Οστεόφυτα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Ο σοβαρός πόνος στην πλάτη μπορεί να υποδεικνύει την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη - ειδικότερα, τα οστεοφυτικά οστεοφυτικά που αναπτύσσονται σε ασθενείς με σπονδυλίωση είναι συχνά η αιτία του πόνου. Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης των οστεοφυτών, οι γειτονικοί σπονδύλοι συγχωνεύονται μαζί για να σχηματίσουν μια οστική γέφυρα πάνω από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, που ονομάζεται γεφυρωμένος οστεόλος.

Εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών, μέχρι την αναπηρία. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε εγκαίρως τους γιατρούς και να χρησιμοποιήσετε όλους τους πιθανούς τρόπους επίλυσης του προβλήματος - από τη συντηρητική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία και τη φυσική θεραπεία έως τη χειρουργική θεραπεία, η οποία υποδεικνύεται σε προχωρημένες περιπτώσεις. [2]

Επιδημιολογία

Τα οστεοφυτικά είναι συχνά το αποτέλεσμα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στη σπονδυλική στήλη. Με τα χρόνια, τα οστά και οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης φθείρονται, σχηματίζονται υπερανάπτυξη των οστών. Επιπλέον, υπάρχει εκφυλισμός των μεσοσπονδύλων δίσκων, αποδυναμώνουν, υπάρχουν προεξοχές και κήλες. Η βαριά σωματική άσκηση (συμπεριλαμβανομένης εκείνης που σχετίζεται με τα επαγγελματικά αθλήματα) επιδεινώνει την κατάσταση.

Τα οστεοφυτά οστεοφυτά είναι κάπως λιγότερο κοινά από τα οστεοφυτά του τραχήλου της μήτρας. Τα πρώτα συμπτώματα ανιχνεύονται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών, αν και μερικές φορές συμβαίνει πολύ νωρίτερα - σε 40 και ακόμη και σε 20 χρόνια. Ο ρυθμός σχηματισμού ανάπτυξης εξαρτάται τόσο από τους κληρονομικούς παράγοντες όσο και από τη συχνότητα του τραύματος και το στρες στη σπονδυλική στήλη. Σημαντικά οστεοφυτικά μπορούν να βρεθούν στο 20-25% των σπονδύλων ηλικίας 20-45 ετών και στο 73-90% των σπονδύλων άνω των 60 ετών [3]

Οι άνδρες υποφέρουν από οστεοφύλες συχνότερα από τις γυναίκες. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στις ιδιαιτερότητες των επαγγελμάτων και του τρόπου ζωής των ανδρών. Επιπλέον, η ασθένεια είναι χαρακτηριστική των ανθρώπων που οδηγούν ανενεργούς τρόπους ζωής, όπως οι εργαζόμενοι γραφείου, οι οδηγοί φορτηγών και άλλοι. [4]

Αιτίες οστεόφυτα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα οστεοφυτικά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οστικές αναπτύξεις απευθείας στους σπονδύλους ή στις αρθρικές διεργασίες τους. Έχουν την εμφάνιση μάλλον απότομων προεξοχών, αιχμών κλπ. Αυτές οι αναπτύξεις εμφανίζονται για διάφορους λόγους και διαφέρουν στην κλινική τους εικόνα. Η παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό οστεοφυτών ονομάζεται σπονδυλώση.

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, τα οστεοφυτικά είναι:

• Μετατραυματικό;
• Εκφυλιστική (δυστροφική);
• Περιθωριακό (μαζικό);
• Περιοστέος;
• Νευρογενώς ρυθμισμένη.

Τα μετατραυματικά οστεοφυτικά της περιοχής της οσφυϊκής περιοχής προκύπτουν λόγω βλάβης στη δομή των οστών. Στη σπονδυλική στήλη, τέτοιες αναπτύξεις δεν βρίσκονται τόσο συχνά όσο στις αρθρώσεις.

Τα δυστροφικά οστεοφυτά οφείλονται στην οστεοαρθρίτιδα ή στην παραμορφωτική σπονδυλώση.

Τα περιθωριακά (μαζικά) οστεοφυτικά της οσφυϊκής περιοχής αναπτύσσονται με μετάσταση κακοήθων διεργασιών από τον προστάτη ή το στήθος, τον καρκίνο των οστών.

Τα περιοστικά οστεοφυτικά σχηματίζονται από το περιόστεο ως αποτέλεσμα μακροχρόνιων φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Τα νευρογενή οστεοφυτικά συσχετίζονται με ψυχολογικές διαταραχές, νευρικές βλάβες, ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Επιπλέον, η εμφάνιση οστεοφυτών οστεοφυτών μπορεί να έχει συσχέτιση με συστηματικές σκελετικές αλλαγές. [5]

Παράγοντες κινδύνου

Ο πιο συνηθισμένος παράγοντας στην εμφάνιση των οστεοφυτών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε αυτό (δομικές τροποποιήσεις, ορυκτές συσσωρεύσεις). Αυτή η διαδικασία διεγείρεται από την υποοδυναμία, κατά κύριο λόγο καθιστικό τρόπο ζωής, ακατάλληλη διατροφή, δυσμενή οικολογία και κακές συνήθειες.

Μερικοί από τους σημαντικότερους παράγοντες προκλητικών περιλαμβάνουν:

• Η κληρονομική προδιάθεση (εάν οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με σπονδυλώση, ο κίνδυνος σχηματισμού οστεοφυτών αυξάνεται σημαντικά, ακόμη και ανεξάρτητα από την ηλικία).
• Ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης (μετατόπιση και καμπυλότητα των δίσκων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και η σχετική τριβή των σπονδύλων εναντίον του άλλου).
• Τραυματικοί τραυματισμοί στην πλάτη και τη σπονδυλική στήλη.
• Μεταβολικές διαταραχές (διαταραχή του μεταβολισμού του ασβεστίου).
• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη.
• Παρατεταμένη σωματική άσκηση, υπερφόρτωση που περιλαμβάνει αυξημένη ευθραυστότητα ή φθορά των οσφυϊκών σπονδύλων.
• Υπερβολικό βάρος, ταχεία αύξηση βάρους.
• Ενδοκρινικές διαταραχές.
• Νευρολογικές ασθένειες.
• Καμπύλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, επίπεδη πόδια.

Παθογένεση

Σε μια υγιή κατάσταση, οι σπόνδυλοι συνδέονται με τη βοήθεια των δίσκων, οι οποίοι είναι ένα είδος αμορτισέρ που εξασφαλίζουν την κινητικότητα και την ευελιξία της σπονδυλικής στήλης. Με την ανάπτυξη των εκφυλιστικών διεργασιών, ο χώρος μεταξύ των οστών στενών στοιχείων, η δομή των άκρων αλλάζει και οι προεξοχές ή οι εξελίξεις - τα οστεοφυτά - σχηματίζονται πάνω τους. Ανάλογα με την τοποθεσία, τα οστεοφυτά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:

• Με τα πίσω.
• Πρόσθια ·
• Με τα μπροστινά.
• Posterolateral.

Τα πρόσθια οστεοφύλακα αναπτύσσονται στα πρόσθια τμήματα των σπονδυλικών σωμάτων. Συχνά επηρεάζουν τη θωρακική περιοχή, αλλά μπορούν επίσης να βρεθούν στο οσφυϊκό τμήμα της στήλης.

Τα οστεοφυτά των βαρελιών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι αναπτυσσόμενες αναπτύξεις. Ονομάζονται έτσι επειδή έχουν ένα ασυνήθιστο σχήμα με τη μορφή του ράμφους ενός πουλιού.

Οι οπίσθιες οσφυϊκές σπονδυλικές οστεοφύλες εμφανίζονται στις οπίσθιες σπονδυλικές επιφάνειες, που συχνά συνοδεύονται από πόνο λόγω συμπίεσης των νευρικών κορμών του μεσοσπονδύλιου foramen.

