Ρινική συμφόρηση

Η ρινική συμφόρηση είναι ένα πολύ γνωστό σύμπτωμα για όλους όσους υπέφεραν από ιογενή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Οι λόγοι για τη χρόνια ρινική συμφόρηση εξετάζονται παρακάτω.

[1],

Αιτίες ρινικής συμφόρησης

• Στα παιδιά: αδενοειδή μεγάλου μεγέθους. ρινίτιδα; atresia του hoan? όγκοι εντοπισμένοι στο οπίσθιο μισό της ρινικής κοιλότητας (στον ρινοφαρυγγικό χώρο), για παράδειγμα, αγγειοφυμβρώματα. ξένα σώματα.
• Στους ενήλικες: ελαττώματα του ρινικού διαφράγματος, ρινίτιδα, πολύποδες, χρόνια ιγμορίτιδα, κοκκιωματώδεις βλάβες (φυματίωση, σύφιλη, λέπρα), ιατρογενείς επιρροή (χρησιμοποιούν τοπικά φάρμακα αγγειοσυσταλτικό, ρεζερπίνη, τρικυκλικές ενώσεις).

[2], [3], [4]

Jatrogennaya απόφραξη της μύτης (φαρμακευτική ρινίτιδα)

Φάρμακα (σταγόνες και σπρέι), τα οποία μειώνουν τη στασιμότητα στον βλεννογόνο του ρινικού συστήματος λόγω της στένωσης των αγγείων, μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη του βλεννογόνου λόγω υποξίας. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά υπάρχει ένα φαινόμενο "ricochet", που εκδηλώνεται με στασιμότητα του αίματος στη βλεννογόνο, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο οίδημα που προκαλεί στον ασθενή την εντατικοποίηση της χρήσης του φαρμάκου. Η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης γίνεται πρησμένη και κόκκινη.

Σημείωση: αυτά τα αποσυμφορητικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερο από 1 εβδομάδα.

Αλλεργική ρινίτιδα

Μπορεί να είναι εποχιακή ή να διαρκέσει όλο το χρόνο.

Συμπτώματα: φτάρνισμα, αίσθηση κνησμού στη μύτη και ρινόρροια. Οι ρινικές κονχίδες είναι οισθενείς και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι ανοιχτόχρωμη ή ροζέ-λιλά. Συχνά υπάρχουν πολύποδες της μύτης. Το αλλεργιογόνο μπορεί να ταυτιστεί με δοκιμές δέρματος.

μαθήματα Θεραπεία των ενέσεων απευαισθητοποίηση παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν το 70% των ασθενών με εποχική αλλεργική ρινίτιδα, UQ μόνο το 50% των ασθενών που είναι αλλεργικοί στα ακάρεα οικιακής σκόνης. Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρα αναφυλαξία και συνεπώς οι ασθενείς που έχουν ανάγκη από ιατρική παρακολούθηση για αρκετό χρονικό διάστημα μετά θα πρέπει να απαιτείται κάθε απευαισθητοποίηση ένεση και το χέρι για όλους καρδιοπνευμονική ανάνηψη. Άλλα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση των αντιισταμινικών [π.χ., τερφεναδίνη (τερφεναδίνη) 60 mg κάθε 12 ώρες προς τα έσω] κοινή αποσυμφορητικά [π.χ., ψευδοεφεδρίνη (ψευδοεφεδρίνη) 60 mg κάθε 12 ώρες ενεργητικής παρενέργειες - υπέρταση, υπερθυρεοειδισμό, παρόξυνση της CHD? αντενδείκνυται η ταυτόχρονη χρήση των αναστολέων ΜΑΟ)? σπρέι (π.χ., 2% διάλυμα χρωμογλυκικό νάτριο, 2 «εξάτμισης» σε 2.6 mg κάθε 4-6 ώρες), ή που φέρει το ρινικό θεραπείας με στεροειδή (όπως διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη, για εισπνοή 8 xg για 50 ημέρες).

Σημείωση: Στεροειδή ρινικά εισπνοής μπορεί να χρησιμοποιείται συνεχώς, αλλά στεροειδών σταγόνες απορροφάται εύκολα και να έχουν μια γενική επίδραση στον οργανισμό, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 1 μήνα έως 1 διάρκεια της θεραπείας, οι δαπάνες όχι περισσότερο από 6 κύκλους θεραπείας ανά έτος.

[5], [6], [7], [8], [9]

Βασωματηριακή ρινίτιδα

Προκαλεί επίσης ρινική απόφραξη και / ή ρινόρροια. Είναι συνήθως δύσκολο να δημιουργηθεί ένα αλλεργιογόνο. Με μια ρινοσκόπηση, οίδημα και πρησμένη ρινική conchae είναι ορατά, παρατηρείται υπερβολική παραγωγή βλέννης.

Θεραπεία: τα συνήθη μέτρα που λαμβάνονται με αλλεργική ρινίτιδα, είναι αναποτελεσματικά. Η ρινόρροια διακόπτεται με ιπρατρόπιο με τη μορφή ρινικού αερολύματος (2 εισπνοές 20 mcg σε κάθε ρουθούνι κάθε 6 ώρες). Η ρινική συμφόρηση μπορεί να απομακρυνθεί με καυτηρίαση ή χειρουργική μείωση του όγκου της κατώτερης ρινικής κόγχης.

Ρινικοί πολύποδες

Οι ρινικοί πολύποδες συνήθως συναντώνται σε συνδυασμό με αλλεργική ρινίτιδα, χρόνια αιθοειδίτιδα και κυστική ίνωση. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να συστήσουν ένα αερόλυμα διπροπιονικής μπεκλομεθαζόνης, για παράδειγμα S "εξάτμιση" ανά ημέρα (μία "εξάτμιση" = 50 μg). Διαφορετικά, απαιτείται πολυγώνιο.

Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος

Στα παιδιά, είναι σπάνιο, και στους ενήλικες επηρεάζει έως και το 20% του πληθυσμού. Η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος μπορεί να είναι δευτερεύουσα του τραυματισμού της μύτης. Η παραμόρφωση εξαλείφεται με χειρουργική εκτομή του οστού και της λωρίδας χόνδρου στο ρινικό διάφραγμα, την αποκαλούμενη υποβλεννολογική εκτομή (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Διάγνωση ρινικής συμφόρησης

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συλλέγουν προσεκτικά ανάμνηση: πώς είναι μεταβλητή συμπτώματα, η φύση της απόφραξης των ρουθουνιών, ρινική συμφόρηση επίδραση στην πρόσληψη τροφής, του λόγου και του ύπνου (ροχαλητό). Κατά την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε τυχόν παραβιάσεις της μύτης, καμπυλότητα της, αν και οι δύο ρουθούνια είναι εντελώς κλειστά (αυτό θα πρέπει να κρατήσει το ρινικό κάτοπτρο εναλλάξ σε κάθε ρουθούνι και να παρακολουθήσουν θολώσει καθρέφτες)? χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη για να εξετάσει τον ρινοφαρυγγικό χώρο (στα παιδιά είναι καλύτερα ορατό στην πλευρική ακτινογραφία).

[14], [15], [16]