Αγοραφοβία

Η αγοραφοβία είναι ο φόβος για ανοιχτό χώρο και μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων, που συνήθως συνοδεύονται από κοινωνική αμηχανία. Αρχικά, ο όρος θεσπίστηκε για να αναφέρεται στον φόβο μιας περιοχής αγοράς. Η "Αγορά" σε μετάφραση από την ελληνική σημαίνει την αγορά. Ένα άτομο που πάσχει από αγοραφοβία βιώνει έντονο άγχος και θέλει να εγκαταλείψει τη σκηνή, αλλά είναι δύσκολο ή ενοχλητικό να το κάνει αυτό.

Το αίσθημα φόβου ή πανικού εμφανίζεται σε πλήθος ανθρώπων, σε έρημο δρόμο, σε εμπορικό κέντρο, σε δωμάτιο με ανοιχτή πόρτα ή παράθυρο. Στο μυαλό αποτυπώθηκε η ιδέα ότι ο δρόμος είναι ένα επικίνδυνο μέρος. Η αγώραφοβία εκδηλώνεται με το φόβο ότι θα μετακινηθεί μόνη της έξω από τη ζώνη άνεσης (δική της κατοικία), αλλά όταν συνοδεύεται από έναν συντροφικό ταξιδιώτη, το agoraphob αισθάνεται καλά και με αυτοπεποίθηση.

Ένας τύπος αγοραφοβίας είναι ο φόβος της δημόσιας ομιλίας. Ο φόβος της αποτυχίας, της ντροπής, της ικανότητας να κάνει τίποτα λάθος και όχι σαν άλλοι άνθρωποι έχει κοινωνικό χρώμα. Πιστεύεται ότι ένα άτομο είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στις φοβίες σε μεγάλες μητροπολιτικές περιοχές.

Η αγαροφοβία κάνει ένα άτομο ευάλωτο όταν βρίσκεται σε απόσταση από μια ομάδα ανθρώπων όταν μπορεί να τον δει από κάθε πλευρά. Μια τέτοια φοβία μπορεί να οδηγήσει σε απομόνωση μέσα στους τοίχους του σπιτιού σας και απροθυμία να την αφήσετε. Τέτοιοι άνθρωποι μπορεί ακόμη και να φοβούνται να συναντήσουν τα μάτια των άλλων.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες της αγοραφοβίας

Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να προηγηθεί η αρχή της αγοραφοβίας από ένα αίσθημα έντονης ανησυχίας (για παράδειγμα, ένας άντρας ήταν στο κατάστημα, όπου ξέσπασε πυρκαγιά, αλλά οι πόρτες ήταν στενά την ίδια στιγμή), αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Ψυχαναλυτική θεωρία προτείνει ότι κάποιο όφελος για τον ασθενή μπορεί να αφαιρεθεί, προσαρμογή (να πάμε μπροστά) με μερικά από τα συμπτώματα της αγοραφοβίας, για παράδειγμα, ένα άτομο που ασυνείδητα φοβούνται το γάμο (γάμου) δεν θα πρέπει να συναντηθεί με τους πιθανούς οπαδούς (groupies) τη νύφη του (του γαμπρού).

Οι αιτίες της αγοραφοβίας χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο της απόφραξης: 

• φυσική; 
• συναισθηματική? 
• διανοητική.

Στο φυσικό επίπεδο, διαπιστώθηκε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με αγοραφοβία πάσχουν από υπογλυκαιμία (μια νοσηρή κατάσταση που συμβαίνει όταν μειώνεται το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα).

Τα μπλοκ συναισθηματικού χαρακτήρα καθορίζονται από έντονους φόβους, ανησυχίες, προθέσεις καταστροφών που δεν συμβαίνουν ποτέ. Υπάρχουν αγοραφόροι, οι οποίοι συνδέθηκαν έντονα με τη μητέρα, εξαρτώνταν πλήρως από αυτήν και τώρα θεωρούν ότι είναι υπεύθυνοι για την ευτυχία της. Αρκεί να διορθωθεί η σχέση με τη μητέρα και το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Το ψυχικό επίπεδο περιλαμβάνει το φόβο του θανάτου και της τρέλας. Όλοι γνωρίζουν ότι οι περισσότεροι από τους φόβους της παιδικής ηλικίας. Συχνά, το παιδί παρέμεινε μόνο του με το φόβο του, δεν τολμούσε να μιλήσει γι 'αυτό. Ο Αγοραφοβ μπορεί να αντιμετωπίσει το θάνατο ή την παραφροσύνη ενός αγαπημένου παιδιού. Μεγαλώνοντας, ακόμα και τις αλλαγές που άρχισε να συσχετίζει με το θάνατο, που προκαλεί μια βίαιη αντίδραση με τη μορφή πανικού. Στην ασυνείδητη ζώνη είναι κρυμμένες: ο φόβος της μετακίνησης, η μετάβαση από την ενηλικίωση στην ενηλικίωση, οι γάμοι, η εγκυμοσύνη, η γέννηση ενός μωρού, η αλλαγή της απασχόλησης κλπ. Στο όριο του συναισθηματικού και πνευματικού επιπέδου, όλοι αυτοί οι φόβοι ξεσπούν.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των ανθρώπων που πάσχουν από αγοραφοβία είναι μια πλούσια, ανεξέλεγκτη φαντασία. Αυτή η ψυχική δραστηριότητα γίνεται αντιληπτή από το ίδιο το αγαρόφοβο ως τρέλα. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε και να γνωρίζουμε την υπερευαισθησία της, να ελέγξουμε τις εκδηλώσεις της.

Οι αιτίες της ανάπτυξης της αγοραφοβίας μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα ψυχικών ή φυσικών παραγόντων. Το άγχος, μια έντονη συναισθηματική αντίδραση σε αυτή ή αυτή την κατάσταση ζωής αυξάνει αναμφισβήτητα τον κίνδυνο της αγοραφοβίας.

Η αγοραφοβία εμφανίζεται επίσης λόγω παρατεταμένης χρήσης υπνωτικών, ηρεμιστικών που ανήκουν στην κατηγορία των ψυχοδραστικών ουσιών, των αποκαλούμενων βενζοδιαζεπινών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών της ανάπτυξης της αγοραφοβίας είναι επίσης: 

• υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος · 
• χόμπι για ναρκωτικές ουσίες. 
• τραυματισμό της ψυχής στην παιδική ηλικία. 
• τις μεταφερόμενες αγχωτικές καταστάσεις - απώλεια συγγενών, έντονη ασθένεια, απόλυση από την εργασία, πόλεμος, σεισμός κ.λπ. 
• ψυχική ασθένεια (κατάθλιψη, διατροφικές διαταραχές).

[6], [7], [8], [9]

Συμπτώματα της αγοραφοβίας

Αγοραφοβία, τα φυσικά συμπτώματα είναι σπάνια, καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή τη φοβία προτιμούν να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν πανικό. Τα φυσικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: 

• επιτάχυνση του καρδιακού παλμού. 
• υπεραερισμός (η αναπνοή επιταχύνει, γίνεται επιφανειακή). 
• θερμότητα, ρουζ? 
• γαστρικές διαταραχές. 
• προβλήματα κατάποσης. 
• αλλαγές στην εφίδρωση. 
• ένα αίσθημα ναυτίας. 
• αίσθηση τρόμου; 
• ζάλη, προ-αποφρακτική κατάσταση. 
• ήχου ή θορύβου στα αυτιά.

Αγοραφοβία, συμπτώματα ψυχολογικής εκδήλωσης: 

• φοβούνται ότι οι άλλοι θα δουν την επίθεσή σας από το φόβο (μια αίσθηση αμηχανίας, ταπεινότητα σε αυτό το θέμα). 
• εμπειρίες για πιθανή καρδιακή ανακοπή, έλλειψη αέρα, αιφνίδιο θάνατο, 
• ο φόβος θα χαθεί. 
• έλλειψη αυτοπεποίθησης, χαμηλή αυτοεκτίμηση, 
• απώλεια ελέγχου. 
• καταθλιπτική κατάσταση · 
• αδιάκοπη αίσθηση φόβου, αβάσιμο άγχος. 
• ο φόβος να είναι μόνος με τον εαυτό του. 
• η εμφάνιση εμπιστοσύνης ότι χωρίς την ίδια την υποστήριξη θα είναι αδύνατο να επιβιώσουμε και να ασκήσουμε ζωτική δραστηριότητα.

Αγοραφοβία, συμπεριφορικά συμπτώματα: 

• αποκλεισμός των περιστάσεων που προκαλούν μια επίθεση από φόβο (από την αποφυγή ενός ταξιδιού σε ένα γεμάτο αυτοκίνητο για να αρνηθεί εντελώς την έξοδο από την κατοικία) · 
• μια αίσθηση εμπιστοσύνης στη συνοδεία κάποιον. 
• λήψη του φαρμάκου πριν φύγετε από το σπίτι - αλκοόλ, χάπια, 
• ξεφύγετε από ένα αγχωτικό μέρος στο "κέλυφος" σας.

Θεραπεία της αγοραφοβίας

Η θεραπεία της αγοραφοβίας εξαρτάται από την ποικιλία της - παρουσία διαταραχής πανικού ή χωρίς αυτήν. Εφαρμόστε ψυχική θεραπεία ή σύνθετα αποτελέσματα - φαρμακευτική αγωγή με ψυχοθεραπεία.

Η θεραπεία με ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά συνταγογραφείται για ασθενείς με συμπτώματα πανικού. Μερικές φορές, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το πιο κατάλληλο φάρμακο σε διάφορα στάδια, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Τα αντικαταθλιπτικά που ανήκουν στην ομάδα των επιλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) έχουν πολλές παρενέργειες: κεφαλαλγία, αϋπνία, σεξουαλικές διαταραχές, ναυτία.