Οι πλευρικές αναπτυσσόμενες αναπτύξεις είναι επικίνδυνες στη δημιουργία συμπίεσης των δομών της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι σχετικά σπάνιες στην περιοχή της οσφυϊκής περιοχής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζονται μεμονωμένα οστεοφυτικά με τη μορφή αιχμών. Οι πολλαπλές και πιο μαζικές αυξήσεις είναι λιγότερο συχνές.

Η παθογενετική διαδικασία προχωρά στα ακόλουθα βήματα:

• Ο ιστός των οστών αυξάνεται στον όγκο.
• Ο δίσκος ή οι σύνδεσμοι ossify.

Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων που προκαλούν, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υφίστανται αλλαγές στις βιοχημικές διεργασίες, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν μείωση του επιπέδου υγρασίας και πρωτεογλυκανών σε αυτές.

Η ανάπτυξη της σπονδυλώσεως θεωρείται συμβατικά το τελικό στάδιο της οστεοχονδρισμού, οπότε η παθολογία είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και εκείνους που ακολουθούν έναν καθιστικό τρόπο ζωής. Λόγω ηλικίας ή δυστροφικών μεταβολών, καταστρέφονται οι ίνες κολλαγόνου που σχηματίζουν το ινώδες θήκη. Αυτό οδηγεί σε υποβάθμιση της ικανότητας απορρόφησης σοκ των μεσοσπονδύλων δίσκων. Οι σύνδεσμοι χάνουν τόνο και γίνονται εύθραυστοι. Οι σπόνδυλοι αρχίζουν να πιέζουν τους μεσοσπονδύλους δίσκους, ως αποτέλεσμα των οποίων ισοπεδώνουν.

Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών, επηρεάζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση νευρολογικής εικόνας. Το αυξημένο φορτίο στους σπονδύλους, η απώλεια απορρόφησης σοκ οδηγεί σε υπερανάπτυξη των οστών, που είναι ένα είδος αντισταθμιστικής αντίδρασης: το οστό προσαρμόζεται σε νέες συνθήκες μέσω του σχηματισμού των εξελίξεων. Τα οστεοφυτικά μπορεί να είναι διαφορετικά σε διαμόρφωση και μέγεθος, μερικές φορές μεγαλώνουν και φαίνεται να "δακτυλογραφούν" το δίσκο.

Εάν δεν αντιμετωπίζονται αμέσως, οι οστεοφυτικοί της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης μπορούν να συγχωνευθούν (ασφάλεια), γεγονός που οδηγεί στους σπονδύλους που αναπτύσσονται μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, η κινητικότητα της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης εμποδίζεται, η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη, επηρεάζονται τα αγγεία και οι τένοντες και εμφανίζονται σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα. [6]

Συμπτώματα οστεόφυτα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η πορεία της παθολογίας έχει τρία κλινικά στάδια:

1. Τα οστεοφυτικά δεν αφήνουν τους σπονδύλους, οπότε υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου συμπτωματολογία.
2. Οι αυξήσεις εκτείνονται πέρα από τους σπονδύλους, οι οποίες προκαλούν σύνδρομο περιοδικού πόνου - ιδιαίτερα μετά τη σωματική άσκηση.
3. Οι εκτάσεις γίνονται μεγάλες, ενώνουν δύο ή περισσότερους σπονδύλους, οι οποίοι εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κινητικότητα και προκαλούν έντονη ένταση σάρκας.

Τα συμπτώματα των οστεοφυτών οστεοφυτών περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τον εντοπισμένο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν εμφανιστεί η συμπίεση των νεύρων, ο πόνος ακτινοβολεί στα άκρα - ειδικότερα, με την οσφυϊκή συμπίεση, ο πόνος σταδιακά κατευθύνεται σε ένα από τα κάτω άκρα και το πόδι.

Το σύνδρομο πόνου μπορεί να αυξηθεί με παρατεταμένη στάση ή κάθονται, ακουμπώντας προς τα εμπρός. Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα, τσούξιμο, αδυναμία στο άκρο.

Οι λόγοι για τους ασθενείς να πάνε στους γιατρούς στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πόνος, καθώς και:

• Αδυναμία σε ένα ή και τα δύο άκρα.
• Διαταραχές του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
• Απώλεια αίσθησης στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Η αδυναμία στα άνω άκρα σημειώνεται επίσης λιγότερο συχνά.

Εάν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να σταματήσετε την ανάπτυξη οστεοφυτών χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη, υπάρχει πάντα ένα μέγιστο φορτίο, σε σχέση με άλλα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, όταν σχηματίζονται οι οστεοφύλες εδώ, υπάρχει μια ζωντανή κλινική εικόνα. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για πόνο στην κάτω πλάτη, με αύξηση του πόνου όταν παραμένουν σε δυσάρεστη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή παρατεταμένη στάση/συνεδρίαση.

Συχνά, τα περιθωριακά οστεοφυτά των οσφυϊκών σπονδυλικών σωμάτων δημιουργούν ένα είδος "εμπόδιο" για τη μετατροπή του σώματος. Έτσι, είναι αδύνατο να ολοκληρωθεί η κίνηση του κορμού. Ο πόνος εμφανίζεται όταν η ανάπτυξη ερεθίζει έναν μυ.

Το σύνδρομο του πόνου επιδεινώνεται από την παραμονή στην ίδια ή δυσάρεστη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και απλά με σωματική δραστηριότητα. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης των οστεοφυτών, αποκαλύπτεται μια έντονη νευρολογική εικόνα, τα αντανακλαστικά μειώνονται και τα μυϊκά συστήματα των άκρων. [7]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η εξέλιξη της ανάπτυξης των οστεοφυτών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Το πιο σοβαρό από αυτά θεωρείται ότι είναι ριζοσπαστικό σύνδρομο ή οσφυϊκή ριζοπάθεια - μια παθολογία που προκαλείται από τη συμπίεση μιας από τις ρίζες L1-S1. Η επιπλοκή χαρακτηρίζεται από σοβαρό οσφυϊκό πόνο, "ανάκτηση" στο πόδι, μούδιασμα, παρακμή, μυϊκή αδυναμία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσονται παράλυση του άκρου και της δυσλειτουργίας των πυελικών οργάνων.

Προηγούμενες μελέτες [8], [9] έχουν δείξει ότι τα σπονδυλικά οστεοφυτά προκαλούν σημαντικές αλλαγές στην αντίσταση και την ευελιξία των λειτουργικών μονάδων της σπονδυλικής στήλης υπό οιονεί συνθήκες ή φυσιολογικής φόρτωσης. Σημαντικά σπονδυλικά οστεοφυτικά αυξάνουν την ακαμψία και τη δυνατότητα φορτίου των σπονδυλικών τμημάτων. Επίσης, επηρεάζουν τη φύση, τη θέση και την πρόγνωση του κινδύνου σπονδυλικής κατάγματος. [10]

Τα οστεοφυτικά της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης μπορούν να προκαλέσουν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στην αντίστοιχη περιοχή, καθώς και σημαντικός περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας. Συχνά οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να κάμπτονται στο πλάι ή μπροστά, να βάλουν τα παπούτσια και να γέσουν τα κορδόνια.

Τα οστεοφυτικά της οσφυϊκής περιοχής αναπτύσσονται αρκετά αργά, αλλά αν καθυστερήσετε την επίσκεψη σε γιατρό, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές. Πρώτα απ 'όλα, είναι σκόπιμο να συμβουλευτείτε αυτούς τους γιατρούς ως ορθοπεδικός ή σπονδυλολόγος. Μετά τη διεξαγωγή των απαραίτητων διαγνωστικών μέτρων, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ένας φυσιοθεραπευτής και ένας ειδικός στη φυσιοθεραπεία περιλαμβάνονται στη θεραπεία.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων επιπλοκών των οστεοφυτών της σπονδυλικής στήλης είναι:

• Ο σχηματισμός των οστών των οστών.
• Την ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας.
• Επιδείνωση των κινητικών δυνατοτήτων μέχρι το σημείο της αναπηρίας.

Διαγνωστικά οστεόφυτα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Τα διαγνωστικά μέτρα για ύποπτα οστεοφύτταρα οστεοφόρων μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές τις διαδικασίες:

• Ακτινογραφίες.
• Πολλαπλές προβολές CT σαρώσεις.
• MRI;
• Ηλεκτροευρωμομυογραφία.

Η άμεση διάγνωση αρχίζει με κλινική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή, αξιολογεί τη νευρολογική κατάσταση για να προσδιορίσει τη λειτουργικότητα των νευρικών απολήξεων, προσδιορίζοντας τα σημάδια συμπίεσης των ριζών και του νωτιαίου μυελού. Με βάση τα δεδομένα εξέτασης, το ιατρικό ιστορικό, τις καταγγελίες του ασθενούς, ο γιατρός προβλέπει το απαραίτητο πεδίο δοκιμών.

Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται ακτινολογικές μέθοδοι - ειδικότερα, ανασκόπηση της ακτινογραφίας, μαγνητικού συντονισμού [11] ή υπολογιστική τομογραφία. Η ακτινογραφία βοηθά στην εξέταση των οστεοφυτών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ανιχνεύει την πάχυνση του οστού και μεταβολές στην απόσταση μεταξύ των σπονδύλων. Η υπολογιστική τομογραφία της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης επιτρέπει λεπτομερή εξέταση της σπονδυλικής στήλης, ανιχνεύει στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι πιο ενημερωτική: Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να απεικονιστούν οι δομές μαλακών ιστών (νεύρα, σύνδεσμοι, δίσκοι), για την ανίχνευση της συμπίεσης αυτών των δομών.

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται βλάβη στις νευρικές ίνες και τις τελειώσεις, θα είναι σκόπιμο να εκτελέσετε ηλεκτροευρωμομυογραφία - μια μέθοδο που σας επιτρέπει να μάθετε τον βαθμό νευρικής βλάβης και τη διάσπαση της αγωγιμότητας των νευρικών ώθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σάρωση του ραδιοϊσοτόπου προδιαγράφεται επιπλέον - μια διαδικασία που βασίζεται στη διαφορά στον βαθμό απορρόφησης ραδιενεργών υλικών από διαφορετικούς ιστούς.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τέτοιες παθολογίες:

• Ασθένειες νεφρού και ουροποιητικού συστήματος ·
• Διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• Τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, εσωτερικά όργανα, μυοσκελετικό σύστημα.
• Πελική νεύρωση.

Μεταξύ των ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να δώσει προσοχή στην πιθανή επανάληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή της σπειραματονεφρίτιδας, της ουρολιθίαση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εκτός από τις γενικές κλινικές και βιοχημικές δοκιμές αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία (συμπεριλαμβανομένης της αντίθεσης), πρέπει να πραγματοποιηθεί η απεικόνιση υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού, η βιοψία διάτρησης.

Μεταξύ των γαστρεντερικών παθολογιών θα πρέπει να αποκλείεται η παγκρεατίτιδα και η χολοκυστίτιδα, οι χολόλιθοι, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, η οξεία ή η χρόνια εντεροκολίτιδα, οι ασθένειες του Crohn και του Hirschprung, η μη ειδική ελκώδη κολίτιδα, η εντερική πολυπόνωση, οι όγκοι. Στη διαδικασία των διαγνωστικών συνιστάται η εκτέλεση της ορθομανοσκόπησης, της Fibrogastroduodenoscopy.

Επιπλέον, πρέπει να αποκλειστεί η πιθανότητα νευρίνωσης και άλλων όγκων που περιλαμβάνουν τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων.

Θεραπεία οστεόφυτα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Όταν εμφανίζονται οστεοφυτά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας των μυών της σπονδυλικής στήλης και των μεταβολικών διεργασιών. Εάν υπάρχει σύνδρομο οξέος πόνου, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενη ανάπαυση στο κρεβάτι. Γενικά, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, μασάζ, θεραπευτικής άσκησης. Η LFK και η χειρωνακτική θεραπεία είναι σχετικές μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όταν δεν υπάρχει οξύς πόνος.

Τα οστεοφυτικά θεωρούνται γενικά εκφυλιστικά κατάσταση και μπορούν να απομακρυνθούν χειρουργικά με παραδοσιακές ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης της σπονδυλικής στήλης εάν προκαλούν αναπηρία ή νευρολογικά συμπτώματα. [12]

Προκειμένου να απαλλαγείτε από τον πόνο και άλλα συνοδευτικά συμπτώματα, για την αποκατάσταση της αίσθησης και της κινητικής λειτουργίας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Painkillers (Ketorol, Ketanov, Metamizol);
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, ιβουπροφαίνη, depiofen).

Σε μακροχρόνιο πόνο, εμφανίζεται ο μυϊκός σπασμός. Τα μυορελαξόντα (Midocalm, Sirdalud, Baklosan, Tolperisone) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της συστολής των σπαστικών μυών.

Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη χονδροπροστατευτών (παρασκευάσματα με χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη), καθώς και σύμπλοκα βιταμίνης και ορυκτών.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές ή εάν ο ασθενής αναπτύσσει σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές, για παράδειγμα:

• Για το Paresis του άκρου.
• Όταν μορφή μεγάλης μεσοσπονδύλιου κήλης?
• Όταν το σπονδυλικό κανάλι περιορίζεται σοβαρά.
• Όταν η λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων είναι εξασθενημένη λόγω της εξέλιξης των οστεοφυτών οστεοφυτών.
• Με έντονη πίεση στις νευρικές απολήξεις.
• Σε περίπτωση μαζικών οστεοφυτών που επηρεάζουν άμεσα την κατάσταση των κοντινών ιστών.

Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιεί ομαλοποιητικές ή αντισταθμιστικές παρεμβάσεις, όπως η λαμινικτομή, η όγκο, η foraminotomy κ.ο.κ.

Μία όψη είναι η απομάκρυνση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων όπου βρίσκονται οστεοφυτά. Εάν υπάρχει ριζοσπαστικό σύνδρομο, η Facetectomy είναι υποχρεωτική, μερικές φορές σε συνδυασμό με λαμινηκτομή. Οι αρθρώσεις των πτυχών απομακρύνονται υπό γενική αναισθησία, με μικροχειρουργική και μικροσκοπία υπό ακτινογραφικό έλεγχο.

Η foraminotomy εκτελείται εάν υπάρχει ανάγκη να αυξηθεί ο μεσοσπονδύλιος χώρος για τη μείωση της συμπίεσης των ριζών των νεύρων. Η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε περίπτωση έντονου πόνου που δεν μπορεί να διορθωθεί με τη φαρμακευτική αγωγή, καθώς και στην περίπτωση παρατεταμένης συμπίεσης της ανάπτυξης των νεύρων, μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, αφαιρείται το παρεμβαλλόμενο τμήμα των οστών (οστεοφύτης).

Η μικροδισκτομή είναι η απομάκρυνση του προσβεβλημένου δίσκου με μικροχειρουργική. Ο δίσκος δεν αφαιρείται πλήρως, αλλά διατηρείται όσο το δυνατόν περισσότερο, κόβοντας μόνο τον απαραίτητο ιστό.

Με την εκτέλεση της λαμινεκτομής εξαλείφει τη συμπίεση των νεύρων ριζών και του νωτιαίου μυελού, αφαιρώντας τις περιστροφές, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι σπονδυλικές εξελίξεις. Οι ανακοινώσεις των χειρουργικών επεμβάσεων εξαρτώνται από την συγκεκριμένη κατάσταση. [13]

Μια άλλη μέθοδος υποχρεωτικής χρήσης σε οστεοφυτικά της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι η φυσιοθεραπεία. Οι φυσικές διαδικασίες συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του συνδρόμου του πόνου, στη βελτίωση των κινητικών δυνατοτήτων, στην εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και της ροής της λεμφαδένων, στη σταθεροποίηση της μετάδοσης σημάτων ώθησης κατά μήκος των νεύρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνιστώνται ασθενείς με οστεοφύλες οστεοφύλων: αυτές οι διαδικασίες:

• Ηλεκτρομυωδότηση.
• Μαγνητοθεραπεία;
• Ηλεκτρο-παλμική θεραπεία.
• Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (κορτικοστεροειδή, παρασκευάσματα θείου κ.λπ.).
• Θεραπεία με λέιζερ;
• Υπεριώδη ακτινοβολία.
• Uhf.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας επιλέγονται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της παθολογίας, τη γενική κατάσταση υγείας, σωματικού βάρους και φυσικής κατάστασης του ασθενούς. Οι σωστά επιλεγμένες ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων, αυξάνουν την ευελιξία και την κινητικότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών, τη μείωση της πίεσης στους μεσοσπονδύλους δίσκους και τους σπονδύλους.

Πρόληψη

Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι σχηματισμού οστεοφυτών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες συστάσεις εμπειρογνωμόνων:

• Κρατήστε φυσικά ενεργό, κάντε καθημερινές ασκήσεις, περπατήστε, κολυμπήστε.
• Βεβαιωθείτε ότι η στάση σας είναι σωστή.
• Εάν η δουλειά σας είναι κατά κύριο λόγο καθιστική, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικά διαλείμματα, να σηκωθείτε, να περπατήσετε γύρω και να ζεσταθείτε.
• Για να ελέγξετε το σωματικό σας βάρος.
• Φάτε μια καλή διατροφή, αποφύγετε την υπερκατανάλωση.
• Αποφύγετε τους τραυματισμούς στην πλάτη και τα άκρα, να συμβουλευτείτε έγκαιρα τους γιατρούς για τυχόν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος.
• Αποφύγετε την υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης (εάν πρέπει να ανυψώσετε ή να μεταφέρετε ένα βαρύ αντικείμενο, θα πρέπει να το κάνετε σωστά, με ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου στη σπονδυλική στήλη).
• Ποτέ μην ξεκινάτε την αθλητική εκπαίδευση χωρίς να προτείνουμε πρώτα και να ζεσταίνετε.
• Να αποτρέψει την ανάπτυξη συμφόρησης και μεταβολικών διαταραχών ·
• Χρησιμοποιήστε ένα ποιοτικό άνετο κρεβάτι (στρώμα, μαξιλάρι) για νυχτερινή ανάπαυση.
• Δείτε το γιατρό σας τακτικά για προληπτικές εξετάσεις.

Είναι εξίσου σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό και να τρώτε σωστά. Οι ειδικοί συνιστούν την πλήρη αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση της ποσότητας των γρήγορων υδατανθράκων, των αλκοολούχων ποτών, των υπερβολικά αλμυρών, λιπαρών και πικάντων πιάτων.

Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να εκτελείτε τακτικά ασκήσεις πρωινού και να επισκεφθείτε την πισίνα, να φορέσετε άνετα ρούχα και παπούτσια.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των οστεοφυτών της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από το βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας. Η ασθένεια είναι μια από τις κοινές αιτίες της αναπηρίας και σε παραμελημένες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητα να κινείται και να υπηρετεί τον εαυτό του.

Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές οστεοφυτών μπορούν να λάβουν την τρίτη ή δεύτερη μορφή αναπηρίας, η οποία εξαρτάται από το στάδιο και τον όγκο της παθολογίας.

Σε γενικές γραμμές, με την προϋπόθεση ότι είναι ικανή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση μπορεί να θεωρηθεί ευνοϊκή: οι οστεοφυτές της οσφυϊκής μοίρας επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους, βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της συντηρητικής θεραπείας με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αναλγητικών. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Για να μην παραμελήσετε την ασθένεια, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τους γιατρούς ακόμη και κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων οστεοφυτών. Σε σύνθετες περιπτώσεις, θα απαιτηθεί χειρουργική παρέμβαση για τη βελτίωση της κατάστασης.