Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σηπτική αμφιβληστροειδίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι σηπτικές καταστάσεις που παρατηρούνται μετά τον τοκετό σε ασθενείς με ενδοκαρδίτιδα, εγκεφαλονωτιαία μηνιγγίτιδα, πνευμονία κ.λπ., συχνά περιπλέκονται από αμφιβληστροειδίτιδα.
Η οφθαλμοσκοπική εικόνα στην σηπτική αμφιβληστροειδίτιδα είναι μη ειδική και διαφέρει από αυτήν στην αμφιβληστροειδίτιδα άλλων αιτιολογιών μόνο ως προς τη σοβαρότητα της διαδικασίας, δηλαδή στον αριθμό και το μέγεθος των εξιδρωματικών εστιών στον αμφιβληστροειδή.
Η πιο τυπική εικόνα του βυθού του οφθαλμού σε μεταστατική αμφιβληστροειδίτιδα σε ασθενείς με σηψαιμία: λευκές εξιδρωματικές εστίες διαφόρων μεγεθών με πολυάριθμες αιμορραγίες εμφανίζονται πάνω από το επίπεδο του βυθού, οι φλέβες είναι διασταλμένες και ελικωτές, ο οπτικός δίσκος είναι υπεραιμικός, τα όριά του είναι θολά, η όραση μειώνεται σημαντικά. Πολύ σπάνια, εμφανίζεται η αντίστροφη εξέλιξη της διαδικασίας, μετά την οποία παραμένουν ατροφικές εστίες. Πιο συχνά, κοντά στην εστία, εμφανίζεται αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματος, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται σε ολόκληρο το υαλοειδές σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται η τυπική ενδοφθαλμίτιδα και στη συνέχεια η πανοφθαλμίτιδα.
Ένας άλλος τύπος σηπτικής αμφιβληστροειδίτιδας είναι γνωστός, στον οποίο οι αλλαγές βασίζονται σε φλεγμονή γύρω από τα αγγεία - η περιαγγειίτιδα. Η οφθαλμοσκόπηση αποκαλύπτει περιβλήματα που συνοδεύουν τα αγγεία, τα οποία ιστολογικά αντιπροσωπεύουν φλεγμονώδεις κυτταρικές διηθήσεις στα τοιχώματα των αγγείων. Κίτρινες-λευκές έντονα οριοθετημένες εστίες είναι ορατές μεταξύ των αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Μπορεί να παρατηρηθούν αιμορραγίες.
Ενδείκνυται εντατική θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, δεξαζόνη και μυδριατικά χορηγούνται υποεπιπεφυκότα.
[ Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;