Είναι δυνατή η θεραπεία της αγοραφοβίας με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αλλά ο κατάλογος των αρνητικών συνεπειών από τη χρήση τους είναι πολύ ευρύτερος.

Οι βενζοδιαζεπίνες (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη) που χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από τα συναισθήματα του άγχους, αλλά είναι εθιστικό και έχουν επίσης μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή του - σύγχυση, υπνηλία, απώλεια της μνήμης και της ισορροπίας.

Πώς να χειριστείτε την αγοραφοβία με την ψυχοθεραπεία;

Οι ειδικοί στο οπλοστάσιο διαθέτουν πολλές τεχνικές, όπως η ύπνωση και οι τεχνικές γνωστικής συμπεριφοράς.

Προσδιορίστε τα υποσυνείδητα αίτια της αγοραφοβίας κατέστη δυνατή στη θεραπεία της ύπνωσης. Η αγαροφοβία εξαλείφεται στα βαθιά στρώματα της συνείδησης. Αυτή η τεχνική είναι εφαρμόσιμη για διαταραχές άγχους με την πλήρη εξαίρεση των συνθηκών πανικού και επιθέσεων φόβου, εξουδετέρωσης καταστάσεων ταλαιπωρίας.

Η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία εφαρμόζεται σταδιακά. Πρώτον, ο ασθενής αντιλαμβάνεται τι είναι η αγοραφοβία του και μαθαίνει να ελέγχει την επίθεση πανικού. Ο θεραπευτής εξηγεί τα αίτια που προκαλούν δυσάρεστες καταστάσεις, γεγονός που επιδεινώνει το πρόβλημα. Υπάρχει μια υποκατάσταση της αρνητικής αντίληψης για μια ευνοϊκή, χαλαρωτική.

Δεύτερον, ο ειδικός διορθώνει την ανθυγιεινή συμπεριφορά με απευαισθητοποίηση (βαθμιαία αύξηση των παραγόντων στρες). Ο ασθενής στην πράξη εφαρμόζει τις γνώσεις του, πράγμα που του επιτρέπει να νικήσει την τρομακτική κατάσταση.

Πώς να απαλλαγείτε από την αγοραφοβία;

Μπορεί να υπάρχει αποτελεσματική συμπεριφορική θεραπεία, υπό την προϋπόθεση, βεβαίως, ότι ο ασθενής θέλει να αλλάξει. Οι αναστολείς ΜΑΟ μπορούν επίσης να είναι χρήσιμοι).

Πώς να απαλλαγείτε από την αγοραφοβία; Οι παρακάτω συστάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν: 

• χαλαρώστε, ακούστε ήρεμη μουσική, κλείστε τα μάτια σας και φανταστείτε πώς περνάτε το κατώφλι του σπιτιού. Μην πιέζετε τα γεγονότα ακόμη και διανοητικά. Αρχικά θα αρκεί να περάσετε το όριο. Αυξήστε την απόσταση σταδιακά, προσέξτε τα συναισθήματα που επισκέπτεστε (με την παραμικρή δυσφορία, γυρίστε πίσω). Αρχικά, αυξήστε το χρόνο παραμονής, μόνο τότε αυξήστε την απόσταση. Μετά την επίτευξη θετικών και διαρκών αποτελεσμάτων, πηγαίνετε στη δράση. 
• καθορίστε τι σας κρατάει στο σπίτι. Βρείτε το "σημείο αγκύρωσής σας". Μπορεί να είναι μια λαβή πόρτας, κάποια γωνία του δωματίου. Όταν βρεθεί ο τόπος, θα αισθανθείτε την αίσθηση της ειρήνης και της ασφάλειας. Οι διαστάσεις των "σημείων αγκύρωσης" δεν πρέπει να υπερβαίνουν το 1 εκ. Με τα μάτια κλειστά, με πλήρη χαλάρωση, μετακινήστε το σημείο άνεσής σας σε άλλο μέρος του διαμερίσματος. Εάν το πείραμα είναι επιτυχές, θα αισθανθείτε καλά στη νέα ζώνη. Κάντε αυτή την άσκηση τόσες φορές μέχρι να είστε βέβαιοι ότι είστε εσείς που δημιουργείτε τη ζώνη άνεσής σας.

Η αγοραφοβία προκαλεί μυϊκούς σπασμούς σε όλο το σώμα, που είναι γεμάτη με συστολή αιμοφόρων αγγείων, βρόγχων, πίεση στο διάφραγμα, το στομάχι, τα έντερα. Ένας παρατεταμένος σπασμός διαταράσσει τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, την υπέρταση, η ημικρανία αναπτύσσεται. Για παράδειγμα, η εμφάνιση γαστρίτιδας μπορεί να είναι καθαρά ψυχολογικής φύσης και να αναπτύσσεται λόγω σπασμωδικών συνθηκών κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πανικού. Η αγοραφοβία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην ψυχική και σωματική υγεία, οπότε είναι απαραίτητο να αναζητήσετε βοήθεια κάθε φορά.