Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Otoskleroz
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ωτοσκλήρυνση (otospongioz) - ασθένεια κωφά οργάνου που προκαλείται από μια παθολογική διεργασία στο εστιακό λαβύρινθο των οστών, οδηγώντας συχνά σε στερέωση του αναβολέα παραθύρου βάσης στον προθάλαμο, η οποία εκδηλώνεται με προοδευτική, συνήθως διμερείς, απώλεια ακοής και εμβοές. Αυτή η εστιακή στρώμα αλλαγή ενχονδρικής της κάψουλας οστών λαβυρίνθου αυτί.
Κωδικός ICD-10
- H80 Otosker.
- H80.0 Οσσοσκλήρυνση που περιλαμβάνει το οβάλ παράθυρο, μη σκουπίζοντας.
- H80.1 Otosclerosis που περιλαμβάνει το ωοειδές παράθυρο, απαγορεύοντας.
- H80.2 Κοχλιακή ωτοσκλήρυνση.
- H80.8 Άλλες μορφές otosclerosis.
- H80.9 Οοσκλήρωση, απροσδιόριστη.
Επιδημιολογική ωτοσκλήρυνση
Ο επιπολασμός της ωτοσκληρωσίας στον πληθυσμό είναι περίπου 1%. Η νόσος εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, οι κλινικές εκδηλώσεις απαντώνται συχνότερα σε ηλικία 20-50 ετών. Οι γυναίκες κυριαρχούν σε αναλογία 2 προς 1. Ο χαμηλός επιπολασμός των μεταναστών από την Αφρική (0,5% του πληθυσμού).
Ταξινόμηση της ωτοσκλήρυνσης
Λόγω της φύσης της ακουομετρικής καμπύλης διακρίνουν tympanal (fenestralnuyu), κοχλιακό (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, λαβύρινθο) και αναμίχθηκε (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) μορφές της ωτοσκλήρυνσης. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από φυσιολογικές τιμές ακουστικής ευαισθησίας στην αγωγιμότητα του οστού. Η δεύτερη ακουστική καμπύλη δεν διαφέρει από τη νευροαισθητική απώλεια ακοής. Ο τρίτος συνδυάζει τα σημάδια του πρώτου και του δεύτερου.
Αιτίες οσκληροσκλησίας
Δεν έχει αποδειχθεί η αιτία της ωτοσκλήρυνσης. Μεταξύ των πολυάριθμων θεωριών της εμφάνισης της νόσου, διακρίνεται η επίδραση της φλεγμονής και της μόλυνσης.
Πρόσφατες μελέτες έχουν εντοπίσει έναν προκλητικό ρόλο για τον ιό της ιλαράς σε ασθενείς με γενετική προδιάθεση για ωτοσκλήρυνση. Αυξημένες κορυφές IgG, ειδικές για τα αντιγόνα του ιού της ιλαράς, παρατηρήθηκαν σε ασθενείς με perilymph. Αυτά τα αντιγόνα είναι επίσης απομονωμένες ανοσοϊστοχημικές μέθοδοι από την ενεργή ωτοσκληρωτική εστίαση, αλλά η πραγματική αξία του ιού στην ανάπτυξη της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί.
Οσσοσκλήρωση - Αιτίες και παθογένεια
Συμπτώματα ωτοσκληρωσίας
Συμπτώματα ωτοσκληρωσίας - είναι προοδευτική με μια ορισμένη ταχύτητα απώλειας ακοής και αίσθηση θορύβου στα αυτιά. Οι περίοδοι σταθεροποίησης ακολουθούνται από περιόδους σημαντικής υποβάθμισης της ακοής, αλλά δεν παρατηρείται ποτέ υποχώρηση της απώλειας της ακοής, όπως η κώφωση. Σπάνια παρατηρήθηκε ταχεία ανάπτυξη της νόσου, χαρακτηριστική της λεγόμενης νεανικής μορφής, στην οποία η έντονη απώλεια ακοής αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με πολλούς συγγραφείς, για την περίοδο από 20 έως 40 χρόνια, εμφανίζεται το 70-80% των περιπτώσεων της πρώτης εκδήλωσης της οσκληροσκόπησης. Η απώλεια ακοής με ωτοσκλήρυνση, κατά κανόνα, είναι διμερής και μεταξύ της εμφάνισής της από τη μία και την άλλη πλευρά μπορεί να περάσει από μερικούς μήνες σε χρόνια. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ωτοσκλήρυνσης είναι σχετικά καλύτερη αντίληψη ομιλίας σε θορυβώδη περιβάλλοντα από τη σιωπή - willisii paracusis (Willis σύμπτωμα Willisen φαινόμενο parakuziya).
Διάγνωση της οσκληροσκόπησης
Τα οτοσκοπικά σημάδια της otosclerosis είναι εξαιρετικά σπάνια. Χαρακτηριστικά συμπτώματα εντοπίζονται μόνο στο 10-21% των ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν σύμπτωμα Lempert (λέπτυνση της τυμπανικής μεμβράνης με αλλαγή χρώματος ee που προκαλείται από ατροφία του ινώδους στρώματος) και Schwartze σύμπτωμα (ημιδιαφάνεια ροζ χρωματισμένο υπεραιμίας βλεννογόνο στο Κέιπ μέσω λεπτού τύμπανο: υπογράψουν ωτοσκλήρυνση ενεργό στάδιο). Χαρακτηρίζεται από την απουσία ή μείωση στην ποσότητα του θείου (Tounbee σύμπτωμα), ατροφία και ξηρότητα του εξωτερικού ακουστικού πόρου του δέρματος. Όταν ωτοσκλήρυνση παρατηρείται επίσης μείωση στην ευαισθησία εξωτερικό ακουστικό κανάλι και το δέρμα της τυμπανικής μεμβράνης, μία μείωση στην έκκριση των αδένων ιδρώτα, ευρεία έξω ακουστικός πόρος (Virhovskogo TILLO-σύμπτωμα).
Θεραπεία της ωτοσκλήρυνσης
Η απώλεια της ακοής στην ωτοσκλήρυνση είναι καλά διορθώνεται με τη βοήθεια ακουστικών βαρηκοΐας, έτσι ώστε η προκαταρκτική συζήτηση με τον ασθενή πρέπει να τερματιστεί με μια εξήγηση της μεθόδου επιλογής του από τη θεραπεία - χειρουργική επέμβαση (με μια ορισμένη πιθανότητα επιπλοκών), ή ηλεκτρο-ακουστική (χωρίς αυτό το μειονέκτημα).
[Που πονάει?
Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;