και ακόμη και σε περιόδους «ηρεμίας» της νόσου, πολλοί άνθρωποι βιώνουν ταχεία κόπωση και γενική αδυναμία. [1],[2]

Είναι δυνατόν να κάνουμε αθλήματα με παγκρεατίτιδα; Συνήθως οι γιατροί συστήνουν φυσικοθεραπεία (με διάταση διαφόρων μυϊκών ομάδων), γιόγκα και περπάτημα. Η απάντηση λοιπόν στην ερώτηση - αν μπορείτε να περπατήσετε με παγκρεατίτιδα - θετική. Και αφού μειωθούν τα αρχικά οξέα συμπτώματα, μπορείτε να ξεκινήσετε να περπατάτε με χαλαρό ρυθμό 5-10 λεπτών δύο φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη διάρκεια των καθημερινών περιπάτων σε 30-40 λεπτά. Αλλά θα πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού σας, γιατί το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική κατάσταση. Και μπορεί να επιδεινωθεί ανά πάσα στιγμή, ακόμη και λόγω άσκησης.

Είναι δυνατόν να τρέξουμε με παγκρεατίτιδα; Για κάθε ασθενή, η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ατομική και εάν η κατάσταση είναι ικανοποιητική, μπορείτε να δοκιμάσετε τζόκινγκ - όχι περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας την ημέρα. Ωστόσο, κανείς δεν έχει ανοσία από την επιδείνωση της νόσου που προκαλεί το τρέξιμο, επομένως με τα παραμικρά σημάδια αδιαθεσίας και ενόχλησης το τζόκινγκ θα πρέπει να σταματήσει.

Είναι δυνατή η άντληση κοιλιακών στην παγκρεατίτιδα; Δεδομένης της ανατομικής θέσης του παγκρέατος και της κατάστασης του παρεγχύματός του παρουσία φλεγμονής, οι γιατροί έχουν αρνητική στάση σε αυτό το είδος άσκησης - με την ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Είναι δυνατή η άρση βαρών στην παγκρεατίτιδα; Όχι, αυτό δεν μπορεί να γίνει, καθώς μια τέτοια σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει ενδοκοιλιακή υπέρταση - αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η αιμοδυναμική και διαταράσσεται η παροχή αίματος στο πάγκρεας. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη υποξία των ιστών του στο φόντο της φλεγμονής οδηγεί σε αυξημένη δυσλειτουργία.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της πίεσης του παγκρέατος των χοληφόρων - με συμπίεση των παγκρεατικών και χοληφόρων αγωγών, μειωμένο τόνο του σφιγκτήρα του Oddi και παλινδρόμηση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.

Παγκρεατίτιδα, διατροφή και σωματικό βάρος

Στους ασθενείς συνταγογραφείται δίαιτα #5 για παγκρεατίτιδα ή δίαιτα για έξαρση παγκρεατίτιδας , παρέχοντας τουλάχιστον 1800 kcal την ημέρα.

Είναι δυνατή η νηστεία στην παγκρεατίτιδα; Όποιος έχει αντιμετωπίσει οξεία παγκρεατίτιδα σε ενήλικες , γνωρίζει ότι για τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει φαγητό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - για να αποφευχθούν παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών στο σώμα - στάζουν διαλύματα επανυδάτωσης σε/όγκο, επιτρέπεται η κατανάλωση νερού (σε περιορισμένες ποσότητες). Επίσης, η λήψη τροφής διακόπτεται κατά τη διάρκεια κρίσεων χρόνιας παγκρεατίτιδας και οι ασθενείς πίνουν μόνο νερό.

Αλλά η ερώτηση - μπορείτε να χάσετε βάρος με παγκρεατίτιδα - φαίνεται περίεργη. Εξάλλου, σε αυτή την ασθένεια, οι πεπτικές λειτουργίες διαταράσσονται: η όρεξη επιδεινώνεται, τα τρόφιμα δεν αφομοιώνονται επαρκώς λόγω ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων και τα θρεπτικά συστατικά απορροφώνται ελάχιστα στο έντερο (από αυτό που αναπτύσσεται η παγκρεατογόνος διάρροια). Και σε επτά ασθενείς στους δέκα ως ένα από τα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, σημειώνεται απώλεια βάρους, η οποία, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κυμαίνεται από 5-35% του αρχικού σωματικού βάρους. Και στη σοβαρή μορφή της νόσου, που επιδεινώνεται από εξουθενωτική διάρροια, δεν αποκλείεται η προοδευτική εξασθένιση του σώματος.

Είναι δυνατόν να γίνει καλά με παγκρεατίτιδα; Για να αποκατασταθεί το σωματικό βάρος, δηλαδή να γίνει καλά με την παγκρεατίτιδα, πρώτα λαμβάνονται ενζυμικά σκευάσματα για να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια των ενδογενών παγκρεατικών ενζύμων. περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - Αποτελεσματικά φάρμακα για την παγκρεατίτιδα .

Δεύτερον, για τη διόρθωση της δευτερογενούς ανεπάρκειας πρωτεΐνης και ενέργειας που σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών συστατικών στο έντερο, καταφεύγει κανείς στον εμπλουτισμό της διατροφής με προϊόντα πρωτεΐνης (με τη μορφή shakes), λήψη βιταμινών και ανόργανων παρασκευασμάτων και σε ακραίες περιπτώσεις - αναβολικά στεροειδή .

Παγκρεατίτιδα και επεμβάσεις

Μπορεί να εφαρμοστεί πάγος σε χρόνια παγκρεατίτιδα; Τόσο σε οξεία παγκρεατίτιδα όσο και σε υποτροπές χρόνιας παγκρεατικής φλεγμονής, είναι υποχρεωτική η εφαρμογή παγοκύστης στην κοιλιά - στην υποπλεύρια περιοχή στην αριστερή πλευρά. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου και του φλεγμονώδους οιδήματος. Για περισσότερες πληροφορίες δείτε.- Πώς να ανακουφίσετε μια κρίση παγκρεατίτιδας;

Είναι δυνατόν να κάνουμε κλύσμα στην παγκρεατίτιδα; τα κλύσματα αυξάνουν την εντερική περισταλτικότητα, ενώ οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα έχουν διάρροια και μετεωρισμό. Επομένως, σε νοσοκομειακές συνθήκες, η πλύση (πλύση) του παχέος εντέρου γίνεται μόνο σε οξεία παγκρεατίτιδα και παγκρεατική νέκρωση με ανάπτυξη οξείας παραλυτικής εντερικής απόφραξης.

Εάν η παγκρεατική φλεγμονή είναι χρόνια, τότε στις περιόδους μεταξύ των παροξύνσεων - για να ενεργοποιηθεί η εκροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη - μπορεί να πραγματοποιηθεί σωληνάριο (με ανιχνευτή ή τυφλή μέθοδο).

Μπορεί το μασάζ για παγκρεατίτιδα; Σε αυτή την ασθένεια χρόνιας πορείας, το θεραπευτικό μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χαλάρωση - μείωση του στρες και ανακούφιση από τη μυϊκή δυσφορία. Όπως έχουν δείξει μελέτες, το μασάζ για παγκρεατίτιδα μπορεί να βελτιώσει τη συνολική ευεξία των ασθενών.

Είναι δυνατόν να δοθεί αίμα στην παγκρεατίτιδα; Περιοδικά, ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα, οι οποίοι βρίσκονται σε ιατρείο, κάνουν εξετάσεις αίματος: βιοχημικές. για τη δράση αμυλάσης, λιπάσης, θρυψίνης, ηπατικών αμινοτρανσφερασών. για το επίπεδο γλυκόζης, ινσουλίνης, κρεατινίνης και άλλων.

Αλλά μια προσπάθεια αιμοδοσίας με αυτή τη διάγνωση θα είναι ανεπιτυχής στο στάδιο της ιατρικής εξέτασης των πιθανών δοτών.

Είναι δυνατή η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης στην παγκρεατίτιδα; Ναι, και μια τέτοια επέμβαση με τη μορφή λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής εφαρμόζεται όταν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική σε περιπτώσεις λεγόμενης χολοκυστοπαγκρεατίτιδας - όταν υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.

Παγκρεατίτιδα: από το λουτρό στην παραλία

Το κύριο ερώτημα, φυσικά, είναι αν μπορείτε να πάτε στο μπάνιο όταν έχετε παγκρεατίτιδα και αν μπορείτε να κάνετε ατμό;

Το πρήξιμο του παγκρεατικού ιστού, που παρατηρείται στην παγκρεατίτιδα, καθώς και η αρνητική επίδραση σε αυτόν της θερμικής καταπόνησης που δέχεται το σώμα στο μπάνιο και το ατμόλουτρο, θα πρέπει να πείσουν τους φανατικούς λάτρεις των διαδικασιών κολύμβησης που έχουν αυτή τη διάγνωση, να τους αντικαταστήσουν κάνοντας ντους.

Είναι δυνατόν να κάνουμε μπάνιο στην παγκρεατίτιδα; Όχι πολύ ζεστό και όχι περισσότερο από 10 λεπτά - μπορείτε, με την προϋπόθεση ότι το επίπεδο γενικής εξάντλησης του σώματος δεν προκαλεί ζάλη.

