Συνολικό ασβέστιο στα ούρα

Σε μεταβολική ισορροπία, η ημερήσια απέκκριση ασβεστίου στα ούρα αντιστοιχεί στην απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο. Η απέκκριση ασβεστίου στα ούρα εξαρτάται από την ποσότητα του φιλτραρισμένου ασβεστίου στα σπειράματα και την σωληναριακή επαναρρόφηση. Διήθηση στα σπειράματα ιονισμένου ασβεστίου και ασβεστίου σε ένα σύμπλοκο με χαμηλά μοριακά ανιόντα (περίπου 60% του συνόλου στον ορό του αίματος). Τα νεφρά απορροφούν 87-98% διηθημένου ασβεστίου. Η επαναπορρόφηση ασβεστίου εμφανίζεται παθητικά σε όλο το νεφρόν. Οι εγγύς σπειροειδείς σωληνίσκοι επαναρροφούν 60%, ο βρόχος Henle 30%, το περιφερικό μέρος του νεφρώματος 10% ασβέστιο. Η επαναρρόφηση του ασβεστίου στους απομακρυσμένους σωληνίσκους των νεφρών διεγείρει την ΡΤΗ. Για να κατανοήσουμε πλήρως το μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα του ασθενούς, είναι απαραίτητο να το μελετήσουμε στα ούρα.

Όρια αναφοράς για την απελευθέρωση ολικού ασβεστίου στα ούρα

Διατροφή	Ποσότητα Ca
	Mg / ημέρα	Mmol / ημέρα
Έλλειψη ασβεστίου στη διατροφή Η κατανάλωση ασβεστίου είναι κάτω από το μέσο όρο Το μέσο επίπεδο πρόσληψης ασβεστίου (800 mg / ημέρα ή 20 mmol / ημέρα)	5-40 50-150 100-300	0.13-1 1,25-3,75 2,5-7,5

Οι φυσιολογικοί μηχανισμοί ομοιόστασης του ασβεστίου αποτρέπουν την υπερασβεστιαιμία αυξάνοντας την απελευθέρωση ασβεστίου στα ούρα. Σε σχέση με αυτό, οποιαδήποτε μη σχετιζόμενη με νεφρική αύξηση συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό προκαλεί αύξηση της διήθησης του ασβεστίου και αυξημένη απελευθέρωση ασβεστίου στα ούρα. Η αύξηση της πρόσληψης νατρίου στον βρόχο Henle και στους περιφερικές νεφρικές σωληνώσεις (για παράδειγμα, στη χορήγηση φουροσεμίδης) οδηγεί επίσης σε αύξηση της απέκκρισης του ασβεστίου στα ούρα. Η υπεργλυκαιρία οδηγεί σε παραβίαση της επαναρρόφησης του ασβεστίου σε οποιοδήποτε μέρος του νεφρώματος. Η κατανόηση αυτών των μηχανισμών είναι σημαντική για τη θεραπεία της νεφρολιθίασης που σχετίζεται με την υπερασβεστιουρία.