Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Νευροενδοκρινικά σύνδρομα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα συμπτώματα των νευροενδοκρινικών-μεταβολικών συνδρόμων καθορίζονται από τον βαθμό και τη φύση της δυσλειτουργίας του υποθαλαμο-υπόφυσιου συστήματος. Η ιδιαιτερότητα των νευροενδοκρινικών συνδρόμων είναι ο κλινικός τους πολυμορφισμός και η στενή τους σύνδεση με νευροφυτικές, συναισθηματικές και κινητικές διαταραχές. Η πολλαπλότητα των υποθαλαμικών λειτουργιών, η εξάρτησή τους από τον έλεγχο των νευροδιαβιβαστών, η στενή αμφίδρομη σύνδεση με άλλες δομές του λιμβικού-δικτυωτού συμπλέγματος, η ένταξή τους στα εγκεφαλικά συστήματα της νευροενδοκρινικής, ψυχοφυτικής ρύθμισης καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τον κλινικό πολυμορφισμό των νευροενδοκρινικών-μεταβολικών συνδρόμων.
Οι δυσκολίες στη διάγνωση της νευροενδοκρινικής παθολογίας συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με την ανάγκη διαφοροποίησής της από την πρωτοπαθή ενδοκρινική και σωματική παθολογία. Ένα σύνθετο και μερικές φορές άλυτο έργο είναι η διευκρίνιση της νοσολογικής ουσίας των νευροενδοκρινικών-μεταβολικών συνδρόμων. Πολυάριθμοι αιτιολογικοί παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε οργανική παθολογία της υποθαλαμικής περιοχής (νεοπλασματικές και κοκκιωματώδεις διεργασίες, αναπτυξιακά ελαττώματα, αγγειακή παθολογία, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.) απαιτούν κλινική ανάλυση των αντίστοιχων νοσολογικών μονάδων και παρακλινικές μεθόδους διάγνωσής τους.
Πρέπει να τονιστεί ότι τα νευροενδοκρινικά σύνδρομα ως αποτέλεσμα των αναφερόμενων συνεχιζόμενων οργανικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι αρκετά σπάνια. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με νευροενδοκρινικά σύνδρομα, τα οποία ο γιατρός συναντά συχνότερα στην καθημερινή πρακτική, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί οργανική εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προφανώς, υπάρχει ένα συνταγματικά καθορισμένο βιοχημικό ελάττωμα της υποθαλαμικής ρύθμισης, το οποίο απορρυθμίζεται υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών-περιβαλλοντικών επιδράσεων (ορμονικές αλλαγές, διάφοροι τύποι στρες, λοιμώξεις, σωματικές ασθένειες, τραυματισμοί). Συνήθως είναι δυνατόν να εντοπιστεί η μία ή η άλλη νευροενδοκρινική παθολογία στους στενότερους συγγενείς αυτών των ασθενών, επιπλοκές κατά την προγεννητική και γενέθλια περίοδο. Επιπλέον, τα νευροενδοκρινικά σύνδρομα μπορούν να εμφανιστούν μετά από συναισθηματικό στρες, στο πλαίσιο ψυχοπαθολογικών διαταραχών, υπό την επίδραση φαρμακολογικών φαρμάκων που επηρεάζουν τη νευροχημεία του εγκεφάλου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να ανιχνευθεί η συνταγματική προδιάθεση για νευροενδοκρινικές εκδηλώσεις. Τέτοια σύνδρομα είναι εξαιρετικά δυναμικά και συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της δράσης των δυσμενών παραγόντων που τα προκάλεσαν. Ο αναγνωρισμένος πρωταγωνιστικός ρόλος των νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου στον έλεγχο της παραγωγής παραγόντων απελευθέρωσης και αναστολής του υποθαλάμου μας επιτρέπει να κατανοήσουμε τη νευροδυναμική φύση αυτών των νευροενδοκρινικών συνδρόμων, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην σχετίζονται με ένα σταθερό συγγενές βιοχημικό ελάττωμα.
Πρέπει να τονιστεί ότι όχι μόνο οι τοπικές αλλαγές στην υποθαλαμο-υπόφυση περιοχή, αλλά και οι διαταραχές στις υποθαλαμικές συνδέσεις με άλλες δομές του LRC παίζουν ρόλο στο σχηματισμό κλινικών εκδηλώσεων νευροενδοκρινικών συνδρόμων.
Επί του παρόντος, η μελέτη της νευροχημικής ρύθμισης των εγκεφαλικών συστημάτων που είναι υπεύθυνα για τις νευρομεταβολικές-ενδοκρινικές λειτουργίες και τον σχηματισμό βιολογικών κινήτρων συνεχίζεται ενεργά. Ο ρόλος των βιοχημικών διεργασιών στη γένεση των περισσότερων νευρομεταβολικών-ενδοκρινικών συνδρόμων μας κάνει να βλέπουμε με μεγαλύτερη αισιοδοξία τις δυνατότητες θεραπείας τους. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στη θεραπεία αρχίζουν να παίζουν φάρμακα που επηρεάζουν τη νευροχημεία του εγκεφάλου. Οι συνεχιζόμενες μελέτες της σύνθεσης φαρμάκων που επηρεάζουν τους παράγοντες απελευθέρωσης του υποθαλάμου μας επιτρέπουν να ελπίζουμε σε σημαντικές προοπτικές για θεραπευτικές δυνατότητες στο εγγύς μέλλον.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;