Είναι δυνατόν να κάνετε ηλιοθεραπεία στην παγκρεατίτιδα; Εάν το δέρμα είναι πολύ ξηρό και ξεφλουδίζει, θα πρέπει να αποφεύγεται η υπεριώδης ακτινοβολία. Αλλά ταυτόχρονα, οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα συχνά αναπτύσσουν δυσαπορρόφηση λίπους και υπάρχει ανεπάρκεια χοληκαλσιφερόλης (βιταμίνη D). Επομένως, η έκθεση στον ήλιο είναι ευεργετική, αλλά δεν είναι απαραίτητη η υπερθέρμανση.

Μέχρι πολύ πρόσφατα, πιστευόταν ότι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία αντενδείκνυται έντονα για την κακοήθεια στην οποία μπορεί να οδηγήσει η παγκρεατίτιδα. Πρόσφατες μελέτες (που διεξήχθησαν από Ιάπωνες και Τούρκους γιατρούς) έδειξαν ότι η ζωή σε περιοχές με υψηλότερα επίπεδα υπεριώδους ακτινοβολίας στο περιβάλλον μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος σχεδόν κατά το ένα τρίτο.

Παγκρεατίτιδα: σεξ και εγκυμοσύνη

Είναι δυνατόν να κάνετε σεξ με παγκρεατίτιδα; Κατά τη διάρκεια της ύφεσης - μπορείτε, υπό την προϋπόθεση ότι η παγκρεατίτιδα δεν έχει μια τέτοια περίπλοκη περίσταση όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος ανιχνεύεται, κατά μέσο όρο, στο 60% των ασθενών.

Οι ασθενείς με φλεγμονή του παγκρέατος ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν με παγκρεατίτιδα. Ο μέσος βαθμός βαρύτητας της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος στις γυναίκες συνοδεύεται συχνά από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως - δευτερογενή αμηνόρροια, η οποία επηρεάζει τη γονιμότητα. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη δεν είναι σχεδόν δυνατή.

Αλλά με ήπιο βαθμό παγκρεατίτιδας μπορείτε να μείνετε έγκυος και δεν αντενδείκνυται, αλλά η μεταφορά ενός μωρού συνδέεται με προβλήματα. Πρώτα απ 'όλα, το κάτω μέρος της σταδιακά διευρυνόμενης μήτρας θα πιέσει αναπόφευκτα την υποπλεύρια περιοχή και το πάγκρεας που βρίσκεται εκεί - περιπλέκοντας περαιτέρω τη λειτουργία της.

Δεύτερον, η έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων μειώνει την απορρόφηση όχι μόνο τέτοιων θρεπτικών συστατικών όπως τα λίπη, οι πρωτεΐνες, οι υδατάνθρακες: βιταμίνες και μικροθρεπτικά συστατικά στερούνται επίσης από το σώμα της μητέρας. Και, ως εκ τούτου, δεν είναι αρκετά από αυτά και το έμβρυο. Από αυτή την άποψη, είναι ασφαλέστερο να μην εκτίθεται το έμβρυο στις αρνητικές επιπτώσεις της μητρικής παγκρεατίτιδας.

Επιπλέον, στο I τρίμηνο υπάρχει κίνδυνος αυτόματης αποβολής και κατά το ΙΙΙ τρίμηνο, είναι πιθανές αιμοδυναμικές διαταραχές - διάχυτο σύνδρομο ενδαγγειακής πήξης.

Παρεμπιπτόντως, είναι πιθανό να αναπτυχθεί παγκρεατίτιδα κύησης: παρουσία ιστορικού χολολιθίασης (χολολιθίασης), καθώς και αυξημένων επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα (υπερτριγλυκεριδαιμία), που συχνά αναπτύσσεται σε γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Πάγκρεας στην εγκυμοσύνη

Παγκρεατίτιδα και εργασιακή ζωή

Είναι δυνατόν να εργαστείτε με παγκρεατίτιδα; Σε μια ήπια μορφή της νόσου, μπορείτε να εκτελέσετε εργασία χωρίς πολλές αρνητικές συνέπειες (εάν παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ακολουθείτε τη δίαιτα).

Με 2-3 βαθμούς χρόνιας παγκρεατίτιδας και την παρουσία συνοδευτικών σοβαρών συμπτωμάτων, οι ασθενείς παραπέμπονται στην επιτροπή ιατρικών και κοινωνικών εμπειρογνωμόνων - για τον προσδιορισμό της ομάδας αναπηρίας.

Η εργασιακή δραστηριότητα στην αναπηρία της τρίτης ομάδας με χρόνια παγκρεατίτιδα δεν πρέπει να σχετίζεται με σωματική καταπόνηση.