Paxil

Το φάρμακο Paxil (συνώνυμα - παροξετίνη, υδροχλωρική παροξετίνη, παροξίνη, Adepress, Actaparoxetine, Seroxat, Rexetin, κ.λπ.) ανήκει σε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης - αντικαταθλιπτικά της ομάδας SSRI.

[ 1 ]

Ενδείξεις Paxil

Ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι οι καταθλιπτικές καταστάσεις και οι ψυχικές διαταραχές όπως:

• αντιδραστική κατάθλιψη;
• άτυπη κατάθλιψη:
• μεταψυχωτική (μετασχιζοφρενική) κατάθλιψη;
• μετατραυματική κατάθλιψη;
• δυσθυμία (χρόνια υποκατάθλιψη);
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή;
• ψυχικές διαταραχές με κρίσεις άγχους και αγοραφοβίας (φόβος ανοιχτών χώρων).
• κρίσεις πανικού, κοινωνικές φοβίες.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων των 20 mg (σε κυψέλη).

Φαρμακοδυναμική

Η αρχή δράσης του Paxil, όπως και όλων των φαρμάκων της ομάδας SSRI, βασίζεται στη θεωρία της κατάθλιψης που προκύπτει λόγω ανεπάρκειας της μονοαμινικής σεροτονίνης, του νευρικού συστήματος, στις ενδονευρωνικές συνάψεις που διεγείρουν τα νευρικά ερεθίσματα. Ο μηχανισμός θεραπευτικής δράσης του Paxil οφείλεται στην ικανότητα της δραστικής ουσίας του φαρμάκου - υδροχλωρικής παροξετίνης - να σταματά επιλεκτικά την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης από τους προσυναπτικούς νευρώνες που την εκκρίνουν.

Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο ελεύθερης σεροτονίνης στη συναπτική σχισμή μεταξύ των προσυναπτικών και μετασυναπτικών μεμβρανών αυξάνεται σημαντικά. Αυτό διεγείρει τους υποδοχείς σεροτονίνης του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος και η αύξηση της σεροτονινεργικής δραστηριότητας οδηγεί σε θυμοαναληπτικές και ηρεμιστικές επιδράσεις - βελτίωση της διάθεσης, του ύπνου και των γνωστικών λειτουργιών σε καταθλιπτικές καταστάσεις και ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των αυτοκτονικών σκέψεων.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του Paxil (υδροχλωρική παροξετίνη) είναι μη γραμμική, που σημαίνει ότι η αύξηση της δόσης του οδηγεί σε δυσανάλογη αύξηση της στάθμης του φαρμάκου στο αίμα. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου δεν προκαλεί σωρευτική επίδραση.

Μετά την από του στόματος χορήγηση του Paxil, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα · έως και 96% της δραστικής ουσίας συνδέεται ενεργά με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος.

Το Paxil (υδροχλωρική παροξετίνη) μετατρέπεται στο ήπαρ σε ανενεργούς μεταβολίτες, οι οποίοι απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι 15-24 ώρες. Μετά από 6-7 ημέρες τακτικής χρήσης αυτού του φαρμάκου, επιτυγχάνεται σταθερή συγκέντρωση. Πρέπει να σημειωθεί ότι το επίπεδο συγκέντρωσης του Paxil σε ασθενείς ηλικίας 65 ετών και άνω μπορεί να είναι πολύ υψηλότερο από ό,τι σε νεότερους ασθενείς.

Δοσολογία και χορήγηση

Η τυπική εφάπαξ δόση του Paxil είναι ένα δισκίο (20 mg). το δισκίο λαμβάνεται ολόκληρο μία φορά την ημέρα - το πρωί, ανεξάρτητα από το φαγητό.

Εάν η θεραπεία δεν δώσει θετικά αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 40-50 mg την ημέρα, αυξάνοντας τη δόση κατά 10 mg την εβδομάδα. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι 4 μήνες.

Κατά τη διακοπή του Paxil, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά - κατά 10 mg την εβδομάδα.

[ 10 ]

Χρήση Paxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Paxil κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις - όπως συνταγογραφείται από γιατρό και υπό την επίβλεψή του. Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, το Paxil αντενδείκνυται αυστηρά.

Αντενδείξεις

Το Paxil αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στην παροξετίνη, σε ασθενείς κάτω των 18 ετών, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια του θηλασμού και σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (τρυπτοφάνη, πιμοζίδη, θειοριδαζίνη, κ.λπ.).

[ 8 ], [ 9 ]

Παρενέργειες Paxil

Οι παρενέργειες του Paxil περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης, αισθήματα ανησυχίας και άγχους, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.

Η λήψη του Paxil μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ξηροστομία, αυξημένη εφίδρωση, πρήξιμο του προσώπου, λιποθυμία, σπασμούς, αύξηση βάρους και προβλήματα με τα κόπρανα.

Υπάρχει πιθανότητα «συνδρόμου σεροτονίνης», το οποίο εκφράζεται σε συμπτώματα όπως υπερδιέγερση, μη φυσιολογική συμπεριφορά, σύγχυση, ακούσιες συσπάσεις των μυών των άκρων και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια επείγουσα κλήση στον γιατρό.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αυτοκτονικές σκέψεις, γι' αυτό και η κατάστασή του θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Paxil οδηγεί σε ναυτία, έμετο, ζάλη, σπασμούς, κατακράτηση ούρων, καρδιακή αρρυθμία. Είναι πιθανό να εμφανιστεί κώμα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την υδροχλωρική παροξετίνη. Μέτρα για την εξάλειψη των συνεπειών της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν πλύση στομάχου, πρόκληση εμέτου και λήψη προσροφητικών.

[ 11 ], [ 12 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Paxil αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα ως εξής:

• ασύμβατο με αντικαταθλιπτικά-αναστολείς ΜΑΟ (μονοαμινοξειδάσης),
• η ταυτόχρονη χρήση με βαλσαμόχορτο, τραμαδόλη, λίθιο, δεξτρομεθορφάνη και διυδροεργοταμίνη οδηγεί σε «σύνδρομο σεροτονίνης»
• ενισχύει την επίδραση φαρμάκων που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη,
• αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιπηκτικά φάρμακα.

Το Paxil μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με αντισπασμωδικά και υπνωτικά χάπια (όπως υποδεικνύεται).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι βέλτιστες συνθήκες αποθήκευσης για το Paxil είναι: μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία +18 έως +28°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

[ 18 ]