Νεανική οστεοχονδίαση της σπονδυλικής στήλης

Η νεανική οστεοχονδίαση της σπονδυλικής στήλης υποδεικνύεται στο ICD-10 με τον κώδικα M42.0. άλλα ονόματα του: osteohondropatija αποφύσεων των σπονδύλων, άσηπτη νέκρωση των σπονδυλικών αποφύσεων του σώματος, η νόσος του Scheuermann Mau, osteohondropatichesky κύφωση, νεανική κύφωση. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους νέους άνδρες κατά την ανάπτυξη του οργανισμού, στην ηλικία 11-18 ετών.

[1], [2]

Αιτίες νεανικής οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη της ραχιαίας νεανικής κύφωσης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές θεωρίες αυτής της ασθένειας. Δανική ορθοπεδικός χειρουργός Scheuermann, του οποίου το όνομα και το όνομα της ασθένειας, πιστεύεται ότι προκαλούν σπονδυλική παραμόρφωση - άσηπτη νέκρωση των τελικών πλακών οι φορείς αρκετών σπονδύλων.

Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης οφείλεται σε παραβίαση των διαδικασιών οστεοποίησης της χονδροειδούς μήτρας στις πλάκες κλεισίματος πολλών σπονδυλικών σωμάτων. Ίσως στη γένεση της νόσου, ένας ρόλος και διαταραχές της δομής του μυϊκού ιστού παίζουν κάποιο ρόλο. Όλοι οι ερευνητές αναγνωρίζουν τη σημασία της κληρονομικής προδιάθεσης για τη νόσο.

[3], [4]

Συμπτώματα της νεανικής οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης

Κατά τη διάρκεια της νεανικής οστεοχονδρωσίας, η σπονδυλική στήλη διαιρείται σε τρία στάδια, ανάλογα με την ηλικία και τη δραστηριότητα της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης. Το αρχικό στάδιο εκδηλώνεται στην περίοδο των ανώριμων σπονδύλων, το στάδιο διόγκωσης - κατά τη διάρκεια της συστολής των αποφυσίων και το στάδιο των υπολειμμάτων - κατά τη διάρκεια της οστικής αποφυστικής περιόδου. Η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από: τη γωνία σπονδυλική στήλη θωρακική κύφωση (45 ° ή περισσότερο), ο αριθμός των κατεστραμμένων σπονδύλων, το βαθμό παραμόρφωσης και της σοβαρότητας του πόνου τους. Η ασθένεια συνδυάζεται συχνά με ενδοκρινικές διαταραχές.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσμορφία της σπονδυλικής στήλης, ταχεία κόπωση, αδυναμία των μυών της πλάτης, πόνο στην αριστερή πλευρά. Η κλινική εξέταση αποκαλύπτει την αύξηση της θωρακικής κύφωσης, η κορυφή της οποίας μετατοπίζεται παρασιτικά, το σχήμα της κύφωσης είναι τοξοειδές, ομαλό. Στην οσφυϊκή περιοχή, η λόρδωση αυξάνεται σε βάθος. Η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης είναι σημαντικά περιορισμένη.

Η εξέταση ακτίνων Χ πραγματοποιείται σε δύο τυπικές προβολές με την ακτινοβολία να επικεντρώνεται στην κορυφή της κυφοθικής παραμόρφωσης.

Στις ακτινογραφίες προσδιορίζονται: η παραμόρφωση σπονδυλικών σπονδύλων, ο κατακερματισμός των αποφυσίων, οι μεταβολές στις ακραίες πλάκες (ορμητικότητα, διαλείμματα, οδόντωση). Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι σε κύφωση τροποποιημένη μορφή στρογγυλεμένες κοιλότητες στην περιοχή των κλεισίματος οστεώδη πλάκες υπερ- και υποκείμενου σπονδύλου (χόνδρινο οζίδια SHmorlja). Τα σημεία οστεοποίησης των αποφυσίων των σπονδύλων είναι σπασμένα, συχνά διευρυμένα σε μέγεθος. Σχεδόν πάντοτε υπάρχουν πλάγιες αποκλίσεις του άξονα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά το τόξο της σκολίωσης δεν ξεπερνά τους 10-15 °.

Θεραπεία της νεανικής οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης

Η πιο αποτελεσματική μακροχρόνια και συστηματική θεραπεία, θεραπευτική γυμναστική, δεν προκαλεί σύνδρομο πόνου, κολύμπι, μασάζ και εκφόρτωση της σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, συνιστάται να φοράτε κορσέ με pelot στην κορυφή της παραμόρφωσης στην περιοχή των προσβεβλημένων σπονδύλων στη θέση της σπονδυλικής στήλης.

Μια άλλη συνιστώσα της συντηρητικής θεραπείας είναι η σύνθετη φαρμακευτική αγωγή και η φυσικολειτουργική θεραπεία για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του μυϊκού τόνου, η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και η διέγερση της οστεογεννήσεως. Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου, ο σχηματισμός της παραμόρφωσης. Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή.