Συγγενής και μονόπλευρη ανοσμία: πώς να την αντιμετωπίσετε

Η πλήρης απώλεια της αίσθησης της όσφρησης – ανοσμία – είναι μια διαταραχή του οσφρητικού αισθητηριακού συστήματος και εμφανίζεται για διάφορους λόγους, αποτελώντας σύμπτωμα ενός αρκετά μεγάλου αριθμού ασθενειών.

Επιπλέον, υπάρχουν πολλές ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μείωση ή μερική απώλεια της όσφρησης - υποσμία. Και οι δύο παραλλαγές ταξινομούνται σύμφωνα με το ICD-10 ως μία από τις εκδηλώσεις διαγνωσμένων νοσολογικών καταστάσεων και παθολογιών που σχετίζονται με την αντίληψη και έχουν τον κωδικό R43.0.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Δεδομένου του πόσο λίγο μιλούν οι γιατροί για την ανοσμία (η βιοχημεία της αντίληψης των οσμών έχει μελετηθεί αλλά δεν είναι πλήρως κατανοητή), τα δεδομένα σχετικά με την επικράτησή της είναι αντικρουόμενα. Ωστόσο, ειδικοί από την Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN) λένε ότι περίπου 14 εκατομμύρια Αμερικανοί ηλικίας άνω των 55-60 ετών έχουν προβλήματα με την αίσθηση της όσφρησης και περισσότεροι από 200.000 άνθρωποι επισκέπτονται γιατρούς για αυτό κάθε χρόνο.

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να χάσουν την αίσθηση της όσφρησης, ειδικά όσοι καπνίζουν και όσοι έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή πάσχουν από χρόνια ρινίτιδα και ρινική συμφόρηση.

Σύμφωνα με τη Βρετανική Ρινολογική Εταιρεία, τουλάχιστον 220.000 Βρετανοί ενήλικες παραπονιούνται για μειωμένη αίσθηση όσφρησης. Και μια έρευνα σε σχεδόν 10.000 άτομα στην Ισπανία διαπίστωσε ότι δύο στους δέκα ερωτηθέντες είχαν κάποια μορφή μειωμένης αίσθησης όσφρησης.

Το 2004, 1.400 ενήλικες Σουηδοί (σε πληθυσμό 10 εκατομμυρίων) διαγνώστηκαν με πλήρη ανοσμία. Πρόκειται κυρίως για ηλικιωμένους, και οι ειδικοί το αποδίδουν σε ατροφία και μείωση του αριθμού των οσφρητικών νευρώνων ή σε αισθητηριακές διαταραχές, οι οποίες είναι τυπικές για τους ηλικιωμένους.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες ανοσμία

Οι βασικές αιτίες της ανοσμίας έχουν μια διαβάθμιση, η οποία βασίζεται στη νευροφυσιολογία της αντίληψης των οσμών και στα κλινικά χαρακτηριστικά των αναπνευστικών και παραρρινικών παθήσεων, καθώς και των νευροαισθητηριακών παθολογιών.

Όσον αφορά τη διάρκεια, η απώλεια της όσφρησης μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, και όσον αφορά την αιτιολογία, μπορεί να είναι συγγενής (γενετικά καθορισμένη) ή επίκτητη. Συχνότερα, τα συμπτώματα της ανοσμίας εμφανίζονται στο επίπεδο του επιθηλίου της ρινικής κοιλότητας και των οσφρητικών υποδοχέων (νευροαισθητήρια κύτταρα).

Έτσι, η αρχική ή ουσιώδης ανοσμία καθορίζεται από καταστροφικές αλλαγές στο οσφρητικό επιθήλιο, όταν οι υποδοχείς σταματούν να ανιχνεύουν οσμές, δηλαδή αντιδρούν σε σωματίδια πτητικών ουσιών που εισέρχονται στη ρινική κοιλότητα με τον αέρα. Αυτή η μορφή απώλειας όσφρησης θεωρείται περιφερειακή και εμφανίζεται ως σύμπτωμα κατά τη διάρκεια λοιμώξεων, ιδίως ως απώλεια όσφρησης κατά τη διάρκεια καταρροής.

Καταρχάς, η απώλεια όσφρησης παρατηρείται με το κρυολόγημα, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το 25% των ρινοϊών δεν προκαλούν συμπτώματα και ίσως το μόνο σημάδι μπορεί να είναι η απώλεια όσφρησης χωρίς καταρροή, η οποία διαγιγνώσκεται ως ιδιοπαθής.

Κατά κανόνα, η προσωρινή απώλεια όσφρησης μετά τη γρίπη δεν προκαλεί ανησυχία στους ανθρώπους, καθώς τα κύτταρα του οσφρητικού επιθηλίου μπορούν να αποκατασταθούν (περισσότερα για αυτό αργότερα - στην ενότητα Θεραπεία της ανοσμίας).

Οι οσφρητικοί αισθητήριοι νευρώνες υποφέρουν πολύ περισσότερο από βακτηριακές τοξίνες. Έτσι, η απώλεια της όσφρησης στην ιγμορίτιδα, ειδικά στη χρόνια, εξηγείται από τους ωτορινολαρυγγολόγους από το γεγονός ότι η φλεγμονώδης διαδικασία που εντοπίζεται στους παραρρίνιους κόλπους μπορεί να εξαπλωθεί υψηλότερα - στους μετωπιαίους κόλπους, και το προκύπτον οίδημα συμπιέζει το οσφρητικό νεύρο. Η οξεία φλεγμονή του ηθμοειδούς λαβυρίνθου, η οποία μπορεί να είναι μια επιπλοκή της ιγμορίτιδας και να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όσφρησης, απαιτεί σοβαρή προσοχή. Ο ερεθισμός των βλεννογόνων, η δυστροφία τους και η μερική απώλεια της όσφρησης είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας ατροφικής ρινίτιδας, της ιγμορίτιδας, της μετωπιαίας ιγμορίτιδας, της οζενάς.

Το σοβαρό πρήξιμο του βλεννογόνου και η ρινική απόφραξη με έκκριμα ποικίλης σύστασης και μειωμένη αίσθηση όσφρησης είναι συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας.

Σε οποιαδήποτε ηλικία, η ρινική συμφόρηση και η απώλεια της όσφρησης λόγω απόφραξης των ρινικών διόδων μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο με καταρροή, αλλά και λόγω στραβού ρινικού διαφράγματος, αδενοειδών εκβλαστήσεων, παρουσίας ξένων σωμάτων στη ρινική κοιλότητα, καθώς και παρουσίας πολυπόδων και κακοήθων όγκων της μύτης. Επιπλέον, τα προβλήματα με τη διάκριση των οσμών προκαλούνται όχι μόνο από την ίδια τη ρινική πολυποδίαση: οι ρινολόγοι παραδέχονται ότι η απώλεια της όσφρησης συμβαίνει μετά την αφαίρεση πολυπόδων ή όγκων, καθώς και μετά από ανεπιτυχή ρινοπλαστική - λόγω του σχηματισμού ουλών ή χόνδρινων γεφυρών (συνέχεια) στη μύτη.

Οι οσφρητικοί υποδοχείς καταστρέφονται από την εισπνοή τοξικών χημικών ουσιών, φυτοφαρμάκων, βαρέων μετάλλων και από την ακτινοθεραπεία: η πλήρης απώλεια της όσφρησης μετά την ακτινοβολία είναι συνέπεια της θεραπείας με ακτινοβολία γάμμα όγκων του εγκεφάλου, του οστικού ιστού και του δέρματος του προσώπου του κρανίου.

Ορισμένα ρινικά αποσυμφορητικά, ιδιαίτερα εκείνα που ανακουφίζουν από τη ρινική συμφόρηση, μπορούν να βλάψουν το οσφρητικό επιθήλιο και ακόμη και να προκαλέσουν ρινική εξάρτηση.

Το συχνό πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου προκαλείται από τη λαϊκή θεραπεία της ρινικής καταρροής με σπιτικές σταγόνες σκόρδου ή κρεμμυδιού που καίνε τον βλεννογόνο. Απώλεια όσφρησης μπορεί να συμβεί μετά από κυκλάμινο (Cyclamen purpurascens), που χρησιμοποιείται στην ομοιοπαθητική: όταν ενσταλάσσεται στη μύτη αδιάλυτος χυμός από τους κονδύλους του που περιέχει δηλητηριώδεις σαπωνίνες, ο βλεννογόνος μπορεί να διογκωθεί, όπως με ένα χημικό έγκαυμα.

Η απώλεια όσφρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μερική, που προκύπτει λόγω οιδήματος του ρινικού βλεννογόνου σε απόκριση σε ορμονικές αλλαγές, καθώς και με μια κοινή ρινική καταρροή ή επιδείνωση αλλεργιών.

Τι είναι η νευροπαροδική και η κεντρική ανοσμία;

Η ικανότητα όσφρησης μπορεί να χαθεί λόγω διαταραχής στη μετάδοση σημάτων από τους οσφρητικούς αισθητήριους νευρώνες στον εγκέφαλο (αισθητηριακή μεταγωγή) ή βλάβης και δυσλειτουργίας των κύριων εγκεφαλικών δομών που αναλύουν τα νευρικά ερεθίσματα και παράγουν μια απόκριση - την αίσθηση της όσφρησης που προκαλείται από το μεταιχμιακό σύστημα. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για νευροπαροδική (αγώγιμη) ανοσμία, και στη δεύτερη - για κεντρική (εγκεφαλική) ή αισθητηριακή νευροαισθητήρια.

Η ανοσμία μετά από τραύμα στο κεφάλι – με κάταγμα της βάσης του πρόσθιου κρανιακού βόθρου ή του ηθμοειδούς οστού – προκαλείται από διαταραχή στην αισθητηριακή μεταγωγή. Πολλοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μονομερή (μονόπλευρη) ανοσμία (ή ημιανοσμία) ως αποτέλεσμα ελαφρού τραύματος στο κεφάλι. Και οι αιτίες της κεντρικής ανοσμίας σε τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες σχετίζονται με βλάβη στους οσφρητικούς βολβούς ή τους κροταφικούς λοβούς που βρίσκονται στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου.

Η απώλεια όσφρησης χωρίς καταρροή είναι ένα από τα κλινικά συμπτώματα: σύνδρομο Pechkrantz (λιπογεννητική δυστροφία που αναπτύσσεται λόγω βλάβης στον υποθάλαμο)· σύνδρομο Foster-Kennedy· επιληψία, σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, άνοια (συμπεριλαμβανομένης της άνοιας με σωμάτια Lewy), νόσος Alzheimer.

Η αμφοτερόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη ανοσμία μπορεί να είναι συνέπεια ερπητικής εγκεφαλίτιδας, πρωτοπαθούς αμοιβαδικής μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, νευροσύφιλης. Η απώλεια όσφρησης προκαλείται από μηνιγγιώματα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, κακοήθη νεοπλάσματα στην παρεγκεφαλιδική γωνία ή πυραμίδα του κροταφικού οστού, νευροχειρουργικές επεμβάσεις, νευροτοξικά φάρμακα.

Είναι πιθανή η ταυτόχρονη απώλεια όσφρησης και γεύσης – ανοσμία και αγευσία (κωδικός ICD-10 – R43.8): και τα δύο αισθητήρια συστήματα έχουν εξειδικευμένους υποδοχείς που διεγείρονται από χημικά μόρια και οι λειτουργίες τους συχνά αλληλοσυμπληρώνονται ως ειδικές σπλαχνικές προσαγωγές οδοί ενός μεταιχμιακού συστήματος. Επιπλέον, το οσφρητικό σύστημα συνδέεται με τα φυτικά κέντρα του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω του δικτυωτού σχηματισμού, γεγονός που εξηγεί τα αντανακλαστικά από τους οσφρητικούς υποδοχείς στην πέψη και την αναπνοή, για παράδειγμα, ναυτία και έμετος με ιδιαίτερα δυσάρεστες οσμές.

Και η απώλεια της αφής και της όσφρησης (αναφια και ανοσμία) αποτελεί απόδειξη ότι οι σωματοαισθητηριακές λειτουργίες είναι επίσης μειωμένες: οι υποδοχείς του δέρματος δεν αντιδρούν σε εξωτερικά ερεθίσματα. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι συνέπεια τραυματικής βλάβης στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου ή απώλειας λειτουργιών των δομών του μεταιχμιακού συστήματος του εγκεφάλου σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο, ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, όγκους εγκεφάλου, σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η συγγενής ανοσμία είναι σπάνια και εμφανίζεται σε κληρονομική κροσοπάθεια (σύνδρομο Kartagener), σύνδρομα Kallmann και Refsum, συγγενή δερμοειδή ρινική κύστη και ορισμένες άλλες μορφές εμβρυϊκών αναπτυξιακών ανωμαλιών.

[ 9 ], [ 10 ]

Παράγοντες κινδύνου

Είναι λογικό οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση ενός συμπτώματος να είναι ασθένειες. Έτσι, όλες οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω - από τη ρινική καταρροή μέχρι τον όγκο στον εγκέφαλο - θεωρούνται από τους γιατρούς ότι συγκαταλέγονται σε αυτές.

Αλλά ο ψευδάργυρος (Zn) αξίζει ιδιαίτερης μνείας, ή μάλλον η έλλειψή του στον οργανισμό. Στην κλινική ιατρική, η απώλεια της όσφρησης θεωρείται ένα από τα πρώτα σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας ψευδαργύρου, η οποία μειώνει επίσης την παραγωγή λευκοκυττάρων στο αίμα και μειώνει την αντίσταση στις λοιμώξεις.

Αυτό το μικροστοιχείο αποτελεί συστατικό τουλάχιστον τριών χιλιάδων διαφορετικών πρωτεϊνών στο σώμα μας· είναι απαραίτητο για την παραγωγή του μεταλλοενζύμου καρβονική ανυδράση (CAs VI), το οποίο διασφαλίζει τη διατήρηση βέλτιστων επιπέδων pH, την αναγέννηση των ιστών και την αγωγιμότητα των νεύρων.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παθογένεση

Κατά την εξήγηση της παθογένεσης της απώλειας της όσφρησης σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ρινική καταρροή, είναι απαραίτητο να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι το αναπνευστικό κροσσωτό επιθήλιο (regio respiratoria) που καλύπτει τη ρινική κοιλότητα που αντιλαμβάνεται τις οσμές, αλλά ένα ειδικό οσφρητικό επιθήλιο που εντοπίζεται στην οσφρητική περιοχή ή οσφρητική σχισμή (regio olfactoria) - μεταξύ των άνω τμημάτων των ρινικών κογχών και του ρινικού διαφράγματος.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της οσφρητικής περιοχής της μύτης έχει μια πολύπλοκη δομή: σχεδόν 10 εκατομμύρια οσφρητικοί αισθητήριοι νευρώνες συγκεντρώνονται εδώ, καθένας από τους οποίους έχει έναν δενδρίτη με κροσσούς στο ένα άκρο και έναν άξονα στο αντίθετο άκρο. Το οσφρητικό επιθήλιο καλύπτεται με βλεννώδη έκκριση και οι κροσσοί των χημειοϋποδοχέων καλύπτονται με μια πρωτεΐνη σύνδεσης που παράγεται από τους σωληνοαλβεολικούς αδένες που βρίσκονται γύρω από τους κροσσούς. Επιπλέον, υπάρχει ένα υποστηρικτικό επιθήλιο (για την προστασία των χημειοϋποδοχέων) και κύτταρα της βασικής πλάκας του βλεννογόνου επιθηλίου.

Υποτίθεται ότι η παθογένεση της ουσιώδους ανοσμίας στη ρινίτιδα έγκειται στη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας (ή πλήρους αποκλεισμού) των κροσσών των νευρώνων του οσφρητικού επιθηλίου λόγω υπερπαραγωγής βλέννας και σε περιπτώσεις χρόνιας φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης ή χημικών επιδράσεων σε αυτήν - στην ατροφία του οσφρητικού επιθηλίου και την αντικατάστασή του με αναπνευστικό.

Οι κεντρικές οσφρητικές οδοί σχηματίζονται από τους άξονες των οσφρητικών αισθητήριων νευρώνων. Συνδέονται σε δύο δέσμες μη μυελινωμένων προσαγωγών ινών - τα οσφρητικά νεύρα (1 ζεύγος κρανιακών νεύρων). Αυτά τα νεύρα διέρχονται από το ηθμοειδές οστό, τον προμετωπιαίο φλοιό του μετωπιαίου λοβού και τους οσφρητικούς βολβούς (συστάδες νευρώνων ενίσχυσης σήματος που λειτουργούν ως αναμεταδότες για τον οσφρητικό αναλυτή). Οποιαδήποτε βλάβη σε αυτές τις δομές δημιουργεί εμπόδιο στη μετάδοση των ερεθισμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ή μερική απώλεια της όσφρησης (μονομερής ή αμφοτερόπλευρη).

Το σήμα φτάνει στον τελικό προορισμό μέσω των οσφρητικών νεύρων – των δομών του μεταιχμιακού συστήματος του εγκεφάλου: ο πυριοειδής και ο ενδορινικός φλοιός των κροταφικών λοβών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και η αμυγδαλή (υπεύθυνη για την τελική κωδικοποίηση των σημάτων οσμής από τους νευρώνες και τις συμπεριφορικές αντιδράσεις στις οσμές). Οι παθολογίες στις αναφερόμενες θέσεις οδηγούν στην απουσία ανάλυσης των σημάτων από τους οσφρητικούς αισθητηριακούς νευρώνες, χωρίς τους οποίους είναι απλώς αδύνατο να αισθανθεί κανείς μια μυρωδιά.

[ 17 ], [ 18 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Με βάση τις λειτουργίες που επιτελεί η αίσθηση της όσφρησης, οι κύριες συνέπειες και οι επιπλοκές της μερικής ή ολικής απουσίας της αφορούν την αναγνώριση του βαθμού καταλληλότητας των τροφίμων για κατανάλωση: χωρίς να αντιληφθεί κανείς τη μυρωδιά ενός χαλασμένου προϊόντος, είναι εύκολο να πάθει τροφική δηλητηρίαση. Και σε ορισμένες περιπτώσεις - για παράδειγμα, σε περίπτωση διαρροής αερίου, πυρκαγιάς ηλεκτρικής συσκευής ή παρουσίας τοξικών αερίων ουσιών στον αέρα - υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή.

Ταυτόχρονα, οι ανοσμικοί διατηρούν συχνότερα μια φυσιολογική αίσθηση γεύσης, αλλά απουσιάζουν οι συνήθεις ψυχο-συναισθηματικές αντιδράσεις στις μυρωδιές.

Ακόμη και η μερική απώλεια της όσφρησης μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όρεξη και κατάθλιψη. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το 17% των ατόμων που πάσχουν από επίκτητη ανοσμία παθαίνουν κατάθλιψη όταν δεν μπορούν να μυρίσουν οσμές που προκαλούν θετικά συναισθήματα ή σχετίζονται με ευχάριστες αναμνήσεις.

Το δικαίωμα αναπηρίας για ανοσμία (με την εκχώρηση παροχών) μπορεί να προκύψει μόνο όταν αυτή η πάθηση - μαζί με άλλα συμπτώματα - εμποδίζει ένα άτομο να εργαστεί, και αυτό συμβαίνει με εγκεφαλικά επεισόδια, ασθένειες και τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες, ψυχοσωματικές διαταραχές κ.λπ.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Διαγνωστικά ανοσμία

Η απώλεια της όσφρησης είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών και η διάγνωση της ανοσμίας εξαρτάται από την αναγνώρισή τους.

Συνήθως, με την οξεία ρινίτιδα, η διάγνωση δεν προκαλεί ιδιαίτερα προβλήματα: ο ΩΡΛ γιατρός χρειάζεται μόνο να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς και να πραγματοποιήσει ρινοσκόπηση (εξέταση των ρινικών διόδων και της ρινικής κοιλότητας). Αλλά εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένη ή χρόνια καταρροή, ρινική συμφόρηση και απώλεια όσφρησης, τότε θα απαιτηθούν εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης ανάλυσης της ρινικής βλέννας. Και εάν υπάρχει υποψία σύνδεσης μεταξύ ρινίτιδας και ευαισθητοποίησης του σώματος, οι ωτορινολαρυγγολόγοι παραπέμπουν τους ασθενείς σε αλλεργιολόγο - για διάγνωση αλλεργίας.

Στην κλινική ωτορινολαρυγγολογία, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα: ακτινογραφία των παραρρινίων και μετωπιαίων κόλπων και ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας, πραγματοποιείται ρινοπνευμομετρία για την αξιολόγηση της ρινικής αναπνοής και ολφακτομετρία (με κιτ δοκιμής όσφρησης) για τον προσδιορισμό του βαθμού οσφρητικής ευαισθησίας.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διαφορική διάγνωση

Σε περιπτώσεις όπου η ανοσμία υπάρχει ως κλινικό σύμπτωμα και η προφανής αιτία της δεν μπορεί να προσδιοριστεί, είναι απαραίτητη η διαφορική διάγνωση παραρρινικών παθήσεων και εγκεφαλικών παθολογιών, όπως: αξονική τομογραφία κεφαλής (συμπεριλαμβανομένων των κόλπων) με σκιαγραφικό και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου. Χρήσιμες πληροφορίες υπάρχουν επίσης στο άρθρο - Εξέταση κρανιακών νεύρων. Ζεύγος Ι: οσφρητικό νεύρο

Πολλές περιπτώσεις συγγενούς ανοσμίας δεν αναφέρονται και δεν διαγιγνώσκονται: επειδή η διαταραχή υπάρχει από τη γέννηση, ο ασθενής μπορεί να έχει ελάχιστη ή καθόλου αίσθηση όσφρησης.

Θεραπεία ανοσμία

Η συμπτωματική θεραπεία της ανοσμίας δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμη: δεν υπάρχουν φάρμακα για την αποκατάσταση της αίσθησης της όσφρησης. Έτσι, οι ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια όσφρησης υπόκεινται σε θεραπευτική αγωγή.

Δηλαδή, εάν η αίσθηση της όσφρησης χαθεί λόγω καταρροής, τότε χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα για τη θεραπεία της: σταγόνες για καταρροή διαφόρων συνθέσεων, σπρέι για ρινική συμφόρηση που είναι εύχρηστα. Η πρακτική της συνταγογράφησης τοπικών γλυκοκορτικοειδών (κορτικοστεροειδών) ως μέσο κατά του οιδήματος της βλεννογόνου μεμβράνης εφαρμόζεται, για παράδειγμα, το Nasonex για την απώλεια όσφρησης χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις αλλεργικής ρινίτιδας ή οξείας ιγμορίτιδας - διαβάστε το Nasonex sinus (οδηγίες χρήσης).

Αλλά η χρήση ενδορινικών παραγόντων δεν εγγυάται την αποκατάσταση της αίσθησης της όσφρησης, επιπλέον, ο μηχανισμός της φαρμακολογικής τους δράσης δεν λαμβάνει υπόψη τη βλάβη στο οσφρητικό επιθήλιο της ρινικής κοιλότητας. Με τον ίδιο τρόπο, οι εισπνοές για την απώλεια όσφρησης στοχεύουν στην εξάλειψη της ρινικής συμφόρησης και σίγουρα ανακουφίζουν από τη ρινική καταρροή. Η φυτική θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική: εισπνοές θερμού ατμού με την προσθήκη λουλουδιών χαμομηλιού ή λεβάντας, φύλλων πλάνταν, ευκαλύπτου ή φασκόμηλου και θυμαριού - πέντε λεπτά μία φορά την ημέρα, τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα ή κάθε δεύτερη μέρα. Είναι επίσης δυνατή η φυσικοθεραπεία - βλ. Φυσικοθεραπεία για ρινίτιδα

Μπορεί να συνταγογραφηθεί από του στόματος χορήγηση Δεξαμεθαζόνης (άλλες εμπορικές ονομασίες είναι Dexacort, Dekadin, Cortadex, Hexadrol, Millicorten, Ortadexon, Resticort) - ένα δισκίο (0,5 g) μία φορά την ημέρα (το πρωί). Τα κορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται σε οξείες ιογενείς, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, σύνδρομο Cushing, οστεοπόρωση, χρόνια ηπατίτιδα, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Οι παρενέργειές τους περιλαμβάνουν: μειωμένα επίπεδα ασβεστίου στον οργανισμό και αυξημένη ευθραυστότητα των οστών, μειωμένα λεμφοκύτταρα και αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, επιδείνωση του επινεφριδιακού-υπόφυσης-υποταμικού συστήματος.

Χρησιμοποιούνται βιταμίνες της ομάδας Β, παρασκευάσματα ψευδαργύρου - βιταμίνες με ψευδάργυρο, καθώς και λιποϊκό οξύ (Protogen, Thioactacid), το οποίο βοηθά στη βελτίωση της αίσθησης της όσφρησης σε ρινοϊικές ασθένειες. Συνιστάται η λήψη 0,5-0,6 g την ημέρα (για έναν έως δύο μήνες). Το λιποϊκό οξύ αντενδείκνυται για γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα και γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία είναι απαραίτητη για την ιγμορίτιδα και την ιγμορίτιδα βακτηριακής αιτιολογίας, για τη μηνιγγίτιδα, και οι ασθενείς με ρινικούς πολύποδες και όγκους υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.

Όταν η οσφρητική περιφέρεια υποστεί βλάβη, ο πληθυσμός των οσφρητικών αισθητήριων νευρώνων καταστρέφεται, αλλά τα κύτταρα των οσφρητικών υποδοχέων διαρκούν, κατά μέσο όρο, δύο μήνες. Όπως και οι γευστικοί κάλυκες στη γλώσσα, οι οσφρητικοί νευροϋποδοχείς ανανεώνονται περιοδικά και αυτό συμβαίνει λόγω της παραγωγής βασικού παράγοντα ανάπτυξης ινοβλαστών (bFGF) από τα βασικά κύτταρα του πρωτογενούς οσφρητικού επιθηλίου, ο οποίος τους επιτρέπει να διαφοροποιούνται σε αισθητήριους νευρώνες, αναπληρώνοντας τις απώλειες και αναγεννώντας βλάβες.

Στην Ιαπωνία, προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την επίκτητη ανοσμία εφαρμόζοντας μια υδρογέλη ζελατίνης με bFGF στον ρινικό βλεννογόνο.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέσα για την πρόληψη της εμφάνισης ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η απώλεια όσφρησης και οι συμβουλές των γιατρών αφορούν:

• ορθολογική χρήση σταγόνων και αερολυμάτων για τη θεραπεία ρινίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• η διαμονή σε περιοχές με μολυσμένο αέρα, κάτι που πρέπει να αποφεύγεται πάση θυσία·
• διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ.
• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας;
• έγκαιρη θεραπεία της ρινίτιδας και των παραρινικών παθήσεων.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Πρόβλεψη

Το οσφρητικό σύστημα έχει μια μοναδική ικανότητα να ανακάμπτει, αλλά δυστυχώς, η ανοσμία δεν είναι πάντα θεραπεύσιμη, ειδικά αν η αιτία είναι η ηλικία, παθολογίες του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος ή νευρική βλάβη.