Ο πνευμονικός κορμός και οι διακλαδώσεις του

Ο πνευμονικός κορμός (truncus pulmonalis) έχει διάμετρο 30 mm και εκφύεται από τη δεξιά κοιλία της καρδιάς, από την οποία χωρίζεται με τη βαλβίδα της. Η αρχή του πνευμονικού κορμού και, κατά συνέπεια, το άνοιγμά του προβάλλονται στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα πάνω από το σημείο πρόσφυσης του χόνδρου της τρίτης αριστερής πλευράς στο στέρνο. Ο πνευμονικός κορμός βρίσκεται μπροστά από τα άλλα μεγάλα αγγεία της βάσης της καρδιάς (αορτή και άνω κοίλη φλέβα). Δεξιά και πίσω από αυτήν βρίσκεται το ανιόν τμήμα της αορτής, και αριστερά βρίσκεται το αριστερό κόλπο της καρδιάς. Ο πνευμονικός κορμός, που βρίσκεται στην περικαρδιακή κοιλότητα, κατευθύνεται μπροστά από την αορτή αριστερά και πίσω και στο επίπεδο του τέταρτου θωρακικού σπονδύλου (χόνδρος της δεύτερης αριστερής πλευράς) διαιρείται στη δεξιά και αριστερή πνευμονική αρτηρία. Αυτό το σημείο ονομάζεται διχασμός του πνευμονικού κορμού (διχασμός trunci pulmonalis). Μεταξύ της διχάλας του πνευμονικού κορμού και του αορτικού τόξου υπάρχει ένας βραχύς αρτηριακός σύνδεσμος (ligamentum arteriosum), ο οποίος είναι ένας κατάφυτος αρτηριακός πόρος (ductus arteriosus).

Η δεξιά πνευμονική αρτηρία (a.pulmonalis dextra) με διάμετρο 21 mm ακολουθεί προς τα δεξιά την πύλη του δεξιού πνεύμονα πίσω από το ανιόν τμήμα της αορτής και το τελικό τμήμα της άνω κοίλης φλέβας και μπροστά από τον δεξιό βρόγχο. Στην περιοχή της πύλης του δεξιού πνεύμονα μπροστά και κάτω από τον δεξιό κύριο βρόγχο, η δεξιά πνευμονική αρτηρία διαιρείται σε τρεις λοβιακούς κλάδους. Κάθε λοβιακός κλάδος στον αντίστοιχο λοβό του πνεύμονα με τη σειρά του διαιρείται σε τμηματικούς κλάδους. Στον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, υπάρχει ένας κορυφαίος κλάδος (r.apicalis), οπίσθιοι κατιόντες και ανιόντες κλάδοι (rr.posteriores descendens et ascendens), πρόσθιοι κατιόντες και ανιόντες κλάδοι (rr.anteriores descendens et ascendens), οι οποίοι ακολουθούν το κορυφαίο, οπίσθιο και πρόσθιο τμήμα του δεξιού πνεύμονα.

Ο κλάδος του μεσαίου λοβού (rr.lobi medii) χωρίζεται σε δύο κλάδους - πλευρικό και μεσαίο (r.lateralis et r.medialis).

Αυτά τα κλαδιά πηγαίνουν στα πλάγια και έσω τμήματα του μέσου λοβού του δεξιού πνεύμονα. Τα κλαδιά του κάτω λοβού (rr.lobi inferioris) περιλαμβάνουν τον άνω (κορυφαίο) κλάδο του κάτω λοβού [r.superior (apicalis) lobi inferioris], ο οποίος πηγαίνει στο κορυφαίο (άνω) τμήμα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα, καθώς και το βασικό τμήμα (pars basalis). Το τελευταίο διαιρείται σε 4 κλάδους: έσω, πρόσθιο, πλάγιο και οπίσθιο (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Μεταφέρουν αίμα στα βασικά τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα με το ίδιο όνομα.

Η αριστερή πνευμονική αρτηρία (a.pulmonalis sinistra) είναι μικρότερη και λεπτότερη από τη δεξιά, διέρχεται από τη διακλάδωση του πνευμονικού κορμού κατά μήκος της συντομότερης διαδρομής προς τις πύλες του αριστερού πνεύμονα σε εγκάρσια κατεύθυνση μπροστά από το κατιόν τμήμα της αορτής και τον αριστερό βρόγχο. Στο δρόμο της, η αρτηρία διασχίζει τον αριστερό κύριο βρόγχο και στις πύλες του πνεύμονα βρίσκεται πάνω από αυτόν. Σύμφωνα με τους δύο λοβούς του αριστερού πνεύμονα, η πνευμονική αρτηρία διαιρείται σε δύο κλάδους. Ο ένας από αυτούς διασπάται σε τμηματικούς κλάδους μέσα στον άνω λοβό, ο δεύτερος - το βασικό τμήμα - με τους κλάδους του παρέχει αίμα στα τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα.

Τα κλαδιά του άνω λοβού (rr.lobi superioris) κατευθύνονται προς τα τμήματα του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα, τα οποία εκπέμπουν τον κορυφαίο κλάδο (r.apicalis), τους πρόσθιους ανοδικούς και κατιόντες (rr.anteriores ascendens et descendens), τους οπίσθιους (r.posterior) και τους γλωσσικούς (r.lingularis) κλάδους. Ο άνω κλάδος του κάτω λοβού (r.superior lobi inferioris), όπως και στον δεξιό πνεύμονα, πηγαίνει στον κάτω λοβό του αριστερού πνεύμονα, στο άνω τμήμα του. Ο δεύτερος λοβιακός κλάδος - το βασικό τμήμα (pars basalis) διαιρείται σε τέσσερις βασικούς τμηματικούς κλάδους: έσω, πλάγιο, πρόσθιο και οπίσθιο (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), οι οποίοι διακλαδίζονται στα αντίστοιχα βασικά τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα.

Στον πνευμονικό ιστό (κάτω από τον υπεζωκότα και στην περιοχή των αναπνευστικών βρογχιολίων), μικροί κλάδοι της πνευμονικής αρτηρίας και βρογχικοί κλάδοι που εκτείνονται από το θωρακικό τμήμα της αορτής σχηματίζουν συστήματα μεσοαρτηριακών αναστομώσεων. Αυτές οι αναστομώσεις είναι το μόνο σημείο στο αγγειακό σύστημα στο οποίο το αίμα μπορεί να κινηθεί κατά μήκος μιας σύντομης διαδρομής από τη συστηματική κυκλοφορία απευθείας στην πνευμονική κυκλοφορία